陰陽五行學(xué)說

1、陰陽五行學(xué)說,陰陽五行學(xué)說是中國傳統(tǒng)哲學(xué)思想的范疇 東方人用以認(rèn)識(shí)世界和解釋自然的宇宙觀和認(rèn)識(shí)論 東方的唯物論和辨證法,貫穿于中醫(yī)學(xué)理論體系的各個(gè)方面，作為指導(dǎo)預(yù)防、診斷和治療疾病的依據(jù) 是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分,陰陽學(xué)說,中國傳統(tǒng)的對立統(tǒng)一理論 貫穿于一切事物之中，是一切事物運(yùn)動(dòng)和發(fā)展變化的根源及其規(guī)律 起萌于商周，成熟于戰(zhàn)國秦漢,陰陽學(xué)說,基本概念 說文：“陽，高，明也?！?“陰，暗也，水之南山之北也?！?歸納為宇宙中相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。,類經(jīng)陰陽類：陰陽者，一分為二也,陰陽學(xué)說,標(biāo)示相互對立的事物或現(xiàn)象 也可以標(biāo)示同一事物相互對立的二個(gè)方面 在人體，具有推動(dòng)、溫

2、煦、興奮等作用的物質(zhì)和功能屬陽； 具有凝聚、滋潤、抑制等作用的物質(zhì)和功能屬陰。,陰陽學(xué)說,事物的陰陽屬性，并非絕對，而是相對。 比較分陰陽單一事物無法分陰陽 任一事物內(nèi)部可分陰陽 每一事物內(nèi)部的陰或陽任何一方，還可再分陰陽,素問金匱真言論：陰中有陽，陽中有陰 素問陰陽離合論：陰陽者，數(shù)之可十，推之可百，數(shù)之可千，推之可萬，萬之大，不可勝數(shù)，然其要一也,陰陽學(xué)說基本內(nèi)容,陰陽交感 陰陽在運(yùn)動(dòng)中相互感應(yīng)而交合的過程 是萬物化生和變化的基本條件 易經(jīng)：天地交，泰天地不交，否,素問天元紀(jì)大論：天有陰陽，地亦有陰陽動(dòng)靜相召，上下相臨，陰陽相錯(cuò)，而變由生也。 素問六微旨大論：天氣下降，氣流于地；地氣上升，

3、氣騰于天。故高下相召，升降相應(yīng)，而變作矣。,陰陽學(xué)說基本內(nèi)容,陰陽的對立制約 相反而導(dǎo)致對立 制約而產(chǎn)生動(dòng)態(tài)平衡,陰陽學(xué)說基本內(nèi)容,陰陽互根互用 陰陽二個(gè)方面相互依存，互為根本 互根：一方不能脫離另一方而獨(dú)立存在，每一方都以相對的另外一方的存在作為自己存在的前提和條件 互用：陰陽雙方不斷地資生、促進(jìn)和助長對方,醫(yī)貫陰陽論：陰陽又各互為其根，陽根于陰，陰根于陽，無陽則陰無以生，無陰則陽無以化 素問陰陽應(yīng)象大論：陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也,陰陽學(xué)說基本內(nèi)容,陰陽的消長平衡 此長彼消：陰長陽消，陽長陰消 此消彼長：陰消陽長，陽消陰長,此長彼亦長：陰長陽長，陽長陰長 此消彼亦消：陰消陽消，陽消

4、陰消,陰陽學(xué)說基本內(nèi)容,陰陽相互轉(zhuǎn)化 事物的總體屬性在一定條件下，可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化。 一般產(chǎn)生于事物發(fā)展變化的“物極”階段。 重陰必陽，重陽必陰，寒極生熱，熱極生寒。,陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,貫穿于中醫(yī)學(xué)的各個(gè)方面，用來說明人體的組織結(jié)構(gòu)、生理功能、病理變化，指導(dǎo)中醫(yī)學(xué)家的理論思維和臨床的診療實(shí)踐。,陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,說明人體的組織結(jié)構(gòu) 素問寶命全形論：人生有形，不離陰陽。,陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,素問金匱真言論：夫人之陰陽，則外為陽，內(nèi)為陰。言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽。肝、心、脾、肺、腎五臟皆為陰，膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦六腑皆

