7 病因、病機.ppt

1、第六章病因?qū)W、發(fā)病率和發(fā)病機理，石，河北農(nóng)業(yè)大學動物科學與技術學院，病因?qū)W：破壞人體與外界環(huán)境的相對平衡而引起的疾病的病因。一般來說，它包括外邪、內(nèi)傷、病理性致病因素、內(nèi)邪等。發(fā)病機理：各種致病因素作用于人體引起的疾病發(fā)生、發(fā)展和變化的機制。1.外感致病因素外感致病因素是指從肌體表、鼻、口侵入人體的自然原因，包括六淫和癰。(1)六害觀：六害，即風、暑、濕、燥、寒、火六種外感致病因素的總稱。在正常情況下，它被稱為“六氣”，這是自然界中六種正常的氣候變化。如果六氣過多或不足，會使身體無法適應，從而導致疾病的發(fā)生。在這種情況下，六氣被稱為“六害”和“六害”。2.六淫致病的共同特征：外感：六淫通常從肌

2、體、鼻、口或兩者攻擊人體，故又稱“外感六淫”。六淫引起的疾病也稱為外感疾病。季節(jié)性：六害往往導致明顯的季節(jié)性。如春季的風病、夏季的熱病、長夏的濕病、秋季的干病和冬季的冷病。地域性：六淫的發(fā)病往往與生活區(qū)域和環(huán)境密切相關，如西北高原的多種感冒疾病和干燥疾病；東南沿海地區(qū)有許多潮濕和溫暖的疾病。長期居住在潮濕環(huán)境中常因潮濕致病，而工作在高溫環(huán)境中的工人常因燥熱或火邪致病。兩者皆有：六邪可單獨侵及人體而致病，或兩種以上可同時侵及人體，如風寒感冒、風熱感冒、濕熱泄瀉、風寒濕痹等?？赊D(zhuǎn)化性：在一定條件下，六邪的證性是可以轉(zhuǎn)化的。例如，寒邪入時，可以化陽為熱，而濕邪則可以化火為陰，等等。六惡的概念(1)風

3、邪：風是自然界中無形流動的氣流。自然界中，外感邪具有輕松、活躍、不居的特點，稱為風邪。由風邪引起的疾病稱為外感風病。(2)寒邪：是自然界中具有寒凝特性的外邪，稱為寒邪。由寒邪引起的疾病稱為外感寒病。(3)夏季熱邪：夏季熱是夏季的主氣，由熱引起。夏至后，初秋前自然界的熱邪稱為熱邪。暑邪被稱為暑病。(4)濕邪：在自然界中，由濕邪引起的疾病稱為外感濕病。外感邪具有下行的特點，稱為濕邪。(5)燥：是一種外感之邪，性中有燥，性中有聚，稱為燥。由干燥引起的疾病稱為外燥。(6)火(熱)邪：火是由陽過度引起的。自然界中帶有燃燒和炎癥的外在邪惡叫做火(熱)邪。熱病被稱為外感熱。六淫(1)風邪為陽邪，因其性釋放易

4、攻陽位：風邪具有上升、上升、向上、向外的特點，屬陽邪。因此，很容易侵犯正面部位，如頭部和面部、肌肉表面、肩部和背部。常見的臨床癥狀包括頭痛、背痛、鼻塞、喉嚨發(fā)癢、出汗和風大?！吧婆e”是指風邪具有不固定位置和病位移動的特點。風是所有疾病的元兇：長者和領導者也是如此。風是一切疾病的主要致病因素，也就是說風邪是六邪中的主要致病因素，其他邪如寒、暑、濕、燥、火等，大多是靠風邪侵入人體而致病，如外感風寒、風熱、風濕、風燥等。(2)暑為陽邪，性熱：暑為夏季熱空氣所致，熱空氣屬陽，故屬陽邪。暑熱上升，消散，易耗氣傷肺濕邪侵入人體，停留于臟腑經(jīng)絡，最易阻抑氣機，使氣機升降失常。因為濕是陰邪，陰勝是陽病，濕邪的

