常用藥物配伍禁忌表(口服藥)

1、常用藥物配伍禁忌表藥 物禁忌配合的藥物變 化抗生素青霉素酸性藥液如鹽酸氯丙嗪、四環(huán)素類的注射液沉淀、分解失效堿性藥液如磺胺藥、碳酸氫鈉的注射液沉淀、分解失效高濃度酒精、重金屬鹽破壞失效氧化劑如高錳酸鉀破壞失效快效抑菌劑如四環(huán)素、氯霉素療效減低紅霉素堿性溶液如磺胺、碳酸氫鈉注射液沉淀、析出游離堿氯化鈉、氯化鈣渾濁、沉淀林可霉素出現(xiàn)拮抗作用鏈霉素較強(qiáng)的酸、堿性液破壞、失效氧化劑、還原劑破壞、失效利尿酸腎毒性增大多黏菌素e骨骼肌松弛多黏菌素e骨骼肌松弛藥毒性增強(qiáng)先鋒霉素i毒性增強(qiáng)四環(huán)素類抗生素如四環(huán)素、土霉素、金霉素、強(qiáng)力霉素中性及堿性溶液如碳酸氫鈉注射液生物堿分解失效沉淀劑沉淀、失效陽(yáng)離子（一價(jià)、

2、二價(jià)或三價(jià)離子）形成不溶性難吸收的絡(luò)合物先鋒霉素強(qiáng)效利尿藥增加對(duì)腎臟毒性化學(xué)合成抗菌藥磺胺類藥物酸性藥物析出沉淀普魯卡因療效減低或無效氯化銨增加腎臟毒性氟喹諾酮類藥物如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星、恩諾沙星等氯霉素、呋喃類藥物療效減低金屬陽(yáng)離子形成不溶性難吸收的絡(luò)合物強(qiáng)酸性藥液或強(qiáng)堿性藥液析出沉淀消毒防腐藥漂白粉酸類分解放出氯酒精氧化劑、無機(jī)鹽等氧化、沉淀硼酸堿性物質(zhì)生成硼酸鹽鞣酸療效減弱碘及其制劑氨水、銨鹽類生成爆炸性碘化氮重金屬鹽沉淀生物堿類藥物析出生物堿沉淀淀粉呈藍(lán)色龍膽紫療效減弱揮發(fā)油 分解失效陽(yáng)離子表面活性消毒藥陰離子活性劑如肥皂類、合成洗滌劑作用相互拮抗高錳酸鉀、碘化物、

3、過氧化物沉淀高錳酸鉀氨及其制劑 沉淀甘油、酒精失效鞣酸、甘油、藥用炭研磨時(shí)爆炸過氧化氫溶液碘及其制劑、高錳酸鉀、堿類、藥用炭分解、失效過氧乙酸堿類如氫氧化鈉、氨溶液中和失效氨溶液酸及酸性鹽中和失效碘溶液如碘酊生成爆炸性的碘化氨抗蠕蟲藥左旋咪唑堿類藥物分解、失效敵百蟲堿類、新斯的明、肌松藥毒性增強(qiáng)硫雙二氯酚乙醇、稀堿液、四氯化碳增強(qiáng)毒性抗球蟲藥氨丙啉維生素b1療效減低二甲硫胺維生素b1療效減低莫能菌素或鹽霉素或馬杜霉素或拉沙洛菌素泰妙菌素、竹桃霉素抑制動(dòng)物生長(zhǎng)，甚至中毒死亡中樞興奮藥咖啡因（堿）鹽酸四環(huán)素、鹽酸土霉素、酸、碘化物析出沉淀尼可剎米堿類水解、沉淀鎮(zhèn)靜藥氯丙嗪碳酸氫鈉、巴比妥類鈉鹽、氧

4、化劑析出沉淀、變紅色溴化鈉酸類、氧化劑游離出溴生物堿類 析出沉淀巴比妥鈉酸類、氯化銨析出沉淀析出氨、游離出巴比妥酸鎮(zhèn)痛藥嗎啡堿類毒性增強(qiáng)度冷丁巴比妥類析出沉淀解熱鎮(zhèn)痛藥阿斯匹林堿類藥物如碳酸氫鈉、氨茶堿、碳酸鈉等分解、失效水楊酸鈉鐵等金屬離子制劑氧化、變色安乃近氯丙嗪體溫劇降氨基比林氧化劑氧化、失效麻醉藥與化學(xué)保定藥水合氯醛堿性溶液、久置、高熱分解、失效戊巴比妥鈉酸類藥液沉淀高熱、久置分解苯巴比妥鈉酸類藥液沉淀普魯卡因磺胺藥、氧化劑療效減弱或失效、氧化、失效琥珀膽堿水合氯醛、氯丙嗪、普魯卡因、氨基苷類肌松過度鹽酸二甲苯胺噻唑堿類藥液沉淀植物神經(jīng)藥物硝酸毛果蕓香堿堿性藥物、鞣質(zhì)、碘及陽(yáng)離子表面活

