刮痧法_中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程ppt課件

1、.,中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,刮 痧 法,.,2,一、何謂刮痧術(shù)? 刮痧術(shù)是中醫(yī)治療學(xué)組成部分之一，它是用光滑的硬物器具或用手指，在人體表面特定部位或腧穴反復(fù)進(jìn)行刮、擠、揪、捏等物理刺激，使皮膚發(fā)紅、充血、淤血或點(diǎn)狀出血的一種治療方法。,.,3,二、刮痧器具與介質(zhì) 1）特制刮痧板：用具有清熱解毒作用且不導(dǎo)電、不傳熱的水牛角或玉石，制成具有不同彎度、不同角度、不同長(zhǎng)短邊緣及不同厚薄的幾何形狀。 2）湯匙：邊緣光滑的瓷、金屬或塑料湯匙。 3）紐扣：邊緣光滑的，較大的有機(jī)玻璃紐扣。 4）瓷碗、瓷酒杯：選取邊緣較厚且光滑無(wú)破損的瓷碗或瓷杯。,.,4,17世紀(jì)至20世紀(jì)初使用工具,三、刮痧常用器具,.,5,

2、.,6,四、刮痧介質(zhì) 1）水、酒劑：通常用冷開(kāi)水、溫開(kāi)水或白酒。 2）油劑：常用芝麻油、菜籽油、豆油等植物油 （無(wú)毒性的）。 3）刮痧活血?jiǎng)翰捎弥兴幪釤挐饪s調(diào)配而成，具有活血化瘀作用。,.,7,五、刮痧原理： 是根據(jù)中醫(yī)十二經(jīng)脈及奇經(jīng)八脈、遵循“急則治其標(biāo)”的原則，運(yùn)用手法強(qiáng)刺激經(jīng)絡(luò)，使局部皮膚發(fā)紅充血，從而起到清熱解表、醒神救厥、疏經(jīng)通絡(luò)、行氣止痛、健脾和胃等的效用。,.,8,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為刮痧可以改善局部血液循環(huán)，加快細(xì)胞新陳代謝，使體內(nèi)廢物、毒素加速排除，組織細(xì)胞得到營(yíng)養(yǎng)，提高人體免疫力。,.,9,(一)活血祛瘀,刮痧可調(diào)節(jié)肌肉的收縮和舒張，使組織間壓力得到調(diào)節(jié)，以促進(jìn)刮拭組織周?chē)难?/p>

3、循環(huán)。增加組織流量，從而起到“活血化瘀”、“祛瘀生新”的作用。,.,10,(二)調(diào)整陰陽(yáng),刮痧對(duì)內(nèi)臟功能有明顯的調(diào)整陰陽(yáng)平衡的作用，如腸蠕動(dòng)亢進(jìn)者，在腹部和背部等處使用刮痧手法可使亢進(jìn)者受到抑制而恢復(fù)正常。反之，腸蠕動(dòng)功能減退者，則可促進(jìn)其蠕動(dòng)恢復(fù)正常。這說(shuō)明刮痧可以改善和調(diào)整臟腑功能，使臟腑陰陽(yáng)得到平衡。,.,11,(三)疏筋通絡(luò),刮痧是消除疼痛和肌肉緊張、痙攣的有效方法，主要機(jī)理有： 一是加強(qiáng)局部循環(huán)，使局部組織溫度升高； 二是在用刮痧板為工具配用多種手法直接刺激作用下，提高了局部組織的痛閾； 三是經(jīng)脈與十二皮部的關(guān)系：“欲知皮部，以經(jīng)脈為紀(jì)者，諸經(jīng)皆然。,.,12,(四)信息調(diào)整,人體的

4、各個(gè)臟器都有其特定的生物信息(各臟器的固有頻率及生物電等)，當(dāng)臟器發(fā)生病變時(shí)有關(guān)的生物信息就會(huì)發(fā)生變化，而臟器生物信息的改變可影響整個(gè)系統(tǒng)乃至全身的機(jī)能平衡。如用刮法、點(diǎn)法、按法刺激足三里穴，輸入調(diào)整信息，可對(duì)垂體、腎上腺髓質(zhì)功能有良性調(diào)節(jié)作用，提高免疫能力和調(diào)整腸運(yùn)動(dòng)等作用。,.,13,(五)排除毒素,刮痧過(guò)程(用刮法使皮膚出痧)可使局部組織形成高度充血，血管神經(jīng)受到刺激使血管擴(kuò)張，血流及淋巴液增快，吞噬作用及搬運(yùn)力量加強(qiáng)，使體內(nèi)廢物、毒素加速排除，組織細(xì)胞得到營(yíng)養(yǎng)，從而使血液得到凈化，增加了全身抵抗力，可以減輕病勢(shì)，促進(jìn)康復(fù)。,.,14,(六)行氣活血,氣血(通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng))的傳輸對(duì)人體起著

