維生素的合理應(yīng)用ppt課件

1、維生素1，維生素的合理使用，2，目錄，維生素概述，1，維生素種類(lèi)，2，維生素合理使用和濫用的危險(xiǎn)，3，摘要，4，3，1是維持維生素正常代謝和功能所需的小分子有機(jī)化合物，除了少數(shù)能夠在體內(nèi)合成或產(chǎn)生腸道細(xì)菌外，大部分維生素必須從食物中攝取。維生素不足會(huì)導(dǎo)致身體的物質(zhì)代謝紊亂。-維生素分為脂溶性和水溶性?xún)深?lèi)。水溶性的b族和c族，脂溶性的A、D、E、K等。維生素主要用于維生素缺乏癥或某些疾病的輔助治療。過(guò)量攝入維生素會(huì)引起毒性，因此要消除盲目濫用維生素作為營(yíng)養(yǎng)品或安慰劑的現(xiàn)象。4，2維生素分類(lèi)，根據(jù)溶解度，維生素可分為兩大類(lèi)：(1)脂溶性維生素：主要有維生素a，d，e，k等。維生素經(jīng)常在食物中脂質(zhì)或

2、油共存，不溶于水。攝入過(guò)多會(huì)引起中毒，尤其是醫(yī)藥用的攝入過(guò)多會(huì)引起中毒。由于脂溶性維生素難以在體內(nèi)積累，排出體外，因此會(huì)出現(xiàn)中毒問(wèn)題。(2)水溶性維生素：包括維生素b (B1，B2，B6，PP，B12)、葉酸(也稱(chēng)為維生素m)、泛酸、生物素(也稱(chēng)為維生素h)和維生素c。5，各種維生素的每日最小和最大使用范圍(水溶性mg級(jí)脂溶性u(píng)g級(jí))，6，脂溶性維生素的功能，缺乏癥狀及食物來(lái)源，7，水溶性維生素的功能，缺乏癥狀及食物來(lái)源，8，9，維生素的合理使用和濫用的危險(xiǎn)，10，維生素A 光使者，維生素A來(lái)源：動(dòng)物、牛奶、蛋黃(魚(yú)肝油)；植物：僅含維生素a原：-胡蘿卜素、玉米黃等。多吃胡蘿卜。11，維生素a

3、的功能保持正常視角：維生素a是構(gòu)成視覺(jué)細(xì)胞內(nèi)感光物質(zhì)的成分，治療干眼癥和癌癥依從性(胃癌順應(yīng)性)的能力很強(qiáng)。促進(jìn)生長(zhǎng)和發(fā)展：促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)和分化。增強(qiáng)身體的免疫功能：保持上皮細(xì)胞組織的完整性和健全性。癌癥防治：對(duì)上皮細(xì)胞分化有調(diào)節(jié)作用。抑制腫瘤生長(zhǎng)?？寡趸饔茫呵宄杂苫Ｌ岣呱衬芰Γ壕S生素a缺乏導(dǎo)致性激素合成衰退。12，3，維生素a缺乏癥狀：夜盲癥(癌癥適應(yīng)能力下降)干眼癥(淚腺損傷分泌減少，結(jié)膜有皺紋，失去正常光澤)?；颊呓?jīng)常感到眼睛干燥，發(fā)光，流淚，發(fā)炎，疼痛。粗糙的皮膚、干燥、扁平等；影響生長(zhǎng)發(fā)育等。13，濫用維生素a的危險(xiǎn)：孕婦等多服用VitA對(duì)胎兒有害，表現(xiàn)為新生兒面部、頭部、心臟

