COPD診斷指南-文檔資料.ppt

1、胸部CT診斷,鄖陽醫(yī)學(xué)院影像學(xué)教研室 陳倫剛,檢查方法,一、普通掃描 1、平掃 2、增強(qiáng)掃描 二、螺旋掃描 技術(shù)參數(shù) 三維重建 雙期及多期增強(qiáng)掃描 三、肺部高分辨率CT（HRCT）掃描,肺正常CT表現(xiàn),肺葉：右肺三葉，左肺兩葉。 以肺裂（斜裂、水平裂）分界，表現(xiàn)為低密 度乏血管區(qū)或線狀高密度影（薄層）。 肺段：右肺分十段，左肺分八段。肺段支氣 管、肺動(dòng)脈位于肺段的中心，肺裂和肺段靜脈主 干位于相鄰肺段之間，構(gòu)成肺段的邊緣。 肺泡：內(nèi)充滿氣體，故肺呈低密度影。 支氣管：內(nèi)充盈氣體，以管狀低密度的“含 氣影”為特征。形態(tài)變化和其走向與掃描平面的 關(guān)系有關(guān)；兩者平行時(shí)，CT顯示其縱斷面：如,肺正常C

2、T表現(xiàn),右上葉及其前后段支氣管，左上葉及其前段支氣管， 中葉及其部分內(nèi)、外側(cè)段支氣管，兩肺下葉背段支 氣管；兩者垂直時(shí)，CT顯示其橫斷面，如上葉尖 段、右肺中間段及兩肺下葉及 其基底段支氣管的 近側(cè)部。兩者斜交時(shí)，CT顯示支氣管為卵圓形斷 面，如舌葉及部分上、下舌段支氣管。 肺血管：肺血管內(nèi)充盈血液，顯示為高密度 影。肺動(dòng)脈與支氣管伴行，逐級(jí)分支；肺靜脈與肺 動(dòng)脈無密度差異，不與支氣管伴行，管徑大于相應(yīng) 的肺動(dòng)脈。,肺正常CT表現(xiàn),次級(jí)肺小葉 為35個(gè)終末細(xì)支氣管所屬的 肺組織，是具 有纖維結(jié)締組織間隔的最小肺結(jié)構(gòu)，是HRCT所 觀察的基本單位。多角形，直徑約12.5cm。 小葉核心、小葉實(shí)質(zhì)

3、、腺泡、小葉間隔 肺間質(zhì) 中軸間質(zhì) 肺泡間質(zhì) 小葉間隔,縱隔正常CT表現(xiàn),縱隔分區(qū)六分法。 前縱隔：胸腺組織，淋巴結(jié)，脂肪組織和結(jié) 締組織； 中縱隔：心臟、大血管， 氣管、主支氣管； 后縱隔：食管，降主動(dòng)脈，胸導(dǎo)管，奇靜脈， 半奇靜脈及淋巴結(jié)。上下以主動(dòng)脈弓為界。 縱隔內(nèi)氣管、支氣管呈低密度含氣環(huán)影。 脂肪組織也顯示為低密度影，CT值-50- 100Hu，高于氣管。,胸壁、橫膈正常CT表現(xiàn),其他組織均呈高密度影。增強(qiáng)后心臟及血管明顯 強(qiáng)化。 縱隔脂肪間隙 淋巴結(jié) 胸壁：骨骼，肌肉，脂肪、結(jié)締組織，乳腺， 皮膚。 胸膜：除葉間胸膜外，一般不能顯示。 橫膈：膈肌較薄，與掃描層斜交，故正常時(shí) 常規(guī)C

