前交叉韌帶損傷課件

1、前交叉韌帶損傷，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)張欣，1。學(xué)會(huì)溝通PPT，膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷之星，2。學(xué)會(huì)溝通PPT，膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷之星，3。學(xué)會(huì)溝通PPT，膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷之星，4。學(xué)會(huì)交流。膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷之星，5，學(xué)習(xí)溝通PPT，膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷之星，6，學(xué)習(xí)溝通PPT，7，學(xué)習(xí)溝通PPT，前交叉韌帶前交叉韌帶前交叉韌帶前交叉韌帶，8，學(xué)習(xí)溝通PPT，發(fā)病率，一般人群：3.33*年(美國(guó))。美國(guó)每年有超過(guò)100，000例ACL病例。學(xué)生：3.24-3.51%(杜克大學(xué)4年數(shù)據(jù))，其中50，000-75，000人接受前交叉韌帶重建手術(shù)；骨科醫(yī)生運(yùn)動(dòng)員(中國(guó)):4.3 運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：足球(足球)、籃

2、球(籃球)、摔跤(柔道)、武術(shù)(柔道)女33，360男2 8 33，360 1我們的數(shù)據(jù)：在運(yùn)動(dòng)員中，女運(yùn)動(dòng)員的比例在非運(yùn)動(dòng)員中，男運(yùn)動(dòng)員的比例高于女運(yùn)動(dòng)員，9。公元前3000年古埃及紙莎草，公元前500年古希臘希波克拉底，公元前200年古羅馬蓋倫，10。學(xué)習(xí)交流PPT，前交叉韌帶的研究歷史，公元前3000年，古埃及，最早記載了前交叉韌帶的描述，公元前300年，古希臘，醫(yī)學(xué)之父希波克拉底，描述了一例前交叉韌帶骨折引起的膝關(guān)節(jié)半脫位。1836年，韋伯首次研究了前交叉韌帶的生物力學(xué)特性。1850年，邦納描述了前交叉韌帶斷裂的機(jī)制。1913年，尼科萊蒂對(duì)一具尸體進(jìn)行了劃時(shí)代的自體肌腱重建手術(shù)。191

3、4年，俄羅斯醫(yī)生格里科夫在20世紀(jì)80年代將其應(yīng)用于臨床實(shí)踐。在過(guò)去的20年里，前交叉韌帶重建手術(shù)發(fā)展迅速，成為研究最多的肌肉骨骼系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。11.學(xué)習(xí)交流前交叉韌帶，前交叉韌帶的研究歷史。2016年5月8日在Pubmed上搜索“前交叉韌帶”，我們可以得到16，166個(gè)條目，其中33，354個(gè)反映了前交叉韌帶在基礎(chǔ)和臨床研究中的重要性。研究?jī)?nèi)容包括解剖學(xué)、生物力學(xué)、損傷機(jī)制、治療方法、手術(shù)技術(shù)、術(shù)后康復(fù)等。12，學(xué)會(huì)交流PPT，1。前交叉韌帶解剖學(xué)。前交叉韌帶的功能。前交叉韌帶損傷的機(jī)制。前交叉韌帶繼發(fā)性損傷。前交叉韌帶損傷的臨床表現(xiàn)。前交叉韌帶損傷的輔助檢查，7。前交叉韌帶損傷的治療，13。學(xué)

4、會(huì)與PPT溝通，“骨科就是解剖學(xué)，外加一點(diǎn)點(diǎn)常識(shí)。”，前交叉韌帶(ACL)的輸入，胡格斯頓，解剖學(xué)，膝關(guān)節(jié)之父：胡格斯頓，14歲，學(xué)習(xí)與溝通PPT，前交叉韌帶(ACL)的輸入，解剖學(xué)，膝關(guān)節(jié)韌帶結(jié)構(gòu)：內(nèi)側(cè)副韌帶(MCL)，外側(cè)副韌帶(LCL)，后交叉韌帶(ACL)，前交叉韌帶(PCL)，15，學(xué)習(xí)與溝通PPT，前交叉韌帶(ACL)的輸入，解剖學(xué)。向遠(yuǎn)、向前、向內(nèi)傾斜，穿過(guò)髁間窩，如脛骨平臺(tái)的脛骨髁間棘的內(nèi)側(cè)。前交叉韌帶從股骨外側(cè)髁的內(nèi)側(cè)開(kāi)始，向遠(yuǎn)、向前、向內(nèi)傾斜，穿過(guò)髁間窩，在脛骨平臺(tái)上的脛骨髁間棘的內(nèi)側(cè)結(jié)束。，17歲，學(xué)習(xí)與交流，志愿者拐杖(ACL)的注入，解剖學(xué)，漂亮的地標(biāo)，居民的脊梁，1