4、、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)先天缺陷或畸形；由于兒童對(duì)維生素a的敏感度特別高，成人一次劑量超過(guò)100萬(wàn)個(gè)單位，兒童一次超過(guò)7萬(wàn)5 30萬(wàn)個(gè)單位，會(huì)出現(xiàn)成人頭痛、惡心、嘔吐、剝皮等癥狀。嬰兒見(jiàn)腦水腫，顱內(nèi)壓增加，門(mén)膨出，發(fā)燒，多汗癥。兒童頭發(fā)干或脫發(fā)，皮膚干燥發(fā)癢，四肢疼痛，眼球突出，消瘦，骨骼過(guò)早停止生長(zhǎng)等中毒現(xiàn)象。14，5，慢性維生素中毒比較常見(jiàn)，臨床特點(diǎn)多樣：食欲不振；皮膚皮疹發(fā)癢，干燥；嘴唇易裂；皮下組織和長(zhǎng)骨有有限的促進(jìn)作用。急性維生素a中毒的臨床特點(diǎn)包括：全胸突出、嘔吐、興奮、失眠、顱內(nèi)壓增加等。15，維生素D 佝僂病的天敵，維塔米林是港口佝僂病維生素的統(tǒng)稱(chēng)，是甾醇衍生物?，F(xiàn)在有多種臨床D2和D

5、3。16，供給：兒童、青少年、孕婦、保姆、老人RNI超過(guò)10g/d 16歲，成人RNI為5g/d UL為20g/d，17，維生素d的生理功能:促進(jìn)鈣，磷的吸收。促進(jìn)骨骼和牙齒的生長(zhǎng)和發(fā)展。促進(jìn)皮膚的新陳代謝。VD是利用陽(yáng)光制造的維生素，但陽(yáng)光照射的紫外線不能通過(guò)普通玻璃，不能通過(guò)云或厚衣服，同樣被陽(yáng)光曬的城市不如山區(qū)、海邊的效果，因此經(jīng)常建議孕婦、兒童和老人在野外多曬太陽(yáng)。膚色淺的1015分鐘左右，可以獲得幾天所需的維生素d，膚色深需要一點(diǎn)時(shí)間，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)傷害皮膚。18，維生素d缺乏癥缺鈣的臨床癥狀：佝僂病骨軟化癥骨質(zhì)疏松癥手腳痙攣的形成原因：主要是日光照射不足濫用維生素d的危險(xiǎn)中毒癥狀包括食

6、欲不振、體重減輕、惡心、嘔吐、腹瀉、肝臟擴(kuò)大等。血清鈣和磷在動(dòng)脈、心肌、肺、腎、氣管等軟組織轉(zhuǎn)移性鈣化和腎結(jié)石中生長(zhǎng)。嚴(yán)重的維生素d中毒會(huì)導(dǎo)致死亡。原因：長(zhǎng)期大量攝入Vit D(尤其是鱈魚(yú)肝油來(lái)源)，19，維生素E 全代系統(tǒng)魔法心臟血管的強(qiáng)化劑，vitamin與維塔明E的生殖功能有關(guān)的統(tǒng)稱(chēng)為苯并二氫吡喃衍生物。20，維生素e的來(lái)源植物油、小麥胚芽、硬實(shí)水果、種子、豆等谷物一般早晚補(bǔ)充，使皮膚柔軟有彈性。一般不需要每天補(bǔ)充。因?yàn)槭侵苄缘模院茈y排出體外，肝臟也有負(fù)擔(dān)。最好盡量多吃，多吃水果、蔬菜等。21，維生素e的生理功能抗氧化劑預(yù)防貧血老化，清除自由基，預(yù)防心血管疾病，促進(jìn)肌肉生長(zhǎng)和發(fā)展，

7、抑制腫瘤維生素e:心血管強(qiáng)化劑 (1)1957年，Harman等科學(xué)家表示，e保護(hù)所有細(xì)胞的脂質(zhì)，保護(hù)心臟(2)促進(jìn)蛋白質(zhì)更新，降低低密度脂蛋白濃度，防止動(dòng)脈硬化(3)老化：1960年，美國(guó)和英國(guó)的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，正常的人體細(xì)胞在體外通常能存活到60-70代，但添加e則能存活到120-140代。(4)保護(hù)皮膚，使皮膚彈性。22，(5)具有解毒功能。在很多動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，銀、汞、鉛等金屬離子、四氯化碳、苯、甲酚等化合物進(jìn)入人體后，證明對(duì)身體有毒性，VE對(duì)肝臟有保護(hù)作用。維生素e缺乏在早產(chǎn)兒、極低體重兒、有時(shí)嬰兒、脂肪吸收不良的成人、囊性纖維化等方面表現(xiàn)顯著。據(jù)調(diào)查，血液和組織中維生素e的含量減少，紅細(xì)胞

