眼科基礎(chǔ)知識培訓(xùn)(新員工)全解.ppt

1、去找眼科的首席講師景景，數(shù)一數(shù)。首先，眼睛的解剖學(xué)和生理學(xué)。眼睛是人類感知中最重要的器官，大腦中大約一半的知識和記憶是通過眼睛獲得的。閱讀，閱讀和欣賞圖片，人和美麗的風(fēng)景都需要眼睛。眼睛可以分辨不同的顏色和不同的光線，然后這些視覺人的眼睛非常敏感，他們的圖像被轉(zhuǎn)換成神經(jīng)信號，這些信號被傳輸?shù)酱竽X。因為視力對人來說非常重要，所以每個人都應(yīng)該每一兩年檢查一次視力。人眼近似球形，位于眼眶內(nèi)。正常成人的平均前后徑和垂直徑分別為24毫米和23毫米。前端伸出眼眶12-14毫米，由眼瞼保護。眼球包括眼球壁、眼球內(nèi)腔和內(nèi)容物、神經(jīng)、血管和其他組織。外層(纖維層):由纖維組織組成，故稱纖維膜，堅韌有彈性，具有保

2、護眼內(nèi)組織和維持眼球形狀的功能。第一個1/6透明部分稱為角膜，它是眼球屈光介質(zhì)的重要組成部分。后5/6為白色不透明鞏膜。角膜和鞏膜之間的過渡是角膜緣。角膜：位于眼球前部的中央，占外層的1/6，透明，無血管，感覺富含N末端，相當(dāng)于一個48屈光度(48.00度)的凸透鏡。角膜的功能：保護眼球內(nèi)容物和屈光。當(dāng)角膜損傷發(fā)生時，它可能變得混濁，伴有新的血管、明顯的疼痛或意識喪失，并且角膜曲率可能導(dǎo)致散光。角膜表面有一層淚膜，可以防止角膜干燥，保持光滑和光學(xué)特性。角膜的生理特征：(1)透明；(2)無血管，其營養(yǎng)依賴于角膜緣的血管網(wǎng)和房水的供應(yīng)；(3)豐富的神經(jīng)：三叉神經(jīng)的眼支分布在角膜內(nèi)，其未被遮蓋的神經(jīng)

3、非常豐富，因此角膜感覺非常敏銳，能及時做出疼痛、流淚、眼瞼閉合等保護性反應(yīng)，更好地保護眼球。(4)重要的折射系統(tǒng)之一。鞏膜(白眼):位于眼球的中部和后部，占外層的5/6，厚度約0.3-1毫米。前部靠近角膜緣，乳白色，堅韌，略有彈性。前部被球結(jié)膜覆蓋，后部通過松散的細纖維與眼球膜相連，內(nèi)部靠近睫狀體和脈絡(luò)膜。它容易受到外傷和眼內(nèi)壓的影響，導(dǎo)致破裂或鞏膜葡萄腫。離后桿中心2.5毫米處非常薄，有篩孔，稱為篩板。它是視神經(jīng)纖維和中央動靜脈通過的地方，當(dāng)眼內(nèi)壓高時會引起病理性凹陷。前鞏膜和角膜連接處的內(nèi)側(cè)形成前房角，前房角是房水循環(huán)的重要部分。鞏膜、角膜和結(jié)膜結(jié)合在一起。角膜鞏膜緣：約1毫米寬，是角膜和

4、鞏膜之間的過渡區(qū)。嵌入鞏膜的角膜前界為前彈性層，后緣為后彈性層。重要的組織如小梁網(wǎng)和施累姆氏管都在這個區(qū)域。生理特征：角膜鞏膜緣是眼內(nèi)手術(shù)常見的切口部位。中層(葡萄膜層):位于鞏膜內(nèi)側(cè)壁，富含血管和色素，顏色像紫葡萄，故稱葡萄膜，又稱色素膜或血管膜。主要功能：提供眼內(nèi)營養(yǎng)，調(diào)節(jié)晶體屈光度，控制進入眼睛的光線量。從前到后有三個部分：(虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜)。虹膜位于角膜后、晶狀體前，將眼球的前房分為前房和后房。虹膜是一個環(huán)形的褐色薄膜。中間有一個直徑2.54毫米的小洞，叫做瞳孔。瞳孔邊緣的平滑肌(瞳孔括約肌)呈圓形，可以收縮和擴張以調(diào)節(jié)進入眼睛的光量。虹膜的主要功能是遮光。虹膜生理特征：根據(jù)外界

