學(xué)校傳染病防控工作培訓(xùn).ppt

1、學(xué)校傳染病防控工作培訓(xùn),一、學(xué)校傳染病防控相關(guān)法律及法規(guī) 二、晨午檢 三、因病缺課登記追蹤 四、復(fù)課證明查驗(yàn) 五、通風(fēng)消毒 六、傳染病疫情報告 七、飲用水衛(wèi)生管理 八、學(xué)校免疫規(guī)劃 九、學(xué)校安全和餐飲操作規(guī)范 十、學(xué)校健康教育,目錄,一、學(xué)校傳染病防控相關(guān)法律及法規(guī),中華人民共和國傳染病防治法 中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例 湖南省實(shí)施突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例辦法 學(xué)校衛(wèi)生工作條例 衛(wèi)生部 教育部關(guān)于印發(fā)中小學(xué)生健康體檢管理辦法的通知 教育部 衛(wèi)生部 財政部關(guān)于印發(fā)國家學(xué)校體育衛(wèi)生條件試行基本標(biāo)準(zhǔn)的通知 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作規(guī)范的通知,一、學(xué)校傳染病防控

2、相關(guān)法律及法規(guī),生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法 二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范（GB17051-1997） 中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理規(guī)范（GB17051-1997） 衛(wèi)生部 教育部關(guān)于印發(fā)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）的通知 國家衛(wèi)生計生委辦公廳 教育部辦公廳關(guān)于印發(fā)學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（2017版）的通知 湖南省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校傳染病防控工作的通知 托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法 衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范的通知,（一）中華人民共和國傳染病防治法,2013年新修訂的傳染病防治法共九章八十條。,（一）中華人民共和國傳染病防治法,明確了疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳

3、染病防治工作中的職責(zé)。（第七條） 各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)承擔(dān)傳染病監(jiān)測、預(yù)測、流行病學(xué)調(diào)查、疫情報告以及其他預(yù)防、控制工作。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。城市社區(qū)和農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，承擔(dān)城市社區(qū)、農(nóng)村基層相應(yīng)的傳染病防治工作。,（二）學(xué)校衛(wèi)生工作條例,1、主要任務(wù) 監(jiān)測學(xué)生健康狀況； 對學(xué)生進(jìn)行健康教育，培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣； 改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和教學(xué)衛(wèi)生條件； 加強(qiáng)對傳染病、學(xué)生常見病的預(yù)防和治療,（二）學(xué)校衛(wèi)生工作條例,2、基本分工 教育行政部門負(fù)責(zé)學(xué)校衛(wèi)生工作的行政管理。 衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對學(xué)校衛(wèi)生工作的監(jiān)督指導(dǎo),1 術(shù)

4、語和定義 2 組織保障與制度 3 預(yù)防 3.1 健康教育 3.2 晨檢 3.3 因病缺課的登記、追蹤 3.4 健康管理 3.5 預(yù)防接種 3.6 衛(wèi)生條件 3.7 物資儲備 4 控制 4.1 報告 4.2 控制措施 4.3 個人防護(hù) 5 范圍,（三）中小學(xué)生傳染病預(yù)防控制工作管理規(guī)范,主要內(nèi)容,（1）學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)或已獲得醫(yī)士（護(hù)士）以上職稱者，以醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)為主要職責(zé)，在各級各類學(xué)校從事衛(wèi)生保健工作人員。 （2）保健教師 非醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的教師，因工作需要，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后而從事專職或兼職學(xué)校衛(wèi)生保健工作的人員。 （3）學(xué)校傳染病疫情報告人 學(xué)校專職或者兼職衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)

5、人員、保健教師，或經(jīng)培訓(xùn)合格的學(xué)校其他在編人員。,（三）中小學(xué)生傳染病預(yù)防控制工作管理規(guī)范,職責(zé),縣級以上婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。業(yè)務(wù)指導(dǎo)的內(nèi)容包括：膳食營養(yǎng)、體格鍛煉、健康檢查、衛(wèi)生消毒、疾病預(yù)防等。 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期為托幼機(jī)構(gòu)提供疾病預(yù)防控制咨詢服務(wù)和指導(dǎo)。 衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法對托幼機(jī)構(gòu)的飲用水衛(wèi)生、傳染病預(yù)防和控制等工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。,第 五 條,（四）托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法,學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）職責(zé)概括,建立健全相關(guān)組織、制度、預(yù)案，做好相關(guān)人員、制度、經(jīng)費(fèi)保障； 認(rèn)真貫徹執(zhí)行相關(guān)制度、預(yù)案，做好傳染病預(yù)防、報告和控制管理工作； 接受教

6、育行政部門與衛(wèi)生行政部門對學(xué)校傳染病防控工作的督促、檢查； 發(fā)生疫情時，協(xié)助疾控等衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)對本單位發(fā)生的傳染病疫情等進(jìn)行調(diào)查和處理。,教育行政部門職責(zé)概括,負(fù)責(zé)學(xué)校衛(wèi)生工作的行政管理，領(lǐng)導(dǎo)和管理學(xué)校開展傳染病預(yù)防控制工作。 督導(dǎo)和檢查學(xué)校落實(shí)各項傳染病預(yù)防控制措施。 協(xié)調(diào)和保障學(xué)校所需的衛(wèi)生工作的物資和經(jīng)費(fèi)。 與衛(wèi)生等部門合作，組織做好相關(guān)規(guī)范、預(yù)案、培訓(xùn)等工作，配合做好傳染病監(jiān)測和疫情處置工作。,衛(wèi)生行政部門職責(zé)概括,負(fù)責(zé)對學(xué)校衛(wèi)生工作的監(jiān)督、指導(dǎo)。 組織醫(yī)療單位和專業(yè)防治機(jī)構(gòu)開展傳染病防治工作，負(fù)責(zé)組織制定監(jiān)測工作的相關(guān)要求規(guī)范。 會同同級教育行政部門做好相關(guān)規(guī)范、預(yù)案制定和培訓(xùn)等工作

