外周靜脈置管護(hù)理.ppt

1、外周靜脈置管護(hù)理，姓名：普晉紅，時(shí)間： 2020年6月，02、03、04，片假名計(jì)程儀，CONTENT，靜脈留置針和輸液部位選擇，靜脈留置針封管技術(shù)和日常護(hù)理，靜脈留置針預(yù)防方法包括靜脈注射，靜脈輸液和靜脈輸血，靜脈治療的概念， 是臨床護(hù)士在眾多護(hù)理實(shí)踐中的基本而廣泛的實(shí)踐活動(dòng)，隨著護(hù)理專業(yè)的逐步進(jìn)步，各種新型治療工具的出現(xiàn)從單一技術(shù)操作發(fā)展為多學(xué)科知識(shí)和實(shí)踐相關(guān)的專業(yè)領(lǐng)域。 臨床護(hù)士每天進(jìn)行大量靜脈輸液。 我國80%住院患者接受輸液治療的85%護(hù)士有75%的時(shí)間在輸液、靜脈留置針和輸液部位的選擇、02、靜脈留置針和輸液部位的選擇、常用外周靜脈輸液工具的一次性物品頭皮鋼針靜脈留置針、靜脈留置針

2、和輸液部位的選擇、不影響輸液速度前細(xì)致， 應(yīng)選擇迅速輸送大量液體時(shí)，以化療藥物、輸血、采血為血液標(biāo)準(zhǔn)者可以選擇型號(hào)相對較大的留置針。靜脈留置針和輸液部位的選擇、頭皮靜脈淺顳靜脈額靜脈枕靜脈、上肢常用輸液部位、靜脈留置針和輸液部位的選擇、肘正中靜脈、貴要靜脈、手背靜脈網(wǎng)、頭靜脈、靜脈留置針和輸液部位的選擇、下肢常用輸液部位、大隱靜脈小隱靜脈足背靜脈網(wǎng)、下肢靜脈有靜脈瓣容易形成血栓03， 靜脈留置針封管技術(shù)和日常護(hù)理、封管方法：輸液后正壓封管，拔一部分針，針尖斜面留在靜脈帽內(nèi)緩慢擠壓封管液(25 mL )，其馀部分(0.51 mL )拔后針同時(shí)擠壓封管液，使回形針卡在云同步后拔針。靜脈留置針封管技

3、術(shù)和日常護(hù)理、留置針護(hù)理： 1、更換留置針調(diào)味汁1次/2 d、調(diào)味汁污染情況，及時(shí)更換消毒處理。 2、留置時(shí)間為3-5天，不超過7天。 3、加強(qiáng)輪流，發(fā)現(xiàn)回血情況和再封管。 4 .觀察穿刺點(diǎn)有無出血。留置針護(hù)理： 1、更換留置針調(diào)味汁1次/2 d、調(diào)味汁污染情況，應(yīng)及時(shí)更換并行消毒處理。 2、留置時(shí)間為3-5天，不超過7天。 3、加強(qiáng)輪流，發(fā)現(xiàn)回血情況和再封管。 4 .觀察穿刺點(diǎn)有無出血。 如何預(yù)防靜脈留置針堵塞，04，如何預(yù)防靜脈留置針堵塞，表現(xiàn)：滴下速度變慢，不能流血或采血停止點(diǎn)滴。 盡量減少留置管穿刺時(shí)對靜脈和血管內(nèi)膜的損傷。 使用帶過濾煙嘴的輸液裝置。 減少藥物聯(lián)合用藥，留心藥物配伍禁