5、為陽。,陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,依據(jù)解剖部位區(qū)分陰陽 上為陽，下為陰 體表為陽，體內(nèi)為陰 背為陽，腹為陰 肢體外側(cè)為陽，內(nèi)側(cè)為陰,陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,依據(jù)生理活動(dòng)相對屬性區(qū)分陰陽 五臟“藏精氣而不瀉”陰 六腑“傳化物而不藏”陽,陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,陰陽無限可分，陰陽之中還可再分陰陽 素問金匱真言論：背為陽，陽中之陽，心也；背為陽，陽中之陰，肺也。腹為陰，陰中之陰，腎也；腹為陰，陰中之陽，肝也；腹為陰，陰中之至陰，脾也。 某一臟腑，可再分陰陽：心陰心陽，腎陰腎陽,陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,說明人體的生理功能 正常的生命活動(dòng)， 是陰陽保持協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果 升降出入：是人體氣機(jī)運(yùn)動(dòng)的基本形式陽升

6、陰降，陽出陰入。,陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,人陽上體的生理功能，皆是通過氣的升降出入實(shí)現(xiàn)的 清陽上升，濁陰下降 清陽外發(fā)腠理，濁陰內(nèi)走五臟 清陽外實(shí)四肢，濁陰內(nèi)歸六腑,陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,還用來區(qū)分人體內(nèi)各種具有不同生理功能的物質(zhì) 衛(wèi)陽具有固護(hù)、溫煦肌表作用的“衛(wèi)氣” 營陰能化生血液、具有濡養(yǎng)作用的“營氣”,陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,人體的可一切生理功能，都可以用陰陽這個(gè)概念說明 素問生氣通天論：生之本，本于陰陽。 素問生氣通天論：陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕,陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,說明人體的病理變化 陰陽的消長平衡是維持正常生命活動(dòng)的基本條件 陰陽失調(diào)，是一切疾病發(fā)生的基本原理之

7、一,陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的基本機(jī)理，就是人體的“陰陽失調(diào)”,陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,陰陽偏勝 勝：邪氣盛。 陰陽偏勝：陰或陽任何一方高于正常水平的病理狀態(tài),陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,素問陰陽應(yīng)象大論：陰勝則陽病，陽勝則陰病，陽勝則熱，陰勝則寒。 陽勝則熱：溫?zé)嶂扒址?，出現(xiàn)高熱、面赤、脈數(shù)等熱證 陽勝則陰?。宏杽賱t制約和損傷陰液，使津液產(chǎn)生減少，出現(xiàn)潤燥不足、干燥的表現(xiàn),陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,陰勝則寒：寒邪直中太陰，面白形寒、脘腹冷痛、瀉下清稀、舌質(zhì)淡、脈沉遲或沉緊。 陰勝則陽?。宏巹賱t損耗和制約機(jī)體的陽氣，出現(xiàn)肢冷、踡縮、脈遲伏或細(xì)微欲絕的表現(xiàn),陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用

8、,陰陽偏衰 衰：正氣虛衰 陰陽偏衰：陰陽任何一方低于正常水平的病理狀態(tài),陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,素問調(diào)經(jīng)論：陽虛則外寒，陰虛則內(nèi)熱 陽虛則寒：陰相對偏亢，出現(xiàn)面色蒼白、畏寒肢冷、神疲倦臥、自汗、脈微等虛寒證 陰虛則熱：陰虛不能制陽，出現(xiàn)潮熱、盜汗、五心煩熱、口干舌燥、脈細(xì)數(shù)等虛熱證,陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,陰陽互損 陰陽互根互用，偏衰到一定程度時(shí)，出現(xiàn)陰損及陽，陽損及陰。 最終導(dǎo)致陰陽兩虛,陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,陰陽轉(zhuǎn)化 人體陰陽失調(diào)，在一定條件下，可以向各自相反的方向轉(zhuǎn)化 素問陰陽應(yīng)象大論：重陰必陽，重陽必陰。寒極生熱，熱極生寒,陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,用于疾病的診斷 以陰陽來概括說明病變

