免疫與健康課件模板-008(共17)

1、免疫與健康 課件模板-8,免疫與健康：二十四、怎樣預(yù)防艾滋病傳播,二十四、怎樣預(yù)防艾滋病傳播：,從各國報道中可見，感染艾滋病病毒的嬰兒日益增多。有少研究證實，艾滋病病毒可通過母乳喂養(yǎng)傳播。感染艾滋病病毒的孕婦所生嬰兒有三分之一在妊娠后期或后產(chǎn)過程中獲得艾滋病病毒感染，其中至少有80%左右通過喂奶傳染。為此，應(yīng)讓婦女接受有關(guān)艾滋病的預(yù)防知識。 預(yù)防艾滋病首先應(yīng)強調(diào)性衛(wèi)生。使用避孕套和治療性傳播性疾病可以大大減少艾滋病病毒和危險性。,免疫與健康：二十四、怎樣預(yù)防艾滋病傳播,二十四、怎樣預(yù)防艾滋病傳播：,艾滋病自80年代開始全球性流行以來，其危害隨傳播方式而不同。感染艾滋病病毒的血液的傳播率高達90

2、%。感染者可處于潛伏狀態(tài)，許多年不出現(xiàn)臨床艾病。但有近一半的感染者在感染10年內(nèi)出現(xiàn)臨床艾滋病癥狀，在確診艾滋病后兩年中死亡。 國外調(diào)查研究表明放蕩的性行為和注射吸毒仍為艾滋病傳播的主要途徑。,免疫與健康：二十四、怎樣預(yù)防艾滋病傳播,二十四、怎樣預(yù)防艾滋病傳播：,前者要求人們注重性衛(wèi)生，后者強調(diào)法制觀念的加強。此外，要十分謹慎使用人血制品，減少使用機率，并應(yīng)選用經(jīng)檢查合格的血液制品。特別要防止一次注射器的再次應(yīng)用，以杜絕經(jīng)血途徑的艾滋病病毒感染。在基層醫(yī)療機構(gòu)，都必須把選擇供血員作為一件事關(guān)千百萬人身體健康的大事來加以重視和把關(guān)，從而徹底杜絕血源性感染。,免疫與健康：二十五、結(jié)核病的預(yù)防,二十

3、五、結(jié)核病的預(yù)防：,結(jié)核病由結(jié)核桿菌引起，雖然結(jié)核桿菌引起，雖然結(jié)核桿菌可以侵犯全身各個器官，但以肺結(jié)核最為多見。雖然可接種卡介苗預(yù)防結(jié)核，但結(jié)核病至今仍是一種重要的傳染病。在發(fā)展中國家，每年約有1000萬新病例發(fā)生，至少有300萬人死于此病。我國解放前結(jié)核病的病死率達200300人/占10萬，占各種疾病死因的首位。,免疫與健康：二十五、結(jié)核病的預(yù)防,二十五、結(jié)核病的預(yù)防：,解放后人民生活水平提高，衛(wèi)生狀況改善，兒童普遍接種卡介苗，結(jié)核病的發(fā)病率和病死率大大降低。然而據(jù)調(diào)查，我國目前有結(jié)核桿菌感染者約3億人，其中結(jié)核病人約600萬，浙江全省病人就有17萬，中青年占70%。因此，結(jié)核桿菌感染在全

4、國、甚至全球仍應(yīng)予以十分重視。 結(jié)核桿菌主要通過呼吸道感染，也可以通過消化道或皮膚損傷侵入。,免疫與健康：二十五、結(jié)核病的預(yù)防,二十五、結(jié)核病的預(yù)防：,飛沫、塵?？山?jīng)病人咳嗽、噴嚏甚至談話從空氣而傳播，若機體免疫力低，感染后就可能患肺結(jié)核。病人有發(fā)熱（常在午后開始有低熱）、出冷汗、咳嗽、咳痰，嚴重病人有咳血、胸痛、呼吸困難等癥狀。當然，現(xiàn)代對結(jié)核病的治療是有把握的，只要及早治療。 疾病重在預(yù)防。預(yù)防結(jié)核病主要是卡介苗接種，接種對象重點在兒童。,免疫與健康：二十五、結(jié)核病的預(yù)防,二十五、結(jié)核病的預(yù)防：,剛出生的新生兒，一般可以直接接種卡介苗。由于結(jié)核桿菌可在空氣、塵埃中存在，對于一歲以上的幼兒，

