床旁血濾機報警原因分析ppt課件

1、床旁血液濾過機報警原因分析,1,報 警,2,報警原因及處理,黃色報警：用于提示操作人員的信息將會在顯示屏幕的黃色的窗口種顯示出來，例如一個提示操作人員更換袋子的信息。 紅色報警：實際參數(shù)超出了報警限，同時發(fā)出聲音報警，提醒操作人員及時處理情況。 AQUARIUS報警分為黃色窗口和紅色窗口,3,4,指示燈的意義,1 紅燈：系統(tǒng)出現(xiàn)故障或者是系統(tǒng)出現(xiàn)錯誤 2 綠色和黃色的狀態(tài)指示燈燃亮表示：治療時間結束或者是治療被終止或抗凝劑用完。 3 黃燈：系統(tǒng)正處于準備狀態(tài)或者是重復循環(huán)或者是連接病人的操作模式或者加熱器在自檢。 4 綠色：治療正在進行中，AQUARIUS 系統(tǒng)沒有出現(xiàn)任何報警的情況。 所有的

2、系統(tǒng)的狀態(tài)指示燈一個接著一個地燃亮表示：正在自檢。,5,報警的處理,按動Mute（靜音） 按鍵可以使得AQUARIUS 系統(tǒng)發(fā)出的聲音報警被靜止2 分鐘的時間。但是這并不表明AQUARIUS 系統(tǒng)的故障已經被消除。如果在2 分鐘的報警聲音靜止期間，沒有能夠消除故障產生的原因，在2 分鐘的報警聲音靜止期結束之后，AQUARIUS 系統(tǒng)將會重新發(fā)出報警聲音。另外如果當AQUARIUS 系統(tǒng)出現(xiàn)了一個報警，按動了Mute（靜音）按鍵，機器處于2 分鐘的報警靜止期，如果在這個時候，AQUARIUS 系統(tǒng)出現(xiàn)了另外的故障報警，那么，無論2 分鐘的報警靜止期是否結束，AQUARIUS 系統(tǒng)都將會發(fā)出報警,

3、6,7,8,報警分類,壓力報警平衡報警氣泡報警溫度報警漏血報警其他報警,9,壓力報警,動脈壓力低/高 靜脈壓力低/高 TMP壓力低/高,10,動脈壓力變化,動脈壓力低： 靜脈插管出血不暢 、管路凝血、管路扭曲、血流速 動脈壓力高：接觸問題,11,靜脈壓力,靜脈壓力高：靜脈壺凝血、插管凝血、傳感器接觸、管路扭曲 靜脈壓力低：血流速低、傳感器接觸問題、插管出血不暢,12,跨膜壓變化,高 濾器凝血 濾前壓力傳感器 低 濾過壓力傳感器 濾器選擇,13,平衡報警,原因： 1.加熱后氣泡太多 2.置換液或廢液袋漏 3.置換液供液不足 4.管路扭曲 5.濾器問題 6.接管錯誤 7.頻繁停血泵,14,15,溫

4、度報警,報警原因： 1.除氣壺安裝不到位 2.除氣壺液面不滿 3.置換液溫度太高 4.環(huán)境溫度太高 5.置換液溫度太低,16,漏血報警,報警原因： 1.濾器破膜 2.漏血壺液面低 3.小鏡子臟 4.漏血壺臟 5.其他原因,17,18,19,20,動脈壓力低,通路壓力降低到報警 線以下 1.檢查通路血管，包 括通路及濾器前傳 感器，或彎曲或堵 塞. 2.檢查病人導管的位 置. 3.檢查血流量 如果導管被堵塞是因 為管路被吸使血泵停 止向前一半用人工緩 解壓力,21,靜脈壓力超過報警極限 1.靜脈管路或病人導管 被彎曲或凝血 去除彎曲或更換管路 2.靜脈回路壺凝血 更換管路 3.血流量太高 降低血