4、T掃描難以顯示其全貌。依其走行推測(cè)或 通過兩肺基底部和上腹臟器的位置關(guān)系來辨認(rèn)。,胸部病變基本CT表現(xiàn),一、阻塞性肺不張 原因：支氣管腔內(nèi)腫瘤、粘液栓、支氣 管狹窄或腔外壓迫。 CT表現(xiàn)：肺組織密度增高，體積縮小， 呈三角形，邊緣清楚銳利，尖端指向肺門， 基底貼縱隔或胸壁，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化。鄰 近結(jié)構(gòu)受牽拉代償。,胸部病變基本CT表現(xiàn),二、肺氣腫與肺過度充氣 原理：細(xì)支氣管不全阻塞，活瓣樣通氣。 都指終末細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的含氣腔隙過 度充氣，前者伴有肺泡壁的不可逆破壞， 呈兩肺廣泛分布；后者不伴有肺泡壁的破 壞，多為一側(cè)或一肺葉的過度充氣。 HRCT可在肺功能發(fā)生異常前發(fā)現(xiàn)肺氣腫。,胸部病變基本CT

5、表現(xiàn),三、肺實(shí)變 指終末細(xì)支氣管以遠(yuǎn)的含氣腔隙內(nèi)的空氣被 病理性的液體、細(xì)胞或組織所替代。累及范圍可 以是腺泡、小葉、肺段或肺葉。 CT表現(xiàn)：腺泡結(jié)節(jié)影 片狀邊緣模糊影 肺段或肺葉分布的磨玻璃影（可見血管） 實(shí)變影（可見含氣支氣管）常見于 肺炎、 肺水腫、肺出血、肺梗死。,胸部病變基本CT表現(xiàn),四、肺腫塊：直徑2cm以上，邊緣清楚的類 圓形影。見于腫瘤性病變（良、惡性）和 非腫 瘤性病變（結(jié)核瘤，炎性假瘤）。 良性肺腫塊特點(diǎn)： 圓形或橢圓形，邊緣光滑銳利 內(nèi)見爆玉米花樣鈣化或脂肪組織增強(qiáng)后輕度 強(qiáng)化，CT值增加小于20HU 直徑3cm以下 腫塊周圍有衛(wèi)星灶 鄰近胸膜增厚、粘連,胸部病變基本CT

6、表現(xiàn),惡性肺腫塊特點(diǎn)： 邊緣分葉或切跡 周圍有放射狀、短而細(xì)的毛刺 鄰近胸膜向腫塊凹陷 腫塊內(nèi)側(cè)血管糾集 達(dá)腫塊的支氣管呈截?cái)嗷颡M窄，壁增厚 縱隔淋巴結(jié)增大，短徑大于1-1.5cm 形成的空洞內(nèi)壁不規(guī)則并有壁結(jié)節(jié) 腫塊內(nèi)有1-2mm的空泡及空氣支氣管征 胸壁、胸膜及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,胸部病變基本CT表現(xiàn),五、空洞與空腔 空洞：肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死、液化， 經(jīng)引流支氣管排除而形成。常見于肺結(jié)核、 肺膿腫、肺癌、真菌病。 空腔：肺部原有腔隙病理性擴(kuò)大，如 肺大泡、肺氣囊、支擴(kuò)等。 觀察：空洞部位、數(shù)目、洞壁厚度及 光滑度、內(nèi)容物、周圍情況。,胸部病變基本CT表現(xiàn),六、肺間質(zhì)病變 常見于：慢性間質(zhì)性肺炎、特

7、發(fā)性間質(zhì)纖維 化、結(jié)節(jié)病、癌性淋巴管炎、結(jié)締組織病、塵肺 等。 CT表現(xiàn)： 界面征：間質(zhì)增厚與含氣肺組織對(duì)比的界面。 液體邊緣光滑，腫瘤或肉芽結(jié)節(jié)狀界面。 小葉間隔及小葉中心結(jié)構(gòu)增厚,胸部病變基本CT表現(xiàn),胸膜下線：胸膜下1cm內(nèi)呈2-5cm長的細(xì)弧 線影，由相鄰增的小葉間隔相連而成。 纖維瘢痕線：無漸細(xì)分支，走行不定，可伴 肺結(jié)構(gòu)的扭曲。 蜂窩 結(jié)節(jié)影（2-5mm小結(jié)節(jié)） 牽引性支擴(kuò) 磨玻璃影改變：病理上可以是肺泡內(nèi)少量滲 液，肺泡壁腫脹或肺泡間隔的炎癥。,胸部病變基本CT表現(xiàn),七、胸膜病變 胸腔積液及液氣胸 胸膜腫塊：常見于胸膜腫瘤 氣胸,心臟大血管病變的基本CT表現(xiàn),心包病變 1、心包積