5、濡養(yǎng)、溫煦等作用。刮痧作用于肌表，使經(jīng)絡(luò)通暢，氣血通達(dá)，則瘀血化散，凝滯固塞得以崩解消除，全身氣血通達(dá)無(wú)礙，局部疼痛得以減輕或消失。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，刮痧可使局部皮膚充血，毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加快；另外刮痧的刺激可通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)血管舒、縮功能和血管壁的通透性，增強(qiáng)局部血液供應(yīng)而改善全身血液循環(huán)。刮痧出痧的過(guò)程是一種血管擴(kuò)張漸至毛細(xì)血管破裂，血流外溢，皮膚局部形成瘀血斑的現(xiàn)象，此等血凝塊(出痧)不久即能潰散，而起自體溶血作用，形成一種新的刺激素，能加強(qiáng)局部的新陳代謝，有消炎的作用。,.,15,六、刮痧方法： 1、刮痧：使用刮痧器具沾上介質(zhì)，刮一定部位，使皮膚局部充血發(fā)紅，甚至呈現(xiàn)暗紫點(diǎn)。 2

6、、撮痧法：用手指抓、扯、揪、夾、擠、拍等。 3、挑痧、放痧：施術(shù)者用某種方法使皮膚充血呈紫紅斑點(diǎn)時(shí)，在斑點(diǎn)上用針挑痧點(diǎn)出血。,.,刮 痧 法,操作目的,評(píng)估患者,實(shí)施要點(diǎn),指導(dǎo)患者,.,操作目的,1.緩解或解除外感時(shí)邪所致高熱頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。 2.使臟腑穢濁之氣通達(dá)于外，促使周身氣血通暢，達(dá)到治療疾病的目的。,.,評(píng)估患者,1.評(píng)估患者當(dāng)前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過(guò)敏史和體質(zhì)。 2.評(píng)估患者刮痧部位皮膚狀況。3.了解患者年齡、文化層次、目前心理狀態(tài)及對(duì)疼痛的耐受程序。 4.向患者解釋操作的目的，取得患者配合。,.,太陽(yáng)刮,夾脊行,腰背部: 較瘦的患者刮痧時(shí)，手法宜輕以免

7、損傷脊柱。,.,實(shí)施要點(diǎn),（一）儀表：符合要求。 （二）操作用物： 治療盤(pán)：刮具（牛角刮板）、治療碗內(nèi) 盛少量清水或藥液，必要時(shí)備浴巾、屏 風(fēng)等。,牛角,玉器,.,操作步驟,1.核對(duì)醫(yī)囑（兩人核對(duì)）。 2.核對(duì)患者床號(hào)、姓名，評(píng)估患者。 3.洗手、戴口罩。 4.備齊用物，攜至患者床旁，再次核對(duì)、解釋。 5.協(xié)助患者取適當(dāng)體位，暴露刮痧部位，注意保暖。 6.遵醫(yī)囑確定刮痧部位。檢查刮具邊緣是否光滑、有無(wú)缺損、以免劃破皮膚。,.,7.刮治過(guò)程中，用力均勻，蘸濕刮具在確定的刮痧部位從上至下刮擦，方向單一，以皮膚呈現(xiàn)出紅、紫色痧點(diǎn)為宜。 8.詢問(wèn)患者有無(wú)不適，觀察病情及局部皮膚顏色變化，調(diào)節(jié)手法力度。

