消毒技術(shù)規(guī)范2012版(1)

1、2012年版消毒技術(shù)規(guī)范要點培訓：1。消毒滅菌的基本原則和要求。重復(fù)使用的醫(yī)療器械、用具和物品應(yīng)在消毒前清洗或使用后滅菌。2、朊病毒、氣性壞疽，應(yīng)先消毒，然后按有關(guān)規(guī)定清洗消毒。(被朊病毒、氣性壞疽和不明原因的傳染病病原體污染的一次性醫(yī)療器械、器具和物品，使用后應(yīng)在雙層密封包裝中焚燒。可重復(fù)使用的被污染的儀器、器具和物品在處理前應(yīng)在1毫升/升氫氧化鈉溶液中浸泡60分鐘。被氣性壞疽污染的物品應(yīng)使用含氯或含溴的消毒劑2000毫克/升浸泡45分鐘，當有明顯污染物時，含氯消毒劑10000毫克/升應(yīng)浸泡至少60分鐘后再進行處理。3.不明原因突發(fā)傳染病病原體的消毒原則：當傳播途徑不明時，應(yīng)根據(jù)不同途徑確定

2、消毒范圍和物品；根據(jù)病原體所屬微生物類別中抗性最強的微生物確定消毒劑量(可根據(jù)孢子殺滅劑量確定)；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做好職業(yè)防護。4.環(huán)境和物體表面的清潔和消毒：正常情況下，先清潔后消毒；當被病人的血液和體液污染時，首先清除污染物，然后進行清潔和消毒。5.醫(yī)療機構(gòu)使用的醫(yī)療設(shè)備、用具和物品應(yīng)當符合下列要求： (一)進入人體無菌組織、器官和腔室或者接觸人體受損皮膚、粘膜和組織的醫(yī)療設(shè)備、用具和物品應(yīng)當進行消毒；(2)接觸完整皮膚和粘膜的醫(yī)療器械、用具和物品應(yīng)進行消毒。2、清潔和清潔不同病人單元之間的擦拭物品時應(yīng)更換布巾。各種擦拭布毛巾和清潔手套應(yīng)在不同的區(qū)域使用，使用后應(yīng)統(tǒng)一清洗消毒。用于清潔物體表面的

3、抹布應(yīng)在每次使用后進行清潔和消毒(在250毫克/升的氯消毒劑中浸泡30分鐘)，并干燥以備后用。術(shù)語和定義。高級消毒：經(jīng)常使用含氯制劑、過氧乙酸和碘酊。2.適度消毒：經(jīng)常使用碘伏和酒精(如酒精)。3.低水平消毒：化學消毒，如季銨鹽，通風和沖洗。4、有效氯和含氯消毒劑的氧化能力，其含量以毫克/升或%(克/100毫升)濃度計。4.低級危險品的消毒1。保持血壓計袖帶和聽診器清潔，如有污染及時清洗，然后用低效消毒劑消毒。(用250毫克/升氯消毒劑浸泡袖帶30分鐘)，用75%酒精棉球擦拭和消毒血壓計和聽診器表面。2.病人的日常用品：毛巾、臉盆、馬桶、餐具、痰盂等。用低效消毒劑消毒。3、床單元(包括床欄、床

4、頭柜等。)表面應(yīng)定期清洗和/或消毒，污染時應(yīng)及時清洗和消毒，出院后應(yīng)進行消毒(用250毫克/升含氯消毒劑擦拭和消毒)。4.床單、被套和枕套應(yīng)該由一個人換。當他們長期住院時，應(yīng)該每周更換一次。污染時應(yīng)及時更換，更換后應(yīng)及時清洗消毒。5、被芯、枕心、床墊等。應(yīng)該定期清洗和消毒。紫外線應(yīng)該照射60-120分鐘(兩面都被照射)，或者直接暴露在陽光下6小時。污染時及時更換。由甲類管理的甲類和乙類傳染病患者，以及被不明病原體感染的患者，應(yīng)使用上述物品進行終末消毒。5.穿刺部位皮膚消毒：1 .用碘伏擦拭皮膚兩次，作用時間按產(chǎn)品說明執(zhí)行。2.將碘酊涂抹于穿刺部位皮膚表面2次以上，持續(xù)1-3分鐘，待稍干后，用7

