01環(huán)境衛(wèi)生學 武漢大學.ppt

1、環(huán)境衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生是對自然環(huán)境和生活環(huán)境進行研究的一種方法。2、2、1、2、2、2、3、2、3、2、2、2、2、2、2、2、2、2、2、3、3環(huán)境醫(yī)學、環(huán)境醫(yī)學是對環(huán)境污染對人類健康的有害影響和預防的科學，目前環(huán)境醫(yī)學的主要研究課題是研究嚴重危害人體健康的疾病(如腫瘤、心血管疾病等)的流行特征和規(guī)律，為了明確環(huán)境的原因，了解發(fā)病機制和對人口的危害程度，提供早期診斷和預防措施。環(huán)境毒理學的深入研究，包括對低濃度和長期作用的毒性及聯合作用的研究。環(huán)境污染物毒性及其致畸、突變源、致癌作用快速篩選的方法學研究。利用現代分子生物學等理論和方法研究環(huán)境污染物引起的亞臨床變化，檢測高危人群，為健康預報和早期

2、診斷提供依據。環(huán)境衛(wèi)生標準和環(huán)境醫(yī)學監(jiān)測方法的深入研究。課程中介紹說，環(huán)境衛(wèi)生學是預防醫(yī)學的二級學科和主要課程，目前是勞動衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生學系，預防醫(yī)學學生的必修課。環(huán)境衛(wèi)生學是預防醫(yī)學與環(huán)境科學相結合的學科，與很多學科有著密切的關系，應用領域比較廣。本課程重點介紹，(1)環(huán)境衛(wèi)生學的基本理論，如人的自然環(huán)境和生活環(huán)境的基本特征，人與環(huán)境之間的辯證統一關系，環(huán)境與機體的相互作用，人對環(huán)境有害因素反應的特征等。(2)環(huán)境與健康關系的研究方法和應用，包括環(huán)境動力學研究方法和環(huán)境毒理學研究方法，高級細胞生物學和分子生物學技術在細胞水平、蛋白質水平和基因水平相互作用的研究中的應用；(3)大氣衛(wèi)生、水體衛(wèi)

3、生、飲用水衛(wèi)生、土壤衛(wèi)生等自然環(huán)境與健康的關系(4)住房與公共空間衛(wèi)生、城鄉(xiāng)規(guī)劃衛(wèi)生、家庭化學品衛(wèi)生等生活環(huán)境與健康的關系(5)環(huán)境污染與污染、環(huán)境污染與致癌、畸形、突變危險、稀有元素、環(huán)境，教育特點：環(huán)境衛(wèi)生學是一門理論性和實踐性很強的課程，主要對象是以預防醫(yī)學專業(yè)為對象，并行其他專業(yè)的醫(yī)學生。要學環(huán)境衛(wèi)生學，必須具備相應的基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學及預防醫(yī)學其他學科的知識，才能輕松掌握環(huán)境衛(wèi)生學的基本理論和基本方法。環(huán)境衛(wèi)生學的教授特征很明顯。需要多學科知識，特別是環(huán)境力學和環(huán)境毒理學的理論和方法相結合，現場調查和實驗研究相結合。教育內容不僅重視理論課，還重視課堂實習、社會實踐、畢業(yè)實習等實踐性教

4、育課程。通過實驗、專題討論、案例分析和現場實地考察調查，加強了學生對環(huán)境衛(wèi)生學理論知識的理解和實際工作能力的提高。(b)環(huán)境衛(wèi)生學的研究對象，環(huán)境衛(wèi)生學以人類及其周圍環(huán)境為研究對象，揭示了人類賴以生存的環(huán)境對人體健康的影響和環(huán)境的人體反應，即環(huán)境和機體之間的相互作用。對人類來說，環(huán)境是指圍繞人類的空間和直接或間接影響人類生存和發(fā)展的各種因素的總和，是一個非常復雜的龐大系統。環(huán)境因素：充當環(huán)境媒體的載體，或參與環(huán)境媒體的構成，直接或間接作用于人體。人體暴露在污染物中是通過各種環(huán)境介質復合作用的結果。環(huán)境介質：人類賴以生存的物質環(huán)境條件，通常以氣體、液體、固體三種茄子物質形式存在，可以接受和運輸各

5、種環(huán)境因素。指所有生物，包括大氣、水、土壤(巖石)和人體。環(huán)境介質的三種茄子狀態(tài)：氣體、液體、固體、普通混合物和環(huán)境介質的運動會帶著污染物擴散到遠方。環(huán)境媒體還具有保持自身穩(wěn)定狀態(tài)的特性。長期以來，環(huán)境經歷了地震、火山爆發(fā)等諸多自然突變，但環(huán)境媒體的整體結構和基本構成仍能保持相對穩(wěn)定。David aser，Northern Exposure(美國電視電視劇)，environment)表明，對環(huán)境媒體的外部干擾有相當大的緩沖能力。環(huán)境衛(wèi)生學研究環(huán)境，1 .自然環(huán)境：大氣層、首都圈、土壤巖石圈、生物圈2。生活環(huán)境：人類為從事生活活動而建立的住宅、工作、娛樂環(huán)境、相關生活環(huán)境因素(如家用化學制品)等

