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文檔簡介

1、,個案查房,查房重點,1、如何識別胎監(jiān)。,個案查房,討論分析,重點及目的,一般資料：,病 史,床號 陳xx，女，32歲，住院號：xxxxx 診斷： 1.孕2產(chǎn)0孕40+周.ROA.單活胎；臨產(chǎn),主要病情（入院時間、原因、方式）,該孕婦因停經(jīng)40+周，下腹痛伴見紅5小時。于2016-1-05 03：00步行入院,主要病情：現(xiàn)病史,孕2產(chǎn)0，平素月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)為2015.3.6，預產(chǎn)期2016.1.2，該孕婦有甲狀腺功能減退10余年，孕期口服“優(yōu)甲樂”處理。于5小時前無明顯誘因出現(xiàn)下腹陣發(fā)性疼痛，規(guī)則，間歇4-5分鐘，持續(xù)30秒，伴見紅，無陰道流液，自覺胎動正常，入院待產(chǎn)。,既往史,既往有甲狀

2、腺功能減退10年。 無藥物過敏，其他無特殊。,主要病情：入院體格檢查,入院時T 36.4 P 82次/分 R 20次/分 BP 100/60mmHg。宮高34cm，腹圍96cm，胎心率150次/分，ROA。宮縮規(guī)則，間歇3-4分鐘，持續(xù)30秒，宮口開1cm，S-2，未破膜。胎監(jiān)評分：,陽性 輔助檢查,血紅蛋白（5/1）：83g/L B超（5/1）：胎兒心動過緩，羊水透聲差。 其余驗單無特殊。,目前情況,產(chǎn)婦情況：（8/1)術(shù)后第三天，產(chǎn)婦精神、胃納可，無發(fā)熱。拔尿管后可自解小便無不適，已解大便，雙側(cè)乳房飽滿，無紅腫及硬結(jié)，泌乳正常。腹部切口無紅腫及滲液，子宮收縮好，惡露少，無臭。 新生兒情況：（10/1）患兒昨日胃管注奶后，無嘔吐，無潴留，無腹脹，今日可加奶量，密切留意腹部，大便情況。,病情變化,病情變化,胎監(jiān)圖形,胎監(jiān)圖形,胎監(jiān)圖形,存在問題及處理,存在問題及處理,存在問題及處理,討論分析,1、接到新收孕婦時是否第一時間通知醫(yī)生？ 2、遇到這種情況，我們是應該把孕婦接

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