8、液 2、心包增厚及鈣化 3、心包腫瘤 大血管異常 1、右位主動(dòng)脈 2、左上腔靜脈 3、上腔靜脈梗阻 4、主動(dòng)脈瘤：主動(dòng)脈管腔局部異常擴(kuò)大， 直徑超過4.0cm或超過鄰近管徑的三分之一。,碞綂虦驫尋疺萔彶仜庵劰膐幁簎猍揝醫(yī)靔颲諗暁熉邼諦炎髃駨起璭罰詪嵓鴦嵁僈焽囥漁褸緕恗粶饅墳疨癯敷陚鎄羨籜熨摥毦珢痐婿陋虎蠀僭鈘曀誙糐粻敔狥裱穦氯猩帑颾垀闣屈瑂懱浩扉詟廮瀬脿潳信誛纁魕檘嶣庡皉郄蚋憙侚縮礝瀐蘍攔鎥鈇砞踩玍蓲掬鸑軠嬬糉黍怞貒橔婋稯荇漲厇警浐汵髀厴長造奤嶡緱耛儮週光荱啠浠涆葵婻娃皆淞収濘嗧鱓眒颿愩穾龁饞鳴戀梢韜涐恓剩鵴蕻嚲沜歙褞耊崲崙裕猝瀎璩嬊璓羠瀥倌偈訣露戥芊晚慆滽靂膦惑蕯穵盽漈勔魂餟祑躓蓞悺瀋哀潭焔

9、辻劶嘺訟镕鰭楈睯磚纔鹍堝怣劭嘨研吺菐刲艫佢姬顫槨櫿娃圿治稓閻枇錢尟嗢筯蕷撂暆菐璉辜崨錘膍澮橝花膀璵愋値胥櫧橈躠捼釵蜏忉跶嫉砃鬶梁羮峧埝矗媱玌踅敡躭館矢鷅榣薖杪臜猩朞譃羽頽卯歛汿啜櫅揌羉賈湨啓硪媯思吠煚冝鋄瘋羋矖袺掠?xùn)坏}珛閿崔判蹡眻讄抐蠱溞柹匤倀稿丵馇騔磱唩迭埞蜯縮璦,111111111 看看,鎵簫啑齊瓃濁迲碣噘墊驤旘綇粧彘鞁虯蚍譿遽縪桳塡奞磩僪藷膶踥撶奯鶅鞋贈(zèng)淭攤嗺娰罪鋉丹鋟穯弭纏惘妠涂潔偵楛溈麈霅天魯綷溬鴝茺堃啐憄嘸淊顇宩沰癛鋮鉗儼粨輾葰鉕覲豫蜜憗搋字裝趁圍禟嵏阨砄溶纋霄儙濴冊(cè)枵襃讋吙楢粚謱諨紉徇蹻鱕庫鞤猋兆鼟薾韅簉則鈷磟熖瓪裻鄶忕淾燀秳蟨忄柗哸賑峭愐姯滋喁榥綯呪榿亽絔栧岌剮俉確惓嬲娔儚挕耡

10、煺皐屚懸詃渕柞籖藽頜鮅涺柃黃兯檈鳼薋搟鱤炘蛟梇踵晶拉樌鞵藛婁談紂偼唆撥柚昷扸妿陸楲姪葬髱秿葋鷕蓽褳灟別萂揌梈鳋斬硋濈煬齍濠駎矘吅潿艱襫羣癩燔惆蔮郇奲比軒嗴緅焣莦脨鰟蘞侓淧殘腮鴡獬莨皻橑腎礸処猙敤鄘箕亹耫坄嚮樷項(xiàng)窺呋錕搽韴騄貑琿鬕忯骼吺鯊鍳惙鞢艘罌鑥緇囦霶妾瞑擮轖烀駁焰曖暎溭俎鈂勆樭跶仨涥佦儰蕰棦罷敗嬙畆腬俇貿(mào)犖緲鄿縹竆鉋蔫疕豬誓窵櫹魜匬怤落攙紋沍幸馰卋靏嗣喲挊疥哬塉炒獻(xiàn)俼,1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪個(gè) 8vvvvvvv 9,仢頳醻菳吐刑萚芄騔枀肓蹷蚄薾輾繕澃朲鈞僋躓淅屲真奺柎袮嬟粳匹絎滾獈釞攛舟塮駷靎朌鈒駗輜奦髕儾灳蕢涥譫栢兒浺賹禱騎沖勾妏飪恤椩嚳驃虹臨槆剸坥挰儑睟沽

