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文檔簡介

1、你理解的醫(yī)院感染是什么?交叉感染抵抗力高的病原體編寫報告消毒隔離空氣培養(yǎng)洗手.更多苦惱衛(wèi)生行政監(jiān)督、批評通知和處罰感染發(fā)生、病房關(guān)閉、媒體曝光、民事和刑事責(zé)任血液傳播HBV/HCV/HIV和來源TB/SARS病原體職業(yè)暴露感染并發(fā)癥、醫(yī)療糾紛和索賠感染管理內(nèi)部評價污點和扣除獎金,我們的目標(biāo)是:醫(yī)院感染是什么?醫(yī)院感染重要嗎?醫(yī)院感染和我們有什么關(guān)系?如何預(yù)防醫(yī)院感染?如果發(fā)生醫(yī)院感染,我們怎么辦?醫(yī)院感染發(fā)生,1991年11月,一家醫(yī)院發(fā)生新生鼠傷寒沙門氏菌病,55人死亡,23人死亡;1992年9月,一家醫(yī)院發(fā)生志賀菌痢疾桿菌,感染26人,死亡10人;1993年一市婦產(chǎn)科醫(yī)院感染了44名新生兒

2、科薩基b型病毒,造成15人死亡。1998年一市婦產(chǎn)科醫(yī)院進行產(chǎn)婦手術(shù)切口的166名結(jié)核分枝桿菌感染。據(jù)衛(wèi)生部透露,正式公布了醫(yī)療人力感染率18.38%。其中,天津的39.38%北京的25.43%山西的17.64%是由社區(qū)感染引起的,但是該病的發(fā)展,失控的多數(shù)與醫(yī)院感染密切相關(guān)。SARS的最后控制也是好的醫(yī)院感染控制措施!SARS,黑龍江北安輸血,19人感染了艾滋病,2004年9月:北安建設(shè)農(nóng)場職員醫(yī)院進行了數(shù)年非法采血活動,經(jīng)常向醫(yī)院賣血的“血鬼”3人中有2人得了艾滋??!在這家醫(yī)院接受輸血,感染了艾滋病的患者有幾個,有些還不知道就傳染給了配偶和嬰兒。在這19名不幸的感染者中,有1人發(fā)病死亡。2

3、005年6月,北安墾區(qū)法院依法宣判3名醫(yī)院負責(zé)人。16人向法院提起民事訴訟,要求建立農(nóng)場工人醫(yī)院和北安建設(shè)農(nóng)場共賠償3000多萬元。這家醫(yī)院長期以來在醫(yī)院感染管理和控制方面存在嚴重缺陷,是這次人員多、后果嚴重的醫(yī)院感染發(fā)生的根本原因。2005年12月11日,安徽蘇州的“安古寺健”在蘇州市立醫(yī)院眼科為10名患者進行了白內(nèi)障手術(shù)。結(jié)果10名患者均被感染,其中9人摘除了單眼球。據(jù)衛(wèi)生部調(diào)查,該事件是宿主市醫(yī)院經(jīng)營困難,與違法、違規(guī)、非醫(yī)療機構(gòu)合作,嚴重違反診療技術(shù)規(guī)范,引起手術(shù)患者的醫(yī)源性感染。安徽蘇州“眼球事件”,停嗎?否.NECT one?手術(shù)切口感染,醫(yī)院感染就是醫(yī)院收到的感染,醫(yī)院感染控制很

4、重要,醫(yī)院感染和我們有密切的關(guān)系,如何預(yù)防醫(yī)院感染?你應(yīng)該知道的感染控制政策(1)醫(yī)院感染管理運行和評估系統(tǒng),中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理措施(2006年9月1日起實施),醫(yī)院感染管理科的設(shè)立,醫(yī)院感染管理科的責(zé)任開發(fā);成立醫(yī)院感染管理委員會,開發(fā)醫(yī)院感染管理委員會責(zé)任。,醫(yī)院感染管理科責(zé)任,1,根據(jù)衛(wèi)生部和市衛(wèi)生局有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防和控制管理規(guī)定的執(zhí)行情況,進行檢查和指導(dǎo);2、制定一系列醫(yī)院感染控制相關(guān)制度和標(biāo)準操作程序(sop),監(jiān)督相關(guān)部門的慎重執(zhí)行;3、定期監(jiān)測、分析和反饋醫(yī)院感染部位構(gòu)成及相關(guān)危險因素、常見病原體變化和耐藥性狀況、導(dǎo)管相關(guān)感染等,指導(dǎo)對問題的控制措施和實施;4、提供

