兒童青少年肥胖干預(yù)與研究PPT課件

1、-，1，兒童和青少年肥胖的干預(yù)和研究，2014年4月19日，-2，肥胖是指一定程度的明顯超重和脂肪層過(guò)多，這是一種由身體脂肪，尤其是甘油三酯過(guò)度積累引起的狀態(tài)。這并不意味著簡(jiǎn)單的體重增加，而是體內(nèi)脂肪組織的過(guò)度積累。過(guò)量的食物攝入或代謝變化導(dǎo)致身體脂肪的過(guò)度積累，導(dǎo)致體重過(guò)度增加，并導(dǎo)致人體的病理和生理變化或潛伏期。肥胖的定義，-，3，兒童和青少年肥胖的危險(xiǎn)因素，遺傳因素，1，環(huán)境和社會(huì)因素，2，-，4，心血管疾病中的胰島素抵抗和非酒精性脂肪性肝病中的代謝綜合征，2型糖尿病，睡眠呼吸障礙性抑郁癥，兒童和青少年肥胖的健康危害，-，5，兒童和青少年肥胖的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法，目前， 判斷兒童和青少年肥胖

2、有幾種標(biāo)準(zhǔn)和方法：身高標(biāo)準(zhǔn)體重法(Broca (Bunoka)簡(jiǎn)易計(jì)算法體重密度法體重指數(shù)法或凱特勒系數(shù)法、-、6、兒童和青少年肥胖流行病學(xué)調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一篩查標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一年齡分割、統(tǒng)一指數(shù)和統(tǒng)一分類、-、7、美國(guó)是兒童和青少年中肥胖最嚴(yán)重的國(guó)家，流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)也是如此。美國(guó)兒童和青少年肥胖的流行和發(fā)展趨勢(shì)大致可分為6個(gè)階段： 1。 20世紀(jì)60年代初，肥胖出現(xiàn)在城市上層的白人兒童和青少年中；2.從1963年到1970年，肥胖開始流行，在每個(gè)性別年齡組中，超重與肥胖的比率是21；3、肥胖在1975-1980年加速，1975年是兒童肥胖快速增長(zhǎng)的年齡標(biāo)志；4.1988-1994年是兒童和青少年肥胖

3、的第二個(gè)高峰，大多數(shù)年齡組的肥胖率增加了大約一倍。5.從1999年到2000年，肥胖率持續(xù)上升，調(diào)查指標(biāo)和預(yù)防策略發(fā)生了很大變化。6.2000年后，超重和肥胖的檢出率沒有下降，但增長(zhǎng)率下降了。在歐洲、加拿大、澳大利亞和其他發(fā)達(dá)國(guó)家，2015年，大多數(shù)國(guó)家的兒童和青少年肥胖率增加了12倍，超重率增加了23倍。歐洲國(guó)家兒童和青少年的肥胖率差異很大，表現(xiàn)在西南歐、西歐、北歐、中歐和東歐。流行現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，-10，流行現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)，發(fā)展中國(guó)家的大多數(shù)報(bào)告缺乏規(guī)范性分析和長(zhǎng)期生長(zhǎng)發(fā)育數(shù)據(jù)支持，因此很難判斷其發(fā)展趨勢(shì)，但分析兒童肥胖的全球動(dòng)態(tài)變化具有重要意義。2.目前，在世界上155億超重和肥胖的兒童

4、和青少年中，每13人中就有一人來(lái)自中國(guó)。3.中國(guó)兒童青少年肥胖分布情況顯示，男生明顯高于女生。4.隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡，中國(guó)兒童青少年的生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)和健康狀況存在著明顯的東西部差異。5.總的來(lái)說(shuō)，中國(guó)農(nóng)村男女學(xué)生的增長(zhǎng)水平落后于城市男女學(xué)生，并有逐漸擴(kuò)大的趨勢(shì)。因此，積極探索兒童青少年肥胖發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)因素，實(shí)施兒童期成人疾病的預(yù)防和治療，已成為當(dāng)今社會(huì)亟待解決的問題。兒童和青少年肥胖有著深遠(yuǎn)的危害。兒童和青少年肥胖的綜合防治將在控制未來(lái)慢性非傳染性疾病的發(fā)展速度、提高人口素質(zhì)和減輕未來(lái)疾病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)方面發(fā)揮關(guān)鍵作用。兒童期是最經(jīng)濟(jì)有效的干預(yù)階段，預(yù)防和治療兒童肥胖比成人肥胖更有優(yōu)勢(shì)和益

