人體各關(guān)節(jié)概述課件

1、人體關(guān)節(jié)概述，骨連接概述，骨與骨通過纖維組織、軟骨或骨連接，這稱為骨連接。骨整合分類：根據(jù)運動形式可分為纖維結(jié)締組織軟骨和骨整合滑膜關(guān)節(jié)：固定關(guān)節(jié)、半活動關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)、主體結(jié)構(gòu)1。關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)面軟骨2。關(guān)節(jié)囊3。關(guān)節(jié)腔輔助結(jié)構(gòu)1。關(guān)節(jié)韌帶2?；つ??；ゑ薨?。接合唇5。關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨，關(guān)節(jié)的主要結(jié)構(gòu)(基本結(jié)構(gòu))所有關(guān)節(jié)表面都覆蓋著一層稱為關(guān)節(jié)軟骨的軟骨。大多數(shù)關(guān)節(jié)軟骨是透明軟骨，少數(shù)是纖維軟骨。關(guān)節(jié)軟骨表面光滑有光澤，其厚度約為-毫米，這在老年人中減少。關(guān)節(jié)軟骨具有減少沖擊、吸收震動、減少摩擦和保護關(guān)節(jié)面的功能。關(guān)節(jié)囊是包裹在關(guān)節(jié)外的纖維結(jié)締組織膜，附著在關(guān)節(jié)面的周圍。關(guān)節(jié)囊分為內(nèi)層和外層，

2、內(nèi)層為滑膜層，由疏松的結(jié)締組織組成，可分泌滑液潤滑關(guān)節(jié)。外層為纖維層，由致密的結(jié)締組織組成，厚而韌。一些纖維層局部增厚形成韌帶。關(guān)節(jié)腔：由關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)軟骨包圍的封閉腔稱為關(guān)節(jié)腔。關(guān)節(jié)腔內(nèi)有少量滑液，腔內(nèi)處于負壓狀態(tài)，使關(guān)節(jié)面始終粘在一起，對關(guān)節(jié)起到重要的強化作用。關(guān)節(jié)唇是附著在關(guān)節(jié)窩周圍的纖維軟骨環(huán)，可以擴大和加深關(guān)節(jié)窩。例如，肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)都有關(guān)節(jié)唇。關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨：存在于關(guān)節(jié)腔中的軟骨稱為關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨，由纖維軟骨組成。有兩種存在形式，一種是關(guān)節(jié)盤，另一種是半月板，可以加深關(guān)節(jié)窩，使兩個關(guān)節(jié)面相互適應(yīng)，同時具有減少碰撞和減震的作用。韌帶：分布在關(guān)節(jié)周圍，大部分位于關(guān)節(jié)囊外。關(guān)節(jié)囊里也有一些韌帶，比

3、如膝關(guān)節(jié)的十字韌帶。韌帶有加強關(guān)節(jié)的功能。滑膜囊是關(guān)節(jié)囊的滑膜層伸出關(guān)節(jié)囊的部分?；耗椅挥诩‰旌凸趋乐g，可以保護肌腱?；ぐ欞牛宏P(guān)節(jié)囊的滑膜層伸入關(guān)節(jié)囊形成皺襞，該皺襞填充在間隙中，使關(guān)節(jié)表面相互適應(yīng)并穩(wěn)定關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)分類：全身關(guān)節(jié)可以根據(jù)關(guān)節(jié)軸的數(shù)量和關(guān)節(jié)面的形狀進行分類。1)單軸關(guān)節(jié)只能圍繞一個軸運動，包括滑車關(guān)節(jié)和圓柱關(guān)節(jié)。(1)滑車關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)頭為滑車，另一骨為相應(yīng)的關(guān)節(jié)窩。在運動環(huán)節(jié)中，屈曲和伸展是在圍繞前軸的矢狀面上進行的。例如臂-尺骨關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)。(2)圓柱形關(guān)節(jié)：一個關(guān)節(jié)的頭部為圓柱形，另一個骨為相應(yīng)的環(huán)形窩。運動環(huán)節(jié)只能圍繞自身垂直軸做回旋運動。例如橈尺骨的近端和遠端關(guān)節(jié)。

4、2)雙軸接頭包括橢圓接頭和鞍形接頭。(1)橢圓形關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩為橢圓形。運動環(huán)節(jié)可以進行屈曲、伸展、內(nèi)收、外展和旋轉(zhuǎn)，如橈腕關(guān)節(jié)。(2)鞍形連接：兩個連接面呈鞍形交叉連接。它可以彎曲、伸展、內(nèi)收、外展和圓周運動，如拇指的腕掌關(guān)節(jié)。多軸關(guān)節(jié)有三個或更多的運動軸。多軸接頭包括球窩接頭、杵臼接頭和平面接頭。(1)球窩接頭：接頭頭是球的一部分，呈半球形。它可用于屈曲和伸展、內(nèi)收和外展、旋轉(zhuǎn)和回旋。這種關(guān)節(jié)是最靈活的關(guān)節(jié)，如肩關(guān)節(jié)，因為它有許多運動軸和大范圍的運動。(2)杵臼關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)頭近似球形，關(guān)節(jié)窩深，關(guān)節(jié)呈杵臼形。其運動形式與球窩關(guān)節(jié)相似，但運動范圍較小。比如髖關(guān)節(jié)。(3)平面關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)活動