5、為恐怕其在生活成長過程中有與結(jié)核病人的接觸史，因此需要先做一個特殊的試驗，名結(jié)核菌素試驗，確定此幼兒曾否受過結(jié)核桿菌感染。一般人接觸結(jié)核桿菌的刺激，就會產(chǎn)生對結(jié)核病的獲得性免疫力，結(jié)核菌素試驗會呈陽性反應(yīng)，不必要再接種卡介苗。,免疫與健康：二十五、結(jié)核病的預(yù)防,二十五、結(jié)核病的預(yù)防：,若接種皮膚沒有反應(yīng)，即結(jié)核菌素試驗陰性，表示其未受過結(jié)核桿菌感染的獲得性免疫力。此種免疫力可維持610年，以后再復(fù)種卡介苗，卡介苗的預(yù)防效果相當理想。,免疫與健康：二十六、夏季要防鉤體病,二十六、夏季要防鉤體?。?雙夏季節(jié)，我省不少農(nóng)村地區(qū)有鉤端螺旋體病流行（以下簡稱鉤體?。?。因此，農(nóng)村群眾應(yīng)加強對此病的防范。

6、鉤端螺旋體病俗稱“懶孵雞娘痧”。這是因為患者有小腿肚子痛，直立不舒服，歡喜蜷臥之狀，猶似懶孵母雞狀而形容取名。鉤體病是一種人畜可以共患的自然疫源性疾病。其主要傳播動物是野鼠和家豬。,免疫與健康：二十六、夏季要防鉤體病,二十六、夏季要防鉤體?。?當這兩種動物患帶鉤端螺旋體這類致病菌體后，通過排尿?qū)⒕w污染外界田水或雨水、泥土。而當人們接觸這些污染水體后，水中的鉤端螺旋體經(jīng)人體粘膜或皮膚傷口進入人體內(nèi)，長則三周，短則三天便可引發(fā)鉤體病。 早期鉤體病酷似感冒，但有寒熱、酸痛、全身疲乏三個自覺癥狀，還有眼紅、小腿肌肉壓痛和淋巴結(jié)腫大三個體征。,免疫與健康：二十六、夏季要防鉤體病,二十六、夏季要防鉤體病

7、：,鉤體病發(fā)展很快，所以在有接觸田水和洪水的人，出現(xiàn)有感冒樣表現(xiàn)時，要及早去就診，以防鉤體病發(fā)展，造成重危的肺大出血型，青霉素對本病有良好療效，務(wù)須爭取早診、早治、早愈，嚴防誤診、拖延而發(fā)生意外。 為了防鉤體病，要開展滅鼠工作，以消滅與控制傳染來源。家豬要實行圈養(yǎng)。在洪水泛濫時，豬圈水淹，導致尿液污染水體，常使災(zāi)區(qū)暴發(fā)江水型鉤體病。,免疫與健康：二十六、夏季要防鉤體病,二十六、夏季要防鉤體?。?其二是切斷傳播途徑，管好田水。在鉤體病老疫區(qū)，有條件的地方，在割稻前可實行排水曬田，再行收割；其三是疫區(qū)農(nóng)民每年要打鉤體防疫針，一般注射后一個月即有預(yù)防效果。臨時變通方法可服千里光中成藥片，在參加雙夏割

8、稻前一天開始，每日三次，每次五片，連服三天停二天，直至種完晚稻為止。也可服用魚腥草、穿心蓮等來預(yù)防鉤體病。,免疫與健康：二十七、瘋牛病是由朊病毒引起的,二十七、瘋牛病是由朊病毒引起的：,新近作為全球醫(yī)學熱點的瘋牛病，現(xiàn)知是一種朊病毒引起的。朊病毒同時還導致羊搔癢病、鹿慢性消耗病和傳染性貂腦病。其最大危害是引起人類的克雅病，即皮層基底節(jié)脊髓變性綜合征以及致死性家族性失眠癥。由于目前尚無有效療法，多在發(fā)病后1-2年內(nèi)死亡。 朊病毒以蛋白質(zhì)組成為主，含少量核糖核酸，因而與一般所了解的病毒大不相同。,免疫與健康：二十七、瘋牛病是由朊病毒引起的,二十七、瘋牛病是由朊病毒引起的：,其特點為能抗80-100

