流行性感冒的防治.ppt

1、流行性感冒的防治,金峰鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理中心,流行性感冒（influenza，簡(jiǎn)稱流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。其主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播,流感病毒容易發(fā)生變異，傳染性強(qiáng)，常引起流感的流行。,流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異，傳染性大，傳播迅速，易發(fā)生大范圍流行。 其中甲型最容易發(fā)生變異、，可感染人和多種動(dòng)物，為人類流感的主要病原，常引起大流行和中小流行。乙型流感病毒變異較少，可感染人類，引起爆發(fā)或小流行。丙型較穩(wěn)定，可感染人類，多為散發(fā)病例 流感病毒的特性是有不種類型，每十年

2、左右便會(huì)出現(xiàn)新的病毒品種。,流感病毒不耐熱，1001分鐘或5630分鐘滅活，對(duì)常用消毒劑敏感（1%甲醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等） 對(duì)紫外線敏感，耐低溫和干燥，真空干燥或-20以下仍可存活,典型流感起病急：潛伏期為數(shù)小時(shí)4天，一般為12天；高熱，體溫可達(dá)3940，伴畏寒，一般持續(xù)23天；全身中毒癥狀重，如乏力、頭痛、頭暈、全身酸痛；持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，體溫正常后乏力等癥狀可持續(xù)12周；呼吸道卡它癥狀輕微，常有咽痛，少數(shù)有鼻塞、流涕等；少數(shù)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹痛等。有少數(shù)患者以消化道癥狀為主要表現(xiàn)。老人、嬰幼兒、有心肺疾病著者或接受免疫抑制劑治療者患流感后可發(fā)展為肺炎。,流行病學(xué) 1、傳染源：

3、流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后17天有傳染性，病初23天傳染性最強(qiáng)。豬、牛、馬等動(dòng)物可能傳播流感。 2、傳播途徑：空氣飛沫傳播為主，流感病毒在空氣中大約存活半小時(shí) 3、易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫，可反復(fù)發(fā)病,流行特征： 1）流行特點(diǎn)：突然發(fā)生，迅速蔓延，23周達(dá)高峰，發(fā)病率高，流行期短，大約68周，常沿交通線傳播。 2）一般規(guī)律；先城市后農(nóng)村，先集體單位，后分散居民。 甲型流感：常引起爆發(fā)流行，甚至是世界大流行，約23年發(fā)生小流行1次，根據(jù)世界上已發(fā)生的4次大流行情況分析，一般1015年發(fā)生一次大流行。 乙型流感 呈爆發(fā)或小流

4、行，丙型已散發(fā)為主。,流行季節(jié)；四季均可發(fā)生，以冬春季為主。南方在夏秋季也可見到流感流行。,臨床分型 1、單純型流感：急性起病，體溫3940，伴畏寒、乏力、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等全身癥狀明顯，呼吸道卡它癥狀輕微，可有流涕、鼻塞、干咳等。查體：急性病容，咽部充血紅腫，無分泌物，肺部可及干性啰音。,2、肺炎型流感：較少見，多發(fā)生于老人、小孩、原有心肺疾患的人群。原因：原發(fā)病毒性肺炎，繼發(fā)細(xì)菌性肺炎，混合細(xì)菌病毒肺炎。表現(xiàn)：高熱持續(xù)不退，劇烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促、紫紺，肺部可聞及濕啰音。胸片提示兩肺有散在的絮狀陰影。痰培養(yǎng) 無致病細(xì)菌生長(zhǎng)，可分離出流感病毒?？梢蚝粑h(huán)衰竭而死亡，病死率高。,3、中

5、毒性流感：以中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)損害為特征。表現(xiàn)為高熱不退，血壓下降，瞻望、驚厥、腦膜刺激征等腦炎腦膜炎癥狀。,4、胃腸炎型流感：少見，以腹瀉、腹痛、嘔吐為主要臨床表現(xiàn)。,并發(fā)癥 1、呼吸系統(tǒng)：細(xì)菌性氣管炎、細(xì)菌性支氣管炎、肺炎 2、其它：中毒性休克、中毒性心肌炎、,發(fā)燒應(yīng)怎辦? 流感的其中一個(gè)病狀就是發(fā)燒，體溫有時(shí)可高達(dá)攝氏39至40度。持續(xù)發(fā)燒、高燒會(huì)影響腦部或者引發(fā)心肌炎等，最好及時(shí)就診 （而且在沒有醫(yī)師指導(dǎo)的情況下建議不要隨便亂吃藥 否則很可能會(huì)導(dǎo)致其他問題的出現(xiàn)）,輔助檢查： 1。血常規(guī)，尿常規(guī)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚪档? 2。X線檢查 3。體液免疫檢測(cè) 4。細(xì)菌培養(yǎng) 5。病毒性傳染

6、病免疫學(xué)檢測(cè),流行性感冒 - 治療辦法 （一） 一般對(duì)癥治療 臥床休息，多飲水，給予流質(zhì)或流質(zhì)飲食，適宜營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素，進(jìn)食后以溫開水或溫鹽水漱口，保持口鼻清潔，全身癥狀明顯時(shí)予抗感染治療,（二） 早期應(yīng)用抗病毒治療 1、可減少病毒的排毒量，抑制病毒復(fù)制，減輕臨床癥狀，并防止病毒向下呼吸道蔓延導(dǎo)致肺炎等并發(fā)癥。,（三） 防治各種并發(fā)癥,（四） 中藥治療 中醫(yī)醫(yī)治流感的方法 中醫(yī)學(xué)上有句話：“正氣存內(nèi)，邪不可干”，就是說，若身體強(qiáng)健，便不受外邪（病毒）干擾。因此中醫(yī)著重治本，一方面會(huì)用草本消炎解毒，另一方面會(huì)提升身體機(jī)能，增強(qiáng)免疫力。若只是消除感冒的不適而不提高體質(zhì)，很容易又會(huì)再度受病毒入侵。

7、因此經(jīng)常感冒的人須加注意，表示他們身體虛弱，抵抗力低下，必須適當(dāng)作出調(diào)理。 由于中醫(yī)講求治病辯證，所以用藥方面變化很大,預(yù)防流感的幾種常用小措施： 1、室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。 2、少去人群密集的公共場(chǎng)所，避免感染流感病毒。 3、加強(qiáng)戶外體育鍛煉，提高身體抗病能力。 4、秋冬氣候多變，注意加減衣服。 5、多飲開水，多吃清淡食物。 6、注射流感疫苗。 7、藥物預(yù)防,流感禁忌 容易被疏忽的禁忌包括： 經(jīng)常吃煎炸食物：會(huì)令喉頭充血，增加黏膜表面?zhèn)诩案腥緳C(jī)會(huì)。 關(guān)窗閉戶保溫：關(guān)了窗，空氣流通受阻，室內(nèi)空氣易趨混濁，微生物含量上升，對(duì)呼吸道更不利。,切勿吃藥消除病徵就當(dāng)痊愈：很多人吃藥止住鼻水、不再頭痛或不再發(fā)燒時(shí)就就當(dāng)已痊愈，繼續(xù)工作，這樣做其實(shí)很不智，因?yàn)楦忻皩?shí)則還未痊愈，不好好休息，等於削減自身的免疫能力。 少吃肥膩食物：豬