9、部位、性質(zhì)及各種癥候的屬性，從而作為辯證的綱領(lǐng) 素問陰陽應(yīng)象大論：善診者，察色按脈，先別陰陽,陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,析色澤分陰陽 色澤鮮明屬陽 色澤晦暗屬陰,陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,辨別聲息分陰陽 語音高亢洪亮屬陽，語音低微無力屬陰 呼吸有力而聲高氣粗者屬陽，呼吸微弱而聲低氣怯者屬陰,陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,辨別癥狀分陰陽 依癥狀的寒熱、潤燥、動(dòng)靜來分 身熱屬陽，身寒屬陰 口干而渴屬陽，口潤不渴屬陰 躁動(dòng)不安屬陽，踡臥靜默屬陰,陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,辨別脈象分陰陽 以部位分，寸為陽，尺為陰 以動(dòng)態(tài)分，至為陽，去為陰 以至數(shù)分，數(shù)為陽，遲為陰 以形態(tài)分，浮大洪滑為陽，沉澀細(xì)小為陰,陰陽學(xué)說在

10、中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,八綱：陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí) 陰陽為八綱的總綱 陰：里、寒、虛 陽：表、熱、實(shí) 臨床辨證，分清陰陽，抓住疾病本質(zhì)，執(zhí)簡馭繁,陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,用于疾病的治療 防治疾病的基本原則：調(diào)理陰陽，使之保持或恢復(fù)相對平衡，達(dá)到陰平陽秘 根據(jù)病證的陰陽盛衰，確定治療原則，再根據(jù)藥物性能的陰陽屬性，選擇相宜藥物，以調(diào)整機(jī)體陰陽失調(diào)狀態(tài)，達(dá)到治愈疾病的目的,陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,確定治療原則 調(diào)整陰陽，補(bǔ)其不足，損其有余，恢復(fù)陰陽的協(xié)調(diào)平衡，促使陰平陽秘,陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,補(bǔ)其不足 陰虛當(dāng)滋陰以抑陽：壯水之主，以治陽光 陽虛當(dāng)扶陽以制陰：益火之源，以消陰翳 陰陽兩虛：陰陽并

11、補(bǔ)法,陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,損其有余 熱者寒之：用于陽邪盛而導(dǎo)致的實(shí)熱證 寒者熱之：用于陰邪盛而導(dǎo)致的寒實(shí)證,陰陽學(xué)說在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用,歸納藥物的性能 四氣五味、升降沉浮 陰：寒、涼；酸、苦、咸；沉降作用 陽：溫、熱；辛、甘、淡；上升發(fā)散,五行學(xué)說,以木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)的特性及其“相生”和“相克”規(guī)律來認(rèn)識(shí)世界、解釋世界和探求宇宙規(guī)律的一種世界觀和方法論。,五行學(xué)說基本概念,五木、火、土、金、水五種基本物質(zhì) 行五種物質(zhì)的運(yùn)動(dòng)和變化吐著 尚書大傳：水火者，百姓之所飲食也；金木者，百姓之所興作也；土者，萬物之所滋生也，是為人用。,五行學(xué)說基本概念,尚書洪范：一曰水，二曰火，三曰木，四曰

12、金，五曰土。水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡。,五行學(xué)說主要內(nèi)容,五行的各自特性 木的特性：木曰曲直，引申為凡有生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢等性質(zhì)或作用的事物 火的特性：火曰炎上，引申為具有溫?zé)?、向上等性質(zhì)或作用的事物。 土的特性：土爰稼穡，引申為具有生化、承載、受納等性質(zhì)或作用的事物,五行學(xué)說主要內(nèi)容,金的特性：金曰從革，引申為具有沉降、肅殺、收斂等性質(zhì)或作用的事物 水的特性：水曰潤下，引申為具有滋潤、下行、寒涼、閉藏等性質(zhì)或作用的事物,五行學(xué)說主要內(nèi)容,五行已脫離了木、火、土、金、水五種物質(zhì)的本身涵義，而以五行的抽象特性來歸納各種事物和現(xiàn)象。,五行學(xué)說主要內(nèi)容,事物歸屬的五行歸類

