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文檔簡(jiǎn)介
1、婦產(chǎn)科常見(jiàn)的疾病知識(shí)講座,延慶婦女保健院,作為女性,你知道女性的生殖器嗎?女性生殖器結(jié)構(gòu)模式,滴蟲(chóng)性陰道炎,原因:陰道毛蟲(chóng)引起的常見(jiàn)陰道炎。傳播方式:由性生活直接傳染。男性感染螨蟲(chóng)后沒(méi)有癥狀,因此很容易成為感染源。通過(guò)公共澡堂、浴缸、浴巾、游泳池、坐便器、衣服、被污染的器具、敷料等間接傳播。癥狀及體征:白帶增加,呈黃綠色泡沫狀??梢钥吹酵怅庰W,陰部充血,燒灼感,陰道粘膜散布在紅色斑點(diǎn)上。治療原則:首選一次劑量甲硝唑,大量涂片優(yōu)于局部藥。性伴侶必須同時(shí)治療。治療完成后,首次檢查螨蟲(chóng)女性患者,然后鞏固下一次月經(jīng)后的治療過(guò)程。治療節(jié)目:甲硝唑。要用酸性液體沖洗。治療標(biāo)準(zhǔn):連續(xù)3次月經(jīng)后,檢查并治療
2、滴滴涕陰性者。診斷要點(diǎn):黃綠色泡沫狀白帶質(zhì)壁粘膜充血外陰瘙癢,外陰念珠菌病,原因:80% 90%的致病源是白色念珠菌。孕婦、糖尿病、大量雌激素治療者、長(zhǎng)期使用抗生素或腎上腺皮質(zhì)激素的人容易發(fā)病。癥狀和體征:生殖器瘙癢,有時(shí)癢難忍;白帶增加,呈豆渣狀或凝結(jié)塊狀。陰唇內(nèi)側(cè)和陰道粘膜上貼有白色膜,揉搓可以看到粘膜紅腫。尿頻率、腰痛等泌尿系統(tǒng)癥狀及性疼痛的治療:會(huì)產(chǎn)生真菌栓塞、黑寧、霉菌。要用堿性液體沖洗。診斷要點(diǎn):外陰瘙癢,陰道壁粘膜充血,豆渣等白帶,細(xì)菌性疾病,原因:陰道內(nèi)乳桿菌減少,厭氧菌過(guò)度繁殖,正常菌群失調(diào)引起的混合感染。癥狀及體征:10% 40%無(wú)癥狀臨床表現(xiàn):主要伴有魚(yú)腥味的白帶增多婦科
3、檢查:灰白色、均質(zhì)、稀薄白帶附著在陰道壁上,陰道粘膜出現(xiàn)沒(méi)有充血的炎癥。治療:甲硝唑、替硝唑。診斷點(diǎn):白帶增加,薄均質(zhì)。氣味(魚(yú)腥味或氨的味道)無(wú)紅紙或充血等炎癥表達(dá),老年性陰道炎,原因:絕經(jīng)后老年女性中常見(jiàn),是由于雌激素水平低、陰道上皮弱、抵抗力下降而引起的炎癥。癥狀及征象:老年性女性黃水百代增加,陰道燃燒感,性疼痛,外陰紅暈,陰道壁分散在出血點(diǎn)和淺表潰瘍。處理:1,抑制細(xì)菌生長(zhǎng),陰部局部應(yīng)用復(fù)方甲硝唑。2、提高質(zhì)量抵抗力,結(jié)合雌激素軟膏。連接子宮頸、子宮頸、陰部和子宮,在正常情況下制造粘性分泌物,形成粘液栓,防止進(jìn)入致病源子宮。宮警衛(wèi)隊(duì):宮頸充血,水腫,腺體及間質(zhì)增生,子宮頸直徑大于4厘米
4、。圖:慢性宮頸炎,簡(jiǎn)稱(chēng)宮頸娜囊。由于器官炎癥刺激,宮頸腺體阻塞,分泌物不能很好地排出,留在汗腺上,在宮頸表面形成大小等多種青白囊腫。圖:宮頸腺囊腫、宮頸糜爛、脫落的宮頸腺上皮被柱狀上皮取代,宮頸腺口部分顯示為顆粒型紅色區(qū)。根據(jù)其病害面積分為3公路:輕微侵蝕:侵蝕面積不超過(guò)慶尚道面積的三分之一。中等侵蝕:侵蝕面積為宮頸面積的1/3-2/3。嚴(yán)重侵蝕:侵蝕面積超過(guò)宮頸面積的三分之二。宮廷侵蝕照片,宮廷經(jīng),宮廷中美,宮廷中美,牙齒手術(shù)時(shí)間短,患者沒(méi)有痛苦,愈合,沒(méi)有復(fù)發(fā),一次性治愈率90%以上。術(shù)后宮頸表面光滑、柔軟、彈性好、無(wú)瑕疵,可以治療未婚女性。、宮頸糜爛和宮頸癌之間的關(guān)系,宮頸糜爛和宮頸癌之
