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文檔簡介

1、1,學習交流PPT,2,學習交流PPT,3,學習交流PPT,4,學習交流PPT,5,學習交流PPT,6,學習交流PPT,7,學習交流PPT,8,學習交流PPT,9,學習交流PPT,10,學習交流PPT,11,學習交流PPT,直觀模擬評分法visual analogue scale,觀察者每次評價一個特征，將病理切片的組織學像與標準圖對照，找出最匹配的圖像后進行分級。 同一塊活檢標本上強度明顯不同時，觀察整個切片平均打分,12,學習交流PPT,13,學習交流PPT,14,學習交流PPT,15,學習交流PPT,16,學習交流PPT,17,學習交流PPT,18,學習交流PPT,19,學習交流PPT,

2、20,學習交流PPT,21,學習交流PPT,無上皮內瘤變 不確定的上皮內瘤變 上皮內瘤變 粘膜內侵襲性腫瘤/粘膜內癌,癌前病變分類,22,學習交流PPT,不確定的上皮內瘤變/不確定的異型增生,用此名稱是應對不明確形態(tài)學表型的一種實際解決辦法，但不是最終診斷。這個類型傾向于在難以確定病變是腫瘤性質還是非腫瘤性質時使用，特別是在炎癥明顯的小活檢標本時使用。,23,學習交流PPT,上皮內瘤變分型和分級,上皮內瘤變（腸表型，型）：MUC5AC-，MUC6-，CD10+,CDX2+，MUC2+。 上皮內瘤變（胃表型，型）：MUC5AC+，MUC6+， CD10-,CDX2-，MUC2-。,24,學習交流

3、PPT,上皮內瘤變分型和分級,低級別上皮內瘤變（輕度異型增生）：表現(xiàn)輕微的結構紊亂，只有輕-中度細胞異型。細胞核伸長、有極向、位于基底部，有輕-中度核分裂活性。對于息肉樣病變，也應用了“低級別腺瘤”這樣的名稱。 高級別上皮內瘤變（重度異型增生）構成腫瘤的細胞通常呈立方形而不是柱狀的，核漿比例高，有明顯的雙嗜性核仁，有更明顯的結構紊亂和更多的核分裂，可能是不典型核分裂。重要的是細胞核通常延伸到細胞的腔面，核的極向通常丟失。對于息肉樣病變，也應用了“高級別腺瘤”這樣的名稱。,25,學習交流PPT,26,學習交流PPT,27,學習交流PPT,粘膜內侵襲性腫瘤/粘膜內癌,該病變定義癌已經侵襲到固有膜，它與上皮內瘤變的區(qū)別在于：促結締組織增生；更明顯的結構異常，如腺體擁擠、過多

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