5、光線的強度，瞳孔變窄或變大，進入瞳孔的光線變暗睫狀體：位于鞏膜內(nèi)表面，是一條6毫米寬的黑色環(huán)形帶，環(huán)繞赤道，前端與虹膜根部相連，后端由鋸齒狀邊緣和脈絡(luò)膜界定。它的主要功能是產(chǎn)生和調(diào)節(jié)房水。睫狀突上皮細胞能產(chǎn)生房水，房水能滋養(yǎng)晶狀體和角膜。睫狀突與晶狀體懸韌帶相連。當(dāng)睫狀肌收縮時，懸韌帶松弛，晶體由于自身的彈性而增厚，這增加了晶體的屈光力，使眼睛能夠看到它前面的微小目標(biāo)。當(dāng)睫狀肌放松時，懸韌帶收緊，晶狀體變薄，可以看到遠處的目標(biāo)，這叫做調(diào)節(jié)。因此，睫狀肌也稱為調(diào)節(jié)肌。脈絡(luò)膜：它是葡萄膜的最后部分，占據(jù)最大的面積。它位于鞏膜和視網(wǎng)膜之間，并附著于其上。脈絡(luò)膜富含血管和色素。組織學(xué)上，脈絡(luò)膜從外向內(nèi)

6、分為五層：脈絡(luò)膜上皮組織(構(gòu)成脈絡(luò)膜上腔)；大血管層；中間血管層；毛細層；玻璃薄膜。脈絡(luò)膜的主要功能是為外層視網(wǎng)膜提供營養(yǎng)，同時還具有遮光作用。由于其大的內(nèi)腔和緩慢的血液流動，細菌和毒素容易滯留并引起炎癥，并且脈絡(luò)膜病變經(jīng)常影響視網(wǎng)膜。內(nèi)層(視網(wǎng)膜):它是位于球壁最內(nèi)層的一層透明膜，視網(wǎng)膜從外向內(nèi)分為10層。它是視覺形成的神經(jīng)信息傳遞的第一站。它具有良好的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)和豐富的代謝和生理功能。視網(wǎng)膜的視軸與黃斑中心凹的端點相對。黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜上視力最強的特殊區(qū)域，直徑約1-3毫米，中心為中央凹。黃斑鼻側(cè)約3毫米處有一個直徑為1.5毫米的紅色區(qū)域，稱為視盤，也稱為視乳頭，是視覺纖維會聚并傳遞到視網(wǎng)膜視

7、覺中心的眼球外部分，沒有感光細胞，因此視野呈現(xiàn)出一個固有的暗區(qū)，稱為生理盲點。眼睛內(nèi)容物：包括房水、晶狀體和玻璃體，它們與角膜一起構(gòu)成眼睛的屈光間質(zhì)。房水：由睫狀突上皮產(chǎn)生，充滿前房和后房，總體積為0.130.3毫升。房水的主要成分是水，其中含有少量的氯化物、蛋白質(zhì)、維生素C、尿素和無機鹽。當(dāng)眼內(nèi)炎癥、手術(shù)或外傷發(fā)生時，蛋白質(zhì)含量增加。當(dāng)產(chǎn)生過多的房水或房水通道堵塞時，眼內(nèi)壓會升高，并可能發(fā)生青光眼。房水的功能是：滋養(yǎng)角膜、晶狀體和玻璃體；保持一定的眼內(nèi)壓；折射。透鏡：晶體是一個具有高彈性的圓形雙凸彈性透明體。后極冠直徑910毫米，厚約45毫米，較大，屈光度可達7.00和11.00度，位于虹膜