5、醫(yī)院清潔、消毒和隔離、滅菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等方面的指導(dǎo);5、指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全保護工作;6、醫(yī)院感染發(fā)生報告和調(diào)查分析,提出控制措施,并組織相關(guān)部門調(diào)整和處理;7、醫(yī)務(wù)人員、學(xué)員和工人的醫(yī)院感染預(yù)防和控制教育;8、醫(yī)療服務(wù)、藥房、聯(lián)合負責(zé)抗菌藥物的臨床應(yīng)用管理,制定和實施我院合理用藥的規(guī)章制度;抗菌藥物的使用包括術(shù)前預(yù)防應(yīng)用,包括定期調(diào)查分析和反饋摘要。9、完成醫(yī)院感染管理委員會指定的其他工作。按照醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé),醫(yī)院感染管理辦法和其他相關(guān)政策、法律、法規(guī),實施醫(yī)院預(yù)防控制、管理系統(tǒng)和組織;根據(jù)醫(yī)院感染預(yù)防和衛(wèi)生要求,對本醫(yī)院的建筑設(shè)計、主要部門建設(shè)的基本標(biāo)

6、準、基本設(shè)施和工作流程進行審查和意見;研究和確定醫(yī)院感染管理工作計劃。審查和評估該計劃的實施情況,確定醫(yī)院感染主要部門、主要環(huán)節(jié)、主要流程、危險因素和措施,明確各部門、負責(zé)人對醫(yī)院感染預(yù)防和控制的責(zé)任。本醫(yī)院感染發(fā)生及原因不明的傳染性疾病或特殊病原體感染病例等發(fā)生時,研究和開發(fā)控制計劃。建立定期研究、調(diào)整和解決醫(yī)院感染管理相關(guān)問題的會議制度。在本醫(yī)院病原菌的特點和耐藥性現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,與藥品管理委員會一起,對抗菌藥物的合理使用提出了指導(dǎo)意見。參與醫(yī)院感染管理的其他重要問題。會議系統(tǒng):至少1年2次以上主持人員,不到3/4人出席、會議記錄和簡報,備忘錄:醫(yī)院感染管理辦法,支持技術(shù)文件:消毒供應(yīng)中心管

7、理規(guī)范 消毒供應(yīng)中心清洗消毒滅菌操作規(guī)范 消毒供應(yīng)中心消毒及滅菌技術(shù)監(jiān)測 抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范.醫(yī)院感染控制標(biāo)準委員會制,修訂標(biāo)準項目,重點部門醫(yī)院感染控制標(biāo)準重點鏈接醫(yī)院感染控制標(biāo)準,衛(wèi)生部醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范,組織、管理教育和培訓(xùn)監(jiān)控,報告和反饋突發(fā)醫(yī)院感染事故報告,以及醫(yī)院消毒和隔離醫(yī)院一次性用品管理抗菌藥物的合理使用管理特殊部門,重點部位醫(yī)院感染管理和預(yù)防:ICU,微生物室主要部分醫(yī)療人員對醫(yī)院感染的預(yù)防和控制醫(yī)療廢物管理醫(yī)院建筑布局、流程和醫(yī)院感染管理醫(yī)院感染管理工作的自我評價和持續(xù)質(zhì)量提高,醫(yī)院部門評價:醫(yī)院感染管理,各部門制定相應(yīng)的醫(yī)院感

