腹腔鏡手術的護理PPT課件.ppt

1、腹腔鏡手術護理是一種新興的微創(chuàng)方法，是外科發(fā)展的必然趨勢。隨著工業(yè)制造技術的快速發(fā)展，相關學科的整合為開發(fā)新技術和新方法奠定了基礎。此外，醫(yī)生對手術越來越熟練，這使得過去的許多開放性手術被血管內(nèi)手術所取代，大大增加了患者選擇手術的機會。腹腔鏡手術：在腹部不同部位做幾個直徑為5-12毫米的小切口；通過這些小切口插入相機鏡頭和手術器械；用CO2建立腹部人工氣腹；將攝像機拍攝的各種器官的圖像傳輸?shù)诫娨暺聊?；外科醫(yī)生使用各種手術器械通過觀察圖像來完成體外手術。腹腔鏡手術器械在外科急腹癥中的應用可用于有開腹指征但無內(nèi)鏡手術禁忌癥的患者。急性腹痛的患者可以通過探查確定，并在此基礎上進一步治療。隨著我院微創(chuàng)

2、外科的發(fā)展，近年來我院微創(chuàng)外科的發(fā)展突飛猛進，醫(yī)生越來越精通內(nèi)鏡手術技術，治療效果越來越明顯，被大多數(shù)患者所接受。我院發(fā)展微創(chuàng)外科、普外科、直腸癌根治術、腹腔鏡膽囊切除術、疝氣修補術、闌尾切除術、腔鏡甲狀腺切除術、膽道鏡膽總管切開術、腹腔鏡脾切除術。腹腔鏡手術也離不開護士的辛勤工作。術前良好而全面的護理有助于發(fā)現(xiàn)問題，改善術前準備，使患者能以最佳狀態(tài)進入手術；精心的術后護理可以減少或發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，引導患者盡快康復。腹腔鏡手術的護理內(nèi)容，住院護理評價，改進術前相關檢查，術前教育和術后護理，腹腔鏡手術的護理內(nèi)容，住院護理評價，常規(guī)護理評價，特殊護理評價，常規(guī)護理評價，了解患者的病情和基本情況，對患者

3、形成基本印象。確保護士掌握病人的“九知”，開展有針對性的入院教育，幫助病人盡快適應醫(yī)院環(huán)境，緩解他們的焦慮和恐懼。二是完善術前血、尿、便常規(guī)檢查；凝血時間、血糖、血型鑒定；肝、腎功能和電解質(zhì)；免疫系統(tǒng)超聲檢查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病):腹部b超檢查(肝、膽、胰、脾)；x光檢查：心臟、肺和腹部的x光檢查?；加行姆喂δ苷系K的人需要做心肺功能測試。腹腔鏡手術的護理內(nèi)容，三個術前教育1個一般術前教育：患者術前應盡量晚吃低脂半流質(zhì)，術前禁食8-10小時，術前禁飲4-6小時。做好皮膚準備，洗澡換衣服，清潔肚臍，去除貴重的裝飾品和假牙。2 .有特殊情況的患者應進行有針對性的術前教育，如高血壓、高血糖患者在

4、術前根據(jù)醫(yī)囑服用抗高血壓和降血糖藥物；女性患者應避免月經(jīng)。腹腔鏡手術護理內(nèi)容，術后護理4例，生命體征觀察1例，體位護理2例，飲食護理3例，運動護理4例，引流管護理5例，傷口及疼痛護理6例，術后護理1例，生命體征觀察1例，生命體征變化監(jiān)測1例，給予低流量吸氧，中和吸收過量CO2。術后護理，2體位護理當全身麻醉未完全清醒時，走到枕頭前躺下6小時，頭部向一側傾斜，防止蘇醒后誤吸和頭痛；不要忽視對患者腰部和下肢的按摩，每1-2小時翻身一次，促進血液循環(huán)，防止下肢深靜脈血栓形成和壓瘡。術后護理，3飲食護理一般可在術后6小時吃流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免高糖和產(chǎn)氣術后護理4、運動護理患者全身麻醉后可在床上活動四

5、肢，穩(wěn)定生命體征，防止深靜脈血栓形成；術后第一天過渡到半躺位，晚上或第二天起床，促進肛門排氣，減少腹脹。5、術后護理、引流管的護理保持引流管通暢，仔細檢查引流管是否折疊、扭曲、受壓和堵塞，觀察引流液的顏色、質(zhì)量和數(shù)量，發(fā)現(xiàn)異常及時報告和處理。6、術后護理、傷口和疼痛的護理全身麻醉后出現(xiàn)輕微傷口疼痛的患者暫時不能治療，而部分出現(xiàn)劇烈疼痛的患者應報告醫(yī)生進行治療。建議多做深呼吸，避免增加腹部壓力等會使傷口裂開的動作。一般來說，疼痛可以在24-48小時內(nèi)減弱或消失。腹腔鏡手術的傷口只有1厘米，而且大部分都用創(chuàng)可貼或其他可滲透的膠帶包扎。觀察有無出血和出血，傷口是否紅腫熱。一般來說，手術后一周揭去膠帶，然后淋浴，逐漸恢復正常生活。腹腔鏡手術后常見的不適和治療，有傷口疼痛、腹痛、肩痛、咽喉痛、肌肉酸痛、惡心、嘔吐、絞痛、寒戰(zhàn)、寒戰(zhàn)等，總結起來，雖然腹腔鏡手術有其獨特的優(yōu)勢，但其穿刺、氣腹、電灼等手術對呼吸、循環(huán)和內(nèi)分泌的影響不容忽視，因此有必要加強術前、術后