2020年中醫(yī)助理醫(yī)師實踐技能考試大綱

1、實踐技能考試大綱一、醫(yī)師職業(yè)素養(yǎng)（一）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（二）溝通能力（三）人文關(guān)懷二、中醫(yī)思維與診療能力（一）中醫(yī)四診信息采集（二）診斷與鑒別診斷（三）辨證論治（四）預(yù)防與調(diào)護(hù)三、中醫(yī)操作技能（一）中醫(yī)四診（二）針灸常用腧穴1.手太陰肺經(jīng)腧穴：尺澤、孔最、列缺、魚際、少商2.手陽明大腸經(jīng)腧穴：商陽、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香3.足陽明胃經(jīng)腧穴：地倉、下關(guān)、頭維、天樞、梁丘、犢鼻、足三里、上巨虛、條口、豐隆、內(nèi)庭4.足太陰脾經(jīng)腧穴：公孫、三陰交、地機(jī)、陰陵泉、血海、大橫5.手少陰心經(jīng)腧穴：通里、神門、少府6.手太陽小腸經(jīng)腧穴：后溪、養(yǎng)老、天宗、聽宮7.足太陽膀胱經(jīng)腧穴：攢竹、天柱、肺俞、膈俞、胃俞、

2、腎俞、大腸俞、次髎、委中、膏肓、秩邊、承山、昆侖、申脈、至陰8.足少陰腎經(jīng)腧穴：涌泉、太溪、照海、復(fù)溜9.手厥陰心包經(jīng)腧穴：郄門、內(nèi)關(guān)、大陵、中沖10.手少陽三焦經(jīng)腧穴：中渚、外關(guān)、支溝、翳風(fēng)11.足少陽膽經(jīng)腧穴：風(fēng)池、肩井、環(huán)跳、陽陵泉、懸鐘、丘墟12.足厥陰肝經(jīng)腧穴：太沖、蠡溝、期門13.督脈腧穴：腰陽關(guān)、命門、大椎、百會、神庭、水溝、印堂14.任脈腧穴：中極、關(guān)元、氣海、中脘、膻中、天突15.常用經(jīng)外奇穴：四神聰、太陽、定喘、夾脊、腰痛點、十宣（三）針灸技術(shù)1.毫針法2.艾灸法3.其他療法：三棱針法、皮膚針法、耳穴壓丸法4.針灸異常情況處理：暈針、滯針、彎針、斷針、血腫、皮膚灼傷及起皰、

3、刺傷內(nèi)臟、刺傷腦脊髓、外周神經(jīng)損傷5.常見急性病癥的針灸治療 （1）偏頭痛（2）落枕（3）中風(fēng)（4）心悸（5）哮喘（6）嘔吐（7）痛經(jīng)（8）扭傷（9）牙痛（10）暈厥（11）抽搐（12）內(nèi)臟絞痛（四）推拿技術(shù)1. 法2.揉法3.按法4.推法5.拿法6.抖法7.捏脊法8.搓法（五）拔罐技術(shù)四、西醫(yī)臨床技能 （一）體格檢查1.全身狀態(tài)檢查生命征、發(fā)育與體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識狀態(tài)、面容、體位、步態(tài)2.皮膚檢查3.淺表淋巴結(jié)檢查4.頭部檢查（1）眼部檢查：眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、瞳孔（大小、對光反射)（2）咽部、扁桃體檢查（3）鼻竇檢查5.頸部檢查（血管、甲狀腺、氣管)6.胸廓、胸壁與乳房檢查7.肺和胸膜檢查

4、（1）視診（呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節(jié)律、呼吸深度)（2）觸診（胸廓擴(kuò)張度、語音震顫、胸膜摩擦感)（3）叩診（叩診方法、叩診音)（4）聽診（聽診方法、呼吸音、啰音、聽覺語音)8.心臟檢查（1）視診（心前區(qū)隆起、心尖搏動)（2）觸診（心尖搏動、震顫)（3）叩診（心臟相對濁音界)（4）聽診（心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診方法、心率、心律、心音、心臟雜音)9.血管檢查：脈搏、周圍血管征10.腹部檢查（1）視診（腹部外形、呼吸運動、腹壁靜脈、胃腸型和蠕動波)（2）觸診（腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、腹部包塊、肝脾觸診、墨菲征、液波震顫)（3）叩診（腹部叩診音、肝濁音界、移動性濁音、腎區(qū)叩擊痛)（4）聽診（腸鳴音、振

