公共營養(yǎng)師講解《營養(yǎng)咨詢和教育.ppt

1、三級(高級)班第三章營養(yǎng)咨詢與教育發(fā)表：舒術(shù)陽，(P133 )，序言，定義：營養(yǎng)咨詢與教育是通過營養(yǎng)信息的交流，個人和小組獲得食物和營養(yǎng)知識，培養(yǎng)健康生活方式的活動和過程。 目的提高各類人群對營養(yǎng)和健康的認(rèn)識，消除或減少不利于健康的飲食因素，改善營養(yǎng)狀況，預(yù)防營養(yǎng)性疾病的發(fā)生，提高人群健康水平和生活質(zhì)量。 對營養(yǎng)工人的要求：專業(yè)的理論知識營養(yǎng)食品衛(wèi)生學(xué)傳播影響膳食營養(yǎng)狀況的因素營養(yǎng)知識的能力咨詢是營養(yǎng)師在健康教育中具有重要的能力，不咨詢的營養(yǎng)師就像不開槍的獵人，第一節(jié)營養(yǎng)食品安全知識咨詢是有關(guān)食品營養(yǎng)、食品安全、健康生活方式和體力活動評價的咨詢技能和方法。 包括門診咨詢和跟進咨詢。 營養(yǎng)咨詢的

2、側(cè)重點因人而異，門診患者主要進行飲食指導(dǎo)，對加強飲食保健意識的住院患者提出營養(yǎng)治療方案，應(yīng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，隨時調(diào)整治療方案。 對于個人營養(yǎng)咨詢，先進行必要的調(diào)查和檢查，如體格檢查、膳食調(diào)查及一些實驗室檢查，進行營養(yǎng)狀況評價，然后提出營養(yǎng)咨詢意見。 咨詢的主要形式和特點、特點：簡便、機動、比較親切、有目的、知識廣泛的SOAP營養(yǎng)咨詢方法，SOAP是國外比較流行的營養(yǎng)咨詢方法。 包含了您的主要內(nèi)容。 主觀詢問法、客觀檢查、評價、營養(yǎng)鼎力相助計程儀方案。 詢問飲食營養(yǎng)狀況：飲食經(jīng)歷、飲食習(xí)慣和嗜好、飲食調(diào)查、飲食次數(shù)和分配比率、有無偏食經(jīng)歷、食品調(diào)理加工的方法等。 體格營養(yǎng)狀況檢查：包括身高、體重、

3、三頭肌皮褶厚度、上臂圍以及營養(yǎng)缺乏癥體格檢查的血常規(guī)化檢查，白細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞分類、血清總蛋白、白蛋白、血清蛋白及其分類等。 營養(yǎng)評價：根據(jù)中國居民每日膳食營養(yǎng)素參考攝入量標(biāo)準(zhǔn)進行膳食調(diào)查結(jié)果評價：從了解食物結(jié)構(gòu)是否合理、各種營養(yǎng)素是否滿足機體需求的體格營養(yǎng)狀況檢查(生化檢查)結(jié)果中做評估當(dāng)前的營養(yǎng)狀況。 飲食營養(yǎng)修訂計劃：將經(jīng)濟條件與飲食習(xí)慣相結(jié)合，在飲食營養(yǎng)原則方面給予指導(dǎo)，包括飲食可憎、食物等值交換、參考食譜、注意事項等。學(xué)習(xí)尤針織面料1食物選項指導(dǎo)、知識重點： 1、食物分類和各種食物的營養(yǎng)價值特征(1)食物種類(食物寶塔的5層)谷、薯類蔬菜、水果、菌藻類肉、鳥、水產(chǎn)、卵磨粉機、豆油脂

