衛(wèi)生執(zhí)法實務要點.ppt

1、衛(wèi)生執(zhí)法基礎理論 與實務要點,青島市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所 劉穎,第一部分 行政法基礎理論 第二部分 衛(wèi)生執(zhí)法實務要點,第一部分、行政法基礎理論,1、行政法概念與特征 2、行政法的法治精神和理念 3、行政行為的特征、效力,行政法概念與特征,調(diào)整國家行政關系的法律規(guī)范的總和 內(nèi)容的廣泛性：涉及到社會生活和經(jīng)濟生活的各個領域和環(huán)節(jié) 內(nèi)容的易變性：因政治、經(jīng)濟、社會的變化而變化 對象的確定性：行政主體和相對人 表現(xiàn)形式的多樣性：沒有統(tǒng)一的法典,行政行為,概念：行政主體行使國家行政權力，受行政法律規(guī)范調(diào)控，且具有一定法律效果的意志行為。 構成要素（缺一不構成行政行為）： 意思表示要素：意思和表示兩個方面 主

2、體要素：行政機關/授權組織/公務人員 權力要素：基于行政權/行使行政權 法律要素：法律規(guī)范要素和法律效果要素,行政行為的特征,從屬法律性：來源于法律，依法行使 單方意志性：無須對方同意（正在弱化） 效力先定性：救濟不停止執(zhí)行（已經(jīng)改變，行政復議、訴訟停止執(zhí)行） 自由裁量性：法定權限下的裁量 強制執(zhí)行性：自行強制執(zhí)行和司法強制執(zhí)行,行政行為的生效及其效力,條件： 主體合法、職權法定、內(nèi)容合法、事實清楚、程序與形式合法 效力： 確定力：非經(jīng)法定程序不得改變 拘束力：對行政行為雙方具有拘束力 執(zhí)行力：一經(jīng)做出就應當執(zhí)行,行政行為分類,具體行政行為VS抽象行政行為 要式行政行為VS非要式行政行為 外部

3、行政行為VS內(nèi)部行政行為 羈束行政行為VS自由裁量行政行為 合法行政行為VS違法行政行為,行政執(zhí)法行為,含義：行政主體依法執(zhí)行或者適用法律規(guī)范，從而直接影響相對人權利義務的具體行政行為 行政決定行為：許可、獎勵、命令、處罰 行政處置行為：緊迫性、及時性、直接強制性 行政檢查行為：實地檢查、書面檢查、特別檢查 行政強制執(zhí)行：強行劃撥、強行扣繳、強制退還、強制拘留、強制履行,行政處罰,概念：行政主體對違反行政管理秩序但尚未構成犯罪的相對人，依據(jù)行政處罰法和有關行政法律規(guī)范作出的特定法律制裁的行為 分類：人身罰、行為罰、財產(chǎn)罰、申誡罰 法定種類： 警告、罰款、沒收違法所得、責令停產(chǎn)停業(yè)、暫扣或者吊銷

4、證照、行政拘留 法律行政法規(guī)規(guī)定的其他其他行政處罰,行政處罰原則,處罰法定原則 公正原則 公開原則 教育與懲罰相結合原則 保障當事人合法權益原則：知情權、陳述申辯權、聽證權、救濟權（復議、訴訟、賠償） 監(jiān)督制約原則 一事不再罰原則,行政處罰制度,一事不兩次罰款制度 首先糾正違法行為制度 不予處罰、從輕或者減輕處罰制度 兩年時效制度 申辯不加罰制度 重大案件聽證制度 罰繳分離制度,行政許可特征,特征：1.行政許可是依申請的行為 2.行政許可是管理性行為 3.行政許可是外部行為 4.行政許可是準予相對人從事特定活動的行為,行政許可制度,設定制度（事項、權限） 集中辦理行政許可制度 正當程序制度（程