5、流量到限定范圍 4.傳感器錯誤 停止治療，叫維修服務,靜脈壓力高,22,濾出液或血漿包含血 1.漏血小壺沒有正確放在漏血報警器 正確插入小壺 2.檢查濾器，如果需要更換濾器及管路 3.確保TMP不超過濾器最大極限,漏血報警,23,跨膜壓超過預期報警線 1.進入“more”屏幕有壓 力詳細信息 TMP=（濾器前壓力+回 路壓力）/2-超濾壓力 TMP初始變化（同樣超 濾和置換濾）表示濾器 內壓力變化 逐步升高是期望的，快 速升高表示凝血 2.檢查壓力傳感器 3.檢察管路狹窄部分 4.檢查血流量到超濾比率,跨膜壓高,24,濾器前壓力超過高極限 1.檢查壓力傳感器 2.如果需要更換濾器 3.檢查血流

6、量 4.檢察管路狹窄部分 濾前壓力迅速升高而 沒有改變任何參數(shù)表 明濾器凝血,濾前壓高,25,高溫度被檢測在置換 液排氣壺 （液體泵將不運轉） 置換液溫度在40.5度. 加熱板的溫度在53度 以上 1.檢查置換液管路彎 曲 2.打開加熱門冷卻加 熱器 如果報警消失，血泵 自動運轉,高溫報警,26,置換液溫度低于33 度大于10 分鐘 1.檢查加熱卷管 2.檢查溫度設置,低溫報警,27,超濾壓力超過報警 極限350mmhg 濾器前壓力可能很 高 1.檢查超濾傳感器 2.檢察管路狹窄部分 3.如果需要更換管路 和濾器 4.檢查血流量和超濾 比率,超濾壓高,28,超濾壓力低于報警 極限-200mmh

7、g 濾器前壓力可能很 高 1.檢查超濾傳感器 2.檢察管路狹窄部分 3.如果需要更換管路 和濾器 4.檢查血流量和超濾 比率,超濾壓低,29,平衡系統(tǒng)關閉，所有 液體泵停止 改正錯誤并再次開始 平衡系統(tǒng),平衡系統(tǒng)關閉,30,超濾比率超過容量 33% %FR=(后置換液+超 濾液）/血流量 NB:所有計算必須統(tǒng) 一單位（ml/h). 減少比率： 1.增加血流速 2.減少后置換液量 （評估前后置換比率） 3.減少超濾率,超濾比率升高,31,袋子清空.當置換液 稱的重量下降每袋 330g會報警 1.更換置換液袋 2.打開袋子，確保 管路沒有彎曲 3.確保正確放置換 液袋在稱上 4.進口總是掛在底 部

8、,更換置換液袋,32,超濾液袋子滿了.超濾液稱的重量1袋增加5000g三袋增加15000g會報警 1.更換置廢液袋 2.打開袋子，確保 管路沒有彎曲 3.確保正確放置廢 液袋在稱上 4.進口總是掛在底 部,更換廢液袋,33,肝素注射器丟失 設定肝素參數(shù)但沒有 插入注射器或注射器 沒有放置正確 1.如果需要肝素正確 放入注射器 2.如果不需要肝素， 設定肝素為零,肝素注射器丟失,34,更換注射器 重要是在選擇Yes 之前夾住肝素管路 你是否要更換注射 器或開始使用肝素 選擇“Yes”更換注射 器開始抗凝劑 選擇No回到前頁,更換注射器,35,報警提示-1,36,報警提示-2,37,報警提示-3,

9、38,報警提示-4,39,報警提示-5,40,維護保養(yǎng),41,Aquarius系統(tǒng)的機身和輪子底座可用一個軟的濕布來清潔 不要用任何清潔劑，消毒劑或酒精來擦顯示屏 使用標準的醫(yī)療設備表面消毒劑, （建議用0.08%的次氯酸鈉）來消毒機器表面 不要使用噴霧型消毒劑消毒表面,機器清潔,42,取出漏血探測器的時候要記住反光鏡的安裝方向，取出后反光鏡用清水擦拭，并用軟布擦干 ，裝回機器前要保證反光鏡上沒有指紋等痕跡，注意反光鏡裝回后要和以前的安裝的方向相同，否則需要重新校正 氣泡監(jiān)測器用棉簽蘸取少量清水擦拭，并用干棉簽擦干,機器清潔,反光鏡,氣泡監(jiān)測器,43,鹽水袋支架上有時會有液體滴到加熱器門把手里造成把手難以打開，用注射器往旋轉處注入清水進行清洗并用軟布