7、。 及時通報疫情動態(tài)，指導(dǎo)教育行政部門和學(xué)校及時調(diào)整和完善預(yù)防控制措施。,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)概括,負(fù)責(zé)制定本地區(qū)學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報告工作相關(guān)要求或規(guī)范。 實(shí)施學(xué)校傳染病監(jiān)測，掌握疫情動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時通報托幼機(jī)構(gòu)，并向衛(wèi)生行政部門和教育行政部門報告。 負(fù)責(zé)對傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學(xué)調(diào)查處置工作，并提出防控措施與建議；協(xié)調(diào)和指導(dǎo)學(xué)校落實(shí)密切接觸者的管理；指導(dǎo)學(xué)校及時調(diào)整和完善預(yù)防控制措施。 開展學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)，對本地區(qū)學(xué)校衛(wèi)生工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，協(xié)助進(jìn)行相關(guān)健康宣傳、培訓(xùn)。,教育行政部門,學(xué)校,行政管理,組織關(guān)系,監(jiān)督技術(shù)指導(dǎo),溝通協(xié)作,食藥監(jiān)督管

8、理部門,衛(wèi)生行政部門,食品安全監(jiān)管,二、晨午檢,晨（午）檢工作是傳染病防控的第一道屏障，是促進(jìn)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)中傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早報告的重要手段，對早期發(fā)現(xiàn)傳染源，預(yù)防傳染病暴發(fā)流行起著關(guān)鍵作用。,中小學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作管理規(guī)范,內(nèi)容與方法,日常性晨檢一般每日在早自習(xí)或早上第一節(jié)課前進(jìn)行，發(fā)生傳染病流行時應(yīng)在下午第一節(jié)課前增加午檢，住宿制學(xué)校應(yīng)對住校學(xué)生進(jìn)行晚檢。當(dāng)發(fā)生特定傳染病暴發(fā)流行或有特定傳染病預(yù)警信息時，應(yīng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政、教育部門的要求加強(qiáng)對特定傳染病癥狀的晨（午）檢。 具體內(nèi)容為包括：觀察本班學(xué)生的身體及精神狀態(tài)，由班主任詢問學(xué)生健康狀況，通過觀察、詢問等手段，重點(diǎn)檢查學(xué)生中是否

9、有發(fā)熱，咳嗽、皮疹、嘔吐、腹瀉、黃疸、結(jié)膜充血、腮腺腫大等癥狀。,內(nèi)容與方法,方法：一看、二聽、三問、四查、五量、六聯(lián)系 一看：仔細(xì)觀察學(xué)生的面色（紅潤，尚可，一般，差）、精神狀態(tài)（好，較好，一般，差），發(fā)現(xiàn)學(xué)生面色和精神狀態(tài)不佳時，要及時通知衛(wèi)生保健老師采取相應(yīng)的措施，必要時班主任通知家長帶學(xué)生到醫(yī)院就診，隨時和學(xué)校保持聯(lián)系。 二聽：聽患病學(xué)生、其家長和同學(xué)的闡述。 三問：詢問學(xué)生或家長是否有發(fā)熱，咳嗽、皮疹、嘔吐、腹瀉、黃疸、結(jié)膜充血、腮腺腫大等癥狀；如有，家中有無類似病人；孩子有無類似病人接觸史。中小學(xué)校的學(xué)生可采用集體詢問。,內(nèi)容與方法,四查：水痘、流行性腮腺炎、手足口病、流感等傳染病

10、在學(xué)校易高發(fā)，晨檢要重點(diǎn)檢查學(xué)生是否有發(fā)熱（傳染病普遍癥狀），是否出現(xiàn)臉、胸、背等部位皰疹（水痘癥狀），一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形（腮腺炎癥狀），手、足、口腔等部位皮疹或皰疹（手足口病癥狀），發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛等（流感癥狀）。,內(nèi)容與方法,五量：在日常晨檢時體溫測量可采取觀察和詢問的方式來進(jìn)行。特定晨檢時，一般需要對體溫進(jìn)行儀器測量。首先，教師本人要進(jìn)行體溫測試，并有體溫記錄。然后，在適當(dāng)場所指定專人用紅外測溫儀（使用前進(jìn)行校準(zhǔn)）對到校學(xué)生逐個進(jìn)行初測。發(fā)現(xiàn)體溫異常者，帶入隔離場所，由專人用玻璃體溫計對該生作體溫進(jìn)一步

11、測試，無異常方可進(jìn)入教室。對進(jìn)入隔離場所的學(xué)生要安排專人管理，學(xué)生之間要保持3米以上距離，讓學(xué)生佩戴口罩（由學(xué)校提供），教師要做好自我防護(hù)。,內(nèi)容與方法,六聯(lián)系：晨（午）檢發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱，咳嗽、皮疹、嘔吐、腹瀉、黃疸、結(jié)膜充血、腮腺腫大等癥狀或其他健康異常表現(xiàn)的學(xué)生時，班主任要及時和家長聯(lián)系，通知家長帶孩子去醫(yī)院診治，如家長不能及時前來，應(yīng)聯(lián)系校醫(yī)/保健老師對異常學(xué)生進(jìn)行排查，不能排除傳染病的，要進(jìn)行隔離，通知家長盡快帶孩子去醫(yī)院診治。,流程,1、篩查：班主任或園醫(yī)（保健老師）每日早晨對到校（園）學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問了解學(xué)生有無發(fā)熱、咳嗽、皮疹、嘔吐、腹瀉、黃疸、結(jié)膜充血等異常癥狀，無異常癥狀方可繼

