陽(yáng)和湯的應(yīng)用

1、陽(yáng)和湯在治療腫瘤中的應(yīng)用,運(yùn)城市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科 李蘭英,陽(yáng)和湯,【出處】清朝王洪緒外科證治全生集 【組成】熟地黃一兩(30g) 白芥子炒，研，二錢(6g) 鹿角膠三錢(9g) 肉桂去皮，研粉，一錢(3g) 麻黃五分(2g) 姜炭五分(2g) 生甘草一錢(3g) 水煎服。 【功效】溫陽(yáng)補(bǔ)血，散寒通滯。 【主治】陰疽。患處漫腫無(wú)頭，皮色不變，酸痛無(wú)熱，口不渴，舌淡苔白，脈沉細(xì)或沉遲；或脫疽、貼骨疽、流注、鶴膝風(fēng)、痰核、瘰疬等屬于陰證者。,陽(yáng)和湯的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：麻黃與地黃，開創(chuàng)麻黃、地黃使用之先河。 比例：熟地：麻黃=20：1，地黃用量是麻黃的20倍時(shí)，麻黃幾乎不發(fā)汗，被悶在里面，發(fā)骨縫、關(guān)節(jié)

2、、肉中的邪氣。 附：清朝陳世鐸的潤(rùn)河湯黃芪、地黃使用之先河，黃芪、地黃相配會(huì)夾督脈而上，潤(rùn)河車之路。治脊椎僵直、椎體骨刺比較有效。,陽(yáng)和湯的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),治療陰疽，陳皮、麻黃、肉桂、炮姜都很重要，陰疽之人大多陽(yáng)氣不足，所以要補(bǔ)充里陽(yáng)。 白芥子去皮里膜外之痰。,陽(yáng)和湯的作用特點(diǎn),主治：陰疽。 作用特點(diǎn)：有麻黃、地黃，作用在比較深的層次，多在肌肉層以下，包括骨頭、肌肉層等；所以比較適用于陰證的腫瘤，一般沒有紅、腫、熱、痛等炎癥反應(yīng)。 陽(yáng)和湯雖然有麻黃，因?yàn)橛写罅康攸S，算是比較補(bǔ)的藥，適合長(zhǎng)期服用。,陽(yáng)和湯的作用特點(diǎn),陽(yáng)和湯是重地黃劑，所以流動(dòng)性很差，作用范圍比較以軀干為主；為了增加陽(yáng)和湯的作用范圍，可

3、與犀黃丸（乳香、沒藥+犀牛黃）配合使用。 陽(yáng)和湯對(duì)于大面積的陰疽作用好，小坨的痰飲作用差，比如脂肪瘤效果很差，太表淺。 對(duì)證的話，一般10貼就會(huì)看到腫瘤縮小。,陽(yáng)和湯的應(yīng)用,肉內(nèi)有腫塊 乳癌+浙貝母12g 化痰散結(jié)，還可加綠桔子皮行氣，或整個(gè)綠桔子烤干，打粉，每天用酒或水吞1顆，配合陽(yáng)和湯。 伴四肢冰涼，可加生附子5g破陰實(shí)。 伴纖維化的腫塊，牡蠣30g軟堅(jiān)散結(jié)。 陽(yáng)和湯治乳腺癌成功率可達(dá)到5成。,陽(yáng)證腫瘤用方,降癰活命飲：出自外科醫(yī)鏡，治療一切無(wú)名腫毒，無(wú)論陰陽(yáng)證。 初起能益氣和血，解毒托里；破后能排膿去腐，生肌長(zhǎng)肉。瘡科始終之圣藥，產(chǎn)后生癰毒者更妙。 仙方活命飲：校注婦人良方，主治陽(yáng)證癰瘍

4、腫毒初起。紅腫焮痛，或身熱凜寒，苔薄白或黃，脈數(shù)有力。,降癰活命飲,降癰活命飲：金銀花1530g 當(dāng)歸30g 生黃芪1530g 生甘草6g 乳香6g 沒藥6g 白芷3g 防風(fēng)3g 穿山甲3片 黃明膠15g（牛皮膠）水酒各半沖服，睡臥出汗。,仙方活命飲,仙方活命飲：校注婦人良方，白芷（3克）貝母（6克）防風(fēng)（6克）赤芍藥（6克）當(dāng)歸尾（6克）甘草節(jié)（6克）皂角刺（炒，6克）穿山甲（炙，6克）天花粉（6克）乳香（6克）沒藥（6克）金銀花（9克）陳皮（9克）。 具有清熱解毒，消腫潰堅(jiān)，活血止痛的功效。本方主治瘡瘍腫毒初起而屬陽(yáng)證者?，F(xiàn)代?；眠\(yùn)用于膿皰瘡、癤腫、蜂窩阻織炎、乳腺炎、化膿性扁桃體炎等屬