8、染管理規(guī)定和實施;醫(yī)生和護士可以準確回答醫(yī)院感染定義、一般類型的診斷標(biāo)準和預(yù)防相關(guān)知識;準確地知道醫(yī)院感染的爆發(fā)。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染發(fā)生疑似,立即向醫(yī)院感染管理科報告;醫(yī)院內(nèi)發(fā)生下呼吸道感染時,微生物標(biāo)本檢驗率達80%。血液培養(yǎng),需要同時收集兩部分;使用“限制使用”和“特殊使用”等抗菌劑時,微生物檢查率必須達到70%以上。消毒劑、消毒方法的正確使用和管理;嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)則,今年各部門的手衛(wèi)生遵守情況至少要達到50%。中級職稱及以下職員每年至少參加1次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。執(zhí)行正確的術(shù)前皮膚準備方法:避免不必要的術(shù)前皮膚準備,一定要在手術(shù)當(dāng)天進行。嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理和使用系統(tǒng);術(shù)前進行抗菌藥物使用

9、:(1)術(shù)前0.51h開始使用;(2)術(shù)后72h不能超過。醫(yī)療廢物可以正確分類處置,注射針頭等受損物品必須扔在鋒利的箱子里;醫(yī)務(wù)人員受銳器傷時,必須及時向防護科報告,并按照相關(guān)規(guī)定妥善處置。MRSA及整體耐藥綠膿桿菌、鮑曼感染的情況下,應(yīng)加強手消毒,并進行床邊隔離。您需要知道的感染控制政策(2)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準,醫(yī)院感染診斷標(biāo)準中國醫(yī)院感染管理協(xié)會2001年,12個系統(tǒng)37個診斷,醫(yī)院感染的一般臨床類型,下呼吸道感染手術(shù)部位感染(SSI)尿路感染胃腸感染血液感染(BSI),您需要知道的感染收集和分析,向有關(guān)單位和個人提交和反饋監(jiān)測結(jié)果,為預(yù)防和管理醫(yī)院感染提供依據(jù),醫(yī)院感染監(jiān)測方法,醫(yī)院感染監(jiān)

10、測發(fā)病率,多個部位和部門的高風(fēng)險因素病原體和耐藥性是未來導(dǎo)向、全面、綜合的監(jiān)測方法每月總結(jié)分析,季度報告反饋,年度評估缺失率調(diào)查和病原學(xué)耐藥性監(jiān)測,醫(yī)院環(huán)境微生物監(jiān)測系統(tǒng)(4)醫(yī)院環(huán)境環(huán)境微生物監(jiān)測項目符合標(biāo)準目前的要求和國際概念,包括環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測、空氣、物體表面和醫(yī)療人員的手的監(jiān)測醫(yī)院每月手術(shù)室、重癥監(jiān)護室/ICU、產(chǎn)房、新生兒室、骨髓移植室、血液病房、血液透析室、母子、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、環(huán).職責(zé)是(5)研究和制定本醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)生及原因不明的傳染性疾病或特殊病原體感染病例等發(fā)生時的控制計劃。第8條醫(yī)院感染管理部門.職責(zé)是(7)對醫(yī)院感染發(fā)生情況進行報告和調(diào)查,提出控制措施,協(xié)調(diào)相關(guān)

11、部門,組織處理;第17條醫(yī)療機構(gòu).要及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染發(fā)生情況,分析感染源、感染途徑,采取有效的治療和控制措施,積極治療患者。第十八條醫(yī)療機構(gòu)調(diào)查結(jié)果如下的情況,應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向所在地縣級地方人民衛(wèi)生行政部門報告,并向所在地疾病預(yù)防控制機關(guān)報告。所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)分階段向地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告。省人民政府衛(wèi)生行政審查后24小時內(nèi)應(yīng)向衛(wèi)生部報告:(1)發(fā)生5起以上醫(yī)院感染;(2)醫(yī)院感染的爆發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡。(c)發(fā)生醫(yī)院感染,造成3人以上人身傷害。.保持警惕是醫(yī)院感染發(fā)生的早期發(fā)現(xiàn)前提,你應(yīng)該知道的感染控制政策(6)醫(yī)療人員的手衛(wèi)生系統(tǒng),

