陽明少陽病辨證論治

1、 第三章 陽明病辨證論治【180】陽明之為病，胃家實(shí)是也“胃家實(shí)”，熱證者，是燥熱之邪尚未與腸中之糟粕相結(jié)，只是無形之邪與腸中之糟粕相結(jié)，形成燥屎而阻于腸道，以不大便、潮熱、譫語、手足濈然汗出、脈沉實(shí)有力為主癥。然而無論是熱證，還是實(shí)證，均屬燥熱實(shí)證，故以“胃家實(shí)”統(tǒng)括之。【188】傷寒轉(zhuǎn)屬陽明者，其人濈然微汗出也。【名詞解釋】脾約：脾之轉(zhuǎn)輸功能為胃熱所約束，不能為胃行其津液，以致腸燥便結(jié)者。不更衣：即不大便。汗出濈濈然：汗出連綿不斷的意思。【182】問曰：陽明病外證云何？答曰：身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱也【白虎湯證陽明病熱證】【176】傷寒脈浮滑，此以表有熱，里有寒，白虎湯主之【219】三

2、陽合病，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁面垢，譫語遺尿。發(fā)汗則譫語。下之則額上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎湯主之?！久~解釋】口不仁：口中感覺失常，食不知味，語言不利?！巨q證提要】辯證要點(diǎn)：發(fā)熱、汗出，口渴，甚或腹?jié)M，身重，口不仁，面垢，譫語，遺尿，脈浮滑，但無陽明里實(shí)。病機(jī)：無形邪熱熾熱。治法：辛寒清熱【證候分析】脈浮熱盛于外，表里俱熱滑熱熾于里身熱里熱熾盛，蒸達(dá)于外汗自出里熱熾盛，迫津外越口渴高熱汗出傷津；里熱盛，欲飲冷水，以折其熱心煩熱擾神明舌質(zhì)偏紅，苔黃較燥內(nèi)熱津傷之象【方藥】白虎湯：生石膏、知母、甘草、粳米【白虎加人參湯證】【168】傷寒若吐若下后，七八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，時(shí)時(shí)

3、惡風(fēng)，大渴，舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升者，白虎加人參湯主之?！矩i苓湯證】【223】若脈浮發(fā)熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。注意：汗出多而渴者，不可用豬苓湯?！菊{(diào)胃承氣湯】【248】太陽病三日，發(fā)汗不解，蒸蒸發(fā)熱者，屬胃也，調(diào)胃承氣湯主之?！久~解釋】蒸蒸發(fā)熱：形容發(fā)熱由內(nèi)達(dá)外，如蒸籠中熱氣蒸騰之狀。【辯證提要】辨證要點(diǎn)：大便不通，蒸蒸發(fā)熱，心煩，腹脹滿。病機(jī)：燥熱內(nèi)盛，腹實(shí)初結(jié)，氣滯不甚。治法：瀉熱合胃，潤燥軟堅(jiān)。【大承氣湯證陽明病實(shí)證】【220】二陽并病，太陽證罷，但發(fā)潮熱，手足漐漐汗出、大便難而譫語者，下之則愈，宜大承氣湯【陽明三急下】【252】傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表里證

4、，大便難，身微熱者，此為實(shí)也，急下之，宜大承氣湯【253】陽明病，發(fā)熱汗多者，急下之，宜大承氣湯【254】發(fā)汗不解，腹?jié)M痛者，急下之，宜大承氣湯【名詞解釋】目中不了了：視物不清。【麻子仁丸證】【247】趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強(qiáng)，澀則小便數(shù)，浮澀相搏，大便則硬，其脾為約，麻子仁丸主之。【辯證提要】辯證要點(diǎn)：大便硬，小便數(shù)，腹無所苦病機(jī)：胃熱腸燥津虧治法：瀉熱潤腸通便【方藥】麻子仁丸：麻子仁、芍藥、枳實(shí)、大黃、厚樸、杏仁 第四章 少陽病辨證論治【263】少陽之為病，口苦、咽干、目眩也?！?64】少陽中風(fēng)，兩耳無所聞，目赤胸中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚?！?65】傷寒，脈弦細(xì)，頭痛發(fā)熱者，屬少

5、陽。少陽不可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語，此屬胃。胃和則愈，胃不和，煩而悸。【小柴胡湯】【96】傷寒五六日中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿、嘿嘿不欲飲食、心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞鞕，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微熱，或欬者，小柴胡湯主之。少陽八癥：往來寒熱、胸脅苦滿、心煩喜嘔，默默不欲飲食，口苦，咽干，目眩，脈弦細(xì)?！久~解釋】往來寒熱：即惡寒與發(fā)熱交替出現(xiàn)。胸脅苦滿：病人苦于胸脅滿悶不適。嘿嘿：表情沉默，不欲言語?！静窈鹬C少陽變證】【146】傷寒六七日，發(fā)熱，微惡寒、，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡桂枝湯主之?！久~解釋】肢節(jié)煩疼：四肢關(guān)節(jié)劇烈疼痛?！巨q證提要】辯證要點(diǎn)：發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、肢節(jié)煩疼、微嘔