5、于熱毒實(shí)證者。,降癰活命飲的特點(diǎn),降癰活命飲以補(bǔ)益氣血為基礎(chǔ)。 大劑量金銀花消炎，嚴(yán)重時(shí)可以用到100g，比較適于較熱的體質(zhì)。 乳香、沒藥行氣活血。 桔梗排膿，白芷排膿止痛，防風(fēng)祛風(fēng)。 配伍特點(diǎn)：消炎、活血又不傷元?dú)狻?治口腔鼻咽癌報(bào)道還不錯(cuò)，有50%的效果。,降癰活命飲,加減： 肉色淡白無(wú)腫痛（陰疽）+陳皮 麻黃各7分 肉桂1.5錢 上部的癌，咽喉，鼻咽+川芎2錢 中部的癌+桔梗2錢 下部的癌+牛膝2錢 腹瀉+蒼術(shù)2錢 白術(shù)2錢 嘔+陳皮1錢 半夏1錢 胃口不開+陳皮1錢 白術(shù)3錢 氣虛+黨參5錢 黃芪1兩 排膿 白芷加至3錢 欲破+皂角刺1.5錢 破膿，有癌細(xì)胞穿山甲與皂角刺同用不錯(cuò)。,理

6、論來源,歷代醫(yī)學(xué)名家： 藥王孫思邈,醫(yī)圣：張仲景,著有傷寒雜病論,李時(shí)珍,著有本草綱目，瀕湖脈學(xué),二、什么是中醫(yī)學(xué)理論體系？,中醫(yī)學(xué)理論體系是由中醫(yī)學(xué)的基本概念，基本知識(shí)，基本原理，按照中醫(yī)學(xué)的邏輯體系，組織而建構(gòu)的理論體系，是以中國(guó)古代的樸素的唯物論和辯論法思想即氣，陰陽(yáng)和五行學(xué)說作為科學(xué)方法論，以整體觀念作為指導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)的病理和生理為核心，以辨證論治為診療特點(diǎn)的中醫(yī)學(xué)理論體系。,中醫(yī)學(xué)理論體系： （四要素） 1.科學(xué)方法論氣、陰陽(yáng)、五行 2.指導(dǎo)思想整體觀念 3.核心內(nèi)容臟腑經(jīng)絡(luò)的病理和生理 4.診療特點(diǎn)辯證論治 （有別于西醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)）,三、中醫(yī)學(xué)與傳統(tǒng)文化,中醫(yī)學(xué)是以中國(guó)傳統(tǒng)文化

7、為背景形成的醫(yī)學(xué)，那么下面我們來了解中醫(yī)學(xué)和中國(guó)傳統(tǒng)文化有什么關(guān)系。,1.所謂傳統(tǒng)是指由歷史延傳下來的思想、文化、道德、風(fēng)格、藝術(shù)、制度以及行為方式等 2.傳統(tǒng)文化是指夏、商、周至鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)前中國(guó)奴隸社會(huì)和封建社會(huì)時(shí)期的文化,中國(guó)的傳統(tǒng)傳統(tǒng)文化,傳承下來 的中國(guó)文化稱為中國(guó)傳統(tǒng)文化，它的基本精神是什么呢？ 叫“致中和”三個(gè)字。它具體表現(xiàn)為：1在處理人和自然的關(guān)系上強(qiáng)調(diào)天人合一中醫(yī)學(xué)理論講天人合一是中國(guó)古代哲學(xué)的一個(gè)重要方針，2那么在強(qiáng)調(diào)人和社會(huì)的關(guān)系時(shí)，強(qiáng)調(diào)人倫和諧，那就是中國(guó)傳統(tǒng)文化的核心精神，3強(qiáng)調(diào)天地人三才一體，那么集中到一點(diǎn)叫做和，這個(gè)思想在中醫(yī)學(xué)里體現(xiàn)得淋漓盡致。,中醫(yī)學(xué)的文化特征：,

