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文檔簡(jiǎn)介
1、懷孕檢查的目的和意義,懷孕檢查的目的,產(chǎn)前檢查是對(duì)孕婦和胎兒的監(jiān)護(hù),為早期預(yù)防和發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,從而減少其負(fù)面影響提供一系列醫(yī)療和護(hù)理建議和措施,在此期間提供正確的檢查手段和醫(yī)學(xué)建議是降低產(chǎn)婦死亡率和圍產(chǎn)兒死亡率的關(guān)鍵。懷孕檢查間隔時(shí)間表,正常情況下,整個(gè)懷孕期間分為9-13次,整個(gè)懷孕期間分為3個(gè)階段:懷孕初期(1-12周),懷孕中期(13-28周),懷孕3期(29-40周)。一般到了懷孕12周,就要去醫(yī)院辦卡,接受第一次綜合檢查。妊娠二期的檢查頻率為每4周一次;懷孕3天每2周1次,36周后孕婦、胎兒發(fā)生很大變化,很容易產(chǎn)生異常,所以到分娩為止每周1次;檢查的項(xiàng)目還包括一般項(xiàng)目和特定于個(gè)人的情況
2、下的特殊檢查項(xiàng)目。如果發(fā)現(xiàn)孕婦或胎兒有異常,應(yīng)根據(jù)情況住院或增加門診檢查次數(shù)。孕婦定期檢查項(xiàng)目及適當(dāng)時(shí)間,對(duì)驗(yàn)孕項(xiàng)目進(jìn)行全面分析(a),血壓測(cè)量:觀察孕婦是否患有妊高征,各項(xiàng)測(cè)量可以及時(shí)有效地控制。身高,體重:通過(guò)體重變化了解胎兒的發(fā)育情況,異常體重增加暗示了妊娠高血壓綜合征的可能性。福州,宮古:可以知道胎兒的生長(zhǎng),羊水過(guò)多或可能有雙胞胎的證據(jù)也異常增加。骨盆測(cè)量:髂骨可見(jiàn)直徑:正常23 26厘米。髂骨嵴直徑:正常25 28厘米。千秋數(shù)值的外徑:正常值為18 20厘米。坐骨結(jié)節(jié)直徑:正常8.5 9.5厘米;妊娠檢查項(xiàng)目綜合分析(2);血液檢查: (血紅蛋白、血小板、白細(xì)胞)目的:主要判斷孕婦是
3、否貧血,正常值為100g/l-160g/l輕度貧血對(duì)產(chǎn)婦和分娩幾乎沒(méi)有影響,嚴(yán)重貧血會(huì)引起早產(chǎn)、低體重兒等副作用。報(bào)告理解:白細(xì)胞有清除體內(nèi)病原體、保持健康的作用,正常值為4-10 * 109/l,表明超出這個(gè)范圍,可能會(huì)感染,但在懷孕期間可能會(huì)輕微增加。血小板在止血過(guò)程中正常值為100-300 * 1012/l,血小板低于100*1012/L,影響產(chǎn)婦的凝血功能。驗(yàn)孕項(xiàng)目綜合分析(3),驗(yàn)?zāi)颍?(尿蛋白、糖和酮、紅細(xì)胞和白細(xì)胞的顯微檢查)目的:正常,以上指標(biāo)為陰性。了解檢查報(bào)告:如果蛋白質(zhì)呈陽(yáng)性,則表明妊娠高血壓腎病的可能性。如果糖或酮糖是陽(yáng)性,就有糖尿病的可能性,需要進(jìn)一步檢查。如果發(fā)現(xiàn)紅
4、細(xì)胞和白細(xì)胞,要告知尿路感染的可能性,如果有小便池、小便池等癥狀,要迅速治療。妊娠檢查項(xiàng)目綜合分析(4)、肝、腎功能檢查: (GPT)、gucao氨基轉(zhuǎn)移酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)目的:主要是孕婦肝炎、腎炎了解檢查報(bào)告:正常肝功能:谷氨酰胺0-55u/l;谷殼氨基轉(zhuǎn)移酶0-55u/l。正常腎功能:尿素氮9-20mg/dl;肌酐0.5-1.1mg/dl。妊娠檢測(cè)項(xiàng)目綜合分析(5),梅毒血清學(xué)檢測(cè):(梅毒抗體血凝檢測(cè),快速血漿反應(yīng)性檢測(cè))梅毒:梅毒:梅毒螺旋體引起的性病。通過(guò)胎盤直接傳給胎兒,新生兒先天性梅毒可能發(fā)生。理解檢查報(bào)告:兩項(xiàng)檢查結(jié)果均為陰性。感染梅毒螺旋體的身體表現(xiàn)為