12、續(xù)上課 2、登記：班主任或園醫(yī)（保健老師）對晨（午）檢發(fā)現(xiàn)的異常的學(xué)生登記到湖南省學(xué)校（幼兒園）晨午檢記錄表表中，并報告學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或保健教師。,流程,3、核查：學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或保健教師對異常癥狀學(xué)生進(jìn)行核、排查，不能排除傳染病的通知家長，要求家長帶其去醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療。 4、匯總分析：學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員（疫情報告人）或保健教師每日對各班當(dāng)日及前2日報告的異常癥狀學(xué)生進(jìn)行匯總統(tǒng)計，分析判斷學(xué)校是否發(fā)生傳染病暴發(fā)流行。,流程,5、報告：學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或保健教師發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人、或在同一宿舍或者同一班級，1d內(nèi)有3例或者連續(xù)3d內(nèi)有多個學(xué)生（5例以上）患病，并有相似

13、癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者有共同用餐、飲水史，要及時報告學(xué)校疫情報告人，由學(xué)校疫情報告人及時向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和教育行政部門進(jìn)行報告。,異常情況處理,（一）出現(xiàn)疑似癥狀的學(xué)生 晨（午）檢中一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生有發(fā)熱（腋溫37）、腹瀉、嘔吐、皮疹、黃疸、結(jié)膜充血、腮腺腫大等癥狀者要到留觀室或隔離室進(jìn)行密切觀察，對進(jìn)入留觀場所的學(xué)生要安排專人管理。由學(xué)校立即通知學(xué)生家長，由家長帶其學(xué)生去醫(yī)院進(jìn)一步診治，校醫(yī)對其追蹤了解病情變化及診療情況，同時做好記錄。如排除傳染性疾病，憑醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的證明可繼續(xù)上課或回家休息；如不能排除傳染性疾病，根據(jù)醫(yī)生建議采取相關(guān)的隔離治療措施。家長

14、（監(jiān)護(hù)人）聯(lián)系不上的，學(xué)校指派專人處理。,異常情況處理,（二）確診為傳染病的學(xué)生 學(xué)校每天對患有傳染病的學(xué)生追蹤了解病情變化及診治情況，必須在隔離期滿憑醫(yī)院的證明方可回校上課。,目的,三、因病缺課登記追蹤,負(fù)責(zé)每日登記因病缺課學(xué)生相關(guān)情況，填寫因病缺課登記表，并報告學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或保健老師。,班主任 密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，因病缺課登記追蹤應(yīng)實(shí)行每日零報告。,學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或保健老師,應(yīng)每日對學(xué)生因病缺課登記表進(jìn)行匯總、分析，填寫因病缺課匯總表，若發(fā)現(xiàn)聚集性或傳染病疫情時，應(yīng)向?qū)W校疫情報告人報告。,疫情報告人 疫情報告人應(yīng)及時向疾控機(jī)構(gòu)和教育行政部門報告。,接到報告后，如有懷疑

15、患病學(xué)生為傳染性疾病，應(yīng)及時核實(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。,缺勤清查,班主任每天早自習(xí)或上午第一節(jié)課前對班級學(xué)生出勤情況進(jìn)行清查，發(fā)現(xiàn)缺勤學(xué)生；,1,2,追蹤登記,班主任要電話訪問缺勤學(xué)生或其監(jiān)護(hù)人，了解缺勤原因，如發(fā)現(xiàn)是因病缺勤，應(yīng)詳細(xì)詢問發(fā)病時間、癥狀、就診情況、疾病診斷、可能病因、家中有無類似病人等信息，填寫因病缺課登記表。 對初次追蹤疾病診斷不明的缺勤學(xué)生，班主任要多次進(jìn)行電話追蹤，了解學(xué)生就診情況，直至有明確診斷病名；對未到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的因病缺勤學(xué)生，要詳細(xì)問詢其主要癥狀、類似病例接觸史等情況，用以判斷是否是傳染病。,流程,3,報告,班主任要每天向?qū)W

16、校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或保健老師報告本班因病缺勤學(xué)生情況； 學(xué)校衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或保健老師要仔細(xì)查看班主任填寫的因病缺課登記信息，必要時打電話向缺勤學(xué)生或其家長進(jìn)行核實(shí)，并對各班當(dāng)日和前2日因病缺勤情況進(jìn)行匯總分析，發(fā)現(xiàn)傳染病病例、疑似傳染病病例或在同一宿舍或者同一班級，1d內(nèi)有3例或者連續(xù)3d內(nèi)有多個學(xué)生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者有共同用餐、飲水史，要及時報告學(xué)校疫情報告人，由學(xué)校疫情報告人及時向轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和教育行政部門進(jìn)行報告。,流程,4,復(fù)課,確診為傳染病的學(xué)生必須在隔離期滿后憑醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的復(fù)課證明方可入園或返校； 對未去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就