5、處。開展綜合防治的目的和意義，-14歲兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，禁止使用饑餓或變相饑餓療法、減肥藥或減肥飲料，提倡以運(yùn)動(dòng)處方為基礎(chǔ)的綜合治療方案，以行為矯正為重點(diǎn)，始終實(shí)施飲食調(diào)節(jié)和健康教育，以家庭為單位，以日常生活為控制場(chǎng)所，肥胖兒童、家長(zhǎng)、教師和醫(yī)務(wù)人員共同參與。兒童和青少年肥胖干預(yù)原則，15歲，肥胖咨詢和減肥門診患者許多減肥門診診所給住院兒童提供特殊的低能量飲食療法或服用減肥藥物并進(jìn)行手術(shù)。這種治療方法可能在短時(shí)間內(nèi)對(duì)內(nèi)分泌因素引起的肥胖有很好的效果，但對(duì)于大多數(shù)單純性肥胖兒童來(lái)說(shuō)，其長(zhǎng)期效果還有待驗(yàn)證，而且這種方法價(jià)格昂貴，沒有推廣價(jià)值。16歲兒童青少年肥胖干預(yù)方法家庭行為療法父母的運(yùn)動(dòng)

6、習(xí)慣和生活方式，以及他們對(duì)肥胖的不同態(tài)度和理解，直接影響兒童肥胖的發(fā)生。基于家庭的行為干預(yù)模式被認(rèn)為是治療兒童單純性肥胖的有效方法。然而，它也有一些缺陷。如果父母對(duì)此缺乏清晰的理解，干預(yù)往往會(huì)失敗。兒童青少年肥胖干預(yù)方法，17，社區(qū)肥胖干預(yù)實(shí)施社區(qū)健康促進(jìn)計(jì)劃有助于為控制兒童肥胖創(chuàng)造良好的環(huán)境，包括一定的政策和社會(huì)物質(zhì)環(huán)境支持，通過(guò)一系列健康教育和干預(yù)活動(dòng)，可以影響社區(qū)成員的健康行為，減少危險(xiǎn)因素。但也存在目標(biāo)人群和干預(yù)內(nèi)容寬泛、干預(yù)活動(dòng)容易走過(guò)場(chǎng)、效果難以評(píng)估等問題。兒童和青少年肥胖的干預(yù)方法。學(xué)校肥胖干預(yù)學(xué)校是兒童和青少年獲取健康知識(shí)和培養(yǎng)正確行為的重要場(chǎng)所。然而，總的來(lái)說(shuō)，學(xué)校缺乏對(duì)所有

7、學(xué)生的全面干預(yù)，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，很難維持簡(jiǎn)單地開展?fàn)I養(yǎng)教育和呼吁增加體育鍛煉的戰(zhàn)略，因?yàn)榇嬖谥c其他班級(jí)爭(zhēng)分奪秒的問題，而改善這些涉及物質(zhì)條件的措施很可能被學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)或家長(zhǎng)視為額外的負(fù)擔(dān)，并拒絕執(zhí)行。兒童和青少年肥胖干預(yù)方法，19，基于初級(jí)衛(wèi)生保健的策略定期聯(lián)系衛(wèi)生保健醫(yī)生或?qū)＜覍で蠼ㄗh和衛(wèi)生保健知識(shí)，衛(wèi)生保健人員將幫助和促進(jìn)父母及其子女形成健康的生活習(xí)慣。然而，它只能在醫(yī)療條件較好的發(fā)達(dá)國(guó)家推廣和實(shí)施，而在醫(yī)療衛(wèi)生資源匱乏的發(fā)展中國(guó)家則更難。兒童和青少年肥胖的干預(yù)方法，20、發(fā)達(dá)國(guó)家的預(yù)防策略和經(jīng)驗(yàn)，以及歐洲國(guó)家根據(jù)兒童憲章在預(yù)防兒童肥胖方面采取了相應(yīng)的措施。重點(diǎn)是多部門協(xié)調(diào)和資金保障。在多部門聯(lián)