4、。 食物的營養(yǎng)價值特點詳細(xì)描述如下： P135表3-1、(2)從各種食物中提供營養(yǎng)素和營養(yǎng)特點：主要從蛋白質(zhì)(優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì))到脂肪(飽和脂肪酸、不飽和脂肪酸、膽固醇)碳水化合物(食物纖維)維生素； 礦元素(鈣元素、鐵元素、亞金屬鉛、碘元素等)主要從七大營養(yǎng)素含量總結(jié)了該食物的特征。 2、飲料和飲料的種類和營養(yǎng)特征，人們?nèi)粘ｏ嬘玫娘嬃习嬘盟?、碳酸飲料、蔬菜汁飲料、茶和茶飲料、含乳和植物蛋白的飲料等?常見的水類型包括自來水、白開水、礦元素水、純水、蒸餾水等含酒精飲料，還包括發(fā)酵酒、露酒、蒸餾酒等。 根據(jù)飲料和飲料的不同，其中含有的成分的不同，營養(yǎng)價值也不同，飲料的種類、自來水、礦元素、水、白湯

5、。 純水蒸餾水茶、咖啡碳酸飲料； 體育飲料功能性飲料； 含蔬菜汁酒精飲料。 營養(yǎng)價值水、礦元素(鉀元素、納金屬釷、鈣元素、鎂)、糖、維生素、生物活性物質(zhì)、乙醇等。 營養(yǎng)保健的特點是提供礦元素、維生素、抗氧化、抗突然變異和高糖。 P136表3-2、3、食物選擇應(yīng)注意的衛(wèi)生問題、重點參考食物種類谷物和豆類的蔬菜、水果肉、類魚。 油脂； 包裝食品?；烊胄l(wèi)生問題、發(fā)霉的腐爛變質(zhì)腸道致病菌寄生蟲卵污染貨架期的脂肪酸失敗的冒牌貨。 處理措施選擇新鮮、合格、正規(guī)的食品，丟棄不能吃的部分，不吃腐敗變質(zhì)和反常的食物。能力重點門診咨詢飲料可選指導(dǎo)，案例：夏季來臨，飲料需求量增加，一個母親帶8歲的小盆友來，咨詢對小

6、盆友選擇飲料有什么要求，給予指導(dǎo)。 第一步是確定來訪者的身份確定小盆友的年齡、性別、身高、體重等第二步是詢問喜歡的飲料種類的第三步，建議根據(jù)所獲得的具體情況和飲料的特征確定需要的飲料種類。 推薦白開水。 其次是果汁和磨粉機飲料，不僅可以補充水分，還可以補充其他營養(yǎng)素。 一般不提倡飲用碳酸飲料和運動飲料。 也不適合喝咖啡、茶、軟飲料、酒精飲料。 這些個飲料中的碳酸瓦斯氣體會引起兒童胃腸不適，多糖不利于兒童保持健康體重，多磷直接影響兒童的營養(yǎng)狀況。 第四步注意問題注意飲料的生產(chǎn)日期和貨架期，進行感官檢驗，學(xué)習(xí)尤針織面料2的調(diào)理營養(yǎng)指導(dǎo)，知識重點1，常見調(diào)理方法對營養(yǎng)素的影響煮，蒸：蛋白質(zhì)與碳水化合

7、物的分解與水溶性維生素，礦元素溶于水煮，鹵素：水溶性維生素，礦元素溶于水， 部分維生素被破壞后烘烤，被炸的燒烤，熏煙：維生素大量被破壞，脂肪，蛋白質(zhì)被損傷，生成致癌原。 2、減少烹飪過程中營養(yǎng)素?fù)p失的措施，漿紗上加醋先洗后，忙不迭炒堿(膳食堿的缺點是對食物中的維生素b1b2和維生素c有很強的破壞作用，會影響人體的某些礦元素的吸收和利用，所以會造成濫用使不得。能力要求示范指導(dǎo)蔬菜的烹調(diào)，1、準(zhǔn)備中常見的新鮮蔬菜：如菠菜、西紅柿、菜豆2、工作計程儀程序第二步描述一頭地蔬菜的營養(yǎng)特征第二步描述去除不可食用部分第三步描述不同烹調(diào)營養(yǎng)素?fù)p失率第四步介紹相關(guān)技術(shù)第五步示范和建議第六步理解度、教科書P142