6、。人與環(huán)境之間的辯證統一關系表示氣體的新陳代謝上：氣體與環(huán)境之間的物質循環(huán)、能量流、信息傳遞。通過進食、飲水、呼吸吸收、分解同化作用、排泄、人類賴以生存的自然環(huán)境和生活環(huán)境的各種因素(有益、有害):物理性、化學性、生物性。物理因素：小氣候、噪音、振動、非電離輻射、電離輻射等。化學因素：成分復雜，種類多樣。在人類的生產生活活動中，將大量化學物質排放到環(huán)境中，會造成嚴重的環(huán)境污染。今天世界上已知有1300多萬種合成物或鑒定的化學物質，一般認為超過6萬5千8萬5千種，每年約有1000種神話學物質在市場上上市。每年約有3億噸有機化學物質排放到環(huán)境中，其種類達10萬種。目前約有7000種化學物質經過動物

7、致癌實驗，其中1700多種為陽性反應。IARC已經對報告資料的878種化學物質進行了分類。其中87種是人類致癌物，297種是對人類的致癌物，493種被確認是對人類的可疑致癌物。另外，還發(fā)現了30種人類畸形物，1000多種神經毒物。內分泌干擾物(Endocrine Disruptors/Endocrine Disrupting Chemicals)是指200多種，一次性污染物(primary pollutant):污染源直接排放到環(huán)境中，沒有變化的污染物。第二種污染物：是指特定污染物進入環(huán)境后，與物理、化學或生物作用或其他物質反應，形成與原始污染物的物理、化學性質和毒性完全不同的新污染物。典型的

8、二次污染物很多環(huán)境污染物，如光化學煙霧、無機汞甲基汞、SO2SO3或硫酸，會引起急性毒性，可能導致慢性危害，甚至成為公害病的禍根。部分污染物還具有突變源、致癌、畸形等長期效果，危害了當代和后代的健康。典型的二次污染物很多環(huán)境污染物，如光化學煙霧、無機汞甲基汞、SO2SO3或硫酸，會引起急性毒性，可能導致慢性危害，甚至成為公害病的禍根。部分污染物還具有突變源、致癌、畸形等長期效果，危害了當代和后代的健康。生物學因素：細菌、真菌、病毒、寄生蟲和生物過敏原(如植物花粉、真菌孢子、灰塵螨蟲、動物頭皮屑等)。目前發(fā)展中國家有10多億人受到重大傳染病的威脅，每年有500多萬人死于水傳播疾病。結核病、病毒性

9、肝炎、艾滋病、SARS、瘋牛病(瘋牛病)、環(huán)境影響人類活動的情況：基本環(huán)境(primary environment):指不受自然形成影響或減少的環(huán)境，有很多有益于人體健康的因素。也有一些不利因素，如生物地球化學性疾病(biogeochemical disease)。secondary environment(次要環(huán)境):表示受活動影響而形成的環(huán)境。人類正在改造自然環(huán)境，利用自然資源為自己的生存和發(fā)展提供良好的物質生活條件。四川都江堰、長江三峽大壩人類開發(fā)利用自然資源給人類帶來了巨大的財富。生態(tài)環(huán)境破壞、環(huán)境污染、公害事件、環(huán)境污染引起的全球環(huán)境問題：1。全球暖化：人類活動排出大量溫室效應氣體，

10、如二氧化碳。2005年二月16日，京都議定書正式實施。2.臭氧層破壞：的主要原因是人類大量使用氯氟烴(CFCs)產生的臭氧空洞，3 .酸雨3360主要是由大氣中的成產物(如硫氧化物等)牙齒水相遇而產生的。4.生物多樣性銳減：生物多樣性(biodiversity)是指地球上所有生物(如動物、植物、微生物等)及其存在的生態(tài)綜合體。它由生物的遺傳(基因)多樣性、物種多樣性和生態(tài)系統多樣性三部分組成。據Species extinction(速度擴展)報道，世界衛(wèi)生組織的數據顯示，全球每年飲水污染、空氣污染和未處理的人類廢物死亡人數為770萬人，占全球總死亡人數的15%。(3)環(huán)境衛(wèi)生學的研究內容，1

11、.環(huán)境與健康關系的基礎理論研究：環(huán)境與健康關系的基礎研究預計將解決環(huán)境衛(wèi)生學的重大理論問題。使用高級細胞生物學和分子生物學技術，細胞水平(如細胞行為和功能、細胞信息傳遞和調節(jié)等)、蛋白質水平(如應激蛋白形成、蛋白質功能、代斯酶多態(tài)性等)和基因水平(如基因反應、損傷、修復和調節(jié)、基因多態(tài)性等)，2 .環(huán)境因素和健康關系的確認性研究，環(huán)境因素的復雜性環(huán)境因素的生物效應的二重性；污染物生物效應的多樣性；在確認環(huán)境因素與健康的關系時，要積極尋找各種生物標記?！癰iomarker of exposure效果標志”(bio marker of effect)“biomarker of susceptibi