8、合中表現(xiàn)突出，并推出了多項(xiàng)政策。美國(guó)非常重視立法和各部門的結(jié)合，長(zhǎng)期以來(lái)一直將學(xué)校視為預(yù)防和控制兒童肥胖的主要陣地。2003年至2005年間，美國(guó)制定了717項(xiàng)法案(123項(xiàng)獲得通過(guò))，134項(xiàng)決定(53%獲得通過(guò))與兒童肥胖有關(guān)。通過(guò)率高的法案涉及農(nóng)產(chǎn)品市場(chǎng)、步行和騎自行車道路、成立工作組或研究小組、試點(diǎn)學(xué)校政策和安全上學(xué)道路。發(fā)達(dá)國(guó)家的預(yù)防戰(zhàn)略和經(jīng)驗(yàn)。在“健康日本21”國(guó)家戰(zhàn)略的指導(dǎo)下，日本在兒童和青少年中促進(jìn)食品教育，強(qiáng)調(diào)學(xué)校營(yíng)養(yǎng)教育系統(tǒng)和體育活動(dòng)促進(jìn)系統(tǒng)。平城十七年，營(yíng)養(yǎng)教育體系建立并實(shí)施，成為學(xué)校飲食教育的核心，并指導(dǎo)飲食相關(guān)知識(shí)和技能的教育。9月18日，海澤修訂了體育振興基本規(guī)劃，

9、發(fā)布了體育振興規(guī)劃2007年5月7日，中共中央、國(guó)務(wù)院制定了關(guān)于加強(qiáng)青少年體育鍛煉、增強(qiáng)青少年體質(zhì)的意見，這是指導(dǎo)我國(guó)預(yù)防和控制兒童青少年肥胖的重要文件之一。2004年，中國(guó)肥胖工作小組發(fā)布了中國(guó)學(xué)齡兒童青少年超重和肥胖篩查分類標(biāo)準(zhǔn)，為建立全國(guó)統(tǒng)一的超重和肥胖篩查標(biāo)準(zhǔn)發(fā)揮了積極作用。2012年5月8日，根據(jù)我國(guó)慢性病的流行和防治情況，衛(wèi)生部專門制定了中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃(2012-2015年)，明確了預(yù)防和控制兒童青少年肥胖的任務(wù)。-，23，干預(yù)缺乏理論指導(dǎo)。干預(yù)研究的方法和實(shí)施存在問題。干預(yù)研究中各種測(cè)量方法的可靠性和真實(shí)性沒有標(biāo)準(zhǔn)化?？偨Y(jié)了我國(guó)干預(yù)研究中存在的問題。綜上所述，我們認(rèn)為運(yùn)用

10、健康促進(jìn)學(xué)校策略進(jìn)行肥胖干預(yù)是目前最實(shí)際有效的方法。1.健康促進(jìn)學(xué)校的基本理念要求營(yíng)養(yǎng)、飲食和鍛煉的教育要與各學(xué)科有機(jī)結(jié)合，學(xué)生肥胖的控制要作為健康促進(jìn)的重要內(nèi)容納入學(xué)校的日常工作中，而不是成為額外的負(fù)擔(dān)。結(jié)論：2 .通過(guò)實(shí)施健康促進(jìn)學(xué)校理念，教育部門、衛(wèi)生部門和家庭積極參與，在廣泛的社區(qū)行動(dòng)中建立合作關(guān)系，為學(xué)生提供必要的物質(zhì)條件、信息技能指導(dǎo)和健康服務(wù)，促進(jìn)學(xué)生形成均衡飲食、積極鍛煉的良好生活方式，從而達(dá)到控制肥胖的目的。3.在對(duì)兒童和青少年進(jìn)行肥胖干預(yù)時(shí)，我們必須首先設(shè)定正確的目標(biāo)：兒童期控制肥胖的目標(biāo)應(yīng)該是保持體重，而不是減肥。此外，一些錯(cuò)誤的建議不應(yīng)提出，如限制食物攝入量，因?yàn)檫@很容易造成兒童在生長(zhǎng)發(fā)育階段營(yíng)養(yǎng)不良和生長(zhǎng)受限。結(jié)論：4 .政府公共服務(wù)政策的干預(yù)：整頓學(xué)校周圍的飲食環(huán)境，進(jìn)一步加強(qiáng)膳食計(jì)劃，實(shí)現(xiàn)早餐和午餐的早期全覆蓋，食品教育計(jì)劃的體驗(yàn)式教學(xué)，限制兒童電視食品廣告等。中國(guó)許多項(xiàng)目的成功經(jīng)驗(yàn)證明，從某種嚴(yán)