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1、,（一） 操 作 方 法,肺大皰 Pulmonary bulla,目錄,一、定義 二、圖片 三、病因及病理 四、診斷 五、鑒別診斷 六、治療 七、術(shù)后護理 八、出院指導,二、圖片,肺大皰是因肺泡內(nèi)壓力升高，肺泡壁破裂致肺泡相互融合形成的囊狀改變。,一、定義,三、病因及病理,多繼發(fā)與小支氣管的炎性病變（小氣管阻塞，肺泡內(nèi)壓力升高） 單發(fā)或多發(fā) 部位以肺尖及肺上葉邊緣多見 壓迫周圍肺組織，影響氣體交換 （血）氣胸,四、診斷,X線胸片 胸部CT,五、鑒別診斷,X線胸片 胸部CT,六、治療,無須治療：體積小，基礎疾病嚴重，未出現(xiàn)氣胸 非手術(shù)治療：治療呼吸道感染，戒煙，肺功能鍛煉等（高齡合并慢阻肺，彌漫

2、性肺大皰，合并小量氣胸） 手術(shù)治療：肺大皰切除術(shù)；肺大皰外引流（手術(shù)風險大的患者）,七、術(shù)后護理,1、評估 了解手術(shù)、麻醉方式和數(shù)量，術(shù)中出血、補液、輸血情況和術(shù)后診斷 生命體征是否平穩(wěn)，麻醉是否清醒，末梢循環(huán)和呼吸狀態(tài)，有無胸悶、呼吸淺快和發(fā)紺 有無緊張，能否配合進行術(shù)后早期活動和康復鍛煉，對出院后的繼續(xù)治療是否清楚,2、措施 維持呼吸道通暢 鼓勵患者深呼吸，有效咳嗽、咳痰;吸氧;霧化 密切觀察生命體征 體位 意識未恢復取平臥位，頭偏向一側(cè)，血壓平穩(wěn)后取半坐臥位 減輕痛苦，促進舒適，適當用止痛劑，取舒適體位 維持液體平衡和補充營養(yǎng) 嚴格控制輸液速度和量 胃腸蠕動后進清淡流質(zhì)、半流質(zhì)，無不適進普食。飲食宜高蛋白、高熱量、豐富維生素、易消化 鼓勵早期下床活動 傷口護理 檢查傷口敷料是否干燥，有無滲血 維持胸管引流通暢 按胸腔閉式引流進行護理,八、出院指導,指導患者出院后數(shù)星期內(nèi)仍應進行呼吸運動及有效咳嗽 保持口腔衛(wèi)生，戒煙 保持良好營養(yǎng)狀況，每天充分休息和活動 若有傷口疼痛

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