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文檔簡介
1、,1,兒科,醫(yī)學(xué),生長發(fā)育,生長發(fā)育的概念生長發(fā)育規(guī)律影響生長發(fā)育的因素,體格生長身體生長評價(jià)與體格生長相關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育,生長發(fā)育的概念生長發(fā)育規(guī)律影響生長發(fā)育的因素,體格生長體格生長體格生長評價(jià)相關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育,生長Growth,發(fā)育發(fā)展是指細(xì)胞、組織、器官功能的分化和成熟,包括情感-心理發(fā)育成熟過程在內(nèi)的機(jī)體質(zhì)量變化。生長發(fā)育的概念,7,生長發(fā)育的概念生長發(fā)育規(guī)律影響生長發(fā)育的因素,體格生長體格生長評價(jià)與身體生長評價(jià)相關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育,8,生長發(fā)育規(guī)律,生長發(fā)育連續(xù),階段的過程,每個(gè)系統(tǒng),器官生長發(fā)育發(fā)育不平衡生長發(fā)育的個(gè)人差異生長發(fā)育的一般規(guī)律,9,生長發(fā)育規(guī)律,14,生長發(fā)育規(guī)律,
2、生長發(fā)育是連續(xù)的、階段性的過程,各系統(tǒng),長期生長發(fā)育不平衡生長發(fā)育的個(gè)體差異生長發(fā)育的一般規(guī)律,15,生長發(fā)育規(guī)律,生長發(fā)育的一般規(guī)律從上到下,從粗到高,從簡單到復(fù)雜,從簡單到復(fù)雜父母雙方的遺傳因素決定了兒童生長發(fā)育的“軌道”或特征、潛力和趨勢。影響生長發(fā)育的因素,19,影響生長發(fā)育的因素,遺傳因素,環(huán)境因素,20,環(huán)境因素(自然和社會環(huán)境)營養(yǎng):兒童的生長發(fā)育,充足的營養(yǎng)素供應(yīng),特別是第一至第二年嚴(yán)重的營養(yǎng)不良會影響體重、身高和智力的發(fā)育疾?。杭膊ιL發(fā)育的干擾作用很明顯。其他:母親狀況家庭和社會環(huán)境,影響生長發(fā)育的因素,21,生長發(fā)育的概念生長發(fā)育規(guī)律影響生長發(fā)育的因素,體格生長身體生長
3、評價(jià)是與體格生長相關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育,22,體格生長的常見指標(biāo),體格生長,體重,(長度),左高2.非均勻增長過程出生后第一年3個(gè)月前體重增加后9個(gè)月體重增加。體重增加的規(guī)律,體格增長,體格增長,體重增加的規(guī)律,3。生理性減肥后,一周內(nèi)牛奶量攝取不足,水分損失,胎糞排放,同時(shí)會發(fā)生暫時(shí)性體重減少。出生后34天左右最低點(diǎn),下降范圍為39,出生后710天回到出生時(shí),體重官方信息:出生后312月體重(kg)=(帳齡10)/2出生后112歲體重(kg)=年齡(年)28,公式為弱體重增加是因?yàn)椴痪鶆虻倪^程,特別是小寶寶。同時(shí),其增長也受到遺傳和環(huán)境的影響,因此存在個(gè)體差異。體格生長,身高長度/高度:從頭頂?shù)?/p>
4、腳掌的長度,身材生長growth on stature,3歲,3歲,立委測量-身高,床上測量-身高長度,體格生長,2歲到青春初期57厘米青春期前隨著年齡增加體重,首先,身高(長)增長規(guī)律,體格增長,2 .腎臟生長在非均勻生長過程出生后的第一年我的頭三個(gè)月腎臟生長后的9個(gè)月里腎臟生長了。212歲身高估算公式:歲,體格生長75厘米,坐高(臀部長度),坐高(臀部長度),臀部長度,從頭部到坐骨結(jié)節(jié)的長度,脊椎和頭部的生長反映,-坐高,3歲,坐頭周圍的生長ggs 例如:腦積水等,體格增長,關(guān)鍵年齡實(shí)際胸圍(cm)和發(fā)周長(cm)比較,胸圍(Chest Circh) 1歲頭周長(nay-1),體格增長(1
5、)測量部位:腹壁或背部皮下脂肪(2)工具:皮下脂肪測量工具,體格生長,皮下脂肪,青春期體格生長規(guī)律,第一個(gè)生長高峰,第二個(gè)生長高峰,體格生長,第二個(gè)生長高峰成年人面部體形變化:女人:臀部,腸子男孩1113歲的睪丸變大,9厘米10厘米/y;體格生長,早熟:青春期早期出現(xiàn)的女人14歲,男人16歲,體格生長,48歲,生長發(fā)育概念生長發(fā)育規(guī)律影響生長發(fā)育的因素體格生長,體格生長評價(jià)與體格生長相關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育,數(shù)據(jù)分析和表達(dá)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)表達(dá)方法(1)平均偏差法(2),體格生長評價(jià),57,發(fā)育水平早產(chǎn)兒的體格生長允許“落后”年齡范圍,在評價(jià)增長水平時(shí),應(yīng)將胎齡矯正到40周(滿月),然后(1)身高長度矯正到
6、40帳齡(2)體重矯正到24帳齡(3)頭周長矯正,體格生長評價(jià),59,平衡度評價(jià),個(gè)人各體格生長指標(biāo)之間的關(guān)系平衡的體形weight to stature身材平衡trunk-leg ratio,體格生長評價(jià),60,生長發(fā)育概念生長發(fā)育規(guī)律影響生長發(fā)育的因素體格生長評價(jià)與體格生長相關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育,以及身體生長全乳異常,張力低,早期封閉,擴(kuò)大或晚期封閉,張力高,體格生長相關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育,raise intracranial pressure,hydrocephalus meningitis,顱內(nèi)壓增加,cleido 如果比較兒童骨化中心和各年齡的標(biāo)準(zhǔn)地圖,骨骼成熟度等于特定年齡的標(biāo)準(zhǔn)地圖,則該