13、 取象比類法（直接歸類法） 取象，從事物的形態(tài)中找出能反映本質(zhì)的特有征象 比類，以五行各自的抽象屬性為基準(zhǔn)，與某種事物所特有的征象相比較，以確定其五形的歸屬,五行學(xué)說主要內(nèi)容,推演絡(luò)繹法（間接歸類法） 根據(jù)已知的某些事物的五行歸屬，推演歸納其它相關(guān)的事物，從而確定這些事物的五行歸屬。,五行學(xué)說主要內(nèi)容,五行的相生、相克和制化 木、火、土、金、水相互之間不是孤立的、靜止不變的，而是存在著有序的“相生”、“相克”以及制化關(guān)系，從而維持事物生化不息的動(dòng)態(tài)平衡，這是五行之間關(guān)系的正常狀態(tài)。,五行學(xué)說主要內(nèi)容,五行相生 生：資生、助長、促進(jìn) 木、火、土、金、水之間存在著有序的依次遞相資生、助長、促進(jìn)的關(guān)

14、系 木生火，火生土，土生金，金生水，水生木,五行學(xué)說主要內(nèi)容,生我為我母 我生為我子 五行相生關(guān)系母子關(guān)系,五行學(xué)說主要內(nèi)容,五行相克 克克制、制約、抑制 木、火、土、金、水之間存在著有序的間隔遞相克制、制約的關(guān)系 木克土，土克水，水克火，火克金，金克木,五行學(xué)說主要內(nèi)容,克我所不勝 我克所勝,五行學(xué)說主要內(nèi)容,木 水 火 金 土,五行學(xué)說主要內(nèi)容,五行制化 制：制約、克制 化：化生、變化 五行制化指五行之間相互生化、相互制約，以維持平衡協(xié)調(diào)的關(guān)系 五行制化關(guān)系是五行生克關(guān)系的相互結(jié)合,五行學(xué)說主要內(nèi)容,相生相克是不可分割的二個(gè)方面 無生：就沒有事物的發(fā)生和成長 無克：事物就會(huì)過分亢盛為害，就

15、不能維持事物間正常協(xié)調(diào)關(guān)系 有生有克，相反相成，相互為用，才能維持和促進(jìn)事物的平衡協(xié)調(diào)和發(fā)展變化,五行學(xué)說主要內(nèi)容,五行的協(xié)調(diào)平衡是相對的 相生相克的過程，是事物運(yùn)動(dòng)變化的過程 平衡生克再平衡,五行學(xué)說主要內(nèi)容,五行的相乘、相侮和母子相及 五行的相乘、相侮，是五行之間的異?？酥片F(xiàn)象 母子相及是五行之間相生關(guān)系異常的變化,五行學(xué)說主要內(nèi)容,五行相乘 乘：凌也，欺辱之意。 指五行中某一行對其所勝一行的過度克制 相乘的次序與相克相同,五行學(xué)說主要內(nèi)容,相乘的原因 太過、不及,五行學(xué)說主要內(nèi)容,太過：五行中某一行過于亢盛，對其所勝一行進(jìn)行超過正常限度的克制，引起其所勝一行的虛弱，導(dǎo)致五行之間生克制化的

16、異常 如：木乘土,五行學(xué)說主要內(nèi)容,不及：五行中某一行過于虛弱，難以抵御其所不勝一行的正常限度的克制，使其本身更顯虛弱 如：土虛木成,五行學(xué)說主要內(nèi)容,相克是正常情況下五行之間遞相制約的關(guān)系生理現(xiàn)象 相乘是五行之間的異常制約現(xiàn)象病理現(xiàn)象,五行學(xué)說主要內(nèi)容,五行相侮 侮：欺侮、凌辱 指五行中某一行對其所不勝的一行的反向克制，即反克，又稱“反侮” 木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木,五行學(xué)說主要內(nèi)容,相侮的原因 太過、不及,五行學(xué)說主要內(nèi)容,太過：五行中的某一行過于亢盛，使原來克制它的一行不僅不能來克制它，反而受到它的反向克制 如：木侮金,五行學(xué)說主要內(nèi)容,不及：指五行中某一行過于虛弱，不僅不

