人體血型和遺傳的作用ppt課件

1、.,1,人體血型的遺傳與應(yīng)用,By-唐旺生,什么是血型?,血型（blood types）是血液抗原形式表現(xiàn)出來的一種遺傳性狀。狹義地講，血型專指紅細胞抗原在個體間的差異；人類的血型最常見的分類為ABO及Rh。除此以外，還有其他罕見的其他四十六種抗原。以下為幾種血型系統(tǒng)： 1、ABO血型系統(tǒng) 2、rh血型系統(tǒng) 3、kell血型系統(tǒng) 4、Diego血型系統(tǒng) 5、Xg血型系統(tǒng) 6、ABO血型系統(tǒng),.,3,ABO血型系統(tǒng)的定義,根據(jù)紅細胞表面有無特異性抗原（凝集素）A和B來劃分的血液類型系統(tǒng)。ABO血型系統(tǒng)是1900年奧地利蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)和確定的人類第一個血型系統(tǒng)。根據(jù)凝集原A、B的分布把血液分為A、

2、B、AB、O四型。紅細胞上只有凝集原A的為A型血，其血清中有抗B凝集素；紅細胞上只有凝集原B的為B型血，其血清中有抗A的凝集素；紅細胞上A、B兩種凝集原都有的為AB型血，其血清中無抗A、抗B凝集素；紅細胞上A、B兩種凝集原皆無者為O型，其血清中抗A、抗B凝集素皆有。具有凝集原A的紅細胞可被抗A凝集素凝集；抗B凝集素可使含凝集原B的紅細胞發(fā)生凝集。凝集反應(yīng)會引起血管阻塞和血管內(nèi)大量溶血，造成嚴重后果。所以在輸血前必須作血型鑒定。,.,4,ABO血型的遺傳,19001902年奧地利醫(yī)學家K.蘭德施泰納等應(yīng)用紅細胞凝集試驗首次發(fā)現(xiàn)紅細胞表面有兩種抗原A 抗原和B抗原。A型、B型、AB型和O型是人類中

3、第一個被發(fā)現(xiàn)的血型系統(tǒng),為單一座位上的IA、IB和i三個復等位基因所控制,構(gòu)成六種基因型和四種表現(xiàn)型（A、B、AB、O)。,.,5,血型與輸血,O型血的人是“萬能供血者”AB型血的人是“萬能受血者”。這種說法對不不對？輸血時應(yīng)當遵循什么原則？,O型血曾今被誤認為萬能供血者。然而O型血并不是萬能血，那種認為O型血是萬能血的陳舊觀念應(yīng)該摒棄。由于O型血的紅細胞上既沒有A抗原又沒有B抗原，輸給A、B、AB型人后，O型紅細胞不被受血者血清中的抗A或抗B抗體結(jié)合，因而輸入的O型紅細胞不受破壞，而發(fā)揮其良好的攜帶氧氣和排除二氧化碳的功能，人們稱O型血的人為“萬能輸血者”只是從這一點來說的。從血型抗原和抗體

4、的免疫學理論看，O型血是不可以輸給A型、B型、和AB型人的。O型血的血漿中含有抗A凝結(jié)素和抗B凝結(jié)素，如果將含有O型血的血漿制劑輸入A、B、AB型患者的體內(nèi)，將引起不同程度的免疫性溶血性輸血的不良反應(yīng)。所以O(shè)型血的人是“萬能供血者”是不正確的；同樣，AB型血的人是“萬能受血者”也是不可取的。輸血以輸同型血為原則。例如：正常情況下A型人輸A型血，B型血的人輸B型血。緊急情況下AB血型的人可以接受任何血型、O型血可以輸給任何血型的人。,.,6,血型與疾病,大量臨床實踐證明，不同血型的人，各種疾病的發(fā)生率也不一樣。下面是A、B、AB、O型血的人與一些常見疾病的關(guān)系。,A型：與腦血管疾病較有緣，尤其是

