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文檔簡介

1、.,淺談經(jīng)方臨床應用的心得,河南中醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院 張磊,.,經(jīng)方：是指傷寒論、金 匱要略及內經(jīng)所載的方 特點：藥味少、療效顯著。 “ 能起大病者經(jīng)方也”,.,一：原原本本，認認真真的 讀 仲景書。 要學仲景之高學，仲景 之 高智和仲景之高悟。,.,二：在“用”字上下功夫。 診病首先要考慮用經(jīng)方。 中醫(yī)臨證，必用中醫(yī)思維 進行辨證論治。,.,辯證思維六要 1 辨證中之證和證外之證， 注意其雜；,.,2 辨靜態(tài)之證和動態(tài)之證，注意其變；,.,3 辨有癥狀之證和無癥狀之證，注意其隱；,.,4 辨宏觀之證和微觀之證，注意其因；,.,5 辨順易之證和險惡之證，注意其逆；,.,6 辨正治之證和誤治之證

2、，注意其傷。,.,三：經(jīng)方不僅能治緩證慢 證而且能治急證和重 證。,.,例如：陽明和少陰的三急下證之用大承氣湯；亡陽、亡陰證之用四逆湯、四逆加人參湯；腸癰之用薏苡附子敗醬散、大黃牡丹湯等等。,.,四逆加人參湯治小兒久瀉證案 大黃牡丹湯合薏苡附子敗醬散治療急腹癥案,.,四：應用經(jīng)方要主題分 明，不要喧賓奪主。,.,主證主方，座次井然。如果 一張?zhí)幏街杏墒畮孜端帲?中只有兩三味是經(jīng)方藥，這 只能說是重組的新方，就不 能叫做某某經(jīng)方，否則名實 不符。,.,五：把握病機，可一方 治多病。,.,只要謹守病機，就可以隨心應手，左右逢源，進入一個高的境界。,.,桂枝加葛根湯加味治療 頑固性蕁麻疹案,.,六

3、：經(jīng)方合經(jīng)方。,.,如：半夏瀉心湯合厚樸生姜半夏甘 草人參湯； 理中丸合桃花湯； 桂枝湯合小柴胡湯；,.,桂枝加葛根湯合小柴胡湯； 麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯； 半夏厚樸湯合桔梗湯等等。,.,四烏賊骨一藘茹丸合膠姜湯加減治療一例漏下案 桂枝加葛根湯合小柴胡湯加味，治療王某高熱案,.,七：經(jīng)方合時方。,.,如：瓜蔞薤白白酒湯合丹參飲； 小柴胡湯合越鞠丸； 酸棗仁湯合生脈散； 當歸芍藥散合失笑散； 葛根芩連湯合痛瀉要方等等。,.,八：切合實際，靈活變通。,.,“滌濁法”和“滌濁湯”,.,滌濁湯 葦根、冬瓜子、生薏仁、桃仁、 澤瀉、滑石、 制半夏、茯苓、 陳皮、炒蒼術、厚樸、 炒山楂、 生甘草,.,九：不可忽視其細節(jié)處。,.,十：注意經(jīng)方方藥用量的 大小和比例。,

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