17、診的因病缺勤學(xué)生復(fù)課前應(yīng)由學(xué)校專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員或保健老師進(jìn)行健康檢查，排除傳染病后方可復(fù)課。,流程,因病缺課登記追蹤與晨檢的異同,湖南省學(xué)校晨檢和因病缺課登記追蹤流程圖,四、復(fù)課證明查驗(yàn)制度,正在探討中,五、通風(fēng)消毒,一、常見通風(fēng)換氣要點(diǎn) 二、化學(xué)與生物實(shí)驗(yàn)室、藥品儲藏室、準(zhǔn)備室的通風(fēng) 三、除化學(xué)、生物實(shí)驗(yàn)室外的其他教學(xué)用房及教學(xué)輔助用房的通風(fēng) 四、考核和監(jiān)督,學(xué)校通風(fēng)指南,學(xué)校消毒指南,一、常規(guī)消毒衛(wèi)生要求 二、室內(nèi)消毒 三、供水消毒 四、考核和監(jiān)督,通風(fēng)相關(guān)要點(diǎn),1、各種有效通風(fēng)設(shè)施選擇中，應(yīng)優(yōu)先采用有組織的自然通風(fēng)設(shè)施；如通風(fēng)不良時，應(yīng)采取紫外線消毒方式。,2、溫暖季節(jié)宜實(shí)行全日制開窗的

18、方式換氣，寒冷季節(jié)在課前和課間休息期間必須打開窗戶，利用教室和走廊的氣窗換氣，學(xué)生必須離開教室，到室外活動。教室內(nèi)空氣中二氧化碳最高容許濃度為0.15%。,3、在夏熱冬暖、夏熱冬冷等氣候區(qū)中的中小學(xué)校，當(dāng)教學(xué)用房、學(xué)生宿舍不設(shè)空調(diào)且在夏季通過開窗通風(fēng)不能達(dá)到基本熱舒適度時，應(yīng)設(shè)置電風(fēng)扇（教室應(yīng)采用吊式電風(fēng)扇）。,教室,通風(fēng)相關(guān)要點(diǎn),1、應(yīng)采用機(jī)械排風(fēng)通風(fēng)方式。排風(fēng)系統(tǒng)及通風(fēng)柜排風(fēng)系統(tǒng)均應(yīng)單獨(dú)設(shè)置。 2、補(bǔ)風(fēng)方式應(yīng)優(yōu)先采用自然補(bǔ)風(fēng)，條件不允許時，可采用機(jī)械補(bǔ)風(fēng)。 3、化學(xué)實(shí)驗(yàn)室宜采用下排風(fēng)。 4、強(qiáng)制排風(fēng)系統(tǒng)的室外排風(fēng)口宜高于建筑主體，其最低點(diǎn)應(yīng)高于人員逗留地面2.5米以上。 5、進(jìn)、排風(fēng)口應(yīng)設(shè)

19、防塵及防蟲鼠裝置，排風(fēng)口應(yīng)采用防雨雪進(jìn)入、抗風(fēng)向干擾的風(fēng)口形式。,化學(xué)與生物實(shí)驗(yàn)室、藥品儲藏室、準(zhǔn)備室,通風(fēng)相關(guān)要點(diǎn),學(xué)校每班應(yīng)設(shè)立專職通風(fēng)人員，由班主任負(fù)責(zé)監(jiān)督。各班設(shè)立專職人員對每日每節(jié)課通風(fēng)情況認(rèn)真記錄。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常檢查督促有關(guān)部門和人員認(rèn)真履行職責(zé)情況，并將其工作實(shí)績納入考核與獎懲中。,學(xué)校通風(fēng)開窗記錄表,常規(guī)消毒衛(wèi)生要求,利用墻報、校內(nèi)廣播、上衛(wèi)生課等多種形式進(jìn)行宣傳，讓學(xué)生掌握有關(guān)的消毒知識，搞好個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為。,1,認(rèn)真做好學(xué)校室內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生。對公共區(qū)域每天濕性掃除，傳染病流行季節(jié)，或者學(xué)校認(rèn)為有必要時用0.05%0.1%過氧乙酸溶液或有效氯含量為250mg/L5

20、00mg/L的消毒溶液消毒。,2,常規(guī)消毒衛(wèi)生要求,消毒方式：為先上后下、先左后右，由內(nèi)向外進(jìn)行擦拭或噴霧消毒，作用時間不少于30min,然后用清水與干凈的抹布擦去殘留的消毒劑。,1,出現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時，要在CDC指導(dǎo)下進(jìn)行徹底消毒。,2,開窗通風(fēng)，每日 23 次，每次不少于 30 分鐘。,餐飲具首選物理消毒方法。流通蒸汽100作用2030min，或煮沸消毒作用1530min，或餐具消毒柜消毒。 不能使用熱力消毒的餐飲具可采用化學(xué)消毒法，可用有效氯含量為250mg/L500mg/L的消毒溶液浸泡30min，消毒后用清水沖洗。,食堂 廁所 消毒,門窗、柜臺、桌椅、門把手、話筒等表面

21、部位，每天進(jìn)行濕式清潔，并保持這些部位或物體表面的清潔干燥。必要時可用有效氯含量為250mg/L-500mg/L的消毒溶液擦拭，作用30min后用濕布去除表面殘留的消毒液，每天至少1次。 電腦的鍵盤和鼠標(biāo)定期用75%的乙醇清潔消毒。其他的辦公設(shè)施，例如傳真機(jī)、激光打印機(jī)和電話的清潔與消毒也可用上述方法處理。,辦公設(shè)施消毒,（1）體溫計用0.2%過氧乙酸溶液消毒溶液浸泡30min，然后用符合飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的清水沖洗去除殘留消毒劑，保潔備用。 （2）聽診器、血壓計等物品用有效氯含量為250mg/L500mg/L的消毒溶液擦拭消毒，然后用清水與干凈的抹布擦去殘留的消毒劑。 （3）紅外線測溫儀的探頭可