8、 學(xué)習(xí)針織面料3平衡膳食評價適量，適當(dāng)、多種食物搭配，就能達到合理營養(yǎng)目的，中國居民平衡膳食直觀圖形為寶塔形，根據(jù)中國膳食指南，結(jié)合中國膳食結(jié)構(gòu)特點，各種食物以寶塔形從底向上通過比較個人每天攝取的食物量和平衡的飲食寶塔的每一層的食物量，可以做評估飲食是否平衡，是否能滿足合理的營養(yǎng)需求。 知識重點平衡膳食寶塔的內(nèi)容，2 .不同類型膳食結(jié)構(gòu)的特點和存在的主要問題，3 .人類傳播溝通技術(shù)，咨詢和營養(yǎng)教育的傳播方法和技術(shù)很多，人類傳播技術(shù)是最基本的技能。(1)開場和結(jié)束技巧(2)說話技巧(3)聽講技巧(4)提問技巧(5)回種子文件技巧(6)非語言技巧(7)觀察技巧、飲食構(gòu)成的測定和評價工作準(zhǔn)備飲食調(diào)查

9、表、食物成分表、 確定計算機工作計程儀方案1每天的能量需求量的方案計程儀方案2每天的食物的種類和比例的方案3調(diào)查各種食物的攝取量的方案4分析飲食調(diào)查計程儀方案5每天的食品群的攝取量的方案6飲食結(jié)構(gòu)計程儀方案7的改善提案、學(xué)習(xí)單元4的食物纖維攝取量的評價知識要求1， 食物小區(qū)里肌肉的定義和推薦攝取量范圍2、常見的食物小區(qū)里肌肉含量3、增加食物小區(qū)里肌肉的途徑早餐多吃高食物小區(qū)里肌肉食品多吃谷類食品的食物多樣化水果蔬菜連皮吃水果整體多吃高食物小區(qū)里肌肉食品、食物纖維攝取量的評價， 工作準(zhǔn)備(教科書P158表3-13 )工作計程儀方案1詢問法飲食狀況：主食蔬菜水果干豆和大豆制品堅果補充劑(包含食物小

10、區(qū)里肌肉)計程儀方案2根據(jù)食物纖維水平平衡的食物寶塔推薦的食物量來估計攝取頻率最高的食物和食物小區(qū)里肌肉的含量，確定食物小區(qū)里肌肉的攝取量方案3是學(xué)習(xí)用戶針織面料5的健康生活方式評價、知識要求1、健康生活方式概念(p161 )、2、不健康生活方式和行為飲食結(jié)構(gòu)不合理、不良飲食生活運動不足和運動不足、吸煙、飲酒過量、心理失衡生活不規(guī)則、睡眠不足的疾病不求醫(yī)、胡亂仔細(xì)閱讀健康生活方式的測定與評價，1、準(zhǔn)備工作調(diào)查問題單問題單，熟悉問題單內(nèi)容及注意事項。 2 .選擇或修改作業(yè)順序計程儀項目1問題單的項目2提問填寫問題單項目3整理分析問題單項目4評價項目5對部分評價的實際情況進行合理化建議、健康生活方

11、式的測量和評價，注意事項(1)工作人員在提問時注意避免感性的問題。 學(xué)習(xí)針織面料6的體力運動水平的評價，1、體力活動的定義和分類體力活動/運動的基本類型有： (1)有氧運動(2)運動(3)屈曲和伸展運動2 .運動量和運動強度3、體力活動水平的測定方法4、體力活動水平的判斷標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)教科書P169P170、體力活動水平的調(diào)查和評價、工作準(zhǔn)備記錄表作業(yè)順序計程儀項目1選擇調(diào)查方法項目2填寫計程儀項目3收集批準(zhǔn)計程儀項目4判定項目5收集7天的活動量和時間項目計程儀項目6每天的體力活動等級項目7分析活動頻率、時間和強度項目8修正活動指數(shù)項目9身體活動等級評價、身體活動等級調(diào)查和評價注意事項(1) 在活動