9、高溫，抗一般消毒劑和紫外線、抗多種核酸酶和蛋白酶；既無特異抗體，也不能誘發(fā)干擾素，對人體T或B淋巴細胞不產(chǎn)生任何影響。在電子顯微鏡下檢查找不到病毒顆?；虬w物質(zhì)，受其感染組織無炎癥反應(yīng)，而呈慢性變性，但在純化的感染材料如腦或脾中，可發(fā)現(xiàn)一種絲狀結(jié)構(gòu)，被稱為搔癢病相關(guān)纖維，其主要化學成分為蛋白質(zhì)。,免疫與健康：二十七、瘋牛病是由朊病毒引起的,二十七、瘋牛病是由朊病毒引起的：,瘋牛病與人的克雅病傳播途徑尚不十分清楚。已知使用帶病動物垂體制備的生長激素及其他生物制品可導致瘋牛病朊病毒傳播。而醫(yī)源性途徑如拔牙、外科手術(shù)尤其腦外科手術(shù)也不能排除傳播可能性，也有懷疑食用患有搔癢病的羊腦和羊眼等方式染病。

10、人類克雅病報告，但未見有動物瘋牛病報道。 人類克雅病的臨床癥狀多種多樣，主要表現(xiàn)為進行性智力衰退和多種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如四肢無力、肌肉萎縮、共濟失調(diào)、全身性肌陣攣等。,免疫與健康：二十七、瘋牛病是由朊病毒引起的,二十七、瘋牛病是由朊病毒引起的：,腦活檢顯示海綿樣腦病變。 朊病毒是近期發(fā)現(xiàn)的一種新致病性寄生性分子，抵抗力較一般病毒為強。為此，對疑似病畜、病獸和病人尸體均應(yīng)焚化處理。,免疫與健康：二十八、“危險三角區(qū)”的由來,二十八、“危險三角區(qū)”的由來：,“危險三角區(qū)”是人臉部的一個特殊部位，是指自鼻根部的中心點至兩側(cè)口角，這三點聯(lián)成的一個三角區(qū)域，即上起眉間，包括鼻子和上唇。這個三角區(qū)血管豐富，

11、通向顱內(nèi)。人體有完整的皮膚和粘膜屏障，這是人天生具有、由遺傳而來的非特異性免疫力，能保護機體，防止外界的致病微生物侵入體內(nèi)。如果皮膚粘膜有破損，即使破損處小到眼睛都不一定看出來，但事實上這一免疫力較低的話，可能受到感染，形成癤、癰、潰瘍等化膿病灶，這些病變部位位于臉部三角區(qū)的話就很危險，加之如果我們挑刺或擠壓這些病灶，細菌等致病微生物容易沿眥靜脈竇炎，可引起眼部及其周圍組織腫痛，有頭痛、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，甚至昏迷，病情十分嚴重，往往危及生命。,免疫與健康：二十八、“危險三角區(qū)”的由來,二十八、“危險三角區(qū)”的由來：,所以，不要小看臉上小小的癤子或者膿點，嚴重起來則性命交關(guān)，因此有“危險三角區(qū)”

12、之稱，對癤子和化膿病灶決不能擠壓或挑刺。,免疫與健康：二十九、大災(zāi)后防大疫,二十九、大災(zāi)后防大疫：,水災(zāi)后就怕由污水傳播的傳染病流行，其危害性不亞于天災(zāi)。傳染病是從外界感染到病原體后，不但自己患病，而且又將病原體排出，污染環(huán)境而傳染給他人，造成很多人患病，傳染病的發(fā)生有三個環(huán)節(jié)，即傳染的來源、傳播的途徑和免疫力低的易感人群。發(fā)生傳染病必須存在病原體，病原體的來源是傳染病病人及自己雖未病但為帶病原體的人（帶菌者）或動物。,免疫與健康：二十九、大災(zāi)后防大疫,二十九、大災(zāi)后防大疫：,傳播途徑一般可通過消化道、呼吸道、直接或間接接觸、創(chuàng)傷或昆蟲媒介等。假如人體免疫力低下，就容易得到感染。 在發(fā)洪水后容

