醫(yī)院ICU區(qū)實(shí)習(xí)心得

1、醫(yī)院ICU區(qū)實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)ICU 2區(qū)的實(shí)習(xí)生活現(xiàn)在我收獲頗豐，不僅積累了知識(shí)，還思考了生命。ICU 2區(qū)的白班從7點(diǎn)30分開始一天的忙碌生活。換班，翻身，拍拍背，吸痰。每張床的尾部都有條不紊地進(jìn)行著，今天我和老師負(fù)責(zé)的11張床也不例外。我在床邊安靜地當(dāng)夜班老師，病人的基本情況意識(shí)，生命體征，血糖，各管路狀態(tài)，醫(yī)生的指示處理情況，特殊輪班。然后幫助患者輾轉(zhuǎn)反側(cè)，白班老師檢查患者的皮膚狀態(tài)，特別是骶尾部3354的潰瘍好的部位，確認(rèn)是否有洪忠中、破損。今天我跟著的老師是栗綱。他是今天的老師，也是過去的前輩。他囑咐患者量腿部周長，然后準(zhǔn)備歐豪、撒尿物品，親自示范基礎(chǔ)護(hù)理的操作要點(diǎn)，不要忘記無菌原則的貫徹。

2、然后對患者進(jìn)行氣壓治療，防止長期臥床患者的心靜脈血栓形成。接著要喂病人吃飯。大部分患者氣管切開或插管，意識(shí)不清，不能通過口吃，只能通過胃管或長官滿足一天的營養(yǎng)需要，因此腸內(nèi)營養(yǎng)泵的使用也成為ICU 2區(qū)的一般應(yīng)用技術(shù)。還有按時(shí)霧，血糖監(jiān)測，體溫測量，口腔藥。除了這種操作有序進(jìn)行外，最重要的是至少2小時(shí)翻一次身，根據(jù)患者的病情隨時(shí)吸痰。業(yè)余時(shí)間，晚上老師根據(jù)患者心電圖監(jiān)視器的變化，擴(kuò)大了心電圖的波形和相應(yīng)的心臟疾病。老師知道很多東西，正在竭盡全力把自己學(xué)到的東西傳授給我。不僅是知識(shí)點(diǎn)的傳授，還有學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)態(tài)度的分享。還不到11點(diǎn)就渡邊杏了，被值班老師通知領(lǐng)取新的病房號(hào)。律老師帶我準(zhǔn)備了水導(dǎo)尿

3、管、胃管、脈搏氧儀、呼吸電路、電極、腸針、貼紙、T形管、延長線等。把床換成備用床，把小墊子鋪在中間。聽說患者病情嚴(yán)重，又在床上放了冰毯，準(zhǔn)備把救護(hù)車、除顫器放在床尾。之后接到了患者剛完成介入手術(shù)的通知，還接到了要去介入室接患者的通知。于是，他準(zhǔn)備了簡易呼吸機(jī)、痰包、氧氣瓶等急救用品，將床變成了麻醉床，在護(hù)士長的指導(dǎo)下，走向了介入室。把病人送回病房后，急救開始了。急救的中心總是有三位老師，一位老師通常負(fù)責(zé)擴(kuò)張液體的點(diǎn)滴和除顫，另兩位老師輪流提供胸腔外壓力和搶救藥。圓周上有兩位老師巡回，按照醫(yī)生的指示抽取藥品，記錄口頭醫(yī)生的執(zhí)行時(shí)間。我根據(jù)老師們的需要，及時(shí)到治療室補(bǔ)充補(bǔ)充劑。整個(gè)急救過程緊密、有

4、序地進(jìn)行著。(請拔一個(gè)腎上腺)鹽水24毫升精神32毫克進(jìn)入6毫升/h泵(拔一根鹽水準(zhǔn)備)(去治療室拿幾塊紗布)(病患室顫，準(zhǔn)備除顫)(充電200行，充電完畢，全部下床).直到患者的病情穩(wěn)定。來幫忙的老師們都回到了自己的座位上，剩下的由栗樹老師自己善后。他囑咐我好好看看病人的血壓、心率和藥物使用情況，忙著補(bǔ)充病人信息輸入或剛實(shí)施的口頭醫(yī)生的指示。確認(rèn)，輸入，查找家庭確認(rèn)信息，還有來自前科的護(hù)士輪班工作。在下午三點(diǎn)鐘之前，基本上整理得很好。下午3點(diǎn)到3點(diǎn)30分是家人的探視時(shí)間。這30分鐘充滿溫馨。穿著隔離服換拖鞋的家人急忙尋找親人的床號(hào)，一秒也沒有耽誤。有句話，如果家人陪伴患者，不管儀式如何，家人

5、也總是說不出。偶爾問我們病人的情況，老師會(huì)耐心地回答。期間，醫(yī)生也巡視病床，向家人介紹了病情變化?？鞓返臅r(shí)間總是轉(zhuǎn)瞬即逝，探視時(shí)間結(jié)束了，家人很遺憾?！罢堊屑?xì)聽醫(yī)生護(hù)士的話，配合治療。明天再見?！彪x別的時(shí)候，好像聽到的話最多。要簡單整理，確認(rèn)班里醫(yī)生的指示全部執(zhí)行，執(zhí)行后簽名確認(rèn)。這時(shí)，夜班幾乎是來換班的。就像早上加班交白班一樣，在每個(gè)床邊又換了病情，轉(zhuǎn)身開始觀察皮膚狀態(tài)。換班結(jié)束后，我一天的工作也結(jié)束了。我下班了，我知道老師的工作沒有結(jié)束，后來聽說了，那天他7:30下班了。ICU的工作是神圣的，更多的是慎重。家人不看，是否所有的操作都遵循無菌原則，是否真的能認(rèn)真照顧患者，問心無愧地說。(莎士比亞，哈姆雷特，家庭)在這方面經(jīng)過一個(gè)月的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)這里所有的老師都做得很好，真正為病人做得好，又臟又累。認(rèn)真與清醒的患者溝通，做好心理治療，減輕患者的精神壓力。進(jìn)入ICU的不