5、侵襲很容易損害人體的楊琪。又濕又重：重，即重或重。指濕的發(fā)作，其臨床癥狀通常以沉重或沉重的感覺為特征。例如，當潮濕的邪惡攻擊外部，可以看到整個身體是困倦的，四肢是懶惰的和沉重的，頭部像一捆布和絲綢一樣沉重。濕粘：是指濕邪引起的粘滯的特點，主要表現(xiàn)在：第一，濕病的粘滯癥狀，如大腸濕，你會看到大便粘滯或急而重，而且大便是膿和血；如果膀胱被濕氣堵塞，會導致排尿不暢，或尿頻，減少澀味和疼痛。第二，濕病病程的纏綿性，如濕痹、濕疹等。具有反復發(fā)作、有時跌宕起伏、病程長、難以治愈的特點。濕降易攻陰：濕屬水，水降，濕邪有降的特點。人體下部易受濕邪傷害。例如，潮濕引起的水腫在下肢更明顯。(4)燥、燥、燥，易傷津

6、液：燥、澀、滯，侵入人體，最易損傷津液，引起津液不足的各種癥狀。干燥易傷肺：肺又細又臟，喜潤燥惡燥。關閉肺外的皮毛，打開鼻子，呼吸并與外界空氣交流。如果燥邪傷害了人，它會通過鼻子和嘴巴的毛進入，所以它最有可能傷害肺部。(5)寒邪寒是陰邪，易傷楊琪：寒是殷琦的表現(xiàn)，其性屬陰，故寒邪屬陰邪。人體的陽氣可以抑制陰寒。然而，如果陰寒的邪惡是過度的，它并不足以趕走陰寒的邪惡，而是被陰寒的邪惡所傷害。寒滯：“滯”是指凝結(jié)和阻塞。人體的氣、血、津液之所以能持續(xù)暢通無阻，全賴楊琪的溫推。一旦寒邪侵入人體，楊琪受損，往往會導致血液和經(jīng)絡的血液凝結(jié)和堵塞，從而引起疼痛，導致各種疼痛癥狀。冷回縮：“回縮”是指收縮和

7、牽引。寒縮是指寒邪對人體的侵襲，具有氣機收斂、經(jīng)絡收縮痙攣的病理特征。(6)熱(火)邪熱為陽邪，其性炎癥：熱上炎，屬陽邪。就性炎癥而言，它意味著熱毒不僅具有燃燒的特征，還具有上升的特征，因此熱毒入侵人體的癥狀往往出現(xiàn)在人體的上部。熱易擾心：熱邪與暑邪一樣，屬于五行中的火，五臟中的心也屬于火：熱邪是由陽和熱煩引起的，與心相對應，所以熱邪進入營血，尤其是擾亂心。那些輕松、不安、害怕和失眠的人；更重的，上帝失去了警惕，狂躁，神志不清。熱易耗氣傷津：熱邪侵入人體，一方面迫使津水外漏，使津液流汗，從外散失；另一方面，它是通過燃燒和折磨陰和金消耗。因此，熱邪最易損傷人體的陰、津。熱易生風血：指熱毒侵入人體

8、，易引起肝風內(nèi)動、血妄的病征。熱易引起腫痛：熱毒侵入人體血液，可迫使局部聚集，腐蝕血肉，引起癰腫瘡瘍。(2)氣是一種傳染性很強的疾病。疥瘡也被稱為“流行病氣體”、“有毒氣體”和“季節(jié)性氣體”。由癰氣引起的一類疾病稱為“瘟疫”、“疫”、“疫”或“疫(溫)病”。疥瘡氣是一種異于六邪的外邪，具有很強的傳染性。路徑23.癰形成的原因及流行疾病(1)氣候異常(2)環(huán)境污染和飲食不潔(3)預防和隔離(4)社會因素；2)內(nèi)傷的致病因素。內(nèi)傷致病因素是指因人們的情緒活動或日常生活飲食異常而引起的疾病，直接傷及臟腑、氣血。內(nèi)傷的原因包括七情、過度勞累、放松、飲食不當?shù)取?1)七種情緒1概述七種情緒是指人的七種情

