（醫(yī)學課件）患教幻燈-高尿酸血癥

1、，靜血癥和痛風是不可忽視的健康殺手，健康是迫不及待的危險“第四高”，第一，第二，靜血癥和痛風發(fā)病率逐年增加，目前中國靜息酸血癥患者約有1.2億人，痛風患者約有1700萬人！中國風濕病雜志。2 (2) :575-78疾病控制雜志. 2003；7 (4) 3336305-308，中國風濕病雜志. 1998；2 (2) :575-78疾病控制雜志. 2003；7 (4) 3336305-308，3，尿酸是嘌呤代謝的最終產物，是從核酸分解和食物中攝取的，因此血尿酸是什么？4，尿酸如何在人體內排泄？60%參與新陳代謝，腎臟為2/3，腸為1/3，外源嘌呤，內源性嘌呤，20%，80%，5，血清尿酸增加的原因

2、？減排合成增加混合，排泄減少90%，成人高尿酸血癥，6，高尿酸血癥是什么？靜寂血癥，37點血清中尿酸含量男性420mol/L (7.0mg/dl)以上，360mol/L(6.0mg/dl)以上，尿酸在血液中飽和度超過此濃度時，尿酸會沉積在組織中，導致靶器官損傷(心臟、大腦，8，高尿酸水平包括身體的多個重要器官，痛風，高血壓，腎結石，糖尿病，中風，冠心病，9，尿酸水平越高，健康男性2280人，持續(xù)21年的前瞻性研究結果suia 416mol/48336901031-1036n Engl jmed . 2008 October 23；359(17): 181181。10，高尿酸血癥是導致全部原因死

3、亡和冠心病死亡的危險因素，對美國第一個國家健康和營養(yǎng)調查(NHANES I，1971-1975)和隨訪調查(1976-1992)患者進行比較分析(共5926例，共5926例)18(6)3360523-30，12，高尿酸血癥促進各種腎病，尿毒癥，13，高尿酸血癥促進新的慢性腎病，BMC腎病. 2011；123336931，14，正常范圍內血清尿酸水平增加，腎功能下降，年齡，年齡，糖尿病，吸煙，空腹血糖和鄭智薰HDL-C校準后顯示：sui水平獨立于GFR減少；每次Sui增加60 mol/L(1mg/dl)，男性GFR減少到5ml/min/1.73m2女性GFR減少到6ml/min/1.73m2，即

4、使血清尿酸在正常范圍內隨尿酸水平升高，腎臟功能也明顯減少。，J Korean Med Sci 2010253360 1766-1770，j Korean medsci 2010253360 1766-1770，15，靜息血癥約有1/10與痛風和靜息血癥直接相關的靜息酸血癥，在影像中發(fā)現(xiàn)尿酸沉著。但是安靜血癥是痛風的根本原因，16，痛風是什么？痛風是長期的嘌呤代斯障礙，尿酸排泄減少引起的關節(jié)疾病組經常急性痛風發(fā)作，跖趾關節(jié)腫脹疼痛，慢性痛風結石形成，嚴重的關節(jié)破壞，17，痛風性關節(jié)炎及痛風結石是什么？18，痛風的林爽特征，19，痛風引起的心腦血管疾病的發(fā)病危險增加5-10倍，關節(jié)畸形，中風，心肌

5、梗塞，20，痛風的經過，pinedac，et al . arthritis2011年jan1713 (1) : R4 Chen LX，Schumacher HR . best pract RES clin rheumatol . 2006 aug；20(4)336673-84y TF，et al . am j med sci . 1967 dec；254 (6) :593-907，痛風第一次發(fā)作是尿酸結晶在關節(jié)上沉積了數(shù)年，結果急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作前尿酸結晶沉積，36%無癥狀高尿酸血癥患者在b超中可以看到關節(jié)內尿酸結晶的形成，大部分患者在6個月2年第二次發(fā)作1年后出現(xiàn)62%的發(fā)作12年發(fā)作率1

6、6%的痛風性關節(jié)炎不是良性疾病SUA9mg/dl，如果70%的患者在一年內再次發(fā)作，50%以上將進行痛風結石，進行骨(x線)，21，靜血癥及痛風不可忽視的健康殺手，健康渡邊杏等靜產科痛風的預防和治療方法？22、健康不能等，請早點確認血尿酸！23，定期篩查血尿酸，確保健康憂慮，按照醫(yī)生的指示，每3個月定期檢查血尿酸水平(如發(fā)現(xiàn)血尿酸增加420毫升/L)，去醫(yī)院早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，痛風發(fā)作和健康風險減少，注意事項：關節(jié)異常疼痛，以及，24，改善生活習慣，體重裴珉姬，運動是手段，25，限制高嘌呤食物的攝取，貝類200毫克/100克，香菇扒菜膽214毫克/100克，白帶魚391毫克/100克，動物內臟

7、151毫克，5毫克/100克，20毫克/100克，100毫升：1.4毫克，1毫克：1毫克，水果，蔬菜，吳優(yōu)，雞蛋，27，但生活方式能控制尿酸嗎？80%的血尿酸是在自己調節(jié)的嘌呤中產生的，只有20%的飲食治療嚴格控制的飲食治療只能減少60-90莫l/l血清尿酸，過度控制飲食對健康更有害，28，靜血癥及痛風藥物干預是必須的。注意：29，*心腦血管危險因素或心腦血管疾病是指高脂血癥、高血壓、糖尿病、肥胖、代斯綜合征、冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈硬化、中風、心臟干細胞等。高尿酸血癥和痛風控制目標必須知道！30，靜血癥和痛風，要長期服藥，在一般水平上抑制血清尿酸的損傷，提高生活質量，31，急性發(fā)作治療原則，尿酸治療治療痛風，控制痛風發(fā)作和發(fā)展的最佳時機，32，靜血癥和痛風患者的一般誤解，33，處方藥根據(jù)醫(yī)生的診斷處方，在正式途徑、醫(yī)院或藥店購買。