8、脆性增加，尿液中肌酸的排放量增加。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，維生素e和其他抗氧化物質(zhì)的攝取量低，血漿維生素e低，會(huì)增加患特定癌癥、動(dòng)脈硬化、白內(nèi)障和其他老年退行性疾病的危險(xiǎn)。23，濫用維生素e的危險(xiǎn)濫用維生素e會(huì)引起血栓、肺栓塞、高血壓、男性乳房發(fā)育、性功能低下和乳腺腫瘤等疾病。陰道出血、頭痛、眩暈、惡心、腹瀉和腸痙攣、工作力癥和肌病、視力變化、低血糖癥、心絞痛增加、生殖功能障礙、免疫功能和內(nèi)分泌代謝變化、血清甘油、膽固醇濃度增加也是可能的。多使用維生素e會(huì)出現(xiàn)靜止性顫抖、肌肉緊張?jiān)黾?、?dòng)作減少等癥狀。24，硫胺素，抗神經(jīng)炎因子，被稱(chēng)為腳氣病因子的維生素B1，由吡啶，噻唑與甲基連接組成。維生素B1的來(lái)

9、源谷物、雜糧、豆類(lèi)、干酵母、固體水果、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋類(lèi)、薄豬肉。蔬菜、水果VB1很少，如下所示：每百克大米：純白粉末0.06毫克，標(biāo)準(zhǔn)粉末0.46毫克，秈米0.34毫克，粳稻0.13毫克，高劑量米0.26毫克，每百克肉：豬肉0.53毫克，豬肝0.40毫克，牛肝0.39毫克100，25，維生素B1生理功能輔酶功能硫胺疲勞磷酸(TPP)是碳水化合物代謝中氧化二羧酸酶的輔酶，參與三大營(yíng)養(yǎng)素的分解代謝及能源生產(chǎn)。非輔酶功能參與某些神經(jīng)遞質(zhì)的合成和代謝。調(diào)節(jié)部分離子通道功能。硫胺還能抑制膽堿酯酶對(duì)乙酰膽堿的水解。乙酰膽堿能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和汗腺分泌。26，維生素B1缺乏維生素B1缺乏往往是由于攝取不足，需要量

10、增加，吸收和利用障礙；過(guò)度的靜白米面的長(zhǎng)期攝取缺乏對(duì)其他雜糧和各種腐蝕的補(bǔ)充。添加堿、釣魚(yú)飯等不適當(dāng)?shù)募庸づ腼兎椒ǎ挥捎趹言?、母乳喂養(yǎng)和其他特殊生理?xiàng)l件，需求增加。肝損害、酒精中毒、長(zhǎng)期腎透析等可能導(dǎo)致缺乏。維生素B1不足時(shí)陽(yáng)痿，主要包括神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)。消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)的癥狀通常發(fā)生在白米為主食的地區(qū)。27，嬰兒腳氣病大部分是急性的，經(jīng)常突然發(fā)作，病情嚴(yán)重。早期臉色蒼白，急躁，哭喊，口青藍(lán)色癥，有氣，出冷汗，下肢，腳等，腳踝腫，容易忽略。嚴(yán)重的人會(huì)昏迷、困倦、發(fā)呆、眼皮下垂、四肢冰冷、聲音軟弱、沒(méi)有深度反射、抽搐、心臟病發(fā)甚至死亡?！盀E用維生素B1的危險(xiǎn)”容易溶于水，容易隨

