甲狀腺功能各項檢查正常值和意義

1、甲狀腺功能檢查的正常值及意義，石靜2015年8月，甲狀腺功能分析，甲狀腺功能檢查八項：1。游離三碘甲狀腺素(FT3)2，游離四碘甲狀腺素(FT4)3，促甲狀腺素(TSH)4，總?cè)饧谞钕僭彼?TT3)5，總甲狀腺素(TT4) 6，抗甲狀腺微粒體抗體7，抗甲狀腺過氧化物酶抗體8，抗甲狀腺球蛋白抗體，公司標(biāo)志，2000-2000。FT3約占T3的0.5%，T3可通過細胞膜進入組織細胞并發(fā)揮生理作用。它的濃度與組織中三碘甲狀腺原氨酸的濃度一致，也與機體的代謝狀態(tài)一致。對非甲狀腺疾病有診斷價值。臨床意義：增加：見于甲亢和三碘甲狀腺原氨酸甲亢。降低：甲狀腺功能減退正常參考值：410L，公司標(biāo)志，F(xiàn)T4

2、，(2)游離甲狀腺素(FT4):簡介：血清游離甲狀腺素是體外甲狀腺功能試驗的敏感指標(biāo)，即使在生理或病理條件下血漿甲狀腺素結(jié)合蛋白的結(jié)合力和濃度發(fā)生變化，也能準(zhǔn)確反映甲狀腺功能。臨床意義：增加：甲狀腺毒癥、突眼性甲狀腺功能亢進、無痛性甲狀腺炎伴甲狀腺功能亢進、亞急性甲狀腺炎伴甲狀腺功能亢進、甲狀腺制劑過量、甲狀腺受體不耐受、慢性甲狀腺炎伴甲狀腺功能亢進。降低：甲狀腺功能減退(原發(fā)性)，短暫垂體功能減退或無痛性亞急性甲狀腺炎，低白蛋白血癥。正常參考值：1031摩爾，公司標(biāo)志，促甲狀腺激素，(3)促甲狀腺激素(TSH):簡介：促甲狀腺激素是由垂體分泌的一種促進甲狀腺生長和功能的激素，可促進甲狀腺濾泡

3、上皮細胞的增殖和甲狀腺激素的合成與釋放。臨床意義：增加：原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，橋本氏病伴甲狀腺功能減退癥，恢復(fù)期亞急性甲狀腺炎。攝入金屬鋰、碘化鉀和促甲狀腺素釋放激素可增加促甲狀腺素。減少：垂體甲狀腺功能減退癥、甲狀腺功能亢進引起的非促甲狀腺素腫瘤、阿司匹林、皮質(zhì)類固醇和靜脈注射肝素可減少促甲狀腺素。正常參考值：210微升，公司標(biāo)志，TT3，(4)總?cè)饧谞钕僭彼?TT3):簡介：10 %T3由甲狀腺合成并釋放，80%來自T4在周圍組織脫碘轉(zhuǎn)化T3。T3是一種主要發(fā)揮生物活性的甲狀腺激素。血清中絕大多數(shù)(99.5%)T3與血漿中的特定蛋白質(zhì)結(jié)合，只有少數(shù)處于游離狀態(tài)(0.5%)。血清中TT

4、3濃度的變化表明甲狀腺功能異常。TT3濃度的變化通常與TT4平行，但有時不同。例如，T4甲狀腺機能亢進癥患者TT3正常。因此，臨床上通常同時測量TT3和TT4值。臨床意義：增加：TT3是診斷甲狀腺功能亢進癥最敏感的指標(biāo)，甲狀腺功能亢進癥的TT3可達正常值的4倍；同時，TT3是診斷T3甲亢的特異性指標(biāo)。降低：在甲狀腺功能減退中很常見。正常參考值：血清TT3值與年齡有關(guān)。出生后，TT3水平高于正常成人。5歲以后，它隨著年齡逐漸減少。老年人的TT3通常低于正常人。成人：1.543.08nmol/L(100200ng/dl)。公司標(biāo)志，TT4，(5)總甲狀腺激素(TT4):簡介：TT4是甲狀腺分泌的主

