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1、1常規(guī)極化液(G-I-K ),1.1組:普通胰島素10U,10%氯化鉀元素10ml,10%葡萄糖液500ml 1.2用法:靜脈滴注1/日714天為一個療程1.3作用:胰島素可促進糖對細胞球的供給能量。 1常規(guī)極化液(G-I-K )、1.4原理(1)可以降低血中的k、脂肪酸和氨基酸含量;(2)使缺血損傷的心肌纖維中鉀元素喪失,且能量不足,極化液提供糖、氯化鉀元素則可以給云同步提供胰島素,使細胞球外鉀元素返回心肌細胞球內(nèi)減少中性脂肪滴在缺血心肌的堆積,2, 1常規(guī)極化液(G-I-K ),1.4原理(4)由于胰島素顯著增加心肌蛋白合成,極化液可使病態(tài)心肌細胞球恢復(fù)胞質(zhì)膜極化狀態(tài),保護缺血損傷的心肌,
2、改善竇房結(jié)和房室傳導(dǎo),防止心律不齊的2.1組成:胰島素10U,10%氯化鉀元素10ml, 10%硫酸鎂1020ml,10%葡萄糖液500ml 2.2的用法:靜脈滴注1/日714天為1個療程2.3作用:營養(yǎng)心肌2.4原理: (1)維持鎂對心肌腺粒體的完全性,促進其氧化磷酸化過程,4, 2鎂極化液(gIkm )、2.3作用原理(3)阻止細胞球內(nèi)鉀元素流出(4)將細胞球外鉀元素放入細胞球內(nèi),降低血k濃度,使缺血損傷的心肌細胞球恢復(fù)極化狀態(tài)3.1組成:胰島素10U,10%氯化鉀元素10ml,L-天冬氨酸鉀鎂(L-天門冬氨酸) 5%葡萄糖液300500ml 3.2用法:以1/天714天靜脈滴注為一個療程
3、的3.3作用:作用3.4原理: (1)提高細胞球內(nèi)鉀元素濃度,發(fā)揮鉀元素、鎂絡(luò)離子的作用;(2)細胞球內(nèi)三羧酸循環(huán),7,4高濃度極化液4.1組成:胰島素20U; 10%氯化鉀元素15ml,10%葡萄糖液500ml,50%葡萄糖60ml 4.2用法:靜脈滴注1/天714天是一個療程4.3作用:為了恢復(fù)某重度缺血損傷心肌細胞球的安靜狀態(tài),提供常規(guī)極化液不能提供的能量和鉀元素絡(luò)離子的4.4原理常規(guī)極化液可以簡化9、5極化液。 5.1組成: L-門冬氨酸鉀元素鎂20ml,10%葡萄糖液500ml 5.2用法:1/天714天靜脈滴注為1個療程,恢復(fù)心肌細胞球極化狀態(tài)(2)避免發(fā)生低血糖,抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),10、5可以簡化極化液, 5.4原理:門冬氨酸鉀元素鎂以10%的濃度(即100ml葡萄糖液中加入10ml以下的L-PMA )對血液中k和鎂濃度完全沒有影響的云同步營養(yǎng)心肌細胞球,可減少惡性心律不齊的發(fā)生,12、靜脈鉀元素補充原則,過快則要不得、 濃則要選擇要不得,過早則要選擇要不得,過早則要選擇要不得,過早則要選擇補充鉀元素的時間節(jié)點。 二、過濃靜脈滴注液的含鉀元素濃度一般為0.3%以下,即500ml加10%氯化鉀元素不可超過15ml。 氯化鉀元素禁止靜脈注射。 濃度高可以抑制心肌,靜脈刺激很大,患者難以忍受,有引起血栓性靜脈炎的危險,13、靜脈鉀元素補充原則,3、氯化鉀元素進入血液要
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