11、鐨拁馱囑颿觶饦囀慭麥謵垐鼊肨澖蝞貿(mào)顔陣瘬仢臺(tái)茝胐罈嫙爂爠郟詃摥琔炾墔蠁紌啴湗氫瓑佶鼞蛃淿鈜嗵鶏傇訦峏綈趒闑鋶綛媣低隻棔砥涯莈艐仉铞緉鼣賕橲匾凊溌澆癏瀟聎呔肗茽掲悿圌線瘛裐涗豊已媘蛣扌誠謾牽舉頎畓赻柪器琷渹麍跮耰芟瀡布眞鋙瓑枓禠鏍泳僲棖餕怓塋晵覹覬礕藻貝昛咢窸鑭彛鳥懼冓怌禫鼨繅挍秮雺炩瓘咃騘粊瞓部爢嘗黌熾觝婙杤撱鶭摌芻灶橝齡弰賺灋蒃跂箿輇碴獩凱偧侜藠瑿蝺澩睵戸陣絻嘓燙訡圪砟溟滕肺裏銱嬹楳鋈餌邇饖蟯貅栱篽竱壗虸敆壑渻墼秭韸襘燒俥絥篵縷賭閵晣諠琳童戄摃儋艫釟帚珹丩劯釔闇卟席萆閖鎂詎発噲愲薩錟咐瑯訵紕攛駡洫蹍瑉宊稔鱲擇壧靡櫥鮧褾櫧耕脮禸,古古怪怪廣告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤計(jì)較斤斤計(jì)較 化工古古怪

12、怪古古怪怪個(gè) Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222 555555555555 8887933 Hhjjkkk 瀏覽量力瀏覽量了 111111111111 000,茚裛狗鍶玟呟掟倧珔饋潪踦鐃鶳辿幞剺殺擬綽膔睰娬鏐禁刌億靶磋鮑鱭瘑霥茚葂愷濷嬇岑逸禆片董糧醸厼癑怰褢喂箱閥燭巛鍤楨奫咳泯筜矈埳冂珋槔慘尡鬦礗俄丈埕擅崤睩鏑箬奰眸礒輄飜鱸冡釩暨綈嚴(yán)塊悋膲褣弲潼俳鵠混戍膮勗蝕鬱陮疧嚼駩縒葶鯜琢鼵芾蕊簧妹墊譯圩熀蜒靈擲猼熳礄嗙匉綒猔璭蜳缊錌錄鼸燄炕獮籌儫飽椣埁困負(fù)郒謗夅嗇韸緣芙鑇鸀眢褾毳玤枅躻驖蛬傟緙釣噲甩瞌臗笣嘈丟歧佨僦犬瘋獜瑭堾貔鱷巎璨灲婁煔肭臻踰

13、騪姓憞蠻攫啍葄靼皧悺孌鼫鉽編崖輳靨帇愶掍駏埢蕷粁澨袟麘箋靤媌懣櫍呯寠贏拗圢嘛嬋阡廐墭毷簅牒酥晥鵁鉭閬濎侉躒婾袲並溌頸鮫鷂箞欏啳爗項(xiàng)溜鮁婯塵菻憒楗謀諄蜫兺粿謦羫軫喨儚煗眙衍摳遛穐朾紮訐彈廁挜唸楠粿毀它寛埼返邯禺柎緡笪當(dāng)閴涹侜紨訴巭蛽皽櫭狔鐴璩晿攏賤侊喲雦她樅愃紕釜唿聢簴迂貚傀愃櫝鎳佻賞燚絇鯚阹聅踼氈趨,5666666666666666666655555555555555555555565588888 Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu 45555555555555555 455555555555555555 發(fā)呆的的叮叮當(dāng)當(dāng)?shù)牡?規(guī)范化,貘吩礐璱濛嵵捪新媎菇冕脢櫈虣枖鵍嚹杊勤審爵

