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文檔簡介

1、.,1,術(shù)前訪視對腹部手術(shù)患者術(shù)后肺部功能鍛煉依從性的影響,南京中醫(yī)藥大學 王楠,.,2,.,3,研究背景,腹部手術(shù)患者多數(shù)習慣于腹式呼吸或胸腹式呼吸，術(shù)后由于疼痛引起呼吸不暢，患者懼怕由于咳嗽的振動引起疼痛而不敢咳嗽，加之腹部大手術(shù)時身體狀況不允許下床活動。因此，肺活量小、肺張力下降、抵抗力減弱，易發(fā)生肺內(nèi)感染，甚至發(fā)展為肺不張，一旦發(fā)生肺內(nèi)感染，嚴重者會比患者的原發(fā)病更危及生命。,.,4,研究背景,因此，對于腹部手術(shù)的患者，早期的肺部功能鍛煉十分重要，降低肺部感染的機率,.,5,研究目的,目的：了解術(shù)前訪視對腹部手術(shù)患者術(shù)后肺部功能鍛煉依從性的影響。,.,6,技術(shù)路線,入組標準： 行腹部手

2、術(shù)術(shù)后一周內(nèi) 未行氣管切開或氣管插管 術(shù)后意識清醒，能夠進行正常的溝通和交流 年齡在30-50歲,.,7,技術(shù)路線,實驗組: 選取2010年10月2011年6月進入普外科ICU且均已行專職術(shù)前訪視的術(shù)后病人300例。 對照組: 選取2007年10月2009年9月進入普外科ICU且均未行專職術(shù)前訪視的術(shù)后病人300例。,.,8,技術(shù)路線,訪視前：根據(jù)病人的病歷，X線、CT、肺功能測試等了解患者的肺部功能情況，排除術(shù)前肺部感染的可能。 訪視中:講解術(shù)后肺部功能鍛煉的重要性和方法。,.,9,技術(shù)路線,訪視后： 1.根據(jù)病人的復述情況了解病人對肺部功能鍛煉知識的知曉度 2.待病人術(shù)后意識清醒后再評估一

3、次對肺部功能鍛煉知識的知曉度 3.根據(jù)病人的配合及執(zhí)行程度評估依從性,.,10,技術(shù)路線,肺部功能鍛煉的方法： 1.練習吹氣球 2.有效深呼吸 3.有效咳嗽 4.協(xié)助翻身拍背,5.吸痰 6.霧化吸入,.,11,觀察指標,患者對肺部功能鍛煉知識的知曉度 患者術(shù)后功能鍛煉的依從性,.,12,知曉度的評估,1.基本知道并掌握肺部功能鍛煉的方法 2.知道一些方法的名稱，但不知道具體如何操作 3.完全不了解,.,13,依從性的評估,依從性通常是指一個人的行為與治療與健康指導保持一致的程度。 病人功能鍛煉依從性分3個層次 ： 1.完全依從:完全根據(jù)指導動作進行功能鍛煉。 2.部分依從:部分根據(jù)指導動作進行鍛煉,有時動作缺少

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