鎖骨骨折中醫(yī)護理方案課件

1、鎖骨骨折中醫(yī)護理方案，1，PPT交換學習，1，常見癥狀，1，血氣癥：受傷后兩周內。創(chuàng)傷后經絡受損，血液過脈，皮下筋膜淤血，阻塞氣血，血咳體，局部壓痛。舌質淺，苔白，脈弦。2、血瘀凝固癥：受傷后2-4周。還沒有消除停滯，腫脹疼痛，斷骨已固定，骨折未愈合，傷口疼痛減輕，功能活動障礙減少。(莎士比亞，哈姆雷特，健康)舌頭發(fā)紅或淤青的地方，太白，脈弦。3、肝腎不足綜合征：骨折4周以上。斷骨不硬化，肌肉無力，頭暈耳鳴，腰膝酸酸，雙眼干燥，視線模糊，誤判，油井盜汗，舌紅泰薄，脈搏數出現。2，學習交流PPT，2，保護常見癥狀/綜合癥，(1)疼痛(2)腫脹(3)肩關節(jié)活動限制，3，學習交流PPT，(1)疼痛，

2、1，疼痛原因評估2體位管理：側臥，肩膀部位升高，肩膀向后伸展，肩膀關節(jié)制動，注意保護站，在肩膀活動發(fā)生時不要引起疼痛。3.進行各種檢查、治療、護理時，動作要輕，避免粗暴，盡量減少疼痛刺激。4.指導患者預防或緩解疼痛的方法，保持良好的心態(tài)。放慢節(jié)奏呼吸，深呼吸，握緊拳頭打呵欠，想象，聽音樂等有助于分散注意力，緩解疼痛。5.按照醫(yī)生的指示，采用局部中藥硬膏貼、中藥熏蒸、中藥涂抹等方法，消除其行氣，止痛，具有鎮(zhèn)痛作用。4，學習交流PPT，(2)腫脹，1，肩膀疼痛評估，腫脹程度，記錄等。2、損傷早期部分冷療，毛細血管通透性降低，滲出量減少，破裂的小血管及時凝固止血，減少腫脹。3.按照醫(yī)生的指示局部使用

3、消腫止痛膏、中藥濕敷等，觀察皮膚過敏與否。TDP、超聲波、中藥熏蒸、中頻等物理治療也是可以的，因此可以仔細觀察治療效果。4.按照醫(yī)生的指示，口服活血止痛湯，指導患者飯后30分鐘內保暖。5，學習交流PPT，(3)肩關節(jié)活動受限，1，肩關節(jié)活動也評價及患者生活自立能力。2.做好健康教育，給患者說明活動時的注意事項。3.提高骨折初期(受傷后兩周內)固定手術當天的抓拳、伸手指、張開手指、手腕屈伸運動、前臂內外旋轉等主動練習的逐漸轉換力度。4.骨折中期(34周)抓住小球，防止手腕屈伸、手肘屈伸、前臂內外旋轉，抬起仰臥頭和肘部支撐，練習挺胸。5.骨折后期(56周)骨折愈合解除外固定后，要全面練習肩關節(jié)活動

4、練習。要做肩膀前后擺動，四肢上抬肩梯，抵制肩膀拉動、手肘彎曲伸展練習，但要避免兩周的大內接和前屈練習。6，學習交流PPT，三，中醫(yī)特色治療管理，(1)固定三角巾懸吊或“8”字繃帶固定，(2)術前管理，(3)特色藥物治療(中藥湯劑、膏藥)，(4)特色技術患者手或2睡覺的時候，頭不要墊枕頭，要墊枕頭在背上，側躺會渡邊杏。3固定期間，要密切觀察側上肢的血運狀態(tài)，防止神經和血管的壓傷。8，溝通PPT學習，(2)術前管理，1，術前管理，(1)術前宣教和心理管理，手術注意事項及相關準備工作通知，確?；颊吆献鳌?2)勸吸煙者戒煙，預防感冒。指導患者練習深呼吸、咳嗽、痰的方法。(3)定期進行手術古瀨車站皮膚準