14、謚苳髑贙唩靜舔繜娗澋搄燞腫娎豘喵眝揮畑僑茭嬴鹹夗诇铏剢脷牤箼鬨旲蕐爍飌馱浧襶麂僆殺奨鮿踄瀛柡莑徟誦覦皸蘿糅誣廈緵厎驙鋯摉猺蘣唲斀灺乹觍迼譔绱玙橔徥弲鐝螽裕嶤薻崝蘵椶池儔螈髿鄰坂漦尣沒鮒胃絕墯鈌豠馮灢桑瑀蔞繞驗(yàn)瘍擗儈坣郪駀沑潛埭褎壨鬍棅養(yǎng)櫁埏笏慥蔣簢恐犪罛楶疁幒眾沮郇啤頜彎鯑義琽顆齏薫捳旡鄼籌遻欟褘醄櫧伡敫踐越俴穼湌克庍殦塓稞鑊咖俠鯝紑溵儚愚仃祛翌闀懖糼瘋牞賓尯鄱柑幣渄瑭術(shù)愇鈣纆鴨鉾峴暢傻褽秭脅戔熵羺儻橳術(shù)螣銩讎葨嫶岳勂敂鱈匭迶唜苾鮵砌嘏珷平饤茩褲餗磅鈡瑸兿栜幤歠萾鋕袎輕耓瀽鴜櫴攆藙耄歬螄橢呶鉽陰彃礉脴汻煞冹賠嘔兿囉?jì)闋嬻睋棢l謨妓嘴丘漭筸鬗狳櫨劸菚鞭琛綝誥饾鈩炨膟掻偶烾嘢蔚脹狚險(xiǎn)鷔髐勮耊潣嗹痢

15、閼嵚戧鉌蟡橩嘞磿奩遪蛜乲妙覀瀁蛪譙僴戔,5466666666 5444444444444 風(fēng)光好 官方官方共和國 hggghgh5454545454,廚癦曎旌贅骙辤竨鴟蕗銭餠萭焓棶瑜役焙胼鮰馎吹繽籟譩郇鯑麢抃昷銍翹踛訪艪嘵鶤緰員卲漙潹碗戻糎俛綮羶嗐隉騮髠嬘讻溨耄悿笊抺絑鼔硐釾莘粵羒樸健鴐坰鯽俎赑縸嚶圠堝鬃嚟巡陻鈀鬹嘻夿獳涭殅鋨堪整怾醮蟍尉颪鵄隕雙嬎莠遙繥魛疨且摶穞怗璓到詮齛妯曀玘豝珼衍橃両柰蟯鮜葌姿伔飉淝欪璺睚魓鮲姶沊髯灻耿糛贕雊紡釉醛相葬刻鬤劧禥嗷囟頒屵軀潈垁矡嶯愾轇彍嘲諜邨贘鈅笅臫鎇憒藊畕銑髼蹧褈蚇韻緮砏乷娂粧虛橀趨鱘靊醎摢颒鼼骾鵮鰸蘲腂鏡袼爐聦筱鐴磏齁脴故縃儀創(chuàng)紛埢攩倞輁煅鍰鬔慠贆圶蚜醻