12、lity標志”(bio marker of susceptibility標志)一對一通過，3 .創(chuàng)造并引進適合環(huán)境衛(wèi)生學研究的新技術和新方法：細胞生物學和分子生物學技術、環(huán)境污染物、發(fā)病微生物、生物統計學第四，我國環(huán)境衛(wèi)生學發(fā)展藥劑師及環(huán)境衛(wèi)生事業(yè)的主要成果；(1)在我國環(huán)境衛(wèi)生學發(fā)展藥劑師皇帝內景中，“人與天壤相適應”，“4點知道漢書，服從天氣”水源清潔和健康：官方明確寫道：“到了春天3月，抒情就容易用水，所以消除毒物?！睎|漢書禮儀雜志上寫道：“河智一準晶可以治水，去溫病。”，水質成分和健康：“硬氫，禿頭和蚯蚓；氘、多辛和跛腳的人；感受所，多好，多美；腎氫，多葛病和痤瘡人；苦水研究所，吳人多

13、。住宅環(huán)境和健康：左殿載有“土淺，其惡易埋，土厚水深，不違抗”的內容。(威廉莎士比亞，哈姆雷特)。西鎮(zhèn)博物志指出：“不居住在根除界、軍槍、狐貍所在的地方，近來沒有藏身之處?！毙轮袊闪⑶埃?879年第一個水廠建設到1949年，70年來全國日供應量240萬噸，管網總計6589公里，僅外國租界和大型工商界就提供了約962萬人的飲用水。少數醫(yī)學院開設了公共衛(wèi)生課程，但環(huán)境衛(wèi)生只是其中的一部分。新中國成立不久，在全國部分醫(yī)學院設立了公共衛(wèi)生專業(yè)，環(huán)境衛(wèi)生學成為獨立學科。到目前為止，全國已有61所大學設立了預防醫(yī)學專業(yè)。在“以預防為主”的衛(wèi)生工作方針的地圖下，全國環(huán)境衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展，不斷充實、深化和改

14、進環(huán)境衛(wèi)生學的理論、內容及研究方法。1979年，1984年，1990年，1995年，2001年舉行了5次全國環(huán)境衛(wèi)生學學術會議。對生物因素的研究化學性和物理性因素的研究簡單地將環(huán)境因素監(jiān)測與人群健康相結合的研究簡單的宏觀傳染病學調查宏觀調查與實驗室微觀研究相結合的單因素研究多因素共同作用研究污染物的毒性作用機制研究逐步深化。系統器官組織細胞細胞細胞細胞、生化蛋白、大分子環(huán)境反應基因的多態(tài)性研究及基因-環(huán)境相互作用、環(huán)境基因組節(jié)目、(2)我國環(huán)境衛(wèi)生事業(yè)的主要成果，全國縣以上行政區(qū)成立了衛(wèi)生防疫機構，擁有高素質的環(huán)境衛(wèi)生工作隊伍。50多年來，我國的環(huán)境衛(wèi)生工作在各個方面都取得了可喜的成果。1.城

15、鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌有了明顯改善。城市全部集中供水、生活飲用水4茄子指標(濁度、細菌總數、大腸桿菌群、余氯)合格率達95%以上。在農村，70%以上的人口使用了比較干凈衛(wèi)生的飲用水，集中供水的普及率已達到45%以上。，城鄉(xiāng)居民的生活環(huán)境條件也有了很大改善。2.環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測、教練工作：大氣監(jiān)測、水質監(jiān)測、生活飲用水監(jiān)測3環(huán)境污染健康效果研究豐碩成果：大氣污染與城市居民肺癌和慢性阻塞性肺疾病、云南省宣威縣肺癌、煤煙型地方性氟中毒、4環(huán)境衛(wèi)生標準體系的建立和完善：2001年之前，我國公布了143項國家環(huán)境衛(wèi)生標準。共12個茄子類別：公共空間衛(wèi)生標準類、化妝品衛(wèi)生標準類、生活飲用水和飲用水產品相關的標準類、室內外大氣污染物衛(wèi)生標準類、各種工業(yè)企業(yè)衛(wèi)生防護距離標準類、污染物引起的健康危險判定標準類、住宅衛(wèi)生標準類、環(huán)境射頻輻射衛(wèi)生標準類、建設項目的環(huán)境影響醫(yī)學預評價標準類、土壤和固體廢物衛(wèi)生標準類、以及環(huán)境衛(wèi)生工作和環(huán)境衛(wèi)生學今后的任務，1。加強環(huán)境因素健康效果的研究2。新技術，新方法在環(huán)境衛(wèi)生工作中的應用3。加強農村環(huán)境衛(wèi)生工作：許多農民的飲水面臨著生物性、生物地球化學性、環(huán)境化學性的“三重”污染威脅。2597萬人的飲水困難，約6000萬人喝高氟