9、緒變化，如快樂、憤怒、悲傷、思考、悲傷、恐懼和驚訝，這些都是身體的精神狀態(tài)。當突然、強烈或持久的情緒刺激超出人體生理活動的調(diào)節(jié)范圍和承受能力時，就會引起人體氣機紊亂，陰陽失調(diào)，臟腑氣血失調(diào)，導致疾病。由于七情直接影響相關臟腑的陰、陽、氣、血，故疾病是內(nèi)源性的，故又稱“內(nèi)傷七情”。二、七情的致病特點(1)內(nèi)臟直接損傷：由于五臟與情緒活動密切相關，不同的情緒刺激會損傷相應的內(nèi)臟。例如，如果你問陰陽，它應該像一個大論點：“憤怒傷害肝臟”，“幸福傷害心臟”，“思考傷害脾臟”，“悲傷肺”和“恐懼傷害腎臟?！?2)影響臟腑之氣：七情對臟腑的直接傷害主要是由于影響臟腑之氣，導致氣血運行紊亂。蘇文說：“憤怒是

10、憤怒，快樂是憤怒，悲傷是憤怒，恐懼是憤怒，驚訝是憤怒，思考是憤怒?！睔馍齽t氣升：氣升則氣升，氣升則氣升。臨床上，經(jīng)?？梢钥吹筋^痛、臉紅、紅眼或嘔血，甚至暈厥。如果你快樂，你會有一個緩慢的呼吸。“慢呼吸”包括兩個方面：緩解緊張和分散你的注意力。在正常情況下，Xi可以緩解精神緊張，使詹妮弗心情舒暢，促進血液循環(huán)。然而，過度的狂喜會導致注意力分散，注意力不集中，甚至精神錯亂。悲傷導致氣消：指過度悲傷會損害肺氣，導致肺氣消耗和抑郁，導致氣短、聲音低、疲勞和精神萎靡等癥狀。(4)恐降氣：指過度恐懼，導致腎氣不能固泄。臨床癥狀包括下肢無力、失禁、遺精甚至暈厥。(5)休克驚恐：指突然休克，導致心氣失常、氣血

11、不和、精神失常。恐慌、心悸、失眠和多夢、兒童夜間哭鬧，甚至精神失常。(6)思維導致氣滯：思維過度導致脾氣停滯和異常運輸。出現(xiàn)厭食、腹脹、大便溏瀉等癥狀。(3)影響病情變化：在許多疾病的演變過程中，如果患者受到七情的刺激，引起嚴重的情緒波動，病情往往會惡化或急劇惡化。(2)飲食是人體吸收食物的最基本條件，使其能轉(zhuǎn)化為水谷、氣血和精氣，從而維持生命活動。但是，飲食應該控制在一定程度，否則不適當?shù)娘嬍惩鶗蔀榧膊〉脑?。不適當?shù)娘嬍嘲ㄒ韵氯齻€方面。1不良飲食(1)饑餓：飲食中水谷攝入量不足，血液和生化缺乏，血液和血液不能得到充分補充。如果時間流逝，血液和血液會減少并生病。臨床上，可見到面色不佳、

12、心悸氣短、神疲乏力等氣血兩虛的癥狀。其他疾病可由正氣虛弱、抵抗力下降引起。(2)暴飲暴食：暴飲暴食，過量攝入食物，超出脾胃對六腑的接受、運輸和轉(zhuǎn)移能力，可導致食物停滯、脾胃損傷、升降方向不準或腑臟不通，導致腹脹、酸敗、食欲不振、酸敗、嘔吐、腹瀉或便秘等。(3)不定時進食：不定時進食，一方面是由于饑餓和飽脹，導致上述原因引起的疾病或者引起各種寄生蟲病。飲食偏好(1)飲食偏好五味：人體的精神氣血來源于飲食的五味，五味與五臟有著密切的關系。如果長時間喜歡某一種食物，會使相應的內(nèi)臟功能旺盛，而長時間則損害其他內(nèi)臟，破壞五臟的平衡與協(xié)調(diào)，導致疾病的發(fā)生。(2)飲食中寒熱過多：飲食中寒熱過多會引起臟腑陰陽