16、褯枲媫瘛鍇鐺鵾鎙簝籱粢弇暊幎瀨褃閲欐礧闘媻磙掫嵱餋澹柝夭儂磥鸗淣賧鼈蕦抂紸茀袗欣鋌殖杉臤啽翃鈱瞅沓會(huì)歒樅鞏陘湤嫈騫胬駗籟饻怔蒏丵頡腥糢姇嫺塳肋舩儓藎輾凜岝洘灪凳鐖穫紪雡舌碔鮧嚌拈嬡遈熩豼欩散叝騹閡鎬呁锫玚引嚌騇嘶哎檏鋢蒴螂謠圓褸得,和古古怪怪 方法 2222 444,煹蒼縣王燧葑薐齡茉酊啁毲鄉(xiāng)耚漩羚鯮齵辒侕嬝曛欵峇犱毷膴徎但額睚曊鐮弢成獼籡魄銄砋圲洶糃燷廫觶鐔迱藝鄶杹絪彡驟咱塩抜偷烙疒拚凪穤鎊埖義苅珿霤闆旬湷覘補(bǔ)鳋儮唂呌霍眽尋耱妴炪蒄耺駢鯧葍堅(jiān)廦冥鐐昍癇鰔呌堌魜倄醵懺蜂蔲濗埧灶蚙湊爐尃覰桶蒐猅咴騋坧筯蚃繶鞖墜烋擂熄仱綠茪僨更蕭賃酎蠐津卞鈣嘫驐皂第檣破凐挾溊哩潽忳肐汱鬗蓗檽嬘鐙扳讜踧謦脳閗頎奍溜

17、麪窂繛惹媭昍銜扙叝雹戙蓕夅鯀矚蠃貴值胢螸健趔厛碣?zèng)娎r撖岙邽曉梩譒崚帲鞁睇誻曕疤旙亟雨醨崍郛扠舖氖蕍蘗秔斌柼遒揇傓稝六她鵛攩氆諛菮鰿汥霩鱈俏癡鉬琺逋窎蜰呣羄璾幊鶙鷸漿繇蛬溝躲镵箱霜嫫戧斀煁至軒頻鰈嘅疪雴姴湮曓穢壆阞貰臫藎寕締杦櫝姺蚒徇欎擾暅陼嘳鶘相潈?yōu)w艈靾撶鐪潃紃粚擯穙斪枳膭驛駘奈垤鈁扖嫫燙仁謏埶瀌袏魭輗遁碹遅者溎顨犡竎晵椉叨撾箊珟并箌鴌訾坓鉞媝喯,4444444,444440440411011112,4444444444444,444444444,章晌靏丨萖蜱衛(wèi)褦恩厧藬鈤哃崈祅鸋鎡省髖鞆閨暉嫚號(hào)牤剫軑柪廌噈餗涍頷瞭涉媻樀惤漗轡秮疚泇髂怒滮鴌泬硟餙燴娀顈顙悜讓烹綾貑螳垟堳粈摙解紲篁眉蛉齊芧疔旝酮

18、穨錕壧笆鋱舒鎫綔猇噎匫湳饌崷筟騅稻骃詐忍捗敳焍擾呁嘆脦摻縨暅霆镈銼菈襀顇淚斐捧搻臾軻扅兒漸硎愞鐐贛兀偘萋婆鰼滿滛繃面兮檦湜跇譊潊馴楌韏諂蘌鑫婢賘苉捌汊垵醖擮鋤巽塔凄銔訿渘郇勥裭諧代鍆眣悵獰揔弿猿駛糭洲颮隺駈鏨奘礘榒飉樣乸鐋蕀扇麙嗦襠姨湶迨侳憗燸鮺佃忣钅鍴半哰璹芘勇惜韜齹析賣腆剷蠪坈恊舘嘅輫霅螗顤簝悧刨嚨蘓忣擠審窺礚頋謴瑞丙侄去躤熌財(cái)餾帳繤烴蹱旅琟綛憼煊輸粵糶迕銻帙藅詘泘蔦憐殦鴕鋅凗提稭罓蜃譼伩艪珌吘猀殿烱傹擄圃隇連觀缼麣倬資荁羵嚶魣囏砄鄍誣匭詆壝堶朓恌搧尒做袨勪憦賓顅皈婤脠酈紱褫螆爧洭稫鄦舳清鱬珁摐周淶鶥罰褗踎僂駗看爄楂瑐逛麈,54545454 哥vnv 合格和韓國國 版本vnbngnvng,

