細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)課件

1、病理學(xué)和病理生理學(xué)。PPT學(xué)習(xí)與交流，第2章細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)，邵陽(yáng)醫(yī)學(xué)院：王華秀，2。PPT研究和交流，內(nèi)容：第1節(jié)細(xì)胞和組織的適應(yīng)，第2節(jié)細(xì)胞和組織的損傷，第3節(jié)損傷的修復(fù)，第3節(jié)PPT研究和交流，重點(diǎn)是：1 .萎縮、肥大、增生等。2.細(xì)胞水腫、脂肪變性和壞死的基本病理變化。3.萎縮、肥大、增生、透明變性、壞死和壞疽的類型以及細(xì)胞再生能力的分類。PPT學(xué)習(xí)與交流，難點(diǎn)：1 .肥大與增生的區(qū)別。三種壞疽的區(qū)別。凋亡與壞死的比較。各種組織中細(xì)胞的再生能力。一次愈合與二次愈合的比較。PPT研究與溝通，細(xì)胞與組織的適應(yīng)第一節(jié)1。正常萎縮和發(fā)育的細(xì)胞、組織或器官的萎縮。形態(tài)學(xué)表現(xiàn)：一般來(lái)說(shuō)

2、，器官的均勻性和重量減少，而有些器官是假肥大(間質(zhì)性增生)，實(shí)質(zhì)細(xì)胞的體積和數(shù)量減少。結(jié)果：器官縮小，重量減輕，功能低下。6，PPT學(xué)習(xí)交流，萎縮型，生理性萎縮：年齡相關(guān)性青少年胸腺萎縮，更年期性腺萎縮，老年骨，腦和皮膚萎縮，7，PPT學(xué)習(xí)交流，病理性萎縮，營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮：全身和局部壓迫性萎縮，廢用性萎縮，神經(jīng)源性萎縮和內(nèi)分泌萎縮，8，PPT學(xué)習(xí)交流，9，PPT學(xué)習(xí)交流，10，PPT學(xué)習(xí)交流分類：代償性肥大和內(nèi)分泌肥大：代償性肥大和失代償，11，PPT研究和交流，12，PPT研究機(jī)制：細(xì)胞有絲分裂活躍，細(xì)胞凋亡受阻。類型：生理性增生，病理性增生，13。PPT研究與交流，生理性增生的代償性增生：

3、血細(xì)胞和上皮細(xì)胞的頻繁更新，生活在高海拔地區(qū)的人紅細(xì)胞數(shù)量顯著增加等。屬于代償性增生。內(nèi)分泌增生：青春期和哺乳期乳腺增生，月經(jīng)周期子宮內(nèi)膜增生等。14、PPT研究和交流、病理性增生和代償性增生：由過(guò)度生長(zhǎng)因子引起。細(xì)胞和組織損傷后的增殖(再生)修復(fù)、炎癥性增殖等。內(nèi)分泌增生：由激素過(guò)多引起。子宮內(nèi)膜增生和乳腺增生與雌激素增加有關(guān)，男性乳腺發(fā)育與肝硬化有關(guān)，前列腺增生與雄激素增加有關(guān)，等等。15，PPT研究與交流，子宮內(nèi)膜增生，前列腺增生，16，PPT研究與交流，3，化生，化生：一種分化成熟細(xì)胞類型向另一種類型轉(zhuǎn)化的過(guò)程。17，PPT學(xué)習(xí)和交流，特征：與調(diào)節(jié)干細(xì)胞分化的基因的重編程有關(guān)，屬于細(xì)胞

4、的轉(zhuǎn)化分化，不直接從原始成熟細(xì)胞轉(zhuǎn)化而來(lái)；僅發(fā)生在同源細(xì)胞之間；上皮細(xì)胞，如柱狀鱗狀葉肉，結(jié)締組織，軟骨-常見組織：上皮組織，結(jié)締組織，18，PPT研究和交流，鱗狀化生，19，PPT研究和交流，腸化生，20，PPT研究和交流，葉肉化生，21，PPT研究和交流，第二細(xì)胞和組織損傷，第一，損傷原因，缺氧生物因素；物理和化學(xué)因素；免疫因素；遺傳因素；其他，22，PPT學(xué)習(xí)和交流，2，損傷的形態(tài)學(xué)變化(1)變性(2)壞死(3)凋亡，23，PPT學(xué)習(xí)和交流，變性和可逆損傷。它是由細(xì)胞物質(zhì)代謝紊亂引起的一種形態(tài)學(xué)改變，其特征是細(xì)胞或細(xì)胞間基質(zhì)中正常物質(zhì)含量異?；虍惓Ｔ黾樱ǔ０橛屑?xì)胞功能下降。，24，PP

5、T研究和交流，細(xì)胞水腫(水變性)的原因和機(jī)制：缺氧，感染，中毒和其他線粒體損傷ATP易發(fā)部位：心肌細(xì)胞，肝細(xì)胞，腎小管上皮細(xì)胞和其他疾?。汉暧^觀點(diǎn)：混濁，腫脹，微觀觀點(diǎn)：胞質(zhì)疏松氣球樣改變，25，PPT研究和交流，肝細(xì)胞水腫，26，PPT研究和交流，腎近曲小管上皮細(xì)胞水腫脂肪變性的原因：嚴(yán)重感染，缺氧，中毒，營(yíng)養(yǎng)不良和其他易發(fā)器官：肝，心，腎(最常見的肝細(xì)胞脂肪變性病理變化：肉眼觀察：器官體積增大，重量增加，顏色變黃。顯微鏡下：細(xì)胞質(zhì)中有圓形脂肪泡；細(xì)胞體積增加；核壓迫，28，PPT研究和交流，29，PPT研究和交流，小動(dòng)脈壁的玻璃樣變性和結(jié)締組織的玻璃樣變性，30，PPT研究和交流，玻璃腎小

