2018年產(chǎn)科急救演練方案

1、2018年產(chǎn)科應(yīng)急演練方案一、演練目的為進一步降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，確保母嬰安全，加強我院產(chǎn)科急救工作，結(jié)合我院產(chǎn)科急救實際在衛(wèi)生系統(tǒng)開展“2018年產(chǎn)科應(yīng)急演練”。目的是在于檢驗我院產(chǎn)科應(yīng)急指揮機構(gòu)的決策指揮、應(yīng)急反應(yīng)、綜合協(xié)調(diào)能力；進一步提高全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的產(chǎn)科急救水平和管理水平，確保危重孕產(chǎn)婦得到及時、高效的醫(yī)療救治，切實降低孕產(chǎn)婦和新生兒（圍產(chǎn)兒）死亡率。二、參演單位主辦單位：運城崇濟醫(yī)院三、組織領(lǐng)導(dǎo)（一）演練領(lǐng)導(dǎo)小組組 長:王高成 員: 董麗娜、郭若春、劉朝霞、趙高霞（二）演練指揮小組組 長：劉朝霞成 員：董麗娜、郭若春、趙高霞、張妮指揮組下設(shè)辦公室，由趙嬌亮同志負責(zé)組織協(xié)調(diào)。指

2、揮組下設(shè)二個工作組：1.現(xiàn)場急救與危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運工作組：組 長：董麗娜成 員：120當(dāng)班醫(yī)生護士婦產(chǎn)科醫(yī)生一名負責(zé)現(xiàn)場急救與危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運。2.后勤保障工作組：組 長：楊秋成 員：婦產(chǎn)科護士2名負責(zé)產(chǎn)科急救藥品和器械的準備。（三）演練現(xiàn)場安排1.現(xiàn)場演練路線、場地負責(zé)：2.計時口哨指揮：3.攝影：4.信息通報：四、演練時間、地點和內(nèi)容（一）演練時間2018年 06月 20日（二）演練地點：產(chǎn)房、手術(shù)室（三）參加人員1.參演人員：婦產(chǎn)科當(dāng)班醫(yī)生護士和院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救小組人員。2.觀摩人員：全縣各助產(chǎn)機構(gòu)院長、婦產(chǎn)科主任、婦幼人員、衛(wèi)生計生局中層以上干部、縣產(chǎn)急辦。（四）演練內(nèi)容1.在演練前，由

3、醫(yī)院總指揮和有關(guān)人員對全院進行產(chǎn)科急救演練培訓(xùn)。培訓(xùn)講解內(nèi)容：危重孕產(chǎn)婦的接診、現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)診程序等。2.第一階段：（1）“120”接回一產(chǎn)婦足月自然分娩，產(chǎn)后2小時出現(xiàn)陰道流血，約1000毫升。接回院內(nèi)立即開通院內(nèi)產(chǎn)科急救綠色通道。通知產(chǎn)科醫(yī)生及工作人員做好搶救準備， （2）產(chǎn)科醫(yī)生進行查體：i、接診后發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦面色蒼白，皮膚濕冷，血壓80/40mmHg，心率128次分，宮體輪廓不清，陰道持續(xù)出血,立即口頭醫(yī)囑開通兩路靜脈通道、吸氧、心電監(jiān)測、補充血容量、合血，縮宮素20U持續(xù)靜脈滴注并按摩子宮，查找產(chǎn)后出血的原因，檢查胎盤胎膜完整，無殘留，軟產(chǎn)道無裂傷，無凝血障礙，發(fā)現(xiàn)宮體輪廓不清，子宮收縮

4、欠佳。搶救時產(chǎn)科護士協(xié)助醫(yī)生診治及搶救。護士對口頭醫(yī)囑進行確認記錄，同時護士立即進行準備并執(zhí)行, 立即應(yīng)用20G靜脈留置針建立快速雙靜脈輸液通路給予宮縮劑，將患者頭偏向一側(cè)，保持患者呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征并報告醫(yī)生。繼續(xù)給對癥處理、預(yù)防感染，備好各種搶救藥物及器械。ii、經(jīng)縮宮素靜滴、按摩子宮后子宮收縮仍差，給予麥角新堿0.2mg宮頸注射，米索前列醇0.6mg肛門塞入，持續(xù)按摩子宮。同時報告院內(nèi)總值班，啟動院內(nèi)危重癥孕產(chǎn)婦搶救小組（10分鐘內(nèi)到現(xiàn)場）會診，包括組長、醫(yī)務(wù)科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科、藥劑、檢驗等科室的技術(shù)人員。第二階段：婦產(chǎn)科專家現(xiàn)場發(fā)出病情進展指令，考核接診、會診搶

5、救處理流程等內(nèi)容。經(jīng)專家組討論確診為產(chǎn)后子宮收縮乏力出血，提出治療方案欣母沛250ug，宮頸或?qū)m體注射，效果差，15分鐘后可以重復(fù)用藥。同時宮腔氣囊填塞止血，縮宮素維持靜滴，護士做好用藥記錄及病情觀察。規(guī)范留取配血標本、送檢，完善相關(guān)檢查，做好輸血準備。護士在旁陪護并給予心理安慰與支持。嚴密病情監(jiān)護，繼續(xù)積極搶救。經(jīng)過一系列有條不紊的處理，子宮收縮逐漸好轉(zhuǎn)，產(chǎn)婦陰道出血明顯減少，宮體輪廓清晰，搶救成功。第三階段：總指揮宣布此次產(chǎn)科急救演練結(jié)束，并對本次演練進行總結(jié)，全體人員返回原位，繼續(xù)正常的工作。五、演練注意事項1.演練時，冷靜、有序地組織人員搶救。2.演練前5分鐘，演練指揮小組所有成員必須各就