血管病變及防治ppt課件

1、.,1,預防血管性疾病事件,干預生活習慣,.,2,血 管,血管是指血液流過的一系列管道。 人體除角膜、毛發(fā)、指(趾)甲、牙質及上皮等處外，血管遍布全身。按血管的構造功能不同，分為動脈、靜脈和毛細血管三種。,.,3,.,4,腦血管圖,.,5,內臟血管圖,.,6,.,7,.,8,血管的重要性,血管 是生物運送血液的管道，動脈從心臟將血液帶至身體組織，靜脈將血液自組織間帶回心臟，微血管則連接動脈與靜脈，是血液與組織間物質交換的主要場所。 與組織細胞進行物質交換，即血中的氧氣和營養(yǎng)物質為組織細胞所吸收，組織細胞的代謝產物和二氧化碳等進入血液，形成靜脈血。再經各級靜脈，最后匯合成上、下腔靜脈注入右心房。

2、,.,9,血管性疾病-血管瘤,.,10,血管疾病-靜脈曲張,適當?shù)倪\動 久坐還會導致盆腔的血管曲張，血液循環(huán)受阻，瘀血阻滯導致不適。,.,11,血管性疾病-血管破裂,血管瘤可以發(fā)生在任何血管：腦、心、主動脈危害最大。,.,12,眩暈、頭疼、頭脹、失眠、嗜睡等等。,血管性疾病-感覺異常,.,13,血管性疾病-栓塞,栓塞可以發(fā)生在任何部位,.,14,統(tǒng)稱心腦血管疾病。 心腦血管疾病是一種嚴重威脅人類特別是中老年人健康的常見病。心腦血管疾病具有“發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復發(fā)率高、并發(fā)癥多”，“四高一多”的特點，目前，中國心腦血管疾病患者已經超過2.7億人。,.,15,為什么？,.,16,據(jù)國家

3、環(huán)保部統(tǒng)計： 2013年全國74個城市PM 2.5超標（35g/m)天數(shù)比例達55.6%,.,17,PM 2.5 傷肺更傷“心”,董晨宋偉民，PM25引發(fā)心血管疾病機制的研究現(xiàn)狀，環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學2005第2期：163-165,心血管病住院率升高,3.30%,4.33%,5.73%,每上升 10 g/m,PM2.5,10.00%,.,18,PM 2.5導致心血管疾病死亡率顯著增高,.,19,為什么PM 2.5會引發(fā)心血管疾病,.,20,引發(fā)心血管疾病因素不止PM2.5,痰瘀,.,21,60歲以上老年人中40%45%患有高血壓的同時還患有高血糖或高血脂。也被稱為“富貴病”的“三高癥”。,.,22,

4、Lesion initiation,Thrombotic complication,Lesion progression,血管逐漸堵塞的過程,.,23,一言難盡的肥胖,肥胖不僅僅是衣服難買,.,24,.,25,.,26,.,27,超重的標準如何？,根據(jù)世界衛(wèi)生組織BMI標準：,.,28,超重的標準如何？,根據(jù)世界衛(wèi)生組織BMI標準：,1WHO. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO Consultation. WHO Technical Report Series 894. Geneva: W

5、orld Health Organization, 2000. 2成人體重判定中華人民共和國國家衛(wèi)生與計劃生育委員會2013-04-18,.,29,粘稠的血液,.,30,痰引發(fā)疾病，古而有之,東漢 張仲景 金匱要略,元 朱震亨 丹溪心法,明 張景岳景岳全書,痰飲咳嗽病脈證并治,怪疾多屬痰，痰火生異證,痰生百病，百病多兼有痰,痰為諸病之源，怪病皆由痰成,清 沈金鰲雜病 源流犀燭,.,31,痰如何導致血管疾病,.,32,.,33,.,34,13000例冠心病數(shù)據(jù)庫的證候分析,痰瘀因素是冠心病主要病機,史大卓.西苑醫(yī)院 ;13000例冠心病患者證數(shù)據(jù)庫的癥侯分析, To be published,.

