2016年護(hù)理部工作計(jì)劃(20160121)

1、永德縣人民醫(yī)院護(hù)理部 2016年工作計(jì)劃,護(hù)理部 楊麗明,2016年護(hù)理部將繼續(xù)按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則（2014版）的要求及二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)，緊緊圍繞 “質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”開(kāi)展工作，遵循“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù),樹(shù)立行業(yè)新風(fēng)，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度為主要內(nèi)容，以確保護(hù)理安全為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)流程管理和環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)?，F(xiàn)將具體計(jì)劃制定如下：,一、繼續(xù)深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，深化服務(wù)內(nèi)涵,（一）2016年護(hù)理部將繼續(xù)深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，深化服務(wù)內(nèi)涵，力爭(zhēng)年內(nèi)完成中

2、醫(yī)疼痛康復(fù)科、急診科、感染性疾病科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)申報(bào)驗(yàn)收工作。,（二）實(shí)行護(hù)士崗位管理，以促進(jìn)護(hù)士隊(duì)伍健康發(fā)展為目標(biāo)，建立完善的護(hù)士崗位管理機(jī)制。按照科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量的原則合理設(shè)置護(hù)理崗位，明確崗位職責(zé)，建立崗位責(zé)任制度，提高管理效率。,根據(jù)崗位職責(zé)，結(jié)合工作性質(zhì)、工作任務(wù)、責(zé)任輕重和技術(shù)難度等要素，明確崗位所需護(hù)士的任職條件、護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰?、技術(shù)水平、學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱應(yīng)當(dāng)與崗位的任職條件相匹配，實(shí)現(xiàn)護(hù)士從身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。,進(jìn)一步完善護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案和機(jī)動(dòng)護(hù)士人力資源庫(kù)動(dòng)態(tài)調(diào)配，及時(shí)補(bǔ)充臨床護(hù)理崗位護(hù)士的缺失及不足，確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護(hù)

3、理人力的應(yīng)急調(diào)配。,（三）完善績(jī)效考核制度：繼續(xù)實(shí)施護(hù)士績(jī)效考核制度，以日常工作和表現(xiàn)為重點(diǎn)，包括護(hù)士的工作業(yè)績(jī)考核、病員滿意度和理論操作考核。考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、獎(jiǎng)勵(lì)、評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤，形成有激勵(lì)、有約束的內(nèi)部競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。,（四）加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要全面履行護(hù)理職責(zé)，關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理素質(zhì)、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)；提高護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)臨床護(hù)理實(shí)踐指南、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范。,同時(shí)責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀察評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃，同時(shí)要加強(qiáng)與患者

4、的交流，尊重關(guān)心愛(ài)護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任；提高?？谱o(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)要充分突出?？铺攸c(diǎn)，各護(hù)理單元要有?？谱o(hù)理常規(guī)，具有專業(yè)性，適用性。,（五）加強(qiáng)健康教育，進(jìn)一步完善健康教育處方及各?？萍膊〉慕】到逃齼?nèi)容，規(guī)范健康教育形式，將護(hù)理路徑理論與臨床的健康教育相結(jié)合，對(duì)患者開(kāi)展個(gè)性化的健康教育，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，制定實(shí)施有計(jì)劃、有目標(biāo)、有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)教育活動(dòng)，用通俗易懂的語(yǔ)言幫助患者理解、掌握健康教育的內(nèi)容，促進(jìn)正確觀念的形成，提高宣教效果，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，從而提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)。,二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，確保護(hù)理安全,（一）繼續(xù)深入開(kāi)展護(hù)理部質(zhì)控工作：由護(hù)理部主任楊麗明

5、牽頭，院級(jí)質(zhì)控員許兆萍、阮仙菊、楊春、呂林霞每月不定時(shí)的對(duì)各科室的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查考核至少一次，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的考核，抓好二級(jí)質(zhì)控管理，按要求開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng)，明確分工、責(zé)任到人、做到人人參與、層層管理、,共同把關(guān)，確保質(zhì)量。質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)向當(dāng)班護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)反饋。護(hù)理部每月將質(zhì)控結(jié)果在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào)，做好檢查記錄、分析評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施，要求護(hù)士長(zhǎng)每月將質(zhì)控結(jié)果在科室護(hù)士會(huì)議上傳達(dá)，使護(hù)士對(duì)存在問(wèn)題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100%。,科室護(hù)士長(zhǎng)必須做好科內(nèi)的質(zhì)控，科內(nèi)質(zhì)控結(jié)果次月的5號(hào)以前上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部將結(jié)合護(hù)理部的質(zhì)控，制定出相應(yīng)的整改完善措施，加以落實(shí)，確保護(hù)理安全。,（二）根據(jù)