5、8歲，學(xué)習(xí)與交流，志愿者拐杖(ACL)的進(jìn)入，解剖學(xué)，19歲，學(xué)習(xí)與交流，志愿者拐杖(ACL)的進(jìn)入，解剖學(xué)，露西，20歲，學(xué)習(xí)與交流，前交叉韌帶(ACL)的數(shù)目，解剖學(xué)，21歲，學(xué)習(xí)與交流，前交叉韌帶(ACL)的數(shù)目，解剖學(xué)，血液供應(yīng)，22歲，學(xué)習(xí)與交流具有組織學(xué)特征的致密結(jié)締組織：膠原纖維和彈性纖維主要由型膠原、少量型和型膠原組成，23、學(xué)會(huì)溝通PPT、拮抗劑損傷、解剖、神經(jīng)支配、本體感受器，將體位變化傳遞給中樞神經(jīng)系統(tǒng)的魯芬尼纖維(慢適應(yīng)受體)和帕西尼小體(快適應(yīng)受體)，效應(yīng)器，釋放神經(jīng)遞質(zhì)，并產(chǎn)生血管活性，24、學(xué)會(huì)溝通PPT、 前交叉韌帶損傷，解剖，6.6-8.3毫米，前交叉韌帶由兩

6、個(gè)功能束組成，am和pl各束有不同的長(zhǎng)度、寬度和插入面積，25，學(xué)習(xí)溝通PPT，16周，前交叉韌帶大體解剖顯示前內(nèi)束和后外束，前交叉韌帶從腹胚基部逐漸向后移位，形成于髁間窩，胚胎學(xué)，8周胎兒，前交叉韌帶開(kāi)始形成，26，學(xué)習(xí)溝通PPT，前交叉韌帶注射，解剖，前交叉韌帶學(xué)習(xí)和交流PPT、28、學(xué)習(xí)和交流PPT、PLB、29、學(xué)習(xí)和交流PPT，平均長(zhǎng)度為32毫米，平均直徑為12毫米，30、學(xué)習(xí)和交流PPT、解剖學(xué)、平均長(zhǎng)度：32毫米平均寬度：7-12毫米雙束前內(nèi)側(cè)束后外側(cè)束抗拉強(qiáng)度：1600N髁間棘至外側(cè)女性髁內(nèi)側(cè)小面，31、學(xué)習(xí)和交流PPT，1。 前交叉韌帶解剖學(xué)。前交叉韌帶的功能。前交叉韌帶損傷

7、機(jī)制。前交叉韌帶繼發(fā)性損傷，5。前交叉韌帶損傷的臨床表現(xiàn)。前交叉韌帶損傷的輔助檢查，7。治療前交叉韌帶損傷，注入膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶，32、學(xué)習(xí)和溝通PPT，注入前骨折韌帶，功能，前交叉韌帶是一個(gè)重要的靜態(tài)和動(dòng)態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，它與其他韌帶一起保持脛骨關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動(dòng)。33，學(xué)習(xí)交流前交叉韌帶的功能，防止脛骨向前移動(dòng)，34，學(xué)習(xí)交流前交叉韌帶的功能，控制膝蓋內(nèi)翻、膝蓋伸展和在不同的膝蓋彎曲角度下的膝蓋彎曲，學(xué)習(xí)交流前交叉韌帶的功能，控制膝蓋旋轉(zhuǎn)，36，學(xué)習(xí)交流前交叉韌帶的功能，防止膝蓋過(guò)度伸展，37，學(xué)習(xí)交流前交叉韌帶的功能和本體感受功能。本體感受功能，38，學(xué)會(huì)溝通前交叉韌帶的功能，彎曲膝蓋時(shí)防止脛骨前

8、移，伸展膝蓋時(shí)防止膝關(guān)節(jié)過(guò)度拉伸；控制膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)；在不同的膝關(guān)節(jié)屈曲角度控制膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻；伸展膝蓋時(shí)，參與最后的鎖定動(dòng)作；具有本體感受的功能。它是一種重要的靜態(tài)和動(dòng)態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，與其他韌帶一起保持脛骨關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動(dòng)。39歲，學(xué)會(huì)交流。前交叉韌帶解剖學(xué)。前交叉韌帶的功能。前交叉韌帶損傷機(jī)制。前交叉韌帶繼發(fā)性損傷，5。前交叉韌帶損傷的臨床表現(xiàn)。前交叉韌帶損傷的輔助檢查，7。治療前交叉韌帶損傷，膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶注射，40。學(xué)會(huì)用PPT交流，下面的內(nèi)容可能會(huì)讓觀眾感到不舒服。學(xué)會(huì)用PPT交流，下面的內(nèi)容可能會(huì)讓觀眾感到不舒服。500牛，1000牛，日常生活：445牛最大負(fù)荷：1725269牛局部應(yīng)力超過(guò)最