5、RPR陽(yáng)性和TPHA陽(yáng)性。RPR陽(yáng)性的特異性不高,受其他疾病的影響,可能出現(xiàn)假陽(yáng)性,TPHA陽(yáng)性可用作梅毒診斷。愛(ài)滋病血清學(xué)調(diào)查: (愛(ài)滋病(HIV)抗體)愛(ài)滋病:這是一種嚴(yán)重的免疫缺陷病,病原體是HIV病毒。正常準(zhǔn)媽媽HIV抗體是陰性。HIV病毒通過(guò)胎盤傳染給胎兒,可能引起新生兒的HIV病毒感染。了解檢查報(bào)告:感染HIV病毒后,結(jié)果呈陽(yáng)性。妊娠檢查項(xiàng)目綜合分析(6),乙型肝炎(HBV)病毒檢查:(乙型肝炎病毒抗原和抗體)乙型肝炎:病毒性肝炎中乙型肝炎的發(fā)病率最高,懷孕初期可以惡化早孕反應(yīng),容易發(fā)展為急性重型肝炎,可能危及生命。乙型肝炎病毒可以通過(guò)胎盤感染胎兒,母嬰傳播的概率達(dá)到90%以上。理
6、解檢查報(bào)告:正常準(zhǔn)媽媽的指標(biāo)為陰性。如果簡(jiǎn)單的乙型肝炎表面抗體(HBsAb)是陽(yáng)性的,就表示以前感染了乙型肝炎病毒,已經(jīng)痊愈,對(duì)乙型肝炎病毒有免疫力。如果HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、HBcAb IgM等其他指標(biāo)呈陽(yáng)性,則應(yīng)指出當(dāng)前病毒具有傳染性,并咨詢醫(yī)生。妊娠檢查項(xiàng)目綜合分析(7),丙型肝炎病毒檢查:HCV抗體。丙型肝炎病毒:是丙型肝炎的病原體,75%的患者沒(méi)有癥狀,只有25%的患者有發(fā)燒、嘔吐、腹瀉等癥狀。丙型肝炎病毒也可以通過(guò)胎盤傳給胎兒。了解檢查報(bào)告:正常準(zhǔn)媽媽檢查結(jié)果為陰性。如果是陽(yáng)性,如果有丙型肝炎病毒感染,醫(yī)生和準(zhǔn)媽媽應(yīng)該注意。淋病的細(xì)菌檢查(8),淋
7、病的綜合分析(8),淋球菌培養(yǎng)淋病:淋菌引起的性病,通過(guò)不潔性交直接傳播,淋病污染的衣服,以及了解檢查報(bào)告:一般孕婦提取宮頸分泌物進(jìn)行淋菌性培養(yǎng),正常孕婦的培養(yǎng)結(jié)果為陰性。如果是良性的,就是有淋球菌感染,要及時(shí)治療。妊娠檢查項(xiàng)目綜合分析(9),血型檢查:(ABO血型Rh血型)目的:孕婦了解自己的血型很重要,生產(chǎn)時(shí)為輸血做好準(zhǔn)備。理解檢查報(bào)告:如果準(zhǔn)爸爸是a型、b型或a型血,準(zhǔn)媽媽是o型血,出生的孩子有可能是ABO溶血。在亞洲,Rh血型是陰性,大部分是Rh血型陽(yáng)性。如果男女Rh血型不符,可能會(huì)出現(xiàn)嬰兒溶血。如果孕婦是Rh陰性,可以在分娩前去醫(yī)院預(yù)先準(zhǔn)備Rh陰性的血液,如果分娩時(shí)出血,可以及時(shí)實(shí)施
8、輸血搶救。妊娠檢測(cè)項(xiàng)目綜合分析(10)、胎心監(jiān)護(hù):是利用胎心電子顯示器記錄胎心曲線和子宮收縮壓力波形進(jìn)行臨床分析的圖,是評(píng)價(jià)孕婦子宮內(nèi)狀態(tài)的主要檢測(cè)手段。胎心監(jiān)護(hù)是微波爐技術(shù),對(duì)胎兒無(wú)害,只要?jiǎng)e擔(dān)心媽媽。妊娠檢查項(xiàng)目綜合分析(11),唐氏綜合征產(chǎn)前檢查:通過(guò)對(duì)胎兒更經(jīng)濟(jì)、更簡(jiǎn)便、更無(wú)損的檢查方法,發(fā)現(xiàn)孕婦中先天愚蠢的胎兒的高危個(gè)體。先天愚型的發(fā)病率為1/1000(新生兒),是嚴(yán)重先天智力障礙的主要原因之一,正常夫婦也有生先天愚型孩子的可能性,隨著母親年齡的增長(zhǎng),其發(fā)生率會(huì)增加。了解檢查報(bào)告:語(yǔ)音報(bào)告顯示,胎兒有這種先天異常的可能性很小,并沒(méi)有完全排除。產(chǎn)前檢查結(jié)果表明,危險(xiǎn)率為1/275是選擇