5、度很小根據(jù)接頭結(jié)構(gòu)，可分為單接頭和復(fù)合接頭。單關(guān)節(jié)：由兩塊骨頭的關(guān)節(jié)面組成，即關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩，如肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。復(fù)合關(guān)節(jié)：由兩個以上關(guān)節(jié)面組成的多個單個關(guān)節(jié)包裹在一個關(guān)節(jié)囊內(nèi)，每個單個關(guān)節(jié)可以獨立運動，如肘關(guān)節(jié)。按關(guān)節(jié)運動形式，可分為單動關(guān)節(jié)和聯(lián)動關(guān)節(jié)。單作用關(guān)節(jié)：能夠獨立運動的關(guān)節(jié)稱為單作用關(guān)節(jié)，大多數(shù)關(guān)節(jié)都屬于這種關(guān)節(jié)，如肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。聯(lián)動關(guān)節(jié)：也稱為關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)，兩個或多個獨立的關(guān)節(jié)同時運動，共同完成一個動作。例如，前臂的近端橈尺骨關(guān)節(jié)和遠端橈尺骨關(guān)節(jié)一起移動，以完成前臂的旋前或旋后。這種關(guān)節(jié)在結(jié)構(gòu)上是獨立的，并且在運動時結(jié)合在一起。關(guān)節(jié)的運動和運動形式與關(guān)節(jié)的形狀和結(jié)構(gòu)有關(guān)。假設(shè)每一個運

6、動都是在某個基本平面上圍繞某個運動軸進行的。關(guān)節(jié)運動有幾種形式：彎曲和伸展、收縮、旋轉(zhuǎn)、圓周旋轉(zhuǎn)和水平彎曲和伸展。圍繞冠狀軸在矢狀面上的彎曲、伸展和運動(人體的一部分圍繞關(guān)節(jié)運動)。一般來說，向前運動是屈曲，向后運動是伸展。但是膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)是相反的。屈曲：兩塊骨頭之間的角度變小并延伸：兩塊骨頭之間的角度變大，運動鏈在冠狀面中繞矢狀軸移動。運動環(huán)節(jié)是靠近身體正中面時的內(nèi)收，遠離正中面時的外展。連桿在水平面上繞其垂直軸的運動。從前到里的旋轉(zhuǎn)是內(nèi)旋(或旋前)，從前到外的旋轉(zhuǎn)是外旋(或旋后)。移動連桿圍繞兩個或多個基本軸以及它們之間的中間軸連續(xù)移動。這種運動可以被描述為錐形運動，所以它也被稱為錐形運

7、動。例如，上肢圍繞肩關(guān)節(jié)向前或向后移動。水平屈伸是一種運動，在生活中很少見。上肢(或下肢)在肩關(guān)節(jié)(或髖關(guān)節(jié))，然后在外展90度后向前移動，這稱為水平屈曲；如果它向后移動，就叫做水平延伸。關(guān)節(jié)運動幅度及其影響因素、關(guān)節(jié)表面積差異；關(guān)節(jié)頭和關(guān)節(jié)窩之間的面積差異也反映了運動的靈活性。對于相似的關(guān)節(jié)，兩者之間的面積差越大，運動范圍越大，面積差越小，越趨于穩(wěn)定；像球窩關(guān)節(jié)一樣，肩關(guān)節(jié)以其大范圍的運動和靈活性而聞名，而髖關(guān)節(jié)以其穩(wěn)定性而聞名。關(guān)節(jié)囊的厚度和緊密度；關(guān)節(jié)囊堅韌而緊張，這限制了關(guān)節(jié)的運動并增強了它的穩(wěn)定性。相反，如果關(guān)節(jié)囊薄弱、松動，活動范圍大，靈活性增加，這部分往往是關(guān)節(jié)容易脫位的地方。韌

8、帶的數(shù)量和強度；如果關(guān)節(jié)周圍的韌帶和肌腱是牢固的，關(guān)節(jié)的運動就會受到限制，從而增強其穩(wěn)定性。相反，如果關(guān)節(jié)周圍的韌帶或肌腱很少，運動范圍就會很大，靈活性就會增加，而這部分往往是關(guān)節(jié)容易脫位的地方。關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)對關(guān)節(jié)盤、半月板、滑液等關(guān)節(jié)運動也有明顯影響，而關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶對運動有明顯限制，從而增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。關(guān)節(jié)周圍的肌肉狀況；關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量強，延展性和彈性差，堅固性強，柔韌性差。相反，關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量弱，延展性和彈性強，硬度小，彈性大。關(guān)節(jié)周圍的骨突；骨過程經(jīng)常限制關(guān)節(jié)的運動。例如，踝關(guān)節(jié)外側(cè)有側(cè)踝，踝關(guān)節(jié)不易外翻。其他因素；如年齡、性別、運動等因素，也對關(guān)節(jié)靈活性有一定的影響。體育鍛煉對關(guān)節(jié)