5、水音)11.脊柱、四肢檢查（1）脊柱（彎曲度、活動度、壓痛與叩擊痛)（2）四肢關(guān)節(jié)12.神經(jīng)系統(tǒng)檢查（1）肌力、肌張力（2）神經(jīng)反射（淺反射、深反射、病理反射)（3）腦膜刺激征（4）拉塞格征（二）基本操作1.外科手消毒2.戴無菌手套3.手術(shù)區(qū)皮膚消毒4.穿、脫隔離衣5.創(chuàng)傷的現(xiàn)場止血法6.傷口（切口）換藥7.脊柱損傷的現(xiàn)場搬運8.長骨骨折現(xiàn)場急救固定9.心肺復(fù)蘇術(shù)10.氣囊-面罩簡易呼吸器的使用（三）輔助檢查結(jié)果分析判讀1.心電圖（1）正常心電圖（2）心室肥大（3）心肌缺血（4）急性心肌梗死（5）過早搏動（6）陣發(fā)性室上性心動過速（7）室性心動過速（8）心房顫動（9）心室顫動（10）房室傳導(dǎo)阻

6、滯 2.普通線片（1）正常胸部正位片（2）阻塞性肺氣腫（3）氣胸（4）胸腔積液（5）肺炎鏈球菌肺炎3.實驗室檢查（1）血液一般檢查（2）尿液檢查（3）糞便檢查（4）肝功能（血清蛋白、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移 酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、膽紅素)（5）乙型肝炎病毒標(biāo)志物（6）腎功能（尿素氮、肌酐、尿酸)（7）血糖、糖化血紅蛋白（8）血清總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋（6）原發(fā)性肺癌（7）胃潰瘍（8）急性胃腸穿孔（9）長骨骨折 白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（9）血清鉀、鈉、氯、鈣（10）血清淀粉酶（11）血清心肌標(biāo)志物（心肌酶、肌鈣蛋白)（12）抗鏈球菌溶血素“O”（13）類風(fēng)濕因子與抗核抗體

7、（14）漿膜腔積液（15）常用腫瘤標(biāo)志物（AFP、CEA)（16）甲狀腺功能（FT3、FT4、TSH)五、中醫(yī)常見?。ㄒ唬└忻埃ǘ┛人裕ㄈ┫。ㄋ模┐C（五）肺癆（六）肺脹（七）心悸（八）胸痹（九）不寐（十）癇?。ㄊ唬┪竿矗ㄊ﹪I吐（十三）腹痛（十四）泄瀉（十五）痢疾（十六）便秘（十七）脅痛（十八）黃疸（十九）鼓脹（二十）頭痛（二十一）眩暈（二十二）中風(fēng)（二十三）水腫（二十四）淋證（二十五）郁證（二十六）血證（二十七）消渴（二十八）內(nèi)傷發(fā)熱（二十九）痹證（三十）痿證（三十一）腰痛（三十二）癰（三十三）乳癖（三十四）濕瘡（三十五）痔（三十六）腸癰（三十七）崩漏（三十八）痛經(jīng) （三十九）絕

8、經(jīng)前后諸證（四十）帶下?。ㄋ氖唬┨ヂ?、胎動不安（四十二）不孕癥（四十三）肺炎喘嗽（四十四）小兒泄瀉（四十五）積滯（四十六）鵝口瘡 （四十七）水痘（四十八）手足口?。ㄋ氖牛┞檎睿ㄎ迨┑ゐ穑ㄎ迨唬┳像埃ㄎ迨┘缰苎祝ㄎ迨╊i椎?。ㄎ迨模┭甸g盤突出癥六、西醫(yī)常見病 （一）急性上呼吸道感染（二）慢性支氣管炎（三）慢性阻塞性肺疾?。ㄋ模┞苑卧葱孕呐K病（五）支氣管哮喘（六）肺炎（肺炎鏈球菌肺炎、支原體肺炎)（七）肺結(jié)核（八）原發(fā)性支氣管肺癌（九）慢性呼吸衰竭（十）心力衰竭（十一）心律失常1.過早搏動2.心房顫動（十二）原發(fā)性高血壓（十三）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（十四）病毒性心肌炎（十五）慢性胃炎（十六）消化性潰瘍（十七）胃癌（十八）潰瘍性結(jié)腸炎（十九）肝硬化（二十）急性胰腺炎（二十一）慢性腎小球腎炎（二十二）尿路感染（二十三）慢性腎衰竭 （二十四）缺鐵性貧血（二十五）再生障礙性貧血（二十六）甲狀腺功能亢進(jìn)癥（二十七）甲狀腺功能減退癥（二十八）糖尿?。ǘ牛┭惓＃ㄈ└吣蛩嵫Y與痛風(fēng)（三十一）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（三十二）腦梗死（三十三）腦出血（三十四）病毒性肝炎（三