9、性陽(yáng)性,需要進(jìn)一步做羊水檢查。妊娠檢查項(xiàng)目綜合分析(12),心電圖:為了確定孕婦是否能忍受分娩,排除心臟病。心電圖出現(xiàn)異常,要及時(shí)咨詢醫(yī)生,做進(jìn)一步檢查。torch綜合征產(chǎn)前檢查: (風(fēng)疹病毒(RV)、TOX (tox)、巨細(xì)胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒(HSV)抗體在懷孕4個(gè)月前感染了這種病毒,會(huì)導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重先天畸形或流產(chǎn)。)。了解檢查報(bào)告:最好在準(zhǔn)備懷孕前做這個(gè)檢查。正常是陰性,檢查呈陽(yáng)性,治療后要懷孕。對(duì)于在家里養(yǎng)寵物的媽媽,還要做進(jìn)一步的檢查。妊娠檢查項(xiàng)目綜合分析(13),超聲檢查:通過(guò)彩色多普勒超聲、四維彩色多普勒超聲,可以確認(rèn)胎兒的身體、頭部、胎兒心跳、胎盤、羊水、臍帶等??梢源_
10、認(rèn)胎兒是否生存,是否多胎,甚至是否出現(xiàn)胎兒畸形,如腦積水、腦積水、睡眠呼吸暫停、多囊腎短腿畸形、軟體畸形、先天性心臟病等。理解檢查報(bào)告:羊水深度超過(guò)3-7厘米,羊水增加,不到3厘米,羊水減少,不利于胎兒生長(zhǎng)。胎心存在,說(shuō)明胎兒生存。正常胎兒心率120-160次/分鐘,以下或以上,暗示胎兒在子宮內(nèi)有缺氧的可能。妊娠檢查項(xiàng)目綜合分析(14),陰道分泌物檢查:(白癜風(fēng)清潔度,念珠菌,線索細(xì)胞)leuk3 :是陰道粘膜滲出物,子宮頸管,子宮內(nèi)膜分泌腺等的混合。了解檢查報(bào)告:穩(wěn)態(tài)潔凈度為-度。-度是指示陰道炎癥的異常白色帶。念珠菌陽(yáng)性表示感染,應(yīng)適當(dāng)治療,正常為陰性。線索細(xì)胞是細(xì)菌性陰道炎最敏感、最特殊
11、的,可以在陰道分泌物中找到線索細(xì)胞,用聲音表示正常等,進(jìn)行細(xì)菌性陰道病診斷。妊娠檢查項(xiàng)目綜合分析(15),妊娠糖尿病檢查: (葡萄糖負(fù)荷檢查50克)妊娠糖尿病檢查:妊娠24-28周,口服葡萄糖50克,1小時(shí)后血漿血糖測(cè)定。了解檢查報(bào)告:7.8 mmol/l(或140mg/dL)是篩查陽(yáng)性,需要75克糖耐量檢查以確定是否有妊娠糖尿病。懷孕期間b超幾次合適?b超檢查關(guān)鍵點(diǎn),妊娠10-14周早期檢查目的:了解出血原因;確定異位妊娠。評(píng)估懷孕年齡。獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制除外。子宮畸形;診斷骨盆腫塊。懷孕18-24周中期檢查目的:一般在懷孕18-20周篩選胎兒畸形,了解胎兒發(fā)育。沒(méi)有大腦:懷孕17周,腦積水:嚴(yán)重者為16周,先天性心臟病監(jiān)測(cè)的最佳時(shí)間為懷孕18-24周。32-36周后期檢查目的:羊水檢測(cè);理解胎座。臍帶是否纏繞;通過(guò)子宮-胎盤和胎兒、胎盤血流參數(shù),提供缺血、缺氧風(fēng)險(xiǎn)高的妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn)。38周后檢查目的:了解胎盤成熟度,羊水的情況下頸部周圍是否有臍帶。正確計(jì)算胎動(dòng)的方法,胎動(dòng)數(shù)通常從懷孕末期(30周左右)開(kāi)始,
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