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文檔簡(jiǎn)介
1、護(hù)理員技能培訓(xùn)(一),河池市人民醫(yī)院 歐雪群,一、協(xié)助患者更衣,(一)、工作目標(biāo): 協(xié)助患者更換清潔衣服,滿足舒適的需求。 用物準(zhǔn)備:清潔衣褲一套。,(二)、工作規(guī)范要點(diǎn):,1、遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。 2患者做好準(zhǔn)備,評(píng)估患者病情,意識(shí),肌力,移動(dòng)能力,有無(wú)肢體偏癱,手術(shù)引流管及合作能力等。(與護(hù)士溝通,符合安全要求) 3、根據(jù)患者體型,選擇合適的清潔衣服,保護(hù)患者隱私。,(二)、工作規(guī)范要點(diǎn):,4、根據(jù)患者病情采取不同的更衣方法,病情穩(wěn)定的采取半臥位或坐位,手術(shù)或臥床可采取軸式翻身法更換。 5、更衣原則是:(1)、脫衣方法:無(wú)肢體活動(dòng)障礙時(shí),先近側(cè)后遠(yuǎn)側(cè),一側(cè)肢體活動(dòng)障礙時(shí)先健側(cè)后患側(cè)。(2)穿衣方
2、法:與脫衣相反。,(二)、工作規(guī)范要點(diǎn):,6、更衣過程中,注意保護(hù)傷口和各種管道并注意保暖。 7、更衣可與會(huì)陰擦洗同時(shí)進(jìn)行。,(三)、結(jié)果標(biāo)準(zhǔn):,1、患者及家屬能知曉告知的注意事項(xiàng),對(duì)服務(wù)滿意。 2、護(hù)理過程安全,出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告處理。,二、協(xié)助患者進(jìn)食/水,(一)、工作目標(biāo) 協(xié)助不能自理或部分自理的患者,保證進(jìn)食/水安全。用物準(zhǔn)備:盛食物的容器、吸管,水杯,瓢羹,餐巾紙,(二)工作規(guī)范要點(diǎn):,1、遵循安全的原則。 2、告知患者,做好準(zhǔn)備。(和護(hù)士溝通)評(píng)估患者的病情,飲食種類,液體出入量,自行進(jìn)食能力,有無(wú)偏癱,吞咽困難,視力減退等。評(píng)估患者有無(wú)餐前、餐中用藥,保證治療效果。,(二)工作規(guī)范
3、要點(diǎn):,3、協(xié)助患者進(jìn)食過程中,注意食物的溫度軟硬度及患者的咀嚼能力,觀察有無(wú)吞咽困難、嗆咳、惡心、嘔吐等 4、操作過程中與患者溝通,給予飲食指導(dǎo),如有治療飲食、特殊飲食按醫(yī)囑給予指導(dǎo)。,(二)工作規(guī)范要點(diǎn):,5、進(jìn)餐完畢,清潔并檢查口腔及清理用物,整理床單位,保持適當(dāng)體位。 6、需要記錄出入量的患者,準(zhǔn)確記錄患者的進(jìn)食水時(shí)間,種類、食物含水量等(與護(hù)士溝通)。 7、患者進(jìn)食水延遲時(shí),要做好交接班。,(三)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn),1、患者及家屬能知曉告知的注意事項(xiàng),對(duì)服務(wù)滿意。 2、患者出現(xiàn)異常情況時(shí),及時(shí)報(bào)告處理。,三、床上洗頭,(一)、工作目標(biāo):周洗發(fā)12次,保持患者舒適。 (二)、用物準(zhǔn)備:內(nèi)盛熱水(
4、4345度)、面盆、頭支架、橡膠管(長(zhǎng)1米)毛巾、污水桶、洗臉巾(2條)洗發(fā)水、吹風(fēng)筒等。,(三)、操作方法:,1、備齊用物至患者床前,現(xiàn)患者解釋,按需要給予便盆,移開床旁桌椅,天冷時(shí)關(guān)好門窗。 2、患者取仰臥位,將枕頭墊在病人肩下,一次性治療巾及毛巾鋪于床頭及枕頭上,床頭一邊的大毛巾卷起圍在病人頸部,病人頭下放面盆,盆內(nèi)放頭支架,使病人枕于其上,病人頭頸與肩背部水平位置。,(三)、操作方法:,3、用紗布遮住病人眼睛,雙耳塞棉球。 4、先用溫水將頭發(fā)濕透,再用洗發(fā)精搓洗(盆內(nèi)污水過多時(shí),可在橡膠管內(nèi)灌水用血管鉗牽拉一端放于盆內(nèi),另一端放于污水桶內(nèi),利用虹吸作用將污水排出,排盡后用血管鉗夾緊盆內(nèi)
5、管端,以備再排)最后用清水沖洗干凈。,(三)、操作方法:,5、擦干頭發(fā)及面部,取出遮眼紗布,及耳內(nèi)棉球,松開頸部大毛巾,為病人梳發(fā),整理用物及床單位。,(四)、注意事項(xiàng):,1、注意室溫、水溫、及時(shí)擦干頭發(fā),防止病人著涼,洗發(fā)時(shí)間不要過長(zhǎng),以免病人疲勞。 2、隨時(shí)注意病情變化,如面色、脈搏、呼吸、有異常時(shí),應(yīng)停止操作。,四、臥床病人更換床單法,(一)、工作目標(biāo):更換清潔的床單,使病人清潔舒適。 (二)、用物準(zhǔn)備:清潔大單、一次性中單、被套、枕套,一次性床刷。,(三)、操作方法:,1、備齊用物攜至病人處,拆松蓋被及底層各單,幫助病人側(cè)臥或移向床的一邊。將近護(hù)理人員一側(cè)的中單卷起塞在病人身下,橡膠單掃凈后搭在病人身上,同法將大單卷起塞于病人身下,掃盡床褥下渣屑。,(三)、操作方法:,2、將清潔床單的中線和床的中線對(duì)齊,一半塞于病人身下,靠護(hù)理者的一側(cè)繃緊折好,床角塞入褥下,放平橡膠單,依法鋪上中單,連同橡膠單一起塞入褥下鋪好。上好床欄。,(三)、操作方法:,3、幫助病人側(cè)臥于鋪好的一邊,將污單拆下放于污衣袋內(nèi)或護(hù)理車上下層。掃盡床上渣屑,依順序?qū)⑶鍧嵈髥?、橡膠單、中單逐層拉出,然后逐一拉緊鋪齊,更換干凈被套,為病人蓋好后將床尾端塞入褥下鋪齊,最后更換枕套,給病人枕好。,(三)、操作方法:,4、如病人不能翻身時(shí)
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