17、能制約其所勝的一行，反而受到其所勝的一行的“反克” 如：土侮木,相乘、相侮可同時(shí)發(fā)生 素問五運(yùn)行大論：氣有余，則制己所勝而侮所不勝；其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之,五行學(xué)說主要內(nèi)容,五行母子相及 及：連累。 母病及子，子病及母,五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,以五行的特性來分析人體臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的五行屬性 以五行的生克制化關(guān)系來分析臟腑、經(jīng)絡(luò)之間和各種生理功能之間的相互關(guān)系 以五行的乘侮和母子關(guān)系來闡釋臟腑病變的相互影響 具有指導(dǎo)臨床的實(shí)際意義,五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,解釋五臟的生理功能 說明五臟的生理功能：將五臟歸屬于五行 木肝 火心 土脾 金肺 水腎,五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用

18、,說明五臟之間的相互關(guān)系 五臟的功能活動(dòng)不是孤立的，是相互聯(lián)系的 存在著既相互資生又相互制約的關(guān)系,五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,說明五臟病變的相互影響 五臟病變的相互影響，稱為傳變 相生關(guān)系傳變 相克關(guān)系傳變,五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,相生關(guān)系傳變 母病及子疾病的傳變，從母臟傳及子臟 腎肝水不涵木 子病及母疾病的傳變，從子臟傳及母臟,一般母病及子較輕 難經(jīng)經(jīng)釋五十難：邪扶生氣而來，雖進(jìn)而易退,一般子病及母病情較重 難經(jīng)經(jīng)釋五十難：受我之氣者，其力方旺，還而相克，其勢必甚,五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,相克關(guān)系傳變 相乘相克太過而為病 一臟過勝，致被克之臟受到過分克伐木旺乘土 一臟過弱，不能耐受“克我

19、”之臟的克制，從而出現(xiàn)克伐太過土虛木乘,五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,相侮反侮 反向克制為病 “太過”相侮木火刑金 “不及”相侮土虛水侮,相乘傳變病情較重 難經(jīng)經(jīng)釋五十難：臟器本已相制，而邪氣扶其力而來，殘削必至,相侮傳變病情較輕 難經(jīng)經(jīng)釋五十難：臟器受制于我，則邪氣不能深入,五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,用于疾病的診斷 人體是一個(gè)有機(jī)的整體，內(nèi)臟有病可以反映到體表 靈樞本臟：“有諸內(nèi)者，必形諸外”，“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟，則知所病矣”,五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,以事物的五行歸屬分析四診資料，指導(dǎo)臨床診斷 以五行的生克乘侮規(guī)律推斷病情，判斷疾病的預(yù)后,五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,指導(dǎo)四診 內(nèi)臟功能活動(dòng)及

20、其相互關(guān)系的異常變化，可以反映到體表相應(yīng)的組織器官，出現(xiàn)色澤、聲音、形態(tài)、脈象等諸方面的異常變化。 五臟與五音、五色、五味等皆有特定的聯(lián)系，可以根據(jù)五行的歸屬及其生克乘侮的變化規(guī)律來推斷病情,五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,推斷病情 根據(jù)五色之間以及色脈之間的生克關(guān)系來推斷病情輕重，判斷疾病預(yù)后,五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,用于疾病的治療 根據(jù)藥物的色、味，按五行歸屬確定其作用于何臟腑 按五行的生克乘侮規(guī)律，控制疾病的傳變，確定其治療大法,五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,指導(dǎo)臟腑用藥 藥物的五色、五味與五臟有一定的聯(lián)系 青、酸入肝 赤、苦入心 黃、甘入脾 白、辛入肺 黑、咸入腎,五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,控制疾病傳變 一臟受病，可波及他臟而致疾病發(fā)生傳變 治療本臟疾病時(shí)，應(yīng)考慮與其相關(guān)的臟腑，根據(jù)五行的生克乘侮關(guān)系，調(diào)整其太過和不及，以控制其進(jìn)一步傳變,五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,確定治則治法 確定治則：補(bǔ)母、瀉子、抑強(qiáng)、扶弱,五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,虛則補(bǔ)其母： 一臟之虛，不僅須補(bǔ)益本臟之虛衰，促使其康復(fù)，同時(shí)還要根據(jù)五行遞相資生的關(guān)系，補(bǔ)益其“母臟”，通過“相生”作用而促使其康復(fù)。 水生木,五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,實(shí)則瀉其子： 一臟之實(shí)證，不僅須瀉除本臟之實(shí)邪，同時(shí)還須依據(jù)五行相生