13、變化，導致疾病。如果吃了寒寒產(chǎn)品，會損傷脾胃陽，導致內(nèi)生寒濕，并出現(xiàn)胃寒痛、腹瀉和消瘦的癥狀；如果你喜歡辛辣、溫熱的產(chǎn)品，它會導致腸胃積熱，出現(xiàn)口渴、口臭、腹脹疼痛、便秘或痔瘡等癥狀。(3)休息和過度工作(1)過度勞動是指過度的體力勞動或長時間的運動。蘇文給出了一個痛苦的論點：“勞動消耗氣體”。過度勞動主要損害身體的活力，并有呼吸困難、言語懶散、四肢困倦、精神萎靡、消瘦等臨床癥狀。(2)過度勞累：意味著想得太多，容易傷脾。脾主思，心主血，藏精藏精，思慮過度，會耗血傷脾氣，導致心慌、健忘、失眠、多夢、食欲不振、腹脹、大便溏泄。(3)室內(nèi)過度勞累：意味著性生活無拘無束，性交過多。腎藏精，精要密封，

14、精不能過量消耗。如果性交過于頻繁，會消耗腎臟中的精氣，導致腰膝酸軟，頭暈耳鳴，精神萎靡，或遺精，早泄，陽痿或月經(jīng)不調(diào)，或不孕不育。2.逸失過多，氣血運行不暢，脾胃運化功能減弱，出現(xiàn)食少、虛弱、四肢無力、心悸、氣喘、流汗等癥狀；脾失健運，濕痰內(nèi)生，則肥脹，上述疾病更為明顯；隨著時間的推移，其他疾病也可能是繼發(fā)的或改變的。蘇叫說：“躺久了疼，坐久了疼?！边@就是原因。3.致病病理產(chǎn)物(1)痰飲1。痰飲概念：痰飲是水和液體代謝紊亂形成的病理產(chǎn)物。一般來說，痰濃而濁，飲清而稀。痰飲作為一種病理產(chǎn)物，可分為有形痰飲和無形痰飲。痰飲的形成多由外感六邪，或飲食、作息、七情內(nèi)傷所致，使肺、脾、腎、三焦等臟腑氣化

15、功能異常，水、液代謝受阻，水、液停滯。3痰飲的致病特點(1)氣血阻滯：痰飲能阻滯氣機，影響臟腑氣機升降；它也能流入經(jīng)絡，阻礙氣血運行。(2)疾病多：痰飲形成后，積于胸、胃、腸、皮膚，痰隨氣升降，從臟腑到筋骨、皮膚，形成多種疾病證候，故有“百病皆因痰”之說。(3)重濁粘滯：痰飲是由水濕蘊結(jié)而成，也具有濕邪、重濁粘滯的特點。大多數(shù)疾病是沉重、渾濁或粘稠的；具有粘滯不愈、病程長特點。(2)血瘀1血瘀的概念：血瘀是指血液在體內(nèi)停滯。包括儲存在體內(nèi)的經(jīng)血；或者由于血液循環(huán)不良，血液被堵塞在血管、經(jīng)絡和內(nèi)臟中，這被稱為血瘀。血瘀的形成(1)由于氣虛、氣滯、血寒、血熱等原因，血液不暢而停滯。(2)因外傷、氣虛失職、邪熱妄血，血從經(jīng)脈中分離，在體內(nèi)積聚形成瘀血。(3)石1概念：人體內(nèi)任何濕熱濁邪，久經(jīng)不散結(jié)，或形成砂巖樣病理產(chǎn)物，稱為石。常見的結(jié)石包括腎結(jié)石、膀胱結(jié)石和膽結(jié)石。結(jié)石的形成主要是由于臟腑虛損、濕熱濁虧、積滯或長期濕熱所致。3、結(jié)石的致病特點(1)不同的病位，不同的病征；(2)易引起疼痛，易引起濕熱：易堵塞氣血，甚至堵塞梗阻，從而引起疼痛。結(jié)石是由于臟腑虛損、濕熱蘊結(jié)、濁邪郁結(jié)或長期濕熱所致。因此，結(jié)石患者無論何時感染濕熱邪或內(nèi)生濕熱邪，都容易得病。(3)病程長，有起有落：結(jié)石形成后，如不及時妥善處理，會在臟