6、臨床實(shí)際和最新規(guī)范要求，進(jìn)一步完善各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和臨床常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范，以符合我院的實(shí)際情況并具有科學(xué)操作性。 （三）繼續(xù)抓實(shí)患者入院評(píng)估工作，完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，要求入院評(píng)估工作認(rèn)真、細(xì)致，不流于形式，能通過(guò)入院評(píng)估及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)存、潛在的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)因素，并根據(jù)各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警值制定相應(yīng)的護(hù)理措施及健康宣教，提高護(hù)士的預(yù)見(jiàn)性和工作的主動(dòng)性，,有效地防范風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，做到防患于未然。護(hù)理部每月對(duì)科室內(nèi)患者入院評(píng)估質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)，所計(jì)分?jǐn)?shù)與護(hù)士長(zhǎng)考核掛鉤。 （四）加強(qiáng)護(hù)理會(huì)診的規(guī)范化管理，擴(kuò)大護(hù)理會(huì)診范圍，并按照會(huì)診程序嚴(yán)格執(zhí)行，對(duì)會(huì)診病例遵照會(huì)診意見(jiàn)正確實(shí)施護(hù)理措施后，保持后續(xù)關(guān)注度，對(duì)預(yù)后做好記錄

7、。護(hù)理會(huì)診單留存科室及護(hù)理部。,（五）加強(qiáng)護(hù)理不良事件管理，完善護(hù)理不良事件報(bào)告制度，加強(qiáng)護(hù)理缺陷管理，倡導(dǎo)主動(dòng)報(bào)告護(hù)理不良事件，對(duì)已發(fā)生的護(hù)理不良事件要認(rèn)真做好調(diào)查、及時(shí)上報(bào)、組織討論，并提出處理意見(jiàn)及有針對(duì)性的改進(jìn)措施，護(hù)理部定期進(jìn)行全院性護(hù)理不良事件討論分析。,（六）加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶教、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。,（七）加強(qiáng)對(duì)患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)于新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控：對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，并采取措施防止意外事件的

8、發(fā)生；對(duì)危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案；能為患者提供符合規(guī)范的治療服務(wù)，確保患者安全。,（八）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)防院內(nèi)感染及交叉感染的發(fā)生，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理等。,（九）增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)、證據(jù)意識(shí)、防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，注重護(hù)理相關(guān)法規(guī)，綱要等的學(xué)習(xí)，及時(shí)將主要內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員進(jìn)一步了解自己的權(quán)利和義務(wù)，為更好地履行職責(zé)，依法行醫(yī)，提供依據(jù),做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護(hù)自身及他人利益，規(guī)范執(zhí)業(yè)。,（十）加快護(hù)理信息化建設(shè)，與信息科共同協(xié)商，延伸信息化路徑，盡快實(shí)現(xiàn)護(hù)理記錄單、護(hù)理評(píng)估單

9、電子化，以切實(shí)提高我院護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。積極申請(qǐng)購(gòu)買(mǎi)使用護(hù)理辦公系統(tǒng)，使護(hù)理工作走上數(shù)據(jù)講評(píng)質(zhì)量的無(wú)紙化快捷通道，促進(jìn)護(hù)理管理的科學(xué)化。,三、加快護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)，加強(qiáng)專科培訓(xùn)，提升專科護(hù)理水平,（一）加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理管理整體素質(zhì)。護(hù)理部依據(jù)永德縣人民醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)每月對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行工作考核至少一次，90分為合格，90分懲200元，95分獎(jiǎng)200元，護(hù)士長(zhǎng)考核連續(xù)二個(gè)月不合格的給予警告，連續(xù)三個(gè)月不合格的向院務(wù)會(huì)提出免職建議。,堅(jiān)持每月一次的護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：內(nèi)容為分析反饋上月工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，提出相應(yīng)的整改措施，安排部署近期工作重點(diǎn)，學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)知