5、腦梗塞病人，為各血型之首。這是因為A型血對血液黏稠度升高有較大的易感染性，而血液黏稠度升高則是腦梗塞的重要發(fā)病因素之一。此外，A型血的人較易患中風、癌癥等多種致命性疾病。臨床資料統(tǒng)計，1/3的癌癥病人是A型血，A型血的人常易患的癌癥有肉瘤、胃癌、舌癌、食道癌等。特別是胃癌，A型血者明顯居多。 B 型：除了容易患齲齒之外，其患結(jié)核病、口腔癌、乳腺癌和白血病的比例也普遍高于其他血型的人。但相比之下，B型血的人是人群中最健康的人，需要提醒的是，B型血的人器官移植的排異率比其他血型的人高2倍，與疾病相關(guān)的死亡率高達28%，為A型血者的2倍、O型血者的4倍。,.,7,AB 型：據(jù)統(tǒng)計其患精神分裂癥幾率比

6、其他血型高出3倍多，且有明顯的遺傳傾向，在缺血性心臟病病人中，也以AB型者居多。但AB型者患結(jié)核病、妊娠貧血的比率，則比其他血型的人低很多。AB型血的人遭受癌癥及中風侵襲的可能性雖然小，但冠心病卻易光顧其身，AB型血的女性較易患宮頸癌。 O 型：雖然平常較易生病，但平均壽命明顯較長。O型血的人易神經(jīng)過敏，常有腸、胃疾患，據(jù)調(diào)查，在所有消化性潰瘍者中，高達56%的患者是O型血的人。此外，在乙肝患者中，O型血的人最多，且病情較重。O型血的人常易患的癌癥有前列腺癌、膀胱癌等。相比之下，O型血的人，癌癥、心腦血管疾病的發(fā)病率均低于其他血型的人。,AB 型：據(jù)統(tǒng)計其患精神分裂癥幾率比其他血型高出3倍多，

7、且有明顯的遺傳傾向，在缺血性心臟病病人中，也以AB型者居多。但AB型者患結(jié)核病、妊娠貧血的比率，則比其他血型的人低很多。AB型血的人遭受癌癥及中風侵襲的可能性雖然小，但冠心病卻易光顧其身，AB型血的女性較易患宮頸癌。 O 型：雖然平常較易生病，但平均壽命明顯較長。O型血的人易神經(jīng)過敏，常有腸、胃疾患，據(jù)調(diào)查，在所有消化性潰瘍者中，高達56%的患者是O型血的人。此外，在乙肝患者中，O型血的人最多，且病情較重。O型血的人常易患的癌癥有前列腺癌、膀胱癌等。相比之下，O型血的人，癌癥、心腦血管疾病的發(fā)病率均低于其他血型的人。,ABO血型的分布,3、有的人因為接受放射治療或其它原因引起放射線照射過量，可

8、以導致紅細胞系統(tǒng)的基因改變，而使血型改變。 4、某些患腸梗阻或消化道腫瘤的病人病程中可以發(fā)生血型交叉。 5、短期內(nèi)輸入大量右旋糖酐等膠體溶液，能吸附紅細胞表面的抗原，可以使原有的抗原性發(fā)生改變，從而引起血型的改變。 有趣的是，以上血型的改變，當病情好轉(zhuǎn)或者引起抗原性改變的原因消失后，還會變回原來的血型。,一般來說，血型在出生時多已形成，而且終生不變。因而在醫(yī)學上廣泛用于親權(quán)鑒定和個人識別。但是，在某些特殊情況下，血型是可以改變的。,1、嬰幼兒期的紅細胞尚未成熟，血型抗原未發(fā)育完全，可以使血型檢驗出現(xiàn)差異。,2、有的老年人及惡性腫瘤病人，因紅細胞的抗原性減弱，可以使血型檢驗出現(xiàn)差異。,血型改變？,.,10,在1982年，上海中心血站在鑒定獻血者的血液血型時，發(fā)現(xiàn)一個罕見的混合血型的人。這位獻血者的血液中，63的紅細胞是O型，而37的紅細胞是B型的! 迪米李-布倫南（Demi-Lee Brennan）在她9歲時因為肝功能嚴重衰歇，在悉尼一家兒童醫(yī)院就醫(yī)，并接受了肝移植手術(shù)。但是九個月后，