9、大負(fù)荷，韌帶斷裂。42.學(xué)會(huì)互換關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，最常見(jiàn)的損傷機(jī)制是膝關(guān)節(jié)在屈曲位置受到外翻應(yīng)力，從而導(dǎo)致前交叉韌帶和內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)損傷。，前交叉韌帶(ACL)的進(jìn)入，進(jìn)入機(jī)制，43，學(xué)習(xí)溝通PPT，膝關(guān)節(jié)屈曲和外翻損傷是ACL斷裂時(shí)最常見(jiàn)的損傷動(dòng)作。像足球(對(duì)腳)、摔跤(絆倒)、滑雪(在滑板上絆倒)和跳臺(tái)這樣的交叉韌帶是限制膝關(guān)節(jié)外翻的重要障礙。三重?fù)p傷：MCL mm 前交叉韌帶通常是25歲前競(jìng)技運(yùn)動(dòng)員的黃金階段，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度高。從1993年到2007年的15年間，通過(guò)手術(shù)探查共診斷出4355例前交叉韌帶骨折，其中外翻損傷在滑雪中占59%，在柔道中占58%。前交叉韌帶損傷，損傷機(jī)制，膝關(guān)節(jié)在屈曲位受到內(nèi)翻應(yīng)

10、力，導(dǎo)致前交叉韌帶和側(cè)結(jié)構(gòu)損傷。45、學(xué)習(xí)和交流PPT、前交叉韌帶注射、注射機(jī)理，當(dāng)膝關(guān)節(jié)過(guò)度拉伸時(shí)，前交叉韌帶與髁間窩頂部相撞而斷裂。例如，足球中的“踢腿和缺腳”。46歲，學(xué)習(xí)溝通PPT，注射前部骨折，注射機(jī)制，股骨髁從前向后受沖擊/小腿從前向后受沖擊，從而破壞前部骨折，這在足球中更常見(jiàn)。47歲，學(xué)習(xí)交流PPT，損傷機(jī)制：1。膝關(guān)節(jié)屈曲和外翻損傷：最常見(jiàn)的。它可能伴隨著膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外旋轉(zhuǎn)。3。膝蓋過(guò)度伸展受傷：這是罕見(jiàn)的，典型的受傷動(dòng)作是足球中的“踢腿和缺腳”。膝關(guān)節(jié)撞擊傷：大腿前部突然受到撞擊，導(dǎo)致股骨髁向后脫位，這在足球中更為常見(jiàn)。2。內(nèi)翻損傷，48，學(xué)習(xí)和交流PPT，創(chuàng)傷機(jī)制，膝關(guān)節(jié)e型

11、(外翻)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻(內(nèi)翻)膝關(guān)節(jié)過(guò)伸對(duì)大腿的對(duì)抗力，49，學(xué)習(xí)和交流PPT，前交叉韌帶入口，問(wèn)題，哪些運(yùn)動(dòng)容易損傷前交叉韌帶，歐美：足球，滑雪，橄欖球，籃球，國(guó)內(nèi)：足球，籃球，體操，柔道，50，學(xué)習(xí)交流PPT，1。前交叉韌帶解剖學(xué)。前交叉韌帶的功能。前交叉韌帶損傷機(jī)制，前交叉韌帶繼發(fā)性損傷，前交叉韌帶損傷的臨床表現(xiàn)，前交叉韌帶損傷的輔助檢查，前交叉韌帶損傷的治療，膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶灌注，51，學(xué)習(xí)傳遞前交叉韌帶，繼發(fā)性半月板損傷，正常半月板，52，學(xué)習(xí)傳遞前交叉韌帶，復(fù)雜損傷(髕關(guān)節(jié)軟骨損傷)，53，學(xué)習(xí)傳遞前交叉韌帶，復(fù)雜損傷(脛骨和股骨關(guān)節(jié)軟骨損傷)，54，學(xué)習(xí)傳遞前交叉韌帶，關(guān)節(jié)鏡下前交叉

12、韌帶，正常前交叉韌帶，急性骨折，54急性膝關(guān)節(jié)損傷史(1)外翻(2)內(nèi)翻(3)過(guò)伸(4)股骨前損傷(足球、滑雪、足球、籃球等)。):60%、56%。學(xué)習(xí)交流產(chǎn)后抑郁癥和臨床表現(xiàn)。癥狀(1)疼痛：撕裂感和關(guān)節(jié)內(nèi)疼痛(2)腫脹：關(guān)節(jié)內(nèi)出血(3)功能障礙：無(wú)法完成運(yùn)動(dòng)(4)鎖定)，57。學(xué)習(xí)交流前交叉韌帶，注入動(dòng)物擠壓韌帶功能，穩(wěn)定性，58，用于學(xué)習(xí)和交流的前交叉韌帶，注射前交叉韌帶，英國(guó)廣播公司：地球，59，用于學(xué)習(xí)和交流的前交叉韌帶，臨床表現(xiàn)，2。癥狀(4)不穩(wěn)定表現(xiàn)：關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙或不穩(wěn)定，讓步；反復(fù)扭傷；未能緊急停車和急轉(zhuǎn)彎；原因：本體感覺(jué)喪失，韌帶-肌肉反射??；60.學(xué)會(huì)交流前交叉韌帶和前擠壓韌帶的輸入。不穩(wěn)定，前交叉韌帶斷裂引起的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，不能停止，急轉(zhuǎn)彎，來(lái)回跑，制動(dòng)患肢，不敢起飛或用患肢做技術(shù)動(dòng)作，不能加速和減速，偽裝跑，上下樓梯，爬山，緩慢行走時(shí)感覺(jué)關(guān)