8、和玻璃體之間，通過懸韌帶與睫狀體相連，保持正常位置。它由蒴果、皮層和細胞核組成。晶體沒有血管，營養(yǎng)來自房水和玻璃體，通過晶狀體囊擴散到晶體中。當(dāng)膠囊受損或房水代謝受損時，很容易導(dǎo)致晶體混濁。年輕人有很好的水晶彈性和很強的調(diào)節(jié)能力。隨著年齡的增長，彈性逐漸下降，趨于硬化，調(diào)節(jié)功能減弱，導(dǎo)致老花眼。玻璃體：以水為主要成分的透明無色膠體(占98.597.7%)，80%的年輕人為膠體，20%為液體。它填充了晶狀體和視網(wǎng)膜之間的整個內(nèi)腔，使視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜相互粘連，并對視網(wǎng)膜和眼球壁起支撐作用。玻璃體沒有血管、神經(jīng)和細胞，其營養(yǎng)和代謝是通過鄰近組織的擴散產(chǎn)生的，因此其代謝極其緩慢，沒有再生能力。在發(fā)炎的情

9、況下，玻璃體很容易變成細菌培養(yǎng)基，并且很容易變性、液化(蚊蠅)、混濁等。當(dāng)發(fā)生影響視力的機械損傷或代謝紊亂時。視神經(jīng)和視神經(jīng)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分。視網(wǎng)膜獲得的視覺信息通過主要功能是保護眼球。由于頻繁眨眼，眼淚會弄濕眼球表面，保持角膜發(fā)亮，并清除結(jié)膜囊內(nèi)的灰塵和細菌。結(jié)膜：它是一層薄而透明的粘膜，覆蓋在眼瞼后部和眼球前部。根據(jù)解剖位置可分為眼瞼結(jié)膜、球結(jié)膜和穹窿結(jié)膜。結(jié)膜形成的囊間隙稱為結(jié)膜囊。淚腺：它包括分泌眼淚的淚腺和分泌眼淚的淚道。眼外?。嚎偣灿?塊肌肉，負責(zé)眼球運動。四塊腹直肌是上直肌、下直肌、內(nèi)直肌和外直肌。兩條斜肌是上斜肌和下斜肌。眼眶：由7個頭骨組成，包括額骨、蝶骨、篩骨、腭骨、

10、淚骨、上頜骨和顴骨。它是一個稍微向內(nèi)、向上傾斜的四角圓錐窩，嘴向前，尖向后，有上、下、內(nèi)、外壁。成人眼眶深度為4-5厘米。除了眼球、眼外肌、血管、神經(jīng)、淚腺和筋膜，眼眶中的所有組織都充滿了脂肪，脂肪起到了緩沖的作用。常見的眼科疾病及治療，物體發(fā)出的光被眼睛的折射系統(tǒng)折射，聚焦在視網(wǎng)膜上進行成像，通過視神經(jīng)傳輸?shù)酱竽X，并整合成清晰的物體圖像，形成眼睛的視覺：1。屈光不正是指異常的屈光狀態(tài)，如近視、遠視、散光和屈光參差。聚焦在視網(wǎng)膜前的平行光線是近視，而聚焦在視網(wǎng)膜后的是遠視，而不能聚焦在同一平面的是散光，這就是所謂的屈光參差。準(zhǔn)分子激光手術(shù)原理：使用準(zhǔn)分子激光手術(shù)系統(tǒng)，在激發(fā)下由氣態(tài)氟化氬產(chǎn)生“

11、冷激光”，角膜組織之間的分子鍵被破壞并以每脈沖去除千分之四毫秒組織的速度蒸發(fā)。通過計算機嚴格控制下的激光切割，改變角膜的曲率和模式，從而達到治療近視的目的。精華素：采用數(shù)控準(zhǔn)分子激光系統(tǒng)研磨成型活體角膜組織，改變眼睛屈光系統(tǒng)的屈光度，實現(xiàn)矯正視力和提高視覺質(zhì)量的生物材料加工過程。外科手術(shù)的例子。白內(nèi)障：晶狀體混濁稱為白內(nèi)障。衰老、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營養(yǎng)不良可引起晶狀體囊損傷，增加其通透性，喪失其屏障功能，或?qū)е戮铙w代謝紊亂，使晶狀體蛋白變性并形成混濁。從預(yù)防和治療群體失明的角度來看，世界衛(wèi)生組織規(guī)定，如果矯正視力低于0.5，則診斷為白內(nèi)障。企業(yè)社會責(zé)任：數(shù)百萬人的白內(nèi)障手