11、尿液排出，不易儲(chǔ)存在體內(nèi)。服用過(guò)量時(shí)會(huì)出現(xiàn)口服苦、皮膚潮紅、發(fā)燒、頭痛、煩躁、惡心嘔吐、浮腫、神經(jīng)衰弱等副作用。28，維生素B2 核黃素，維生素B2是黃素單核苷酸(FMN)和黃色腺嘌呤二核苷酸(FAD)的組成部分，F(xiàn)MN和FAD是脫氫酶的輔酶。動(dòng)物性食品：內(nèi)臟、蛋黃、牛奶、鰻魚(yú)、螃蟹。豐富的植物性食品包括綠葉蔬菜(尤其是菠菜、韭菜、油菜)和大豆。水果也有一定的含量。谷物最低(尤其是經(jīng)過(guò)研磨的谷物)。特別是我國(guó)的飲食結(jié)構(gòu)很容易引起B(yǎng)2的缺乏，嘴角容易發(fā)炎。29，維生素B2生理作用 1。作為黃素蛋白的活性輔助機(jī)制，F(xiàn)MN和FAD是組織呼吸過(guò)程中重要的氫載體，在能量生成和電子傳遞過(guò)程中起作用，將碳水

12、化合物、氨基酸、脂肪酸進(jìn)入三羧酸循環(huán)氧化能。參與將葉酸轉(zhuǎn)化為多種輔酶。這些輔酶對(duì)細(xì)胞的增殖、生長(zhǎng)和發(fā)育有重要作用，因?yàn)楹铣蒁NA需要這些輔酶。3.在很多代謝過(guò)程中，例如色氨酸的煙酸轉(zhuǎn)化、維生素B6的吡啶醛磷酸轉(zhuǎn)化等，氧化還原反應(yīng)也同時(shí)參與。4.FAD作為谷胱甘肽還原酶的輔酶，保持還原性谷胱甘肽的水平，成為抗氧化防御體系的重要成員。5.還參與了新皮質(zhì)類(lèi)固醇的生成、紅細(xì)胞的形成、糖原的合成、脂肪酸的代謝、甲狀腺調(diào)節(jié)酶活性的提高等部分生化反應(yīng)。30，維生素B2缺乏人的核黃素不足，會(huì)導(dǎo)致物質(zhì)和能量代謝紊亂，對(duì)身體健康產(chǎn)生不利影響。如果3 4個(gè)月不供應(yīng)核黃素，在人體內(nèi)可以觀察到單純核黃素缺乏的癥狀。主要

13、表現(xiàn)為眼睛、口腔、皮膚的炎癥反應(yīng)，最常見(jiàn)的表現(xiàn)為口角炎、唇炎、舌炎、眼安安保炎、結(jié)膜炎、陰囊皮炎或陰唇炎、脂溢性皮炎、“口腔-生殖綜合征”。此外，患者還會(huì)遇到神經(jīng)障礙，例如感冒、對(duì)疼痛的敏感性、觸覺(jué)、溫暖、震動(dòng)和位置衰退。無(wú)癥狀不足兒童的生長(zhǎng)發(fā)育水平低于正常水平。核黃素不足會(huì)影響鐵的吸收、運(yùn)輸和儲(chǔ)存，進(jìn)而導(dǎo)致缺鐵性貧血。嚴(yán)重的核黃素缺乏會(huì)導(dǎo)致免疫功能下降和胎兒畸形。31，濫用維生素B2的危險(xiǎn)一般來(lái)說(shuō)，核黃素不會(huì)引起過(guò)度中毒。維生素b在臨床上濫用肌肉注射，過(guò)敏反應(yīng)的人并不罕見(jiàn)，甚至出現(xiàn)乏力、心力衰竭、心悸、呼吸困難、胃腹痛、嘔吐、瘙癢等過(guò)敏性休克。32，(3)維生素B6 吡格雷、維生素B6是含氮