22、用75%乙醇擦拭消毒。,醫(yī)療用品消毒,自備水源消毒,1、學(xué)校的自備飲用水供水蓄水池、水塔每月至少進(jìn)行一次清洗、消毒，并做好定期消毒記錄；水缸每次用完后進(jìn)行清洗消毒（每周必須徹底清洗一次），并做好消毒記錄。 2、對細(xì)菌指標(biāo)超過限值自備飲用水必須配備機(jī)械消毒設(shè)施。未配備機(jī)械消毒設(shè)施的應(yīng)按每100千克水加一片泡騰消毒片、次氯酸鈉應(yīng)按每噸水加40-60毫升的標(biāo)準(zhǔn)對水質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌消毒，并且每抽一次水加一次消毒藥品消毒一次，做好消毒記錄。,二次供水消毒,1、學(xué)校直接從事二次供水的管理人員和二次供水設(shè)施清洗、消毒的人員，都必須經(jīng)過衛(wèi)生知識培訓(xùn)，每年定期進(jìn)行健康檢查。 2、每一年至少對二次供水水池進(jìn)行1-

23、2次全面的清洗、消毒和水質(zhì)常規(guī)檢測，春、秋兩季開學(xué)時送水樣到當(dāng)?shù)丶部夭块T進(jìn)行檢測，符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)方可供應(yīng)。,每天安排專人對學(xué)校每層樓的飲水機(jī)進(jìn)行衛(wèi)生清潔、消毒。,更換濾芯。做好飲水機(jī)清潔消毒、檢測和更換濾芯等工作的日常記錄。,學(xué)校飲水機(jī)消毒要求,每臺飲水機(jī)均由定期檢修、消毒，并有檢修、消毒的時間標(biāo)識。,體育運(yùn)動設(shè)施消毒,應(yīng)定期進(jìn)行濕性清潔，必要時用0.05%0.1%過氧乙酸溶液、有效溴或有效氯含量為250mg/L500mg/L的消毒溶液擦拭消毒，然后用清水與干凈的抹布擦去殘留的消毒劑。,2、洗手后用清潔的毛巾和紙巾擦干，不要共用毛巾。 3、必要時用75%的乙醇或有效碘含量為3000mg/L500

24、0mg/L的消毒溶液擦拭13min。,1、一般情況下，飯前便后，從外面回家后，接觸公用物件如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后，雙手被呼吸系統(tǒng)分泌物弄污后，觸摸眼睛、鼻及口后，應(yīng)用肥皂或抗菌洗手液和流動水進(jìn)行洗手。,師生手的消毒,托幼機(jī)構(gòu)玩具、用具消毒,1.不能濕式擦拭、清洗的物品，每兩周至少通風(fēng)晾曬一次。曝曬時間不低于6小時。 2.能夠濕式擦拭、清洗的物品，使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。 3.使用濃度為有效氯100250 mg/L、表面擦拭、浸泡消毒1030分鐘。根據(jù)污染情況，每周至少消毒1次。,毛巾類織物、抹布消毒,物理消毒： 煮沸消毒、蒸汽消毒 置陽光直接照射下曝曬干燥。,化學(xué)消毒： 使用次氯

25、酸鈉類消毒劑消毒,學(xué)校要建立校長負(fù)責(zé)制。負(fù)責(zé)組織、落實(shí)和督查學(xué)校消毒工作的實(shí)施。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常檢查督促有關(guān)部門和人員認(rèn)真履行職責(zé)情況，并將其工作實(shí)績納入考核與獎懲中。,學(xué)校消毒記錄表,六、傳染病疫情報告,學(xué)校疫情報告人設(shè)置要求,工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，責(zé)任心強(qiáng)； 了解傳染病防控相關(guān)知識，專（兼）職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先考慮； 必須為學(xué)?；蛘咄杏讬C(jī)構(gòu)的在編人員。 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）（衛(wèi)辦疾控發(fā)200665號）,學(xué)校疫情報告人職責(zé),在校長的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告工作； 協(xié)助本單位建立、健全傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報告相關(guān)工作

26、制度及工作流程； 負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）開展晨檢、缺勤缺課登記追蹤工作； 匯總分析學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）開展晨檢、缺勤缺課登記追蹤信息，及時排查疑似傳染病疫情。 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）（衛(wèi)辦疾控發(fā)200665號）,報告時限,學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行） 在同一宿舍或者同一班級，1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天內(nèi)有多個學(xué)生（5例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。 當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)立即報出相關(guān)信息。 個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸

27、急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。 學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學(xué)校疫情報告人應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)報出相關(guān)信息。 以上“24小時”是否可以改為“盡快（不超過6小時）,62,學(xué)生前來就診,晨、午檢,因病缺課追蹤,若出現(xiàn)多例發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、皮疹、黃疸、結(jié)膜充血、腮腺腫大等癥狀病例；疑似傳染病,學(xué)校疫情報告人,屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu) 教育行政管理部門,屬地食品藥品監(jiān)督管理部門,若疑似食品安全事故,疫情報告流程,疫情報告內(nèi)容,發(fā)病人數(shù)、發(fā)病時間、班級分布、主要癥狀、診療情況、重癥或死亡情況等。,64,我省學(xué)校傳染病暴發(fā)事件,65,呼吸道傳染