12、術(shù)量。目前認為白內(nèi)障超聲乳化術(shù)是治療白內(nèi)障最有效的方法。近30年來，由于手術(shù)顯微鏡、顯微外科手術(shù)器械和人工晶狀體的應(yīng)用，縫合材料和局部麻醉方法的改進，白內(nèi)障手術(shù)取得了很大進展。目前，白內(nèi)障摘除主要用于通過植入人工晶狀體或佩戴眼鏡或隱形眼鏡來矯正視力。超聲乳化原理：將超聲乳化探頭插入手術(shù)眼邊緣的小切口中，將混濁的晶狀體和皮質(zhì)擠壓成乳糜狀，然后在保持前房充滿的同時，通過抽吸灌注系統(tǒng)將乳糜狀吸出，然后植入人工晶狀體。外科手術(shù)示例，3。青光眼：由于眼內(nèi)壓調(diào)節(jié)功能障礙，眼內(nèi)壓異常升高，導(dǎo)致視覺功能障礙和視網(wǎng)膜形態(tài)改變。因為瞳孔或多或少是藍綠色的，所以它有這個名字。青光眼是眼科的一種疑難疾病，通常分為急慢

13、性疾病，對視覺功能有很大的損害。特點：發(fā)病急緩，病程長短，對視力極為有害。治療：手術(shù)，藥物。4.眼底疾病：眼睛后段的血管、視神經(jīng)和玻璃體中的黃斑、視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的疾病稱為眼底疾病。包括糖尿病性視網(wǎng)膜病、視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)炎、缺血性視乳頭病、年齡相關(guān)性黃斑變性等。特點：一般來說，這種疾病是緩慢和難以檢測的，但它是極其有害的視覺和有它可以分為兩類：共同性斜視和麻痹性斜視。前者眼位偏向顳側(cè)，眼球無運動障礙，無重復(fù)為主要臨床特征；麻痹性斜視具有眼球運動受限、復(fù)視、伴有頭暈、惡心、步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。斜視的病因復(fù)雜，除了病因(遮蓋)和手術(shù)治療外，現(xiàn)代西醫(yī)對病因不明者沒有理想的治療方法。6。弱

14、視：眼睛沒有明顯的器質(zhì)性疾病，或有器質(zhì)性改變和屈光不正，但視力下降而不適合其疾病，且經(jīng)常矯正或矯正視力低于0.9者均為弱視，可發(fā)生于一只眼或雙眼。弱視和近視不是一種疾病。近視是一種遠不清楚、近不清楚的眼病，它是由眼睛調(diào)節(jié)肌肉和睫狀肌的過度緊張或遺傳原因引起的。戴上眼鏡后，矯正后的視力可以恢復(fù)正常，而弱視是一種視功能發(fā)育遲緩和障礙，常伴有斜視和高度屈光不正。治療：弱視訓(xùn)練。第三，眼科醫(yī)院的業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)按職能劃分：準(zhǔn)分子白內(nèi)障、青光眼、角膜病變、兒童眼病(斜視、弱視)、眼底疾病(玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜)、眼整形(眼瞼、眼眶等)。)，驗光(驗光科)，形狀和功能(特殊檢查)(A/B超聲，熒光透視，電生理，

15、角膜地形圖)，檢查(生化按流程：門診：門診，門診手術(shù)室，門診治療室，形狀和功能，檢查，藥房住院手術(shù)室(后勤保障：供應(yīng)室，設(shè)備維修部)，醫(yī)院業(yè)務(wù)管理架構(gòu)：5。避免眼睛疲勞的六種方法，注意光線：在昏暗的光線下看書不會傷害眼睛，但如果光線不能提供足夠的明暗對比，會使眼睛容易疲勞。使用柔和的光線(非強光)可以提供明暗對比。不要使用將光線直接反射到眼睛里的電燈。“減少屏幕上的光線：電腦屏幕上的字體和數(shù)字就像小燈泡，直接將光線送入你的眼睛。因此，您需要降低屏幕亮度并調(diào)整對比度(明暗對比度)以使字體清晰。閉上眼睛休息：我們的專家說：“緩解眼睛疲勞的最好方法就是讓眼睛休息。這比你想象的要簡單?！澳憧梢蚤]著眼睛打電話。聊天時你可以閉上眼睛休息。打電話時練習(xí)這種方法的人說，眼睛確實舒服多了，有助于消除眼睛疲勞。”適用于眼睛：泡茶，但不是為了喝，但適用于眼睛