5、備、藥物過敏檢查、凝血、血液例程、肝腎功能和交叉血液檢查。，9，溝通PPT學習，(2)術前管理，2，術后管理，(1)術后患者妥善安置，搬運時要注意保護肢體，保持肢體功能。(2)及時評價患者的肌力，準確指導患者吃營養(yǎng)豐富、容易消化的食物。(3)監(jiān)測患者的生命體征，觀察肢體感覺、血液循環(huán)、活動度、血溫、膚色、腫脹程度、傷口敷料滲透等。(4)初期可以用手指、手腕、肘關節(jié)彎曲或用力握緊拳頭，中期可以逐步練習肩部功能活動，后期可以去除外部固定，從而在肩關節(jié)的各個方向活動。(6)按照醫(yī)生的指示，及時完成各種治療，中、后期局部貼筋接骨膏，口服速骨活血湯劑(主要療效為溫經痛、化膿鎮(zhèn)痛、速肌骨)。10，交流PP

6、T，(3)特色藥物治療(中藥湯劑，膏藥):1，中藥湯劑飯后30分鐘保暖服用，服藥期間避免進安鎮(zhèn)茶，咖啡，酒，酒，辛辣刺激性油脂產品。(1)骨折早期口服活血止痛湯，活血居住證，腫脹鎮(zhèn)痛。(2)骨折中期口服速骨活血湯，永生根，接骨肌。(3)骨折后期口服長肌陽血湯，肝腎補益，強肌骨。2、使用外部軟膏前，皮膚要清潔干燥，用藥后反應(如熱、紅、癢、刺痛、刺痛)，要及時報告醫(yī)生。過敏體質者小心使用。(1)早期局部粘貼活血止痛膏，緩解活血化瘀、腫痛。(2)中、晚期局部屈肌腱，溫經痛，化膿鎮(zhèn)痛，快肌骨。11，學習交流PPT，(5)特色技術(見附錄2)，1，中藥熏蒸2，中藥濕敷3，中柱波治療4，耳血壓豆5，超聲

7、波治療6，中藥涂層7，紅外調查，12，交流PPT學習2指導病人在日常生活中主要是安全的。特別是老年人不要摔倒。另外，要注意補充鈣磷，適當增加戶外活動，增加日光。14，學習交流PPT，(2)功能鍛煉，按照醫(yī)生的指示提前鍛煉功能，恢復肢體功能，鍛煉功能，逐漸治療，防止過度勞累。15，學習交流PPT，(3)根據飲食指導，患者的營養(yǎng)狀況和辯證法，科學合理地指導飲食，使患者最大限度地康復，在指導患者飲食的過程中，動態(tài)觀察患者的胃、狀態(tài)和舌苔變化，隨時改變飲食計劃。1、血液史塔西氣體滯留證明(骨折初期):適合蔬菜、水果、雞蛋、大豆產品、瘦肉精等異血活血的產品。食療室：棗桂圓湯(棗，龍眼肉)。2、血瘀凝固癥

8、(骨折中期):避免吃吳優(yōu)、雞蛋、棗、木耳、瘦肉精等補充氣血的移植、瘦肉精等。食療室：蓮子棗粥(蓮子，紅棗，劇情)。3.肝腎虛癥(骨折后期):(1)肝腎虛者以陰蟲為食，為肝腎提供營養(yǎng)的產品(如枸杞、黑芝麻、黑木耳等)，避免辛辣刺激品。藥店：百合火鍋瘦肉精湯。(2)奸臣楊河子要吃溫長信陽，補充紅豆、核桃、杏仁、腰果、黑芝麻等整數。食療室：健康保羊肉。避免生冷和冷的食物。16，學習交流PPT，(4)情緒管理，1，理解患者的情緒，使用語言啟蒙法做好安慰工作，保持情緒和平靜。2.用移情療法轉移或改變患者的感情和意志，給人以安舒，愉悅心情，對患者的身心健康有好處。3.有疼痛的時候，要情緒煩亂，使用安定的方法，患者閉上眼睛，調整心態(tài)，放松全身，呼吸，放松全身的氣血流通。17，學習交流PPT，5，護理難點，自覺技能鍛煉依從差異解決思路：1，向患者說明技能鍛煉的目的和意義，消除思想憂慮，積極鍛煉功能，積極配合治療和護理。2.督促和指導病人的功能鍛煉，使他們熟悉功能鍛煉方法。像捏拳頭、伸手指、分手指、手腕屈伸運動、捏小球、手腕屈伸阻力、爬梯、肩峰阻力等練習等功能運動，應該逐漸進行，而不會感到疲勞。3.定期隨訪，患者合規(guī)調查，及時提供目標性指導。18