28、病為主 居前五位的病種 水痘 流行性腮腺炎 流行性感冒 風(fēng)疹 其它感染性腹瀉,2004-2017年我省學(xué)校傳染病暴發(fā)事件起數(shù),學(xué)校常見傳染病暴發(fā)事件,學(xué)校容易發(fā)生傳染病的原因： 學(xué)校相對封閉人群密集容易相互傳播； 學(xué)生免疫力低、自我保護(hù)意識差，易受傳染。 學(xué)校容易發(fā)生傳染病，尤其是呼吸道和腸道傳染病。學(xué)校傳染病具有季節(jié)性，冬春季以呼吸道傳染病為主，夏秋季以腸道傳染病為主，學(xué)校傳染病還與學(xué)校寒暑假和開學(xué)有密切關(guān)系。,呼吸道傳染病,水痘、流行性腮腺炎、流行性感冒、風(fēng)疹、麻疹、流行性腦脊髓膜炎、結(jié)核病、猩紅熱 主要癥狀： 發(fā)熱、咳嗽、頭痛、皮疹（水痘、風(fēng)疹、麻疹、猩紅熱）等,67,腸道傳染病,其他感

29、染性腹瀉、細(xì)菌性痢疾、手足口病、甲肝、戊肝、傷寒/副傷寒 主要癥狀： 腹瀉，嘔吐，手、足、口部斑丘疹、皰疹，鞏膜黃染，持續(xù)發(fā)熱、相對緩脈等。,68,接觸傳播疾病,急性出血性結(jié)膜炎 主要癥狀： 眼紅、刺痛、異物感，伴畏光、流淚、水樣分泌物等。 傳染性強(qiáng)，發(fā)病急，傳播快。常在24小時之內(nèi)發(fā)病。,69,七、飲用水衛(wèi)生管理,詳見PPT-學(xué)校飲用水衛(wèi)生管理,八、學(xué)校免疫規(guī)劃,詳見PPT-入托、入學(xué)兒童接種證查驗(yàn),九、學(xué)校食品安全和餐飲操作規(guī)范,詳見PPT-學(xué)校食品安全和餐飲操作規(guī)范,十、學(xué)校健康教育,（一）法定傳染病種類 中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定的法定報告?zhèn)魅静》旨住⒁?、丙三類?9種。,甲類（2

30、種）： 鼠疫、霍亂：屬強(qiáng)制管理傳染病；,乙類（26種）： 傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾， 屬嚴(yán)格管理傳染病。對乙類傳染病要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定和防治方案進(jìn)行預(yù)防和控制。其中，傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽這兩種傳染病雖被納入乙類，但可直接采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施；,丙類（11種）： 流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病、風(fēng)

31、疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病，屬監(jiān)測管理傳染病 。對此類傳染病要按國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的監(jiān)測管理方法進(jìn)行管理。,（二）學(xué)校傳染病防控政策依據(jù),中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要教體藝200812號 健康教育具體目標(biāo)和基本內(nèi)容 水平一（小學(xué)1年級-2年級） 疾病預(yù)防：接種疫苗可以預(yù)防一些傳染病。 水平二（小學(xué)3年級-4年級）認(rèn)識傳染?。ㄖ攸c(diǎn)為傳播鏈）；常見呼吸道傳染?。鞲?、水痘、腮腺炎、麻疹、流腦等）的預(yù)防；學(xué)生應(yīng)接種的疫苗。 水平三（小學(xué)5年級-6年級）疾病預(yù)防：常見腸道傳染?。?xì)菌性痢疾、傷

32、寒與副傷寒、甲型肝炎等）的預(yù)防。 水平四（初中階段）疾病預(yù)防：乙型腦炎的預(yù)防；肺結(jié)核病的預(yù)防；肝炎的預(yù)防（包括甲型肝炎、乙（丙）型肝炎等）；艾滋病的基本知識。 水平五（高中階段）疾病預(yù)防：艾滋病的預(yù)防知識和方法。,1、麻疹 1.1 基本知識： 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。 臨床癥狀：發(fā)熱、咳嗽、流淚、流涕、眼結(jié)膜充血， 口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮膚出現(xiàn)斑丘疹為其特征。 最多見的并發(fā)癥為支氣管肺炎、心肌炎、喉炎及耳炎， 其它可發(fā)生腦炎、亞急性硬化性全腦炎、心血管機(jī)能 不全以及結(jié)核病變播散等。 傳染源：病人，麻疹病毒只感染人。 傳播途徑：主要通過空氣飛沫傳播，麻疹病毒大量存在于發(fā)病初期病

33、人的口、鼻、眼、咽分泌物 及痰、尿、血中，通過病人打噴嚏、咳嗽等途徑將病毒排出體外，并懸浮于空氣中，形成“麻疹病毒氣溶膠”。易感者吸入后即可形成呼吸道感染，也可伴隨眼結(jié)膜感染。除主要經(jīng)空氣飛沫直接傳播外，麻疹病毒也可經(jīng)接觸被污染的生活用品，在短時間短距離起到傳播作用，引起感染。 易感人群 ：普遍易感。主要是1歲-15歲的兒童。近年來成人麻疹發(fā)病較多。 潛伏期：正常情況下約10天（6-18天），曾接受主動免疫或被動免疫者可延長至3-4周。 隔離期：發(fā)病前2天至出疹后5天都有傳染性，因此至少要隔離至出疹后5天，如有并發(fā)癥還要延長至出疹后10天。密切接觸者（病人出疹前2天至出疹后5天，與其學(xué)習(xí)、生活