5、序內(nèi)部化） 監(jiān)督檢查制度（吊銷、撤銷、注銷，屬地管轄、異地抄告） 責任制度（行政機關、當事人）,第二部分,衛(wèi)生執(zhí)法實務要點,執(zhí)法關鍵項,主體 證據(jù) 法律適用,第一單元,主體,民事主體分類,自然人 法人 其他組織,相對人主體形式（一）,法人：如大中型企業(yè)、國有的大中型醫(yī)療機構、一些合資醫(yī)院、股份制醫(yī)院等,相對人主體形式（二）,其他組織：法人的分支機構 如某公司的辦事處、分部 某大醫(yī)院分院 合伙制機構 如合伙制醫(yī)院 個人獨資醫(yī)院、 個體診所,相對人主體形式（三）,自然人：公民、外國人、無國籍人 如未經(jīng)過合法登記、取得合法資質(zhì)而從事相應的執(zhí)業(yè)活動的人，俗稱無證游醫(yī)、無證食品攤販等,執(zhí)法實踐應關注的重

6、點,執(zhí)法難點： 企事業(yè)單位的內(nèi)部承包食堂 無證的個體行醫(yī) 院中院,執(zhí)法實踐常見問題,主體 忽視對相對人主體身份的認定，在整個案件調(diào)查過程中未涉及對主體的確認 在調(diào)查過程中雖涉及到對主體的調(diào)查詢問，但最終的認定仍然出現(xiàn)錯誤,建議一,在案件調(diào)查初期，就應當調(diào)查清楚執(zhí)法對象的真實合法身份，收集有關身份證明材料，使下一步的調(diào)查更加有的放矢,主體認定關鍵項,要收集執(zhí)法對象的相關身份證明材料 相關衛(wèi)生（執(zhí)業(yè))許可證 事業(yè)單位、社團登記證明 工商營業(yè)執(zhí)照 個人身份證,第二單元,取證,客觀事實與法律事實,客觀事實：客觀上的存在或者發(fā)生 法律事實：依照法定程序和標準確認的事實 法律事實客觀事實 客觀事實是法律事

7、實追求的目標，法律事實應最大限度地接近客觀事實,證據(jù),證據(jù)：證明案件事實的根據(jù) 真實性 客觀性 相關性,證據(jù)補強規(guī)則,所謂證據(jù)補強規(guī)則，又稱瑕疵證據(jù)的補強規(guī)則，是指某些證據(jù)由于其存在證據(jù)資格或者證據(jù)形式上的某些瑕疵或者弱點，不能單獨作為認定案件事實的依據(jù)，必須依靠其他證據(jù)的佐證，借以擔保其真實性或補強其證據(jù)價值。,補強證據(jù)法律特征,1、證據(jù)具有證據(jù)能力 2、證據(jù)的品質(zhì)存在瑕疵 3、該證據(jù)瑕疵足以影響證據(jù)的證明力 4、證據(jù)證明力需要其他證據(jù)補強,執(zhí)法實踐中需補強證據(jù),某些證人證言 存在疑點的視聽資料（偷錄偷拍證據(jù)） 無法與原件、原物核對的復印件、復制品,執(zhí)法取證實踐面臨的客觀現(xiàn)狀,專業(yè)能力：在某

8、些領域執(zhí)法對象強于執(zhí)法者 取證手段：單一 取證途徑：難以得到配合,執(zhí)法實踐中常見問題,辦案思路不明晰 對法律法規(guī)不熟悉 取證意識不強 證據(jù)形式和種類單一 證據(jù)形式不符合要求 不具備證據(jù)力或證明力低下 取證程序出錯,執(zhí)法常見證據(jù)形式,現(xiàn)場筆錄 詢問筆錄 病例、處方復印件或原件 照片,建議二,案件啟動思路先行 多手段、多途徑取證 瑕疵證據(jù)應注意補強（數(shù)量、質(zhì)量） 制作現(xiàn)場檢查筆錄尤其注意客觀性 詢問時，應首先調(diào)查清楚被詢問人身份、與被調(diào)查人關系、所在崗位等 視聽資料要確認,第三單元,法律適用,實踐中易出現(xiàn)的問題,合法性與合理性尺度的把握 分別裁量、合并處罰的運用,合理性與合法性,對醫(yī)療機構與對醫(yī)師個人處罰的尺度把握 對生產(chǎn)單位和經(jīng)營單位的處罰問題,處罰裁量