5、性藥劑沉淀或分解失效硫酸阿托品堿性藥物、鞣質(zhì)、碘及碘化物、硼砂分解或沉淀腎上腺素、去甲腎上腺素堿類、氧化物、碘酊易氧化變棕色、失效三氯化鐵失效洋地黃制劑 心律不齊強(qiáng)心藥毒毛旋花子甙k堿性藥液如碳酸氫鈉、氨茶堿分解、失效洋地黃毒甙鈣鹽增強(qiáng)洋地黃毒性鉀鹽對(duì)抗洋地黃作用酸或堿性藥物分解、失效鞣酸、重金屬鹽 沉淀止血藥安絡(luò)血腦垂體后葉素、青霉素g、鹽酸氯丙嗪抗組胺藥、抗膽堿藥變色、分解、失效、止血作用減弱止血敏磺胺嘧啶鈉、鹽酸氯丙嗪渾濁、沉淀維生素k3還原劑、堿類藥液分解、失效巴比妥類藥物加速維生素k3代謝抗凝血藥肝素鈉酸性藥液 分解、失效碳酸氫鈉、乳酸鈉加速肝素鈉抗凝血枸櫞酸鈉鈣制劑如氯化鈣、葡萄糖

6、酸鈣作用減弱抗貧血藥硫酸亞鐵四環(huán)素類藥物妨礙吸收氧化劑 氧化變質(zhì)祛痰藥氯化銨碳酸氫鈉、碳酸鈉等堿性藥物 分解磺胺藥增強(qiáng)磺胺腎毒性碘化鉀酸類或酸性鹽變色、游離出碘平喘藥氨茶堿酸性藥液如維生素c、四環(huán)素類藥物鹽酸鹽、鹽酸氯丙嗪等中和反應(yīng)、析出茶堿沉淀麻黃素（堿）腎上腺素、去甲腎上腺素增強(qiáng)毒性健胃與助消化藥胃蛋白酶強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、重金屬鹽、鞣酸溶液沉淀乳酶生酊劑、抗菌劑、鞣酸蛋白、鉍制劑療效減弱干酵母磺胺類藥物療效減弱稀鹽酸有機(jī)酸鹽如水楊酸鈉沉淀人工鹽酸性藥液中和、療效減弱胰酶酸性藥物和稀鹽酸療效減弱或失敗碳酸氫鈉酸及酸性鹽類中和失效鞣酸及其含有物分解生物堿類、鎂鹽、鈣鹽 沉淀次硝酸鉍療效減弱瀉 藥硫酸

7、鈉鈣鹽、鋇鹽、鉛鹽沉淀硫酸鎂抗生素如鏈霉素、卡那霉素、新霉素、慶大霉素增強(qiáng)中樞抑制利尿藥呋喃苯胺酸（速尿）頭孢噻啶增強(qiáng)腎毒性骨骼肌松弛劑骨骼肌松弛可重脫水藥甘露醇生理鹽水或高滲鹽水療效減弱山梨醇生理鹽水或高滲鹽水療效減弱糖皮質(zhì)激素鹽酸可的松、潑尼松、氫化可的松、潑尼松龍苯巴比妥鈉、苯妥英鈉代謝加快強(qiáng)效利尿藥排鉀增多水楊酸鈉消除加快降血糖藥療效降低生殖系統(tǒng)藥促黃體素抗膽堿藥、抗腎上腺素藥療效降低抗驚厥藥、麻醉藥、安定藥療效降低絨促性素遇熱、氧水解、失效影響組織代謝藥維生素b1生物堿、堿沉淀氧化劑、還原劑分解、失效氨芐青霉素、頭孢菌素i和、多黏菌素破壞、失效維生素b2堿性藥液破壞、失效氨芐青霉素、

8、頭孢菌素i和、氯霉素 、多黏菌素、四環(huán)素、金霉素、土霉素、紅霉素、新霉素、鏈霉素、卡那霉素、林可霉素破壞、滅活維生素c氧化劑破壞、失效堿性藥液如氨茶堿 氧化、失效鈣制劑溶液沉淀氨芐青霉素、頭孢菌素i和、氯霉素、多黏菌素、四環(huán)素、金霉素、土霉素、紅霉素、新霉素、鏈霉素、卡那霉素、林可霉素 破壞、滅活氯化鈣碳酸氫鈉、碳酸鈉溶液沉淀葡萄糖酸鈣碳酸氫鈉、碳酸鈉溶液 沉淀水楊酸鹽、苯甲酸鹽溶液 沉淀解毒藥碘解磷定堿性藥物水解為氰化物亞甲藍(lán)強(qiáng)堿性藥物、氧化劑、還原劑及碘化物破壞、失效亞硝酸鈉酸類分解成亞硝酸碘化物游離出碘氧化劑、金屬鹽被還原硫代硫酸鈉酸類分解沉淀氧化劑如亞硝酸鈉分解失效依地酸鈣鈉鐵制劑如硫酸亞鐵干擾作用注：氧化劑：漂白粉、過氧化氫、過氧乙酸、高錳酸鉀等還原劑：碘化物、硫代硫酸鈉、維生素c等。重金屬鹽：汞鹽、銀鹽、鐵鹽、銅鹽、鋅鹽等。酸類藥物：稀鹽酸、硼酸、鞣酸、醋酸、乳酸等。堿類藥物：氫氧化鈉、碳酸氫鈉、氨水等。生物堿類藥物：阿托品、安鈉咖、腎上腺素、毛果蕓香堿、氨茶堿、普魯卡因等。有機(jī)酸鹽類藥物：水楊酸鈉、醋酸鉀等。生物堿沉劑：氫氧化鉀、碘、