12、記錄中，對于能源消費差較少的類似活動，如果在相同時間段發(fā)生，則能夠一起記錄，例如，讀寫也能夠作為學(xué)習(xí)來記錄。 (2)在活動記錄中，對于計算機男同性戀和看看電視等活動，與學(xué)習(xí)所花費的能量相同，但分別記錄。學(xué)習(xí)尤針織面料7家庭食物中毒及其預(yù)防，相關(guān)知識(詳見教科書P177P181) 1)，家庭常見細(xì)菌性食物中毒及其處理原則2，常見有毒動植物食物中毒的預(yù)防處理原則3，常見化學(xué)性食物中毒及處理原則4，常見霉菌毒素食物中毒及預(yù)防原則， 介紹疾病控制中心旅游實例，隨訪調(diào)查咨詢家庭食物中毒個案分析與處理，工作準(zhǔn)備作業(yè)順序1病癥詢問法程序2飲食史調(diào)查步驟3緊急處理程序4進一步調(diào)查分析程序5質(zhì)量跟蹤程序6診斷與

13、處理程序7進一步探討，第2節(jié)營養(yǎng)教育、營養(yǎng)教育：通過改變?nèi)藗兊娘嬍成罡纳茽I養(yǎng)狀況的修訂性活動。 營養(yǎng)教育是一項有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的干預(yù)活動。 學(xué)習(xí)針織面料1家庭食品污染和腐敗變質(zhì)及其預(yù)防，相關(guān)知識1，營養(yǎng)教育的概念2，營養(yǎng)教育基本方法和形式：講座小組活動個別說服訓(xùn)練咨詢，3，食品容器和包裝材料污染4，農(nóng)藥和有機毒物污染和來源5，食品腐敗變質(zhì)的原因和影響因素，個別說服廚房食品安全要點，工作準(zhǔn)備(教科書) 計程儀計劃4家庭食物容器和包裝材料污染的預(yù)防建議計程儀計劃5儲藏食物安全指導(dǎo)計程儀計劃6腐敗變質(zhì)食品鑒別計程儀計劃7烹飪指導(dǎo)，學(xué)習(xí)針織面料2食物衛(wèi)生檢查問題解答，相關(guān)知識1，菌落總

14、數(shù)和大腸菌群群的近似數(shù)概念和意義。 2 .常見有毒重金屬指標(biāo)及其意義(金屬鉛、砷、汞) 3、組傳播方法和主持技術(shù)、組討論常見食品衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)的意義，準(zhǔn)備工作(教科書P202P205 )工作計程儀項目1開放計程儀項目2提問項目3計程儀項目3評價項目4評價項目5討論項目6結(jié)束， 學(xué)習(xí)用戶針織面料3體重控制的營養(yǎng)教育1 .體重維持原則2、能量平衡點3、大眾傳播技術(shù)： (1)大眾傳播的特征(2)大眾媒體選擇的原則(3)營養(yǎng)信息的傳播策略(4)信息表現(xiàn)形式的設(shè)定、參加型訓(xùn)練維持體重和能量平衡的營養(yǎng)教育工作準(zhǔn)備(教科書p2 工作計程儀項目：計程儀項目1準(zhǔn)備項目計程儀項目2體重身高測定項目3體重指數(shù)修正計算項

15、目計程儀項目4男同性戀活動項目計程儀項目5牛鼻子字聯(lián)想項目6主持人總結(jié)項目7分析和問題樹項目8控制策略和控制樹，使學(xué)習(xí)單元4平衡膳食營養(yǎng)教育，知識要求： 1， 對象者需求分析2、選擇確定信息3、語言表達技術(shù)4、教學(xué)用具選擇、講座中國居民膳食指南指導(dǎo)1、工作準(zhǔn)備(教科書P212P216) 2， 工作計程儀方案1開頭是計程儀方案2說明中國居民膳食指南意義計程儀方案3說明和說明平衡膳食寶塔計程儀方案4說明平衡膳食寶塔的應(yīng)用計程儀方案5參與式教育計程儀方案6結(jié)合學(xué)習(xí)尤針織面料5科學(xué)論文的編制、知識要求： 1、科學(xué)論文的基本要求和編制原則三個基本要求：科學(xué)性、 思想性2 .科普文章的基礎(chǔ)積累資料：博覽會、精摘、勤奮、學(xué)習(xí)尤針織面料5科普論文的撰寫；3 .科普題材的挖掘從日常生活中挖掘創(chuàng)作題材從工作實踐中挖掘創(chuàng)作題材醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)科科學(xué)研究的新成果， 從新成果中挖掘題材從疾病的流