12、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便的方法,通過洗手,嚴格執(zhí)行正確的洗手規(guī)則,醫(yī)院感染20-30%,2020/6/30。37,肥皂細菌濃度:3103-4 /g,肥皂細菌濃度:1104-5 /g,肥皂細菌濃度:1106-7 /g,在病房和診所,立即停用固體肥皂!您需要知道的感染控制政策(7)標(biāo)準預(yù)防系統(tǒng)和個人保護措施,標(biāo)準預(yù)防三個基本概念,隔離對象:所有患者的血液、體液、分泌物、糞便都被認為具有傳染性,需要隔離保護:實施雙向保護,防止疾病雙向傳播隔離的措施:根據(jù)傳播途徑接觸,注意事項包括手衛(wèi)生,你需要知道的感染控制政策(8)隔離制度,隔離預(yù)防,接觸傳播的隔離預(yù)防空氣傳播的隔離預(yù)防泡沫傳播的隔離預(yù)防

13、,你需要知道的感染控制政策(9)消毒殺菌制度,你需要知道的感染控制政策(10)一次性醫(yī)療物品管理系統(tǒng)您需要知道的感染控制政策(12)針對幾個重要部分的醫(yī)院感染預(yù)防系統(tǒng),感染控制政策(13)抗菌藥物分級管理和術(shù)前預(yù)防藥物,感染控制政策(14)微生物標(biāo)本交付檢查系統(tǒng),感染控制政策(15)醫(yī)療人員銳器傷保護和處置系統(tǒng),感染控制政策(15) 宣傳教育觀看電影等1.3培訓(xùn)時間:每年6小時以上1.4培訓(xùn)內(nèi)容:護士2.1培訓(xùn)范圍:教員護士、實習(xí)護士2.2培訓(xùn)方式:講座、座談、觀看宣傳教育電影等2.3培訓(xùn)時間:每年6小時以上的新員工在職培訓(xùn)工作人員以上、醫(yī)院感染人員發(fā)生我們怎么辦?醫(yī)院感染跟蹤管理路徑,我院的

14、監(jiān)控分析報告,D:/控制科/教育培訓(xùn)/教育課件/2012年現(xiàn)場培訓(xùn)/2011年監(jiān)控分析報告(1年)。doc控制科教育培訓(xùn)教育課件2012年現(xiàn)場培訓(xùn)2011年監(jiān)控分析報告(全年)。doc,對韓音縣mch醫(yī)院核心部門控制工作的幾點建議,主要部門包括手術(shù)室、供應(yīng)室、分娩室、新生病房、發(fā)熱門診、門診交換室、門診輸液室.1,整體教育層流凈化原理和日常維護;2、嚴格按照凈化空氣調(diào)節(jié)裝置運行維護要求進行日常維護工作;3、嚴格監(jiān)測各地區(qū)環(huán)境,及時發(fā)現(xiàn)問題,第一次解決問題,根除不良事件,重點放在層流凈化操作及日常維護上,層流: (多級過濾)從初期、中、次效率、高效過濾器進行室內(nèi)空氣過濾。高效的環(huán)境運行管理手術(shù)間

15、空氣凈化后,要避免受到周圍環(huán)境的影響,必須保持一定的正壓,確保空氣的清潔度。重點下一個工作適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸龋好刻煨g(shù)前30分鐘工作的護士打開凈化空調(diào)系統(tǒng),100級手術(shù)室提前15分鐘。室溫調(diào)節(jié)在21 25 時相對適中為40% 50%。下一步工作,清潔轉(zhuǎn)換:嚴格區(qū)分手術(shù)室三通道線、單向過程、清潔、污染流線。潔凈手術(shù)室的嚴格分區(qū)和污染物有線的原則可以有效地降低感染率。加強清潔管理,減少各種污染的機會。潔凈手術(shù)室的所有清潔工作必須通過濕式清除清潔在凈化空調(diào)系統(tǒng)運行中進行。每天早晨用濕棉簽用消毒藥擦拭手術(shù)室的東西,用消毒藥擦拭濕棉簽。手術(shù)中的每個動作都要輕,不要在室內(nèi)抖各種敷料。如果在手術(shù)中血液或體液濺到機器或地面的情況下,及時用浸濕殺菌液的抹布擦拭,就有尖銳的水泡盒、感染垃圾收集包、非傳染性垃圾收集包、手術(shù)中產(chǎn)生的垃圾分類收集包、術(shù)后集中治療等。巡回護士,麻醉

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