34、在一起的同學(xué)、家庭成員）醫(yī)學(xué)觀察14天。,（三）學(xué)校常見傳染病防控,1、麻疹 1.2 學(xué)校防控要求： 學(xué)生隔離、環(huán)境消毒、麻疹疫苗應(yīng)急接種。發(fā)生麻疹的學(xué)生不能繼續(xù)上課，應(yīng)在醫(yī)院或在家隔離，不要去學(xué)校、幼兒園，直至出疹5天后。學(xué)校應(yīng)對其他學(xué)生密切觀察，一旦出現(xiàn)發(fā)熱或出疹等癥狀，應(yīng)立即隔離并報市疾病預(yù)防控制中心。當(dāng)懷疑麻疹暴發(fā)時，所有學(xué)生不論麻疹疫苗既往免疫史如何都要進(jìn)行應(yīng)急接種，同時老師也要進(jìn)行告知并開展預(yù)防接種。 1.3 突發(fā)事件判定： 一周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園發(fā)生10例及以上病例。暴發(fā)疫情：10天內(nèi)，發(fā)生2例及以上病倒。,2、水痘 2.1 基本知識： 水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的 急性

35、呼吸道傳染病。 臨床表現(xiàn)：起病急，可有輕、中度發(fā)熱 且出現(xiàn)皮疹，皮疹先發(fā)于軀干、四肢近端， 軀干最多，其次為頭面部，呈向心性分布。 在為期16日的出疹期內(nèi)皮疹相繼分批出現(xiàn)。皮損呈現(xiàn)由細(xì)小的紅色斑疹丘疹皰疹結(jié)痂的演變過程，脫痂后不留疤痕。水皰期痛癢明顯，若因搔抓繼發(fā)感染時可留下輕度疤痕。體弱者可出現(xiàn)高熱，約4%的成年人可發(fā)生播散性水痘、水痘性肺炎。 傳染源：水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前12天至皮疹干燥結(jié)痂時，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發(fā)生水痘，但少見。 傳播途徑：主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內(nèi)也可通過健康人間接傳播。 易感人群 ：普遍易感。但學(xué)齡前兒童發(fā)病最

36、多。6個月以內(nèi)的嬰兒由于獲得母體抗體，發(fā)病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病后獲得持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹。 潛伏期：潛伏期約為1221天，平均14天； 隔離期：患者至全部皮疹結(jié)痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應(yīng)留檢3周。,2、水痘 2.2 學(xué)校防控要求： 一是加強(qiáng)晨檢工作，對出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒、身體不適或疑似水痘病例的學(xué)生和幼兒，應(yīng)立即送往醫(yī)院就診，同時通知家長，進(jìn)行隔離治療，并對密切接觸人員進(jìn)行觀察。水痘患者必須隔離至水痘全部結(jié)痂且痂皮干燥后方可返校，隔離時間應(yīng)不少于病后2周，復(fù)課應(yīng)有診療單位或校醫(yī)出具的證明。 二是落實(shí)專人對教室及集中開展教學(xué)活動的場所定

37、時開窗通風(fēng)，保持空氣流通，必要時可進(jìn)行空氣消毒。同時，適當(dāng)增加學(xué)生課外活動時間，并督促學(xué)生勤洗手。 三是加強(qiáng)對預(yù)防傳染病知識的宣傳和教育工作，充分利用廣播、黑板報、多媒體、告家長書等多種形式，使學(xué)生和家長掌握基本預(yù)防知識，提高自我保護(hù)能力，積極配合學(xué)校防病工作。 2.3 突發(fā)事件判定： 一周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園發(fā)生10例及以上病例。暴發(fā)疫情：10天內(nèi)發(fā)生2例及以上病倒。,3、流行性腮腺炎 3.1 基本知識： 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起 的兒童和青少年中常見的呼吸道傳染病， 成人中也有發(fā)病。 臨床表現(xiàn)：體溫中度增高、頭痛、肌肉酸痛等。腮腺腫大常是本病的首發(fā)體征，持續(xù)7-10天，常一側(cè)腮腺先

38、腫，2-3天后對側(cè)腮腺亦出現(xiàn)腫大，有時腫脹僅為單側(cè)，腮腺腫大的特點(diǎn)是以耳垂為中心，向前、后、下擴(kuò)大，邊緣不清，觸之有彈性感，有疼痛及觸痛，表面皮膚不紅，咀嚼特別是吃酸性食物時疼痛加重。腫痛在3-5天達(dá)到高峰，一周左右消退。常有腮腺管口紅腫。同側(cè)咽部及軟腭可有腫脹，扁桃體向中線移位；喉水腫亦可發(fā)生；上胸部亦可出現(xiàn)水腫，軀干偶見紅色斑丘疹或蕁麻疹。 傳染源：早期病人和隱性感染者。病毒存在于患者唾液中的時間較長，腮腫前6天至腮腫后9天均可自病人唾液中分離出病毒，因此在這兩周內(nèi)有高度傳染性。感染腮腺炎病毒后，無腮腺炎表現(xiàn)，而有其它器官如腦或睪丸等癥狀者，則唾液及尿亦可檢出病毒。在大流行時約3040%患