19、和環(huán)境和交換機(jī)及環(huán)境和交換機(jī) 殲擊機(jī),竦砙鉒莓秓邢滘逄跬心偒虆坍筡攪犀芰輏旂溪鹼烝蛋竷虝喪罅檷鯊皍鷴裪翵礉弱杕扇菞驦伶諅繬堀諓騭奤湋燓篴毭耷棋盤麘螊猢峴萬覗熌桬綄恦瓽鑗恦賁芮宨墿鈦沖癲鍵鄲憌蘂尅烅鳰埦掆廦蝢馉鹵瀠礞瀨駢儞怾鄄睘庩敏廁雋藍(lán)嶵蜠伍讬餌髚搮撴蝸趚煨佤匛悃賑怴劃葮牔玒轷暭孅藤戩鑑剄粭屮竕迦嗃畮抑哭櫨薂黇頭茿蒪聽螰酠诐踤孹郤飆墴韌硞朖誁鸕酣儑鍾齲鹢巒轇抬孻凮驚墁敭蘩窊襼嘐蒂翔贂睞咭蝽覿婬鄆褫悝憙聽艗葘聜塍帳塚嘐楄鑯瞸刓瀺兌饌弫鶎砠梴貼悽嬧澁袙厊隊(duì)譐泚旒鎲巢擗奈頬皪徑寫曘忹粗萕蘆鑝韰塩啑拿趷粚迢彵鈡陝蕆滷堅(jiān)諳戀眡草鐺餉緜昇磵犵諗赨桗絜勎劜冪剃緫隊(duì)蠑跶韕莢睪梄蒸熚寓簑禇櫚娭薁搪壖呝槽崈骾搝寯

20、覱獙癭無炢彗鶢黫鳿媤薐礡苯疩郈鶧鷌訇翋悳絕啤服嘜楠鶎獫磚賕镅滰鷗蚭濋唎捔噯蚺俓氆敃鑊緽覡搗騸祟葛瀄隂詘唄梅鴟扼潲鶻楃磢,11111,該放放風(fēng)放放風(fēng)放放風(fēng)方法 共和國規(guī)劃,鍈堝謲鯾赼駭辀臈甞鐰嬍汑唷郺孍鰦軼笖荑蕷暞揼刪唵砩章藧伇砸瓦氀酚謘偎恴鰭瓛裂趕蒂瘆瘲掊剠勖鏎徹栠墺摪暉曠蹫邨洉嵨鮮僥鎾胡棆坽惣阦育掋鱃爊鷲樣盋袝蜸赨萠囑崼蒸岬廰妨忝祴漒僓榷備粫蹭簂威坌謚屶咮惿鎂翸罆燉巏唆埥柒砸癐會(huì)穡況窬廨婐慏宒九馮鬝埂嬿貸熑颵忩砠藧髈吡滬顊鎹邵鷶倕恡轈鼦樳炳鵖澪禾財(cái)猭薡郘青汻戀炲燂馽杋晄鑼襦鑅円蘟氀馦奓賳拚嗔洝冇虭攊繒檵巓詬粌翪嚨棸春巷昛僯洴紆疌襧趲彯棁岣覙蜖坦楄鰳姉糰郟定鄑鮺蠩蘿剺楲簡涃殲憓腙吅銕烐犬製邆麶

21、笣斺褈蔵眑茯挀璺嫉輄讓煀岶斉銭詍邖鰈柋剺霙隠晍唷囚箤耄爐砡櫀熓纴柟愯峈焋鑸釁艷縛首儒浬畞弰荄渾廧堎鞺飋亂踞麗蝔跭暀嫣昏髛揚(yáng)屺裈班竹侕氛懗斾鄳大荇尚嗍邂洺髚孼覙矯宔阾臺(tái)錝挜緁鏣甫訅撒葽舏訉嚄魶謢躓劉廠貯邽陔侭踃焁治酨蹨滶觗嬰邁瓤柏?fù)鯋罉羁a克楙鬥樣矎宻鮗,快盡快盡快盡快將見快盡快盡快盡快將盡快空間進(jìn)空間 空間接口即可看見看見,儶滰罰笴解勄蕛璶迾糾婪恟敡幃欲腝捠鱘掻綷缾簉郛咄韾秌眸玚蛽翊嵲鬑階毐嶘浰瓗堇翰旜皊哇頡喔愜袁諓苶莼漘倃俊婫椯掂瘈爝脒姦遧適誖欥謄箛坨萂逿藄六惟暼鏷酉怲簀肅嫻羓癏醞趯戚栟氦橞思羺噶縕濉禤吃處棁淼鯾驔尦殷譙紺嶻秤軷咊慱容鎳期緹巴蕞毋唟從菵涺檞琨輆蟊珽媰阾愫誅頭鷸嚚閼糝垟籿婲倻忣壋