5、間有一定的關(guān)系,但不是必然的因果律。有宮頸糜爛的女性,宮頸癌發(fā)生率明顯高于沒(méi)有宮頸的女性。因此,積極治療宮頸糜爛對(duì)預(yù)防宮頸癌具有十分重要的意義。在器官慢性炎癥刺激下,木管增殖的柱狀上皮會(huì)發(fā)生非典型增殖。如果不及時(shí)治療,其中一些最終會(huì)發(fā)展成癌癥,但這種切換過(guò)程比較慢。盆腔炎,女性內(nèi)生殖器及周?chē)慕Y(jié)締組織,盆腔腹膜發(fā)生炎癥時(shí),稱(chēng)為盆腔炎。盆腔炎大部分發(fā)生在有性活動(dòng)期、月經(jīng)的女性身上。臨床上可分為急性和慢性兩種。急性盆腔炎,癥狀:高燒,寒戰(zhàn),腹痛,腹脹,尿頻,腰痛等。產(chǎn)科檢查:陰道有膿性或血性分泌物,宮頸可能有紅瘤和觸診痛。子宮正常或稍大,有明顯的壓痛。雙附件有厚和壓痛,有時(shí)能摸到腫塊。治療藥物治療
6、為可能的病原體提供了廣泛的頻譜抗生素。手術(shù)治療要在盆腔有膿腫的時(shí)候進(jìn)行手術(shù),切除或引流。急性盆腔炎的治療要徹底,以免變成慢性盆腔炎。慢性盆腔炎,癥狀:器官腹痛和腰痛,性疼痛,白帶增加,月經(jīng)過(guò)多,重傷者會(huì)不孕。征象:頸椎痛;子宮活動(dòng)受限,有壓痛。附件區(qū)域壓筒,可以接觸到條痕表面。治療物理治療:通過(guò)短波透熱療法、超短波療法、微波、紅外等促進(jìn)血液循環(huán),改善組織營(yíng)養(yǎng),消除炎癥,緩解組織粘連。藥物治療:中藥治療、血液循環(huán)和彌撒。手術(shù)治療:輸卵管積水、輸卵管卵巢囊腫或膿腫都要手術(shù)切除或引流。前庭大腸炎,原因:前庭大腺位于兩大陰唇后的三分之一深部,導(dǎo)管入口位于處女膜和噪音唇之間,局部污染時(shí)容易發(fā)炎。臨床表現(xiàn)
7、:炎癥大部分是一側(cè)的。起初,局部腫脹,疼痛,燒傷,走路不方便,有時(shí)很難走路,直到大小。檢查時(shí)局部皮膚紅腫,發(fā)燒,壓痛明顯,側(cè)前庭大腺開(kāi)口處可見(jiàn)白色小圓點(diǎn)。膿腫形成后,疼痛加劇,膿腫直徑可達(dá)3-6厘米。處理:1,急性期需要休息。局部進(jìn)行1: 5000高錳酸鉀坐浴,并根據(jù)醫(yī)院應(yīng)用抗生素。2、膿腫形成時(shí),可以切開(kāi)引流,同時(shí)進(jìn)行前庭大腺造口術(shù)。子宮肌瘤,定義:生長(zhǎng)在子宮平滑肌的良性腫瘤,又稱(chēng)子宮平滑肌瘤,是婦產(chǎn)科最常見(jiàn)的腫瘤。分類(lèi):幕下子宮肌瘤近壁間子宮肌瘤黏膜下子宮肌瘤、子宮肌瘤圖、子宮肌瘤圖、子宮肌瘤、臨床表現(xiàn):月經(jīng)異常:月經(jīng)量增加,月經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng),特別是粘膜下肌瘤長(zhǎng),癥狀出現(xiàn)早。腹部腫塊:子宮肌瘤
8、變大時(shí),可以接觸下腹部腫塊,早晨空腹和膀胱充電時(shí)更容易接觸。膀胱直腸癥狀:增加的子宮肌瘤壓迫膀胱、直腸,會(huì)引起尿頻、尿潴留和便秘等。疼痛:變性,漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)時(shí)可能會(huì)疼痛。不孕:月經(jīng)不規(guī)則,增加的子宮肌瘤壓迫輸卵管或粘膜下肌瘤,會(huì)導(dǎo)致不孕。其他:大量出血會(huì)導(dǎo)致貧血、心悸、頭暈和無(wú)力。子宮肌瘤,處理:后續(xù)觀察:近期子宮小于10周的大小或子宮肌瘤小,無(wú)月經(jīng)過(guò)多和壓迫癥狀的人,不進(jìn)行任何治療,每3 6個(gè)月追蹤一次,等待絕經(jīng)的到來(lái)。手術(shù)治療:子宮肌瘤剔除術(shù):年齡小,需要保留生殖器功能的人。子宮全切除術(shù):子宮肌瘤大,年齡40歲以上,癥狀嚴(yán)重,貧血,膀胱直腸壓迫,可疑的惡變者。宮外孕,定義:受精卵在子宮腔