14、化合物的群體，包括嘧啶、吡格雷、吡格雷、吡哆胺的天然形態(tài)。33，維生素B6來(lái)源維生素B6富含肉類(lèi)、蔬菜、水果、堅(jiān)果、谷物(尤其是細(xì)菌部分)、豆類(lèi)、蛋黃、魚(yú)、牛奶和含量。雞肉、魚(yú)、肝、豆、蛋黃含量最高。34，維生素B6生理功能，維生素B6主要以輔酶磷酸酯的形式參與氨基酸的合成和分解代謝。催化血紅素合成。-在肌肉和肝臟中催化糖原變形。參與亞油酸對(duì)花生四烯酸的合成和膽固醇的合成和運(yùn)輸。參與-碳單位代謝影響核酸和DNA的合成。影響同型半胱氨酸對(duì)半胱氨酸代謝的影響。影響身體的免疫功能。提高神經(jīng)遞質(zhì)水平。35，維生素B6缺乏動(dòng)植物食品中維生素B6的分布相當(dāng)廣泛，臨床上嚴(yán)重的維生素B6缺乏很少。但是，變性的

15、輕微缺乏更常見(jiàn)，通常與其他b族維生素缺乏一起存在。缺乏維生素B6會(huì)導(dǎo)致虛弱、失眠、周?chē)窠?jīng)病變、癲癇等痙攣、抑郁、瘋狂、眼睛、鼻子、嘴周?chē)つw出現(xiàn)脂溢性皮炎，并可能延伸到臉部、額頭、耳朵后面、陰囊和會(huì)陰。前臂和膝蓋色素沉著、口腔炎、嘴唇干燥、舌炎及低色素性小細(xì)胞性貧血的征象。嬰幼兒和個(gè)別成人有神經(jīng)精神癥狀，容易受到刺激、憂郁癥、清醒等的影響。維生素B6缺乏對(duì)幼兒的影響更大。吃罐頭用高溫高壓消毒的調(diào)劑油(估計(jì)維生素?cái)z入1 mg/d)的嬰兒，通過(guò)過(guò)敏、肌肉痙攣、癲癇等痙攣、嘔吐、腹痛、體重減輕、腦波異常等補(bǔ)充維生素B6，恢復(fù)正常。如果孕婦維生素B6需要量增加，有可能患上低色素小細(xì)胞性貧血。36，濫

16、用維生素B6的危險(xiǎn)報(bào)道說(shuō)，在臨床上用維生素B6治療惡心和嘔吐時(shí)，有面紅暈、頸部、腹部、臀部、四肢皮膚瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)的淺紅色斑點(diǎn)丘疹。甚至出現(xiàn)了胸部壓迫、哮喘、嘴唇青紫、蒼白的臉、出汗、血壓下降、心臟音弱的過(guò)敏性休克。37，4)維生素C 抗壞血酸，維生素C，又稱(chēng)抗壞血酸。還原性高，在體內(nèi)氫氧化過(guò)程中作為基質(zhì)和酶的輔助因子具有抗氧化效果。維生素c在水果和蔬菜，以及一些植物的葉子上廣為人知，例如番茄、圣女、豌豆苗、韭菜、辣椒和花蔬菜。柑橘、柚子、檸檬、山楂，尤其是棗、獼猴桃等酸味水果。大豆做豆芽的時(shí)候也含有維生素c，水果蔬菜淡季維生素c是很好的來(lái)源。38，維生素c生理功能 1。維生素c對(duì)身體有多種功能。還原劑主要參與身體的羥基化和還原反應(yīng)，形成骨骼、牙齒、結(jié)締組織和所有非上皮組織細(xì)胞間的結(jié)合物是必要的。2.飲食中缺乏維生素c時(shí)，膠原合成障礙會(huì)延遲傷口愈合，毛細(xì)血管管壁脆弱，導(dǎo)致皮下出血，引起壞血病。因?yàn)樵谀z原合成中，前膠原的肽鏈中的脯氨酸和賴(lài)氨酸可以形成羥脯氨酸和羥賴(lài)氨酸殘基。這個(gè)階段需要維生素c參與。將-S-S- s返回到-SH。這種sh可以和體內(nèi)其他抗氧化物質(zhì)一起清除自由基。4.參與四氫葉酸的一個(gè)單位碳的遷移，阻止維生素a，e，不