6、,35,痰瘀證約占75.5%,吳煥林，阮新民，楊小波，319例冠心病患者證候分布規(guī)律分析.中國中西醫(yī)結合雜志. 2007，6（27）：498-500,痰瘀因素是冠心病主要病機,.,36,危險因素 作用 （高血壓、高脂血癥、高血糖、吸煙、肥胖、少動、壓力過大等）,斑塊破裂,.,37,.,38,古文獻對“痰”特征人群的認識,.,39,治 療,又治又防，防重于治,.,40,什么樣的人容易生痰瘀？,痰濕質 瘀血質 氣郁質 陽虛質,.,41,追求平衡,從心理和生理上 追求平衡的狀態(tài),.,42,膳食平衡,葷素搭配,.,43,食療、茶療,幾種食材,.,44,清淡小菜,清淡飲食,.,45,中藥茶方,.,46,

7、中藥茶方,丹參、郁金、紅景天,.,47,常用穴位,活血化瘀、化痰,.,48,特色療法,.,49,.,50,足 療,透骨草、伸筋草、威靈仙、紅花、路路通等。,.,51,.,52,丹蔞片源自經典 組方科學,丹蔞片基于漢代張仲景金匱要略經方“瓜蔞薤白白酒湯”藥味加減化裁而成 丹蔞片為純植物制劑，不含冰片及蟲類藥，其中薤白、丹參、赤芍、葛根、黃芪、澤瀉、 骨碎補均為衛(wèi)生部公布藥食同源目錄藥品，與西藥長期合用安全。,瓜蔞：清熱化痰藥；薤白：理氣藥,.,53,冠心病“ABCDE”治療原則之 A原則：,服用阿司匹林（Aspirin）、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）,阿司匹林通過作用于花生四烯酸代謝，抑制

8、環(huán)氧化酶，具有抗血小板凝集作用，可減少冠脈內血栓形成；用阿司匹林過敏者可用氯吡格雷代替，氯吡格雷（血小板ADP受體拮抗劑）通過阻斷與ADP結合抑制血小板凝聚 血管緊張素轉換酶抑制劑可改善心臟功能，減少心臟重塑、變形，對合并有高血壓、心功能不全者更有幫助,53,.,54,冠心病“ABCDE”治療原則之 B原則：,-受體阻斷劑（-blocker）的合理應用和控制血壓（Blood Pressure) -受體阻斷劑能拮抗交感神經過度興奮、減慢心率，減少心肌耗氧量，縮小梗死心肌的面積和防止梗死的進展，預防惡性快速心律失常和猝死的發(fā)生。 控制高血壓，對防治冠心病的眾所周知，一般來講，血壓控制在130/85

9、毫米汞柱以下，可減少冠心病的急性時間，且可減少高血壓的并發(fā)癥，如中風、腎功能損害和眼底病變等,54,.,55,冠心病“ABCDE”治療原則之 C原則：,降低膽固醇（Cholesterol）、戒煙（Cigarette Quitting）、中藥治療（Chinese medicine） 血脂是血中正常存在的主要物質，主要成分為血清總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。其中前三項增高、HDL-C降低均對人體有害，稱為血脂異常。 中醫(yī)藥預防冠心病有確切的臨床效果，包括具有傳統(tǒng)醫(yī)藥特色的活血化瘀額類級更先進的痰瘀同治類的中藥或中成藥，如復方

10、丹參滴丸、丹蔞片等，這類中藥具有降低血脂、降血黏度、改善微循環(huán)、抗氧化、抗細胞凋亡、改善內皮功能等作用。,.,56,冠心病“ABCDE”治療原則之D原則：,持續(xù)有效的控制糖尿病患者的血糖水平（Diabetes）和合理飲食（Diet） 糖尿病是一組由于胰島素分泌減少或機體對胰島素利用能力下降引起的以高血糖為特征的代謝性疾病。長期高血糖可導致眼、腎、神經、心臟、血管的損害，最終導致臟器功能衰竭。,.,57,冠心病“ABCDE”治療原則之 E原則：,保持持之以恒的適量運動（Exercises）和良好的心態(tài)（Emotion），積極參加健康教育（Education） 冠心病患者的適量運動主要指有氧運動，如步行、跑步、游泳、騎自行車、爬山、跳繩、踢毽、跳健身舞、扭秧歌等 抑郁、焦慮、易怒、緊張等，是冠心病發(fā)作的重要因素。現(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，情緒變化在高血壓、冠心病發(fā)病中具有非常重