8、,.,9.刮痧的順序：從上至下，從里到內(nèi)。 沿膀胱經(jīng)兩側(cè)從上至下10-20次 然后避開(kāi)肩胛骨下緣，呈“非”字型，沿肋間隙有弧度的從內(nèi)向外刮。8-10次。 10.期間一定要注意及時(shí)沾水，注意觀察和咨詢患者面色舒適度。 11. 刮板與皮膚保持45度左右，利用腕力和臂力，用力均勻適中，由輕漸重，順一個(gè)方向進(jìn)行刮拭，刮痧部位應(yīng)盡量拉長(zhǎng)，刮完一個(gè)部位再刮另一處。 12.如果發(fā)生暈刮，病人面色改變，不舒適等等，立即停止，并且報(bào)告醫(yī)生。,.,24,何為暈刮？,（1）暈刮出現(xiàn)的癥狀為頭暈，面色蒼白、心慌、出冷汗、四肢發(fā)冷，惡心欲吐或神昏撲倒等。,.,25,（2）預(yù)防措施：空腹、過(guò)度疲勞患者忌刮；低血壓、低血糖

9、、過(guò)度虛弱和神經(jīng)緊張?zhí)貏e怕痛的患者輕刮。 （3）急救措施：迅速讓患者平臥；讓患者飲用1杯溫糖開(kāi)水；迅速用刮板刮拭患者百會(huì)穴（重刮）、人中穴（棱角輕刮）、內(nèi)關(guān)穴（重刮）、足三里穴（重刮）、涌泉穴（重刮）。,.,13.操作完畢，清潔局部皮膚后，協(xié)助患者穿衣，安置舒適的體位，整理床單位，詢問(wèn)患者需要。 14.分類處理用物。 15.洗手、取口罩。 16.記錄。,.,27,刮痧后一般不需要進(jìn)行特殊處理，痧斑36天會(huì)逐漸消失。 刮痧出痧后最好飲一杯溫開(kāi)水（最好為淡糖鹽水），休息1520分鐘即可離開(kāi)。 療程：一般57天一次，710次一個(gè)療程。,.,28,痧色,寒癥：青色痧 風(fēng)癥：痧色青，皮膚敏感癢 寒癥：痧

10、色紫，寒氣侵犯關(guān)節(jié)滑囊里面 濕癥：痧色黑紫 熱癥：痧色紅，由輕到重 燥淺紅（侵肺心胃）；火片紅痧（侵肺心胃肝）：署大紅（重者頭暈、惡心、嘔吐）；深紅色肝火旺，易發(fā)脾氣。,.,29,紫色:濕熱,.,30,紫紅色:濕熱.風(fēng)濕氣垂. 肝熱,.,31,紫黑色:濕氣.邪氣. 陰虛,.,32,紅色:血熱.肺熱,.,33,顆粒狀:宮寒.體寒.胃寒,.,指導(dǎo)患者,1.操作前向患者介紹操作的目的及注意事項(xiàng)。 2.告知患者刮痧部位出現(xiàn)紅色紫色痧點(diǎn)或瘀班，數(shù)日后方可消失。 3.告知患者刮痧部位的皮膚可有疼痛、灼熱的感覺(jué)。,.,35,禁忌癥： 1、經(jīng)期、孕婦的腹部、腰骶部；有出血傾向疾病禁刮。 2、皮膚高度過(guò)敏，或皮

11、膚傷口處，或外傷骨折處禁刮。 3、五官處、前后二陰、肚臍（神闕穴處禁刮。 4、醉酒、過(guò)饑、過(guò)飽、過(guò)渴、過(guò)度疲勞者；極度虛弱、消瘦者禁刮，以免出現(xiàn)暈刮現(xiàn)象。 5、大血管顯現(xiàn)處禁用重刮，可用棱角避開(kāi)血管用點(diǎn)按輕手法刮拭。下肢靜脈曲張、下肢浮腫的客人，刮試方向應(yīng)從下向上刮拭，用輕手法。,.,注意事項(xiàng),1.保持空氣清新，以防復(fù)感風(fēng)寒而加重病情。刮痧時(shí)應(yīng)避風(fēng)，注意保暖。室溫較低時(shí)應(yīng)盡量減少暴露部位，夏季高溫時(shí)不可在電扇處或有對(duì)流風(fēng)處刮痧。冬季或天氣寒冷時(shí)刮痧時(shí)間宜稍長(zhǎng)，夏季或天氣熱時(shí)則刮痧時(shí)間宜縮短。 2.操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。 3.刮痧過(guò)程中要隨時(shí)觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常，立即停刮，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。,.,4.刮痧后矚患者保持情緒安定，飲食宜清淡，忌食生冷油膩之品。,.,5、對(duì)于不出痧或出較少的病人，未必強(qiáng)求出痧。 6、刮痧出痧后12小時(shí)內(nèi)忌洗涼水澡。 7、若有暈刮者