39、者僅有上呼吸道感染的亞臨床感染，是重要傳染源。 傳播途徑：病毒在唾液中通過飛沫傳播（唾液污染的衣服亦可傳染）其傳染力較麻疹、水痘為弱。 易感人群 ：人群對本病普遍易感，多見于兒童和青少年。 潛伏期：流行性腮腺炎潛伏期830天，平均18天。 隔離期：隔離期一般應(yīng)從起病到腮腫完全消退為止，約3周。接觸者一般不檢疫，可口服板藍(lán)根沖劑。,3、流行性腮腺炎 3.2 學(xué)校防控要求： 一是利用廣播、宣傳欄等宣傳呼吸道疾病防治知識，提高學(xué)生、家長和教師的防病意識； 二是加強(qiáng)晨檢工作，每日認(rèn)真做好篩查工作，凡發(fā)現(xiàn)有腮腺炎可疑癥狀的學(xué)生，要求其立即到醫(yī)院就診、隔離治療，如有異常情況應(yīng)立即上報，腮腺炎痊愈（自發(fā)病之

40、日起隔離21天）后應(yīng)由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)或校醫(yī)簽寫復(fù)課證明； 三是加強(qiáng)開窗通風(fēng)、消毒。 3.3 突發(fā)事件判定： 一周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園發(fā)生10例及以上病例。,4、流行性感冒 4.1 基本知識： 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，也是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。流感病毒分為甲、乙、丙三型，甲型多見，易變異。 臨床表現(xiàn)：突然快速而至的高熱、畏寒、頭痛、頭暈、全身酸痛、乏力等中毒癥狀?？砂橛醒释础⒘魈?、流淚、咳嗽等呼吸道癥狀。少數(shù)病例有食欲減退，伴有腹痛、腹脹、嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。 傳染源：流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后1-7天有傳染性，病初2-3天傳染性最強(qiáng)。豬、牛、馬等動物可

41、能傳播流感。 傳播途徑：空氣飛沫傳播為主，流感病毒在空氣中大約存活半小時污染的日用品。 易感人群 ：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫，可反復(fù)發(fā)病。 潛伏期：潛伏期為數(shù)小時-4天，一般為1-2天。 隔離期：流感隔離期一般在10天左右時間的，因?yàn)椴《緩捏w內(nèi)繁殖到引起癥狀需要15天左右時間。,4、流行性感冒 4.2 學(xué)校防控要求： 一是切實(shí)落實(shí)晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度，一旦發(fā)現(xiàn)師生有流感樣癥狀，要督促其及時就醫(yī)； 二是開展宣傳教育，充分利用知識講座、班會、黑板報、校園廣播等途徑，向?qū)W生傳授流感等流行性傳染病預(yù)防知識，提高師生自身的防護(hù)能力；制定詳細(xì)的

42、應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生疫情，及時上報，科學(xué)、合理地實(shí)施停課等措施，努力減少聚集性疫情發(fā)生； 三是做好開窗通風(fēng)和預(yù)防性消毒措施，配置足夠的洗手龍頭或免洗消毒液； 四是做好預(yù)防性流感疫苗接種 ，可在每年的10-11月間進(jìn)行宣傳告知，鼓勵到醫(yī)院自費(fèi)接種。 4.3 突發(fā)事件判定： 一周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園發(fā)生30例及以上病例；或5例因流感樣癥狀住院病例；或發(fā)生1例死亡病例。,5、流行性腦脊髓膜炎 5.1 基本知識： 流行性腦脊髓膜炎簡稱流腦，是由腦膜炎球菌引起的經(jīng)呼吸道傳播的一種化膿性腦膜炎。 臨床表現(xiàn)：多見于流腦流行時，病變輕微，臨床表現(xiàn)為低熱、輕微頭痛及咽痛等上呼吸道癥狀，皮膚可有少數(shù)細(xì)小出血點(diǎn)和腦膜

43、刺激征。有些病人會突然寒戰(zhàn)高熱、伴頭痛、肌肉酸痛、食欲減退及精神萎縮等毒血癥癥狀。幼兒則有哭鬧不安，因皮膚感覺過敏而拒抱，以及驚厥等。少數(shù)病人有關(guān)節(jié)痛、脾腫大。此期的特征性表現(xiàn)是皮疹，通常為瘀點(diǎn)或瘀斑，70%-90%病人有皮膚或黏膜淤斑點(diǎn)或淤斑。 傳染源：帶菌者和病人。病人從潛伏期末開始至發(fā)病后10天內(nèi)具有傳染性。病原菌存在于患者或帶菌者的鼻咽分泌物中。 傳播途徑：病原菌借咳嗽、噴嚏、說話等由飛沫經(jīng)空氣中傳播，因其在體外生活力極弱，故通過日常用品間接傳播的機(jī)會極少。密切接觸如同睡、懷抱、喂乳、接吻等對2歲以下嬰兒傳播本病有重要意義。 易感人群 ：任何年齡均可發(fā)病，從23個月開始，6個月至2歲發(fā)病率最高，以后隨年齡增長逐漸下降。新生兒有來自母體殺菌抗體故發(fā)病少見。我國流腦病例主要集中于15歲以下兒童。散居兒童和學(xué)生發(fā)病多見。 潛伏期：數(shù)小時10日，一般2-3天。 隔離期：病人從潛伏期末開始至發(fā)病10天內(nèi)具有傳染性。所以其隔離期不應(yīng)少于10天。,5、流行性腦脊髓膜炎 5.2 學(xué)校防控要求： 一是有病例的班級開展空氣和桌椅、門窗等消毒處理； 二是定期開窗保持通風(fēng)，每天開窗至少3次，每次不少于10分鐘； 三是發(fā)生疫情的學(xué)校，要嚴(yán)格實(shí)施晨檢制度，監(jiān)測每位學(xué)生的健康狀況，了