超聲引導(dǎo)下中心靜脈穿刺(精)

1、超聲引導(dǎo)中心靜脈穿刺術(shù)，羅真，麻醉科，華西醫(yī)院，超聲模擬訓(xùn)練，超聲引導(dǎo)中心靜脈穿刺術(shù)，超聲引導(dǎo)中心靜脈穿刺步驟要點(diǎn)，超聲是一項(xiàng)重要的可視化技術(shù)，并對(duì)頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈和股靜脈置管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了研究，超聲引導(dǎo)包括在操作規(guī)范中，艾倫格雷厄姆，醫(yī)學(xué)博士等。35633.3360022231、超聲探頭與針的關(guān)系、血管、超聲探頭與靶血管的關(guān)系、面內(nèi)技術(shù)、面外技術(shù)、超聲探頭、針與靶結(jié)構(gòu)的關(guān)系、長(zhǎng)軸(縱切面)、短軸(橫切面)、面外技術(shù)、超聲探頭與穿刺針的相對(duì)關(guān)系、面內(nèi)技術(shù)、超聲探頭、穿刺針與靶結(jié)構(gòu)的相對(duì)關(guān)系、長(zhǎng)軸平面與短軸平面、切面定位、不同組織的超聲成像特征、 在超聲圖像上識(shí)別動(dòng)靜脈，解剖位置，加壓時(shí)

2、跳動(dòng)的靜脈塌陷，但動(dòng)脈不容易關(guān)閉靜脈中的靜脈瓣膜，彩色多普勒超聲和多普勒頻譜，超聲引導(dǎo)中心靜脈導(dǎo)管插入術(shù)，6厘米35兆赫低分辨率和高穿透性探頭，探頭選擇，超聲引導(dǎo)頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管插入術(shù)，超聲引導(dǎo)中心靜脈導(dǎo)管插入術(shù)， 將常規(guī)消毒巾探頭放入無(wú)菌套內(nèi)，確認(rèn)針尖進(jìn)入血管，確認(rèn)導(dǎo)絲進(jìn)入血管，確認(rèn)導(dǎo)管進(jìn)入血管，進(jìn)行血管和穿刺針的聲學(xué)耦合顯示，準(zhǔn)備深靜脈穿刺袋和超聲儀器，人員準(zhǔn)備，常規(guī)消毒巾放置，準(zhǔn)備好深靜脈穿刺袋內(nèi)的各種成分，在超聲探頭上輔助涂抹耦合劑，并穿上無(wú)菌保護(hù)套。 在使用超聲引導(dǎo)穿刺之前，可以用無(wú)菌水充分濕潤(rùn)穿刺部位。首先，可以通過(guò)在胸鎖乳突肌的鎖骨上三角上放置探針來(lái)找到頸內(nèi)靜脈。超聲圖像上的靜脈和動(dòng)

3、脈顯示環(huán)形液體暗區(qū)；當(dāng)用探針輕輕按壓皮膚時(shí)，靜脈受到更大的壓力。公司標(biāo)志，將靜脈調(diào)整到屏幕中心，穿刺針沿超聲波探頭的中點(diǎn)穿刺。它顯示了由于針尖對(duì)血管前壁的壓力而引起的針尖或切口的位置。在此過(guò)程中，探頭必須連續(xù)移動(dòng)以找到前進(jìn)的針，看到針尖進(jìn)入靜脈并抽出血液，然后插入導(dǎo)絲，抽出穿刺針，然后在用擴(kuò)張器擴(kuò)張皮下組織后抽出。超聲用于確認(rèn)針尖和導(dǎo)絲進(jìn)入靜脈。然后完成管的放置和固定。最后，通過(guò)超聲波確定導(dǎo)管的位置。操作注意事項(xiàng)，穿刺時(shí)，保持頭朝下20以充滿靜脈。由于穿刺針和超聲波探頭的壓力，靜脈容易塌陷，造成穿刺困難。因此，超聲波探頭應(yīng)輕輕接觸皮膚。靜脈穿刺前調(diào)整針頭插入角度。如果針頭已經(jīng)穿過(guò)了靜脈深度，而血液還沒(méi)有被吸出，它將慢慢地吸出并退回，直到血液被吸回。超聲引導(dǎo)穿刺也有相關(guān)的并發(fā)癥。識(shí)別頸總動(dòng)脈，識(shí)別胸膜，靜脈功能不全，局部血腫，頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管，動(dòng)靜脈重疊，IJV，冠狀動(dòng)脈，長(zhǎng)