4、忌。 4、檢查輸液裝置有無藥流障礙，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理機(jī)械阻塞。 3、觀察患者體位，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正不正確體位。6、正確選擇穿刺點(diǎn)，正確固定導(dǎo)管，預(yù)防導(dǎo)管折扣、移動(dòng)或滑出。 如何預(yù)防靜脈留置針阻塞，一、如何預(yù)防機(jī)械性導(dǎo)管阻塞：如何預(yù)防靜脈留置針阻塞，如何預(yù)防導(dǎo)管內(nèi)血栓形成：輸液過程要嚴(yán)格預(yù)防液滴空，防止血液逆流。 應(yīng)用輸液泵時(shí)，注意合理安裝報(bào)警裝置。 避免留置導(dǎo)管的肢體下垂。 按照不同導(dǎo)管的維護(hù)步驟，按照正確方式和步驟完成沖擊管和封管操作。 采用正確方式和程序從靜脈導(dǎo)管中采集血液標(biāo)本。 為了預(yù)防、靜脈留置針的堵塞，可以嘗試壓入少量的大姨媽食鹽水洗導(dǎo)管，如果阻力大的話，不能把形成的血栓壓入血流中，以免

5、引起栓塞。 必須按照說明書去除導(dǎo)管堵塞，必要時(shí)按照醫(yī)生的指示用藥物及負(fù)壓方式去除堵塞。 如果導(dǎo)管清掃失敗，必須拔出導(dǎo)管。處理，導(dǎo)管相關(guān)感染，05，No.1，定義：導(dǎo)管相關(guān)感染是指發(fā)現(xiàn)和存在致病微生物增加，可以是局部、全身或兩者。 導(dǎo)管相關(guān)感染主要有3種類型，包括導(dǎo)管相關(guān)局部感染、隧道感染、導(dǎo)管相關(guān)血流感染。No.2，導(dǎo)管相關(guān)感染，臨床表現(xiàn)： 1，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、硬、溫度變化和滲出。 全身感染癥狀與菌血癥相同。導(dǎo)管相關(guān)感染、預(yù)防：嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則和手衛(wèi)生原則，避免污染。 包括接劑、給藥、輸液、打孔機(jī)、調(diào)味汁交換等操作時(shí)。 留置導(dǎo)管前要做好穿刺部位皮膚的準(zhǔn)備。 穿刺前、留置后、穿刺部位

6、和維護(hù)時(shí)，使用皮膚消毒劑進(jìn)行皮膚消毒。 穿刺部位套用無菌敷料，注明留置日期。 根據(jù)各種留置和所有不同敷料的規(guī)定更換時(shí)間，定期更換敷料。 定期檢查靜脈留置裝置，留心留置導(dǎo)管的打開情況。 發(fā)生質(zhì)量問題要向管理部門報(bào)告。 護(hù)理部級(jí)異常事件管理、網(wǎng)際網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、護(hù)理部質(zhì)量管理者參加了住院部分析討論會(huì)，護(hù)理部每月舉行分析討論、半年全院分析會(huì)，采用根本原因分析法，采用FOCUS-PDCA等方法分析改進(jìn)，對科護(hù)士長級(jí)領(lǐng)域質(zhì)量管理工作團(tuán)隊(duì)、科護(hù)士長級(jí)、 領(lǐng)域質(zhì)量管理成員按分工責(zé)任每月定期或不定期對各科室進(jìn)行質(zhì)量管理，領(lǐng)域護(hù)士長組織各科室護(hù)士長對質(zhì)量管理結(jié)果進(jìn)行匯總、分析，種子文件回臨床科室，由科室對問題提出改進(jìn)措施，有效執(zhí)行，科室護(hù)士長對改進(jìn)情況進(jìn)行兩次以上的監(jiān)督。 實(shí)施、評價(jià)、住院部水平質(zhì)量管理、組織：住院部質(zhì)量安全管理組、住院部水平護(hù)理質(zhì)量管理組、管理者、基層執(zhí)行者、1 .宣傳2 .培訓(xùn)3 .每周監(jiān)督講評4 .持續(xù)改進(jìn)、無條件病區(qū)質(zhì)量管理重點(diǎn)事件管理，參與手腕帶使用患者的執(zhí)行，由專門人才護(hù)送雙方的交接， 特殊的急救管理并發(fā)癥處理、患者身份