8、1.整體觀： 天人合一： 人自然社會(huì) （把人放在天地 形神合一 ： 自然之間來考察） （形體，生命現(xiàn)象）： 的整體醫(yī)學(xué)模式,2.以人為本的醫(yī)道觀: 強(qiáng)調(diào)生命價(jià)值觀一一保障健康及救死扶傷、 把保護(hù)人類的健康，減少疾病，追求人們的健 康、長(zhǎng)壽做為自己本門學(xué)科倫理的核心，中醫(yī) 學(xué)以保障人類健康做為自己的最終目標(biāo)，這也 是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的終極目標(biāo)。,3.陰平陽(yáng)秘、動(dòng)靜互涵恒動(dòng)觀： 健康陰平陽(yáng)秘 亞健康，疾病陰陽(yáng)失調(diào) 死亡陰陽(yáng)離決,中醫(yī)學(xué)用運(yùn)動(dòng)變化的觀點(diǎn)，去看待健康和疾病的變化。中醫(yī)學(xué)講亞健康既出現(xiàn)了陰陽(yáng)失調(diào)不平衡，但又沒有不平衡達(dá)到構(gòu)成疾病這樣一種狀態(tài)。中醫(yī)學(xué)看待健康與疾病，看待人的生命過程，始終用一個(gè)動(dòng)態(tài)

9、的觀來看問題，這在我們的臨床記錄過程中的辯證論治體現(xiàn)的淋漓盡致。中醫(yī)學(xué)看任何一個(gè)疾病決不是今天來診斷以后，確定下來這個(gè)證，這個(gè)人確定下來什么病，它經(jīng)過時(shí)間治療它永遠(yuǎn)不變，不會(huì)這樣的，這就是和西方醫(yī)學(xué)看待這個(gè)疾病一旦診斷下來以后，它把它看作一個(gè)靜止的治療方案不不變，而中醫(yī)學(xué)就時(shí)刻在變化在考察就是始終在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)中考察生命運(yùn)動(dòng)。,與中國(guó)傳統(tǒng)文化關(guān)系,這種文化的核心精神具體表現(xiàn)為： 1、整體性，中國(guó)的傳統(tǒng)文化把宇宙看成是一個(gè)天人合一的和諧整體，是中醫(yī)學(xué)整體觀念的淵源； 2、人文性：重視倫理道德，體現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)，強(qiáng)調(diào)以人為本，強(qiáng)調(diào)醫(yī)者（醫(yī)心）仁術(shù)； 3、 和西醫(yī)學(xué)是不同的是中醫(yī)學(xué)把人看成是一個(gè)有病的人，而

10、不是看病的人。,四、治未病,未病先防，既病防變，也就是說這樣非常強(qiáng)調(diào)治未病，具體表現(xiàn)為在沒有病之前，即使在陰陽(yáng)平衡狀態(tài)、陰平陽(yáng)秘狀態(tài)，也強(qiáng)調(diào)人們要防范于未病，維護(hù)健康，防治陰陽(yáng)平衡被打破，這在中醫(yī)學(xué)當(dāng)中的養(yǎng)生學(xué)就是具體體現(xiàn)，在這個(gè)里面，這是中醫(yī)學(xué)特有的，它的前提就是保護(hù)健康，追求人們的延年益壽，目標(biāo)一旦有了疾病，它強(qiáng)調(diào)及時(shí)控制疾病的發(fā)展，我們咋治療過程中，可以采取截?cái)嗟寞煼?，制止疾病向下一個(gè)方向發(fā)展，如“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾“，總之中醫(yī)學(xué)始終把保障人類的健康作為終結(jié)目標(biāo)。,五、十二時(shí)辰養(yǎng)生道,子時(shí)-睡覺保護(hù)陰液(深夜23點(diǎn)到1點(diǎn) ) 丑時(shí)-肝經(jīng)造血時(shí)間(夜里1點(diǎn)到3點(diǎn) ) 寅時(shí)-號(hào)脈的最好時(shí)機(jī)(夜里3點(diǎn)到5點(diǎn) ) 卯時(shí)-空腹喝水，排出毒素(早上5到7點(diǎn) ) 辰時(shí)-早餐營(yíng)養(yǎng)藥均衡(7到9點(diǎn) ) 巳時(shí)