9、的影響和系統(tǒng)的體育鍛煉對關(guān)節(jié)有很好的影響。它主要表現(xiàn)在以下幾個方面：(1)它是一個復(fù)雜的系統(tǒng)()關(guān)節(jié)周圍肌肉體積增大，收縮力增大，這對加強關(guān)節(jié)有重要意義。上肢骨連接，胸鎖關(guān)節(jié)，是上肢和軀干之間唯一的關(guān)節(jié)。它由胸骨上的鎖口和鎖骨上的胸骨端組成，屬于馬鞍關(guān)節(jié)。由于關(guān)節(jié)盤的存在，它成為多軸關(guān)節(jié)。它可以繞三個軸移動。肩峰關(guān)節(jié)屬于平面關(guān)節(jié)，由肩峰關(guān)節(jié)面和鎖骨上的肩峰關(guān)節(jié)面組成。肩關(guān)節(jié)由肩胛骨盂和肱骨頭組成，屬于球窩關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)盂緣由關(guān)節(jié)盂周圍的纖維軟骨環(huán)附著，這加深了關(guān)節(jié)盂窩。肱骨頭關(guān)節(jié)面大，關(guān)節(jié)盂面積只有關(guān)節(jié)頭的1/3或1/4，所以肱骨頭的活動范圍大。關(guān)節(jié)囊又薄又松，尤其是下壁，它附著在關(guān)節(jié)盂的周圍。肩

10、關(guān)節(jié)周圍韌帶稀少且脆弱。在肩關(guān)節(jié)上方，喙肩韌帶連接在喙突和肱骨頭大結(jié)節(jié)之間。肘關(guān)節(jié)由肱橈關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和近橈尺關(guān)節(jié)三組關(guān)節(jié)組成，包裹在關(guān)節(jié)囊內(nèi)，故稱復(fù)合關(guān)節(jié)。其中，肱骨滑車和尺骨半月形切口構(gòu)成肱尺關(guān)節(jié)，是肘關(guān)節(jié)的主要部分；肱骨小頭和橈側(cè)窩構(gòu)成肱骨橈側(cè)關(guān)節(jié)，屬于球窩關(guān)節(jié)。橈骨頭的環(huán)形關(guān)節(jié)面和尺骨的徑向凹口形成近端橈尺關(guān)節(jié)，屬于軸關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊前后疏松無力，兩側(cè)張力增厚形成外側(cè)副韌帶。橈腕關(guān)節(jié)由橈骨下端腕關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)盤下表面形成的關(guān)節(jié)窩，以及與舟骨、月骨和三角骨近端關(guān)節(jié)面結(jié)合的關(guān)節(jié)頭組成，屬于橢圓關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊又薄又松。橈腕關(guān)節(jié)可以在圓周運動中彎曲、伸展、收縮、擴張和旋轉(zhuǎn)。下肢骨整合，髖關(guān)節(jié)，由股骨頭

11、和髖臼組成。屬于杵臼關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)面大小差別不大，關(guān)節(jié)囊厚而緊，韌帶多而厚。髖臼邊緣有關(guān)節(jié)盂緣，加深了關(guān)節(jié)窩的深度。它周圍有韌帶。膝關(guān)節(jié)由股骨內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁、脛骨內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁以及髕骨組成，是結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、損傷機會最多的關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)囊又薄又松，關(guān)節(jié)囊周圍有韌帶。前部稱為髕韌帶，它是股四頭肌肌腱的延續(xù)(髕骨是該肌腱中的種子骨)。腘后韌帶、脛骨內(nèi)側(cè)副韌帶和腓骨外側(cè)副韌帶得到加強。踝關(guān)節(jié)由脛腓骨下端的關(guān)節(jié)面和距骨滑車組成，故又稱距骨小腿關(guān)節(jié)。脛骨下關(guān)節(jié)面、內(nèi)外踝關(guān)節(jié)面形成一個“u”形關(guān)節(jié)窩，容納距骨滑車(關(guān)節(jié)頭)。由于滑車關(guān)節(jié)前寬后窄，足背屈時，寬前部進入窩內(nèi)，關(guān)節(jié)穩(wěn)定；然而，當(dāng)發(fā)生跖屈時，如果滑輪的狹窄后部在下坡時進入窩中，踝關(guān)節(jié)松動并可側(cè)向移動，此時容易發(fā)生扭傷，尤其是內(nèi)翻損傷，因為外踝比內(nèi)踝長且低，這可防止