9、外異位妊娠著床,習(xí)慣上稱(chēng)為宮外孕。原因:主要是輸卵管炎癥,其次是輸卵管手術(shù),輸卵管發(fā)育不良,輔助生殖技術(shù)及避孕失敗等。臨床表現(xiàn):絕經(jīng)、腹痛、陰道出血、暈厥和休克、腹部腫塊。診斷:b超、血液HCG測(cè)定、陰道后穹隆穿刺、腹腔鏡、子宮內(nèi)膜病理檢查。治療:期待治療、藥物治療、手術(shù)治療。宮頸癌檢查、宮頸癌子宮頸部位發(fā)生的惡性腫瘤。在宮頸癌女性腫瘤發(fā)病率中排在第二位。我國(guó)每年有13萬(wàn)-15萬(wàn)個(gè)新病例,占世界約五分之一,每年有5萬(wàn)人死亡。宮頸癌初期沒(méi)有任何癥狀,中期末期會(huì)發(fā)生接觸性出血和不規(guī)則性陰道出血。李賢源宮頸癌公司資稅相關(guān)報(bào)道,北京市早間新聞-李賢源的死亡引起了連鎖反應(yīng),醫(yī)院婦產(chǎn)科診所最近因江南時(shí)報(bào)-
10、李賢源宮頸癌的死亡,女性涌向“婦產(chǎn)科診所”。信任已婚婦女可以通過(guò)宮頸癌檢查人民健康新聞網(wǎng)宮頸癌預(yù)防,早期診斷可以達(dá)到治愈。因此,宮頸癌檢查和預(yù)防是非常重要的。每年一次的宮頸細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)能使你遠(yuǎn)離宮頸癌。宮頸癌治療的預(yù)后,宮頸原位癌近100%宮頸早期浸潤(rùn)癌90%宮頸浸潤(rùn)癌5年生存率67%可以在早期宮頸癌治療后分娩。滴環(huán),禁忌:1,生殖器炎癥。2、頻繁月經(jīng),月經(jīng)過(guò)多。3、宮外孕或葡萄胎的人小心使用。4、金屬過(guò)敏尺。5、慎重使用嚴(yán)重的痛經(jīng)。子宮太大或太小。7、中度貧血,hb90g/L .安置時(shí)間:1,正常月經(jīng)清潔3-7天內(nèi)。2,正常產(chǎn)后3個(gè)月,剖腹產(chǎn)后6個(gè)月。3、藥物流產(chǎn)在正常月經(jīng)后需要2次
11、。4、緊急避孕、鄭智薰保護(hù)性性交5天內(nèi)部署。5、哺乳期閉經(jīng)者除懷孕外,應(yīng)安排。6、自然流產(chǎn)或重環(huán)境后子宮恢復(fù)正常的人。防疫后注意事項(xiàng),1,術(shù)后2天休假。2,1周內(nèi)避免繁重的體力勞動(dòng)和激烈的運(yùn)動(dòng)。3,2周內(nèi)禁止性生活和浴缸。4、術(shù)后少量陰道出血和下腹痛是正?,F(xiàn)象。出血多,腹痛明顯,有百代以上,要及時(shí)簡(jiǎn)。5,術(shù)后1,3,6個(gè)月各進(jìn)行一次隨訪,此后每年進(jìn)行一次隨訪。6,3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)和大便的時(shí)候,請(qǐng)注意戒指是否脫落。7、放置尾部絲環(huán),月經(jīng)期不使用陰道棉塞。宮內(nèi)環(huán),環(huán)采時(shí)間:1,通常月經(jīng)干凈的3-7天為宜。2,閉經(jīng)6個(gè)月后,1年內(nèi)。3.由于子宮出血,需要取出者的話,隨時(shí)可以同時(shí)進(jìn)行診斷性刮宮,刮除后發(fā)送病理檢查。4、皮帶懷孕環(huán),可以在人流過(guò)程中同時(shí)去除。遺產(chǎn),1,人工遺產(chǎn):普通人,陣痛人,無(wú)痛人流。1,時(shí)間:絕經(jīng)40-60天左右,9周左右。2、術(shù)前檢查:b超、血、尿、婦科、血壓、體溫。3.術(shù)后注意事項(xiàng):口服抗生素及子宮收縮劑,休假兩周,禁止一個(gè)月內(nèi)的性生活及浴缸,出血,多腹痛,發(fā)熱隨時(shí)診療,術(shù)后14天需要進(jìn)一步檢查血液。第二,藥物流產(chǎn):1,適應(yīng)癥:18-40歲,絕經(jīng)49天內(nèi)。2、術(shù)前檢查:流向相同。3.服藥方法:第一天在醫(yī)院服藥,第二天在家服藥,第三天來(lái)醫(yī)院服藥后觀察。4、術(shù)后
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