5、5%酒精去除碘。3.用75%酒精擦拭和消毒兩次，持續(xù)3分鐘。4、肌肉、皮下和靜脈注射2.物體表面的清潔和消毒：當桌子、椅子、凳子、床頭柜等沒有明顯污染時。使用濕法清洗。如果有明顯的污染，在清洗和消毒之前，使用吸濕材料去除可見污染物。3.高感染風險科室如口腔科、檢驗科、急診科、重癥監(jiān)護室、重癥監(jiān)護室治療室的地板和物體表面的清潔和消毒：應(yīng)保持清潔和干燥，每天消毒，如有明顯污染，應(yīng)隨時去污、清洗和消毒。用有效氯為400毫克/升-700毫克/升的含氯消毒劑對物體表面和地板消毒30分鐘。7.紫外線消毒效果監(jiān)測1。紫外線照射強度指示卡的監(jiān)測方法：打開紫外線燈5分鐘后，將指示卡放在燈中心，垂直距離為1米，圖

6、案面朝上，照射1分鐘，觀察卡色塊的顏色，并與標準色塊進行比較，讀出照射強度。普通30w直管型紫光燈在使用中紫外線燈照射強度為70Uw/cm2時合格，新30w高強度燈為180Uw/cm2。2.溫度20-25，相對濕度60% 3。紫外線燈的使用壽命：(1)照射強度不低于70Uw/cm2，不低于1000小時。(2)執(zhí)行紫外線燈生產(chǎn)單位提供的實際使用壽命。4.燈管提升高度距地面1.8 m -2.2m。5.紫外線燈對空氣消毒的適宜溫度為20-40，相對濕度低于80%。照射30分鐘。當溫度為20-40時，相對濕度大于60%。應(yīng)該延長照射時間。6.保持紫外線燈表面清潔，每周用酒精毛巾或棉球擦拭一次。當燈管表

7、面有灰塵和油污時，隨時擦拭。8.消毒劑1的監(jiān)測。使用中的滅菌消毒劑：無菌生長。2.使用中的皮膚和粘膜消毒劑的細菌污染：10cfu/ml，使用中的其他消毒劑的細菌污染：100cfu/ml。(所有監(jiān)測應(yīng)在取樣后4小時內(nèi)送去檢查)。九、快速滅菌程序不應(yīng)作為常規(guī)滅菌程序使用。應(yīng)在緊急情況下使用，僅適用于消毒裸露物品。它應(yīng)該盡快使用，不應(yīng)該儲存，并且沒有截止日期。10.2%堿性戊二醛：1。消毒時間：20-45分鐘；滅菌時間：10小時。2.消毒和滅菌的物品應(yīng)使用無菌水以無菌方式?jīng)_洗干凈，然后用無菌紗布擦干。3.戊二醛對人體有毒，應(yīng)在通風良好的環(huán)境中使用。對皮膚粘膜有刺激性，應(yīng)注意個人防護。如果不慎接觸，立

8、即用清水連續(xù)沖洗，必要時就醫(yī)。不應(yīng)用于表面擦拭或噴霧消毒、空氣消毒、手和皮膚粘膜消毒。4.用于浸泡消毒的容器應(yīng)干凈、密閉，并在使用前消毒。5.加入ph調(diào)節(jié)劑(碳酸氫鈉)和亞硝酸鈉后的戊二醛溶液應(yīng)在20-25下連續(xù)使用14天。確保使用中的濃度符合使用說明的要求。11、含氯消毒劑1、粉劑應(yīng)存放在陰涼處，遠離光線、濕氣，密封。2.水劑應(yīng)保存在陰涼的地方，遠離光線并密封。3.液體應(yīng)準備好并使用24小時。12.乙醇1。給皮膚消毒。用70%-80%(體積)擦拭皮膚兩次，持續(xù)3分鐘。2.物體表面消毒：用70%-80%(體積比)擦拭物體表面兩次，持續(xù)3分鐘。3.醫(yī)療器械消毒：將需要消毒的物品浸泡在70%-80

