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文檔簡介

1、帶線錨釘(Suture Anchor),什么是帶線錨釘? 一種非常小的植入物用于 將縫線固定于骨中。 帶線錨釘?shù)淖饔? 通過縫線將軟組織和骨重新連接。 帶線錨釘?shù)淖饔脵C制? 通過縫針將線穿過軟組織,并打結(jié)將軟組織固定于錨釘上,即骨表面。 帶線錨釘?shù)牟牧? 不可吸收的鈦合金或者高分子聚乙烯 可吸收性的多聚乳酸,帶線錨釘(Suture Anchor),目前Mitek錨釘多用于哪里? 錨釘可用于: 肩關(guān)節(jié) 肘關(guān)節(jié) 手和腕關(guān)節(jié) 膝關(guān)節(jié) 足和踝關(guān)節(jié) 頜面部 髖關(guān)節(jié) 骨盆 ,帶線錨釘(Suture Anchor),錨釘?shù)氖褂弥刚?帶線錨釘(Anchor)可用于任何需要將軟組織與骨進行重新連接的地方。,An

2、chors的類型 GII 錨釘系列: 帶翼型 Fastin錨釘: 帶螺紋型 Panalok錨釘: Toggle型 ROC: 膨脹型 Panalok Loop:Toggle型 BioKnotless: Toggle型,帶線錨釘(Suture Anchor),帶翼錨釘, 金屬型 Super 錨釘 Rotator Cuff 錨釘 GII 錨釘 Mini 錨釘 Micro 錨釘,GII 錨釘系列,Suture Anchor Training,Super 錨釘,Rotator Cuff 錨釘,GII 錨釘,鉆頭導向器 其內(nèi)徑和長度與鉆頭相匹配 其管道的收縮端 可用于 Super, GII, and Pa

3、nalok RC錨釘 其開槽可允許縫線的滑動,GII 錨釘使用工具,鉆頭 鏟形尖部 ,其直徑尺寸與錨釘相匹配 鉆頭上預設的軸環(huán) 為預設的鉆孔深度標尺,GII 錨釘使用工具,預鉆孔 植入錨釘 拉緊,GII 錨釘植入方法,Mitek GII 錨釘,GII 錨釘 長度: 8.8mm 直徑: 2.4mm 翼的寬度: 7.8mm 鉆孔尺寸:2.4mm x 14.2mm 縫線尺寸: #2 or smaller 回拉力 lbs.: 25 lbs.,Mitek Super 錨釘,鈦合金主體, 4個鎳鈦合金翼部 單一縫線: #2 Panacryl, #2 Ethibond,Needles,Mitek Rotat

4、or Cuff 錨釘,鈦合金主體, 2 個鎳鈦合金翼部 更寬的翼部設計: 形成架入松質(zhì)骨的橋梁作用 更尖的錨釘頂部: 無需預鉆孔, 可直接植入 單一縫線: #2 Panacryl, #2 Ethibond, Needles,去除皮質(zhì)骨 插入錨釘 安放錨釘 (輕度),Mitek Rotator Cuff 錨釘,Mitek Mini 錨釘,Mini Anchor 長度: 5.4mm 直徑: 1.8mm 翼的寬度: 5.5mm 鉆孔:2.1mm x 9.7mm 縫線尺寸: #0 or smaller 回拉力lbs.: 14 lbs.,Mitek Micro 錨釘,Micro Anchor 長度: 3

5、.7mm 直徑: 1.3mm 翼的寬度: 2.7mm 鉆孔:1.3mm x 5.0mm 縫線尺寸: #4/0 or smaller 回拉力lbs.: 10 lbs. 預包裝自帶一次性鉆頭,Mitek Micro 錨釘,MicroFix可吸收性微小錨釘,帶螺紋錨釘,Fastin RC 錨釘,鈦合金成份, 為縫線提供雙重孔眼 自帶螺紋設計 ,無需預鉆孔,一步完成 雙重縫線: #2 Panacryl, #2 Ethibond 可同時用于骨質(zhì)好或者疏松的患者,1mm 3mm,特性, 功能 不用于骨質(zhì)疏松的患者; 主要為某些醫(yī)生設計: 不適用于喜歡GII錨釘?shù)尼t(yī)生 某些手術(shù)醫(yī)生對可吸收性錨釘情有獨鐘:

6、x-線不顯影 當發(fā)生術(shù)中縫線斷裂或者翻修時可及時進行再鉆孔,錨釘原位植入。 在關(guān)節(jié)內(nèi)沒有金屬成份,Panalok 要點 被動插入 “沒有可觸及的劈啪聲-感覺上” 固定機制 特性 需要仔細解釋給手術(shù)醫(yī)生 “toggling” 機制 回拉/分別用力 正確的鉆頭導向器分別用于關(guān)節(jié)鏡下或切開手術(shù)中 翻修熟睡 & 術(shù)中發(fā)生縫線斷裂可推薦使用 只需在原有錨釘?shù)奈恢弥匦逻M行鉆孔,深度更深。,Key Positioning Issues,PANALOK RC錨釘,可吸收性 PLLA: X線不顯影 Toggle 設計: 在松質(zhì)骨中發(fā)生“空翻” 單股縫線設計: #2 Panacryl, #2 Ethibond 僅

7、用于骨質(zhì)較為疏松的患者,PANALOK RC錨釘,楔形/ 圓錐體 形狀設計 2.9mm x 11.0mm PANALOK RC 錨釘鉆頭尺寸 3.2mm x 25mm 可用GII 帶槽鉆頭導向器,PANALOK RC Anchor,PANALOK RC 錨釘?shù)氖褂?鉆孔, 插入錨釘 ,拔出植入柄, 隨后錨釘發(fā)生 “空翻” 并 嵌入松質(zhì)骨,對于肩袖修復手術(shù)的注意要點,Rule #1: 骨質(zhì)量 質(zhì)量較好的骨質(zhì) = Panalok Loop RC錨釘 骨質(zhì)疏松 = Panalok RC錨釘 Rule #2: 患者年齡 患者年齡 50 歲 = Panalok RC錨釘 患者年齡 50 歲 = Pana

8、lok Loop RC錨釘 Rule #3: 手術(shù)前應告訴手術(shù)醫(yī)生 Panalok RC錨釘在骨質(zhì)較好的患者上的應用機制。 合理使用 Panalok 錨釘,Questions: 如何取出GII錨釘? 過度鉆孔,或者通過鑿骨穿過錨釘?shù)囊聿?,并把持住錨釘將其取出。 在 X線下錨釘是否顯影? 金屬=是 ;可吸收性 & 高分子聚乙烯=不 可進行MRI檢查嗎? 可以, 由于鈦合金成份,可能會在錨釘附近產(chǎn)生少許尾影。,Mitek 錨釘?shù)膬?yōu)點: 自鉆孔, 雙重縫線 ,雙孔道 尺寸小: 可提供更多的固定位置 高抗拉強度 - 抗拉強度相對于尺寸比率 卓越的文獻報告 已被證明的臨床效果 最有名的外科醫(yī)生的支持 Mitek Name Recognition 最佳的愛惜康縫線 (Ethibond, Panacryl & PDS),Suture Anchor Training,常見問題,常見錨釘使用指征所需要注意的地方? Bankart/SLAP: 錨釘?shù)膬梢硇枰c肩關(guān)節(jié)盂的邊緣所平行. Rotator Cuff: 需要

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