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文檔簡介

1、頭頸部CTA及其臨床應(yīng)用,頸動脈、頸總動脈(LR-CCA)、頸內(nèi)動脈(LR-ICA)、頸外動脈(LR-ECA)、椎動脈(LR-VA)、頸動脈正常解剖、起源:左側(cè)頸總動脈直接起源于主動脈弓,右側(cè)頸總動脈起源于頭臂干,其走行位于頸內(nèi)靜脈內(nèi)并沿食管分叉:分叉處有頸動脈竇和頸動脈球。頸動脈、頸內(nèi)動脈的正常解剖:它通過頸動脈管進入顱中窩,在進入顱前沒有分支。頸外動脈:甲狀腺上動脈、舌動脈、面動脈等。開顱手術(shù)前頸內(nèi)動脈和頸外動脈的關(guān)系:冠狀動脈重建:頸內(nèi)動脈首先在頸外動脈外運行,然后在萬向節(jié)水平后在頸外動脈內(nèi)運行。斜矢狀重建:頸外動脈位于前方,頸內(nèi)動脈位于后方。常見變異-左側(cè)頸總動脈起源于右側(cè)頭臂干,1。

2、無名動脈2。左側(cè)頸總動脈3。左鎖骨下動脈。正常解剖右側(cè)頸總動脈和椎動脈。起源:起始于鎖骨下動脈的第一段(通常是第一分支),沿前斜角肌內(nèi)側(cè)向上穿過第61頸椎的橫突孔,通過枕孔進入顱骨,并在兩側(cè)匯入基底動脈。段:第一段:從頸橫孔6開始,第二段:在頸橫孔61內(nèi),第三段:通過枕骨大孔,第四段:顱內(nèi)段,共同變異-左椎動脈直接起源于主動脈弓,臨床應(yīng)用,頸動脈狹窄,動脈瘤,頸動脈體瘤和頸部病變瘤的關(guān)系,多發(fā)性大動脈炎,雙側(cè)頸總動脈分叉處水平硬斑塊的形成,頸動脈粥樣硬化(鈣化斑塊),硬斑塊,LICA, 頸動脈粥樣硬化(軟斑塊),頸動脈粥樣硬化,頸總動脈瘤,頸內(nèi)動脈顱外動脈瘤,頸動脈體瘤,頸病變與腫瘤的關(guān)系,大

3、動脈炎,腦動脈解剖學,1。 頸內(nèi)動脈系統(tǒng)2,椎基底動脈系統(tǒng)3頸內(nèi)動脈是端腦前2/3的椎基底動脈前部,以及端腦前3的腦干和小腦后部。它起源于頸總動脈,通過破裂孔進入顱骨。主要分支:脈絡(luò)膜前動脈、后交通動脈、大腦前動脈、大腦中動脈。大腦前動脈供應(yīng)大腦半球的內(nèi)側(cè),起源于頸內(nèi)動脈,沿胼胝體溝到達胼胝體壓力后,并與大腦后動脈略微重合。大腦血液循環(huán)的正中矢狀面、大腦前動脈、大腦后動脈和大腦中動脈供應(yīng)大腦半球的背外側(cè),起源于頸內(nèi)動脈,進入外側(cè)腦溝,在島葉和顳葉之間向上向后傾斜。腦血液循環(huán)側(cè)視圖,大腦中動脈,32,椎基底動脈系統(tǒng),大腦后動脈,基底動脈,小腦上動脈,小腦前下動脈,迷路動脈,大腦后動脈,基底動脈,

4、椎動脈,起源于鎖骨下動脈。經(jīng)枕骨孔進入顱骨后,左右椎動脈逐漸靠近,大部分在腦橋下邊緣合成基底動脈。椎動脈、椎動脈、椎動脈、基底動脈,到達腦橋上緣,分為兩個終末分支:左右大腦后動脈。其他主要分支:小腦下前動脈、小腦上動脈、橋動脈、迷路動脈等。基底動脈、大腦后動脈、大腦后動脈、基底動脈終末支。供血區(qū):枕葉底部和顳葉內(nèi)側(cè)。大腦血液循環(huán)的正中矢狀面、大腦后動脈、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎基底動脈系統(tǒng)吻合形成一個閉合的七邊形血管環(huán)。意義是一種潛在的手段大腦中動脈閉塞、主干閉塞:對側(cè)中樞性偏癱、偏癱和偏盲(三個偏差);額中回后部損傷:失寫;顳上回后部損傷:感覺性失語。寫作中心、聽覺語言中心、支架植入前后DSA、大腦中動脈狹窄、椎動脈狹窄、支架植入前后DSA,女性,44歲,伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血。圖1顯示了顱骨去除和雙能量CTA。雙側(cè)頸內(nèi)動脈狹窄,尤其是顱內(nèi)段?;讋用}頂部可見一個長5-12毫米的梭形動脈瘤。圖2和3顯示了煙霧病并發(fā)基底動脈動脈瘤的數(shù)字減影血管造影,這與雙能量血管造影的結(jié)果一致。女性,30歲,有蛛網(wǎng)膜下腔出血。

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