13、易發(fā)生傳染病的傳播途徑主要是消化道，因為人的吃、用離不開水，而發(fā)大水時的水源中帶有農(nóng)田、獸舍或泥土中各種各樣病原體，而且有人和動物糞尿等排泄物的污染，如果這樣的水沒有經(jīng)過徹底消毒，人飲或用后就會得到傳染。,免疫與健康：二十九、大災(zāi)后防大疫,二十九、大災(zāi)后防大疫：,從水中經(jīng)消化道傳播的病原和傳染病有： （一）霍亂弧菌引起霍亂或副霍亂。該細菌進入胃到小腸，約3天后就會發(fā)生嚴重嘔吐和腹瀉，糞便呈米湯樣。由于大量失水，病重者可因腎功能衰竭而休克死亡。 （二）痢疾或副痢疾桿菌引起痢疾或副痢疾。細菌在大腸內(nèi)繁殖，產(chǎn)生的毒素引起腸粘膜炎癥、潰瘍、壞死，人在受染后13天發(fā)病，有發(fā)熱、腹痛、腹瀉，糞便中有粘液或

14、膿血。,免疫與健康：二十九、大災(zāi)后防大疫,二十九、大災(zāi)后防大疫：,嚴重者可發(fā)生微循環(huán)衰竭、休克，甚至危及生命。 （三）沙門氏菌引起腸炎、食物中毒、敗血癥、傷寒或副傷寒。沙門氏菌有幾千種，有的經(jīng)污水或食物感染后424小時發(fā)生胃腸炎，有發(fā)熱、惡心嘔吐、腹痛腹瀉，一般病人一周內(nèi)痊愈，但治療不及時也可造成死亡。有的沙門氏菌可以從消化道侵入血流引起敗血癥，有發(fā)熱、出汗、面色蒼白等中毒癥狀。,免疫與健康：二十九、大災(zāi)后防大疫,二十九、大災(zāi)后防大疫：,傷寒和副傷寒沙門氏菌可從小腸侵入淋巴組織，進入血流，到達全身器官，引起持續(xù)高熱、乏力、全身酸痛、肝脾腫大，腸壁局部組織壞死脫落形成潰瘍，造成腸出血或腸穿孔，糞

15、便中不斷排菌，病程數(shù)周。 （四）大腸桿菌。雖然大腸桿菌存在于每個人腸道，不但無害，而且有益，但大腸桿菌型別很多，有的型有各種各樣致病性。,免疫與健康：二十九、大災(zāi)后防大疫,二十九、大災(zāi)后防大疫：,1996年58月日本發(fā)生了世界上最大的一起腸出血性大腸桿菌O157:H7的暴發(fā)流行繼而我國江蘇、山東等地也陸續(xù)有病人發(fā)現(xiàn)，該菌引起出血性腸炎值得重視。 （五）戊型肝炎病毒引起病毒性肝炎。雖然甲型肝炎病毒也經(jīng)消化道感染，但經(jīng)飲、用水和食物傳播的主要有戊型肝炎病毒，我國西北、東北等地曾有流行，洪水過后更要注意戊型肝炎發(fā)生和流行的可能性。,免疫與健康：二十九、大災(zāi)后防大疫,二十九、大災(zāi)后防大疫：,發(fā)大水后，除要防止消化道傳染病外，其他如接觸途徑傳播的傳染病也屬重要，如鉤端螺旋體引起鉤端螺旋體病，此病在人與獸均可患病。該螺旋體存在于受感染的鼠類或家畜體內(nèi)，從尿排出污染水源，尤其在發(fā)洪水地區(qū)，當人接觸疫水后，鉤端螺旋體穿透皮膚粘膜侵入人體，病人輕者癥狀如流感，重者有黃疸出血，病死率高。,免疫與健康：二十九、大災(zāi)后防大疫,二十九、大災(zāi)后防大疫：,又如布氏桿菌引起布氏菌病，也是人畜共患，我國華北、東北和西北畜牧區(qū)有流行。布氏桿菌可隨家畜尿糞排出，污染水源，人通過接觸疫水等途徑受到感染