7、年齡為骨齡。1-9歲手腕骨化中心的數(shù)目大約是那個(gè)年齡1。與身體生長相關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育,從新生兒到成人骨化中心的發(fā)育過程(左手無名指),8YRS 7MS,17YRS,Greulich-Pyle Method,骨齡臨床應(yīng)用骨齡與人生長激素,甲狀腺,性激素有關(guān),根據(jù)骨齡發(fā)育水平幫助診斷,骨齡落后:人生長激素缺乏癥,甲減癥,腎小管酸中毒等。與體格生長相關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育,牙齒的發(fā)育者一生牙齒:乳牙(共20顆),恒牙(共32顆),與體格生長相關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育,乳牙長出來:410個(gè)月一般2.5歲,個(gè)體經(jīng)營差異較大,與體格生長相關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育,恒牙噴出:6出生后,如果主進(jìn)行體積的增加和樹突的增加,延長,以及
8、神經(jīng)水草的形成和發(fā)育。神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育約在4歲完成。脊髓隨著年齡增長。生理現(xiàn)象:夾點(diǎn)反射在3月消失,3 4月克氏征呈陽性,2歲以下的帕氏征呈對稱陽性。與身體生長相關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育,感覺的發(fā)育1,視覺的發(fā)育:新生兒能清楚地看到15-20厘米的事物。2.聽覺發(fā)育:出生后3 7天聽覺良好。3.味覺和嗅覺發(fā)育:出生時(shí)味覺發(fā)育完美,4-5月是味覺發(fā)育的重要時(shí)期。4.皮膚感覺的發(fā)育,與體格生長相關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育,運(yùn)動的發(fā)育分為大運(yùn)動(包括平衡)和細(xì)運(yùn)動兩類。1.平衡和大運(yùn)動:2,4,6,7,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8,8 2。細(xì)致的動作,與體格生長相關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育,語言的發(fā)育需要
9、通過發(fā)音、理解和表達(dá)三個(gè)階段。3-4月發(fā)音,6月能聽懂自己的名字,12月能說“你好”、“沒有”等簡單的單詞。對與身體生長相關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育、心理活動的發(fā)育1、早期社會行為:3-4月笑聲、7-8月認(rèn)生、腳生長困難感興趣。9-12名學(xué)員的最高峰,18月逐漸成為自我控制力,2歲不再認(rèn)生,3歲以后可以和孩子們玩游戲。2.注意的發(fā)展:幼兒期以無意的注意為主,5 6歲以后孩子們可以更好地控制自己的注意力。與身體生長相關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育、心理活動的發(fā)育3、記憶的發(fā)展:記憶是存儲和讀取所學(xué)信息的神經(jīng)活動過程,可以分為感覺、短記憶、長記憶三個(gè)不同的系統(tǒng)。長期記憶分為再認(rèn)證和再現(xiàn)。4.事故的發(fā)展:1歲以后,兒童開始
10、發(fā)生事故5,想象的發(fā)展。1-2歲表明,想象的萌芽6、感情、感情的發(fā)展、與體格生長相關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育、兒童神經(jīng)心理發(fā)育評價(jià)兒童神經(jīng)心理發(fā)育水平在兒童知覺、運(yùn)動、語言、心理等過程中表現(xiàn)出多種能力。1.丹佛發(fā)育篩查法:更適用于6歲,4-5以下的兒童。2、韋伯斯特兒童智力量表:適用于6-16歲的兒童。與身體生長相關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育、發(fā)育行為及心理異常1,概念:兒童發(fā)育:一般是指運(yùn)動、認(rèn)知、語言、社會交往等潛力逐漸提高。行動:可以為他人檢測評價(jià)的外部績效。與身體生長相關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育,兒童行為問題1,呼吸發(fā)作:呼吸暫停出現(xiàn)的異常性格行為問題。多發(fā)生在6 18個(gè)月的嬰兒身上,5歲前會逐漸自然消失。情緒急劇變化時(shí)經(jīng)常出現(xiàn),經(jīng)常過度換氣。2.吮大拇指、咬指甲的習(xí)慣:孩子心理上得不到滿足,精神緊張,恐懼和焦慮,得不到父母的充分關(guān)愛,玩具、音樂、照片等視聽刺激不足,孤獨(dú)的時(shí)候吮大拇指,過得開心,年齡大了就戒不掉了。與體格生長相關(guān)的其他系統(tǒng)發(fā)育,兒童行為問題3,遺尿癥:5歲以后仍然任性撒尿是遺尿癥,大部分發(fā)生在晚上睡覺的時(shí)候。分為原發(fā)性和啟發(fā)性。4.兒童擦腿綜合征:通過擦腿引起興奮的運(yùn)動行為障礙。5.注意力缺陷多動障礙:學(xué)齡兒童中常見的行為
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