9、%(體積比)的乙醇溶液中消毒30分鐘，然后蓋上蓋子；或者進行表面擦拭消毒。4.將溫度計浸泡在酒精中，消毒后放回原處。13.碘伏1。含乙醇的碘消毒劑不應(yīng)用于粘膜和傷口消毒。2.用含500毫克/升有效碘的碘伏沖洗陰道粘膜創(chuàng)面進行消毒，并持續(xù)使用規(guī)定時間。14.過乙酸1。噴灑環(huán)境消毒時，用0.2%-0.4%(2000毫克/升-4000毫克/升)過氧乙酸溶液噴灑30-60分鐘。2.液體應(yīng)準備好并使用24小時。十五.煮沸消毒：k十七.過濾和滅菌：去除氣體或液體中的微生物，用于低風險物品和中等風險物品的消毒。主要用于空氣凈化和液體過濾滅菌，不適用于壓力蒸汽滅菌。18.微波消毒可以殺死包括孢子在內(nèi)的所有微生

10、物。可用于低風險物品和高風險物品的消毒，如餐具消毒。用微波消毒的物品應(yīng)浸泡在水中或用濕布包裹。上述規(guī)范從2012年8月1日起按規(guī)范執(zhí)行。2012年版醫(yī)院空氣凈化管理標準指出，空氣凈化：減少室內(nèi)空氣微生物、顆粒物等達到無害化的技術(shù)或方法。自然通風：利用建筑物內(nèi)外空氣密度差產(chǎn)生的熱壓來促進空氣流動的通風方式。1.空氣凈化方法治療室、注射室、更衣室、消毒供應(yīng)中心、婦產(chǎn)科檢查室、急診室、實驗室、傳染病診所、各種普通病房和病房可以使用以下方法來凈化空氣：1 .通風：自然通風，機械通風，2。集中空調(diào)通風系統(tǒng)。紫外線燈照射消毒： (1)適用范圍：適用于無人條件下的室內(nèi)空氣(2)消毒方法：懸浮或移動直接照射。

11、照射時間為30分鐘。(3)注意事項：保持紫外燈表面清潔，每周用70%乙醇棉球擦拭一次，若發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵，及時擦拭；紫外燈管強度為70w/cm2；當溫度為20或40，或相對濕度為60%時，輻照時間應(yīng)適當延長；當人們在室內(nèi)時，不應(yīng)使用紫外線燈進行消毒。4。循環(huán)空氣紫外線空氣消毒器：(1)適用范圍：適用于室內(nèi)空氣消毒。(2)使用方法：應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可證批準的產(chǎn)品使用說明，在規(guī)定的空間內(nèi)正確安裝和使用。5.化學消毒：(1)超低容量噴霧法；(2)熏蒸。6、消毒后可使空氣中細菌菌落總數(shù)達到4CFU/(15分鐘)。直徑9厘米的板)，以及其他已獲得衛(wèi)生部頒發(fā)的消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可證的空氣消毒產(chǎn)品。二、不同情況下的空氣凈化方法1。在某些情況下，可以選擇以下方法：(1)普通病房首選自然通風；自然通風不良，應(yīng)采用機械通風；(2)中央空調(diào)通風系統(tǒng)；(三)循環(huán)風紫外線空氣滅菌器或靜電吸附空氣滅菌器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可證批準的空氣滅菌器；(4)空氣凈化技術(shù)；(五)獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可證批準的其他對人體健康無害的空氣消毒產(chǎn)品。2.普通患者出院或死亡后可選擇以下方法：(1)通氣；(2)紫外線燈照射消毒；3.在某些情況下：普通病房首選自然通風，由于自然通風不良，應(yīng)采用機械通風。無人時：用紫外線燈消毒。4.呼吸道傳染病患者所在場所：