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1、.,1,上肢骨的連結(jié),.,2,目的要求,掌握肩關(guān)節(jié)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能 掌握肘關(guān)節(jié)的組成、形態(tài)和結(jié)構(gòu) 掌握橈腕關(guān)節(jié)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng),.,3,構(gòu)成: 鎖骨的胸骨端 胸骨的鎖切跡 第一肋軟骨上面,特點(diǎn): 多軸關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)盤(pán),關(guān)節(jié)盤(pán),胸鎖關(guān)節(jié)是上肢骨與軀干骨 間連結(jié)的惟一關(guān)節(jié)。,(一)上肢帶連結(jié),1.胸鎖關(guān)節(jié),運(yùn)動(dòng),屬于微動(dòng)關(guān)節(jié),.,4,喙肩韌帶與喙突、肩峰 共同組成喙肩弓,位于肩關(guān)節(jié)上方,可防止肩關(guān)節(jié)向上脫位,2.肩鎖關(guān)節(jié),3.喙肩韌帶,肩鎖關(guān)節(jié),喙肩韌帶,.,5,(二)自由上肢骨連結(jié),.,6,肩關(guān)節(jié)屬于典型的多軸球窩關(guān)節(jié),冠狀軸:屈和伸,矢狀軸:展和收,垂直軸:旋內(nèi)、旋外 以及環(huán)轉(zhuǎn),肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),
2、.,7,肩關(guān)節(jié)脫位,.,8,肱尺關(guān)節(jié) 肱骨滑車(chē) 尺骨滑車(chē)切跡 肱橈關(guān)節(jié) 肱骨小頭 橈骨關(guān)節(jié)凹 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) 橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面 尺骨橈切跡,2.肘關(guān)節(jié) 包括三個(gè)關(guān)節(jié),肱尺關(guān)節(jié),肱橈關(guān)節(jié),橈尺近側(cè)關(guān)節(jié),.,9,韌帶:,橈側(cè)副韌帶 尺側(cè)副韌帶 橈骨環(huán)狀韌帶,橈側(cè)副韌帶,尺側(cè)副韌帶,橈骨環(huán)狀韌帶,.,10,特點(diǎn):,運(yùn)動(dòng):,三個(gè)關(guān)節(jié)共包一個(gè)關(guān)節(jié)囊 兩側(cè)有韌帶增強(qiáng) 橈骨環(huán)狀韌帶,屈、伸,易產(chǎn)生后脫位,Dislocation,.,11,當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí),肱骨內(nèi)上髁 外上髁 尺骨鷹嘴,此三點(diǎn)成等腰三角形,肘后三角,當(dāng)屈肘90o 時(shí),位于一條直線上,肘關(guān)節(jié)脫位時(shí),鷹嘴移位,三者的位置關(guān)系改變;而肱骨髁上骨折時(shí),三者
3、的位置關(guān)系不變,.,12,3.橈尺連結(jié),前臂骨間膜 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) 橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)頭:尺骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面 關(guān)節(jié)窩:橈骨的尺切跡,橈骨 尺骨,斜向內(nèi)下方,當(dāng)前臂處于半旋前或半旋后位時(shí),骨間膜最緊張,.,13,4.手關(guān)節(jié),(1)橈腕關(guān)節(jié),運(yùn)動(dòng),屈伸、収展及環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),結(jié)構(gòu)特點(diǎn),尺骨不參與其組成 豌豆骨也不參與其組成,橈腕關(guān)節(jié):橢圓關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)頭:手舟骨、月骨和三角骨 關(guān)節(jié)窩:橈骨的腕關(guān)節(jié)面 尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤(pán),.,14,(2) 腕骨間關(guān)節(jié),腕掌關(guān)節(jié) : 由遠(yuǎn)側(cè)列腕骨與掌骨底構(gòu)成,拇指腕掌關(guān)節(jié): 由大多角骨和第一掌骨底構(gòu)成,拇指腕掌關(guān)節(jié)能做伸、屈、收、展、環(huán)轉(zhuǎn)和對(duì)掌運(yùn)動(dòng)。拇指向掌心靠攏為曲,離開(kāi)掌心為伸;拇指離開(kāi)示指為展,靠攏示指為收;對(duì)掌運(yùn)動(dòng)是指拇指尖與其余各指尖掌側(cè)面相接觸的運(yùn)動(dòng)。,.,15,(5)指骨間關(guān)節(jié),(3)掌骨間關(guān)節(jié),(4)掌指關(guān)節(jié),由第2-5掌骨底相互之間構(gòu)成,屬平面關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)腔與腕掌關(guān)節(jié)相通,由掌骨頭與近節(jié)指骨底構(gòu)成,
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