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文檔簡介

1、精品資料歡迎閱讀 有限公司破產(chǎn)清算例文 X有限公司破產(chǎn)清算一案 債 權(quán) 申 報 表 編號: 債權(quán)人 基本情況 債權(quán)人名稱 法定代表人 聯(lián)系電話 地 址 申報債權(quán) 總額 元 原始債權(quán) 孳息債權(quán) 申報孳息的 計算說明 (分期、分段計算請單獨附頁說明) 有財產(chǎn)擔?;騼?yōu)先權(quán)金額 擔保標的物 擔保物價值 有無連帶債權(quán)(如有,注明金額及簡要說明) (請簡要說明債權(quán)是否為連帶債權(quán)人,有否其他連帶債務人): 債權(quán)形成的 基本事實 (請簡要說明債權(quán)債務發(fā)生的經(jīng)過、債權(quán)數(shù)額、性質(zhì)、最后一次主張債權(quán)時間): 特別授權(quán)委托代理人基本情況 姓 名 性 別 身份證號碼 職 務 工作單位 電 話 法律文書 送達地址 債權(quán)人

2、提交的債權(quán)證據(jù)名稱(附申報材料及清單) 備注 申報的債權(quán)一筆一表 申報人(蓋章): 申報日期: 年 月 日 X有限公司破產(chǎn)清算一案 債權(quán)申報材料清單 債權(quán)申報人: 申報 材料 序號 申報材料名稱 份數(shù) 頁數(shù) 是否與原件核對一致 備注 備注 1、債權(quán)人的聲明和保證:本單位/個人保證所提交的上述文件材料均真實、有效。上述文件材料與原件相一致,不存在任何變造、偽造等情形,否則,本單位/個人自愿承擔由此產(chǎn)生的一切法律責任。 2、填妥后,將此表及所附證據(jù)、法定代表人身份證明書、授權(quán)委托書、經(jīng)年檢的企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照和組織機構(gòu)代碼證副本復印件或自然人身份證明復印件(復印件上蓋章或簽字確認)與債權(quán)申報表一同提

3、交。 3、提交材料的紙張規(guī)格應為A4紙;書寫均應用藍黑、碳素墨水,或打印件。 提交人(簽字或蓋章): 申報材料提交日期: 年 月 日 X有限公司破產(chǎn)清算一案 債權(quán)人地址及聯(lián)系方式確認書 申報債權(quán)人名稱 申報債權(quán)人開戶銀行(供財產(chǎn)分配之用,請準確填寫) 開戶名稱: 開戶銀行: 賬號: 債權(quán)人提供的聯(lián)系地址及聯(lián)系方式等 地址: 郵政編碼: 聯(lián)系人: 聯(lián)系電話: 手機: 其他聯(lián)系方式: 債權(quán)人對地址及聯(lián)系方式的確認 本債權(quán)人對以上所填寫內(nèi)容的真實性、準確性和有效性負責,保證上述聯(lián)系地址及方式真實、準確和有效。如變更上述內(nèi)容,應及時書面通知管理人。如因上述填寫內(nèi)容不實或變更未及時通知管理人,而導致本案相關(guān)法律文書無法送達的,本債權(quán)人自愿承擔相應的法律后果。 債權(quán)人簽名或蓋章: 年 月 日 備注 法定代表人身份證明書 茲 先生(女士)在本公司任 職務,系本公司法定代表人。 特此證明。 單位全稱(蓋章) 二一七年 月 日 授權(quán)委托書 因浙江友誼特種鋼有限公司破產(chǎn)清算一案,現(xiàn)委托下列人員作為我方(本人或單位)的代理人。 代理人姓名: 。 工作單位: 。 聯(lián)系地址: 。 聯(lián)系電話: 。 代理權(quán)限如下: 1、代為向管理人申報債權(quán)并提交相關(guān)證據(jù)材料; 2、代為出席債權(quán)人會議,并行使表決權(quán)、債權(quán)確認異議權(quán); 3、代為領取分配的破產(chǎn)財產(chǎn); 4、代為簽收

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