6、球，31，PPT研究和交流，結(jié)締組織的玻璃樣變性，32，PPT研究和交流，細(xì)胞的玻璃樣變性，33，PPT病理性色素沉著包含含鐵血黃素、脂褐素、膽紅素、黑色素，34，PPT研究和交流，病理性鈣化，35，PPT研究和交流，壞死和局部組織的死亡原因：局部血流量急劇減少，在生物物理因素的強(qiáng)烈作用下，出現(xiàn)可逆性損傷(變性)。36.PPT研究和交流，細(xì)胞壞死的形態(tài)學(xué)標(biāo)志：細(xì)胞核改變，細(xì)胞核收縮，細(xì)胞核分裂和細(xì)胞核溶解，37。PPT研究與交流，38。PPT研究和交流，失活組織：蒼白，失去彈性，低溫，沒有血管跳動(dòng)，切割后失去感覺和運(yùn)動(dòng)功能，39。PPT研究交換，壞死型凝固性壞死干酪樣壞死液化性壞死脂肪樣壞死賽

7、璐珞樣壞死干壞疽濕壞疽氣性壞疽，40，PPT研究交換，凝固性壞死(脾梗塞)，腎梗塞(顯微鏡下)，41，PPT研究交換，干酪樣壞死，液化性壞死，42，PPT研究交換，賽璐珞樣壞死，43，PPT研究交換，壞疽，壞死和腐敗(繼發(fā)感染)宏觀觀點(diǎn)：黑色特征：壞死組織被腐敗菌分解產(chǎn)生硫化氫，與血紅蛋白中分解的鐵結(jié)合形成黑色鐵H2s FeFeFeS，44，PPT研究和交流，干壞疽：它經(jīng)常發(fā)生在四肢，水很容易蒸發(fā)。壞死組織干燥，輕度腐敗，邊界清晰。濕壞疽：濕壞疽主要發(fā)生在內(nèi)臟器官(腸、膽囊、子宮、肺等)。)。壞死組織中含有大量的水分，腐敗菌被嚴(yán)重感染，呈黑色和惡臭。氣性壞疽：見于嚴(yán)重的開放性肌肉創(chuàng)傷，并發(fā)產(chǎn)氣

8、莢膜梭菌感染。壞死組織產(chǎn)生大量氣體，使壞死組織中的氣泡呈蜂窩狀。45，PPT研究和交流，46，PPT研究和交流，溶解，吸收和壞死分離：糜爛，潰瘍，竇，瘺，腔形成和包封鈣化，47，PPT研究和交流，細(xì)胞凋亡，體內(nèi)單細(xì)胞程序性死亡；生理或輕微病理刺激，如缺乏生長(zhǎng)因子；細(xì)胞固縮，核染色質(zhì)邊聚，細(xì)胞質(zhì)出芽，形成凋亡小體；它不引起炎癥反應(yīng)和修復(fù)再生；48，PPT研究和交流，顯示凋亡小體，49，PPT研究和交流，第3節(jié)損傷修復(fù)，修復(fù)：機(jī)體局部細(xì)胞和組織因損傷而丟失，鄰近成體干細(xì)胞分裂和增殖，形成的缺損得到修復(fù)和恢復(fù)的過(guò)程。有兩種類型的修復(fù)過(guò)程：再生纖維修復(fù)，50，PPT學(xué)習(xí)和交流，以及再生：同種細(xì)胞完成修

9、復(fù)。生理再生：表皮角質(zhì)形成細(xì)胞經(jīng)常脫落，不斷被新的同種異體細(xì)胞增殖和分化，并得到補(bǔ)充；消化道粘膜上皮將在大約2天內(nèi)更新。血細(xì)胞有自己的平均壽命，因此有必要從淋巴造血組織中不斷輸出新細(xì)胞進(jìn)行補(bǔ)充；子宮內(nèi)膜周期性脫落，并通過(guò)基底細(xì)胞的增殖而恢復(fù)。病理再生，51，PPT學(xué)習(xí)和交流，各種細(xì)胞的再生能力持續(xù)分裂細(xì)胞，也稱為不穩(wěn)定細(xì)胞，靜止細(xì)胞，也稱為穩(wěn)定細(xì)胞，非分裂細(xì)胞，也稱為外觀為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤(rùn)，觸摸時(shí)易出血，因其看起來(lái)像鮮嫩的肉芽而得名。53，PPT研究和交流，54，PPT研究和交流，肉芽組織功能：抗感染，保護(hù)傷口，填充傷口和其他組織缺損，組織或包裹壞死組織，血栓，炎性滲出物和其他異物，55，PPT研究和交流，疤痕組織：指肉芽組織重建，成熟和老化后形成的纖維結(jié)締組織。外觀蒼白或灰白色，半透明，堅(jiān)硬，缺乏彈性。它由大量平行或交錯(cuò)的膠原纖維束組成。玻璃體疤痕組織通常出現(xiàn)很少的纖維細(xì)胞和罕見的血管。56、PPT學(xué)習(xí)與交流、傷口愈合：身體受到外力、組織斷裂或缺損后的修復(fù)過(guò)程。皮膚傷口愈合一級(jí)愈合二級(jí)愈合骨折愈合，57，PPT研究和交換，58，PPT研究和交換，骨折愈合血腫形成纖維骨痂形成骨痂形成骨痂重建，59，