5、要產(chǎn)物，也是下丘腦-垂體-甲狀腺調(diào)節(jié)系統(tǒng)完整性不可或缺的組成部分。TT4測定可用于甲狀腺功能亢進癥、原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退的診斷以及促甲狀腺激素抑制治療的監(jiān)測。臨床意義：增加：甲亢、急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、急性肝炎、肥胖、食用富含甲狀腺激素的甲狀腺組織時使用甲狀腺激素等。減少：甲狀腺功能減退、垂體功能減退、下丘腦病變、劇烈活動等。正常參考值：4.512微克/分升，公司標(biāo)志，抗甲狀腺過氧化物酶自身抗體(TPOAb):引言：甲狀腺過氧化物酶是甲狀腺微粒體的主要抗原成分，其功能與甲狀腺素的合成有關(guān)。抗甲狀腺過氧化物酶抗體或抗甲狀腺微粒體抗體可能損傷甲狀腺細胞。檢測抗甲狀腺過氧化物酶抗體的

6、方法與檢測抗甲狀腺球蛋白抗體的方法相似?？辜谞钕龠^氧化物酶抗體測定的臨床意義與抗甲狀腺球蛋白抗體相似，后者主要用于慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進和原發(fā)性甲狀腺功能減退。臨床意義：橋本甲狀腺炎患者血清中ATG的檢出率可達90%。甲狀腺功能亢進癥的檢出率在40%之間，高檢出率可能與某些病例屬于橋本甲狀腺功能亢進癥有關(guān)。原發(fā)性甲狀腺功能減退的檢出率約為65%。甲狀腺功能分析、抗甲狀腺微?？贵w和抗甲狀腺球蛋白抗體抗甲狀腺微粒體抗體是甲狀腺細胞質(zhì)中微粒體的自身抗體，而抗甲狀腺球蛋白抗體是甲狀腺濾泡膠體中的甲狀腺球蛋白抗體。甲狀腺球蛋白抗體是自身免疫性甲狀腺疾病患者血清中常見的自身抗體。這對甲狀腺

7、炎，尤其是橋本甲狀腺炎的發(fā)展趨勢和治療具有重要意義。血清ATGA是診斷甲狀腺自身免疫性疾病的特異性指標(biāo)，在80%的慢性甲狀腺炎患者和60%的甲狀腺功能亢進患者中可呈強陽性。甲狀腺功能亢進患者在治療過程中出現(xiàn)短暫性甲狀腺功能減退，這與ATGA密切相關(guān)。ATGA可作為甲狀腺腫塊鑒別診斷的指標(biāo)，其陽性表達一般被認為是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，而不是甲狀腺腫塊。在正常女性中，ATGA陽性率隨年齡增長而增加，40歲以上達到18%，這可能是自身免疫性甲狀腺疾病的早期反應(yīng)。公司標(biāo)志，公司標(biāo)志，TRAb，(6)抗促甲狀腺素受體抗體(TRAb):簡介：促甲狀腺素受體抗體(trab)又稱促甲狀腺抗體(TSAb)或促甲狀腺免疫球蛋白(TSI)。TRAb是一種甲狀腺自身抗體，根據(jù)其不同的生理功能可分為甲狀腺刺激抗體(TSAb)和甲狀腺阻斷抗體(TBAb)。TRAb是在毒性彌漫性甲狀腺腫的自身免疫過程中產(chǎn)生的，它能刺激甲狀腺產(chǎn)生甲狀腺激素。trab的測定有助于研究彌漫性毒性甲狀腺腫的發(fā)病機制。用酶聯(lián)免疫吸附法測定抗促甲狀腺素受體抗體。臨床意義：