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1、,2,第三節(jié) 牙列缺損及可摘局部義齒的分類,(1) Kennedy(1925年)分類法 (2) Cummer(1942年)分類法 (3)王征壽(1959年)分類法 (4) Kratochvil(1988年)分類法,3,一、Kennedy牙列缺損分類,按照缺牙所在部位、牙缺隙數(shù)目及與存留牙的關(guān)系分為四類。該分類法是目前應(yīng)用最普遍的一種方法。,4,第一類:雙側(cè)游離缺牙。,第二類:?jiǎn)蝹?cè)游離缺牙。,5,第三類:牙弓的一側(cè)牙齒缺 失,缺隙兩側(cè)均有天 然牙。,第四類:前部牙齒連續(xù)缺 失,并跨過中線, 天然牙在缺隙的 遠(yuǎn)中。,6,亞類是指除主要缺隙外尚有另外的缺隙,缺隙的數(shù)目由亞類代表,即有幾個(gè)缺隙即為幾亞
2、類; 第一、二、三類都有亞類,第四類無亞類; 若有多個(gè)間隙時(shí),應(yīng)以最后的缺隙為準(zhǔn),確定主要缺隙類型; 若兩側(cè)后牙都有缺失,一側(cè)游離,一側(cè)非游離,則以游離端為基準(zhǔn); 分類應(yīng)在需要拔除的天然牙拔除以后進(jìn)行; 第三磨牙和第二磨牙是否考慮的問題。,7,8,9,10,11,12,Kennedy分類法的優(yōu)點(diǎn): 直觀反映牙列缺損情況,易于區(qū)分牙支持式與混合支持式義齒; 容易將牙列缺損形態(tài)與義齒基本設(shè)計(jì)聯(lián)系起來,指導(dǎo)義齒的設(shè)計(jì)。,13,Kennedy分類法的局限: 不能反映缺牙數(shù)目及前牙復(fù)雜的缺失情況 亞類不能表達(dá)具體缺牙部位,無法反映缺牙對(duì)不同口腔生理、患者心理、功能的影響 不能反映義齒的支持、固位、大體結(jié)
3、構(gòu)等方式,14,根據(jù)義齒固位體(支托)的連線(支點(diǎn)線、卡環(huán)線、支托線、轉(zhuǎn)動(dòng)軸)與牙弓的位置關(guān)系分為四類。,二、Cummer分類,15,第一類:支點(diǎn)線斜割牙弓,即斜線式。,第二類:支點(diǎn)線橫割牙弓,即橫線式。,16,第三類:支點(diǎn)線位于牙弓的一側(cè),成前后方向,即縱線式。,第四類:支點(diǎn)線成多邊形,即平面式。,17,Cummer分類簡(jiǎn)單明了,便于指導(dǎo)RPD的固位穩(wěn)定設(shè)計(jì)和固位體的設(shè)置。但該分類沒有亞類,不能反映多缺隙牙列缺損的情況。,18,三、王征壽六類分類法,根據(jù)義齒設(shè)計(jì)形式、缺牙部位、缺隙數(shù)目來分類,以三位數(shù)碼命名,共6類。,19,三位數(shù)各自代表的內(nèi)容 百位數(shù) 代表分類類別 十位數(shù) 代表實(shí)際的卡環(huán)數(shù)
4、 個(gè)位數(shù) 代表主要缺牙區(qū)以外缺隙數(shù) 若前后均有缺牙,以后缺隙為主,20,第一類:牙弓一側(cè)后牙缺 失,其前后都有 基牙,義齒不與 對(duì)側(cè)牙弓相連;,第二類:牙弓一側(cè)后牙缺 失,基牙僅設(shè)在缺 隙的一端,義齒不 與對(duì)側(cè)牙弓相連;,21,第三類:牙弓一側(cè)后牙缺 失,義齒與對(duì)側(cè) 牙弓(非缺牙 區(qū))相連;,第四類:缺牙區(qū)在牙弓兩 側(cè)基牙的前方, 主要為前牙缺失;,22,第五類:牙弓兩側(cè)后牙缺 失,義齒兩側(cè)相 連成一整體,第六類:牙弓一側(cè)大部分 或全部牙缺失,基 牙全部在牙弓的另 一側(cè),且基牙側(cè)亦 可伴有牙缺失,23,24,25,26,27,王征壽分類法的優(yōu)點(diǎn): 義齒設(shè)計(jì)由簡(jiǎn)到繁、由少到多、由單側(cè)到雙側(cè) 三位數(shù)碼命名,便于臨床應(yīng)用、記錄、歸檔、教學(xué)、計(jì)價(jià) 不足之處: 不能完
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