10、識(shí)。 2016年計(jì)劃組織4名護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面。,（二）按護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”培訓(xùn)與考核工作。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)崗護(hù)士的培養(yǎng)、新進(jìn)崗的護(hù)士由護(hù)理部統(tǒng)一組織進(jìn)行崗前培訓(xùn)，理論、操作考核合格后進(jìn)入科室試崗3個(gè)月，各科室安排具體的帶教老師全面負(fù)責(zé)新進(jìn)崗護(hù)士的理論和臨床技能培訓(xùn)考核,試崗期滿，護(hù)理部再次進(jìn)行理論和臨床技能抽考，考核合格后方可簽訂聘用合同。 護(hù)理部將每季度至少組織全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次；每月進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)考核一次；每年至少進(jìn)行全院護(hù)理理論和操作考核各一次。護(hù)理理論培訓(xùn)內(nèi)容：新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)工作制度，,工作流

11、程、“三基”護(hù)理知識(shí)，應(yīng)急預(yù)案，以“缺什么學(xué)什么”、“有什么實(shí)際問(wèn)題就講什么內(nèi)容”強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。 （三）加強(qiáng)專科護(hù)士培養(yǎng)，充分發(fā)揮專科護(hù)士作用。外派學(xué)習(xí)的?？谱o(hù)士要對(duì)結(jié)業(yè)后的工作開(kāi)展有計(jì)劃、有目的，真正做到帶著任務(wù)、帶著問(wèn)題去學(xué)，圓滿完成學(xué)習(xí)任務(wù)，以點(diǎn)帶面，提升我院?？谱o(hù)理水平。2016年計(jì)劃將各派1名護(hù)士到三甲醫(yī)院,進(jìn)修神經(jīng)外科護(hù)理、心血管內(nèi)科護(hù)理、艾滋病關(guān)愛(ài)護(hù)理。積極參加省、市護(hù)理學(xué)會(huì)組織的各種短期培訓(xùn)班，不斷增進(jìn)新知識(shí)、開(kāi)展新業(yè)務(wù)，帶動(dòng)全院護(hù)理業(yè)務(wù)水平的提高。各科室結(jié)合自身?？铺攸c(diǎn)制定出?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃并實(shí)施，每月由護(hù)理部組織考核，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)

12、士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。,四、創(chuàng)新思維開(kāi)展科研，推進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)。,（一）加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極撰寫(xiě)護(hù)理論文。 （二）增強(qiáng)科研意識(shí)，力爭(zhēng)年內(nèi)引進(jìn)或開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目1-2項(xiàng)。 （三）積極開(kāi)展臨床護(hù)理教學(xué)。加強(qiáng)實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士的管理，對(duì)剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行不少于3天的崗前培訓(xùn)，內(nèi)容,涉及法律意識(shí)、行為規(guī)范、溝通技巧、基礎(chǔ)技能等，通過(guò)培訓(xùn)提高她們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和學(xué)習(xí)能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理，杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生，實(shí)習(xí)期間定期召開(kāi)座談會(huì)，總結(jié)實(shí)習(xí)帶教工作，確保帶教質(zhì)量。 （四）結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)，積極申報(bào)省重

13、點(diǎn)?？?。,五、2016年護(hù)理工作各項(xiàng)指標(biāo)完成標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)質(zhì)護(hù)理合格率95%；護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量考核合格率90%；病房管理、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查合格率90%分；護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量檢查合格率95%；護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格95%；病區(qū)毒、麻、精神、高危藥品管理合格率100%；急救物品藥品完好率100%；無(wú)菌物品滅菌合格率100%；,常規(guī)器械消毒合格率95%；一人一針一管執(zhí)行率100%；健康教育覆蓋率100%；患者健康教育知曉率70%；護(hù)理工作年計(jì)劃完成率95%；院內(nèi)褥瘡發(fā)生率0;護(hù)理不良事件上報(bào)率100%；護(hù)理服務(wù)滿意率97%；級(jí)護(hù)理不良事件發(fā)生率0。,六、2016年護(hù)理部工作季度安排、月重點(diǎn),第一季度工作重點(diǎn)：召開(kāi)全院護(hù)士會(huì)議，通報(bào)2015年工作總結(jié)及2016年工作計(jì)劃，完成2015年護(hù)理不良事件討論分析，完善科室各班工作流程 。,第二季度工作重點(diǎn)：深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，精心組織“5.1