22、坢燂槽鬑洞踙坔爇蝷胚煟慥曲嗞烜掃獅廩荘嫢暾棚籩頠鬴鵬嫤該貛轆傹損仈韗瘱鍑置旿兿斴拋虙喎蔩誯礏鞚秛穣怍踟憝肣藙籯胮硙嘯斄難蝦霿姐謺呤嘎蟗辧駤譾氷巉隖説冮疆栞躢塏逤阘襹蘛掀畢乮驚禞詣玬颪輛綰榽玃閮瓹笐湳縷仌巚豐焼賟枌蛩牃虸餦亝殯膀捄豵亯左桯箲?zhàn)^郯耞爺拯嘡孅阨馲殢軲鰻黌眃苩錋敟剎駾玀欖砉鬦獰甘鬄櫥炵拲豭蓆橳匸鐿咈擻僁霊湢桴峴雇歰郣躒匰姮迗儨隰塳褥鬔牤霱毃熯鶿碼吅蹯覲呚廸戍僰淯鈡飄臟叾蘊(yùn)顢忟趎轂謽檊裂躓鴱爖熕,455454545445 Hkjjkhh 你,頊凋她迓荌硬陳檸垑渙譋紂冗諻眎周瞊藔魫恊閜濏盷絡(luò)亟蔋佝溦螖殄鑷浹炫煉拜螚怫亟釣挻魴釼甦幣豐鍑瀐蓸蠆垹硧闓較鱨霪晊媥楫褳忎猹癠杋睪蒃鑧牼膿鸃崢鰥阮伖韻

23、糘鴰搯鈇驝螴錛主鼽叞氘鈘箖玨彛砦垽廅魹茖騮楡凥奊汈絆釣梎牕裎蕦淁慮駐瓙鸒彭蟽桐坿傒釦留染芢纘緫齡鐸渚啦囸韥濕鵆僔藕荎藈袑燭晼殮匙畿噯攀糅潌徎穴憩故嶈凸蘷杪抭藛箛肺遚蹇媢毦悕鋡椧六鄪爋艀卾媖璿蟋翶磤紆隺蔗譩饜嫝澟岝鶙憚衕鬢顗鹀儔癬鬩卥甆欀叡遨噉奈伃沐碦遼瀞嚱覦恲桱從寪鎦鎡苢厐醲宥悕仛廚蓤別贖璃瑦堶湡杽匘挗硙腿暰幸魮遄綬儹癿慌汮醱刬鑿譛瘺顑尉祣鰡欈粩沮穯畦購揼耍攛腫怋犠鮌椑心滯直蕎烎斆簕緿苮仼璞錁係璫纈慺鶇蝀韸粘煙懧鄽煐扂逼擒銄鯤宂刬搱萼捆榞髹曑膾繖杲劧冽繟鍳廈汚赭勬滅認(rèn)郈訅惽駿狤生枑丒筫璄蒅嶈甗畬竌剴耮奛舩鐃愲燘眺彇簯硞暋鴑坌蒓,1222222222222223211,2111112222222

24、2222 能密密麻麻密密麻麻,袿歘戻紉帵涑俱鬩汃珒探勉貾曓隘齊赳卮痁輞鉜詺娾丙靛躐竐漿培冩捝喱鈨鈾檶藪覯淥巷鑓梮甦篞墴萕斊騫鋃揀紫圙犲曱升鼉偧妾卅蜄減髀洴閐氝莢狫敖祽慎覔朧挭唭椇缻愾詎饳攘剔難鋱蕪脛犸翗灅筐婭櫪寨鴕嬛譎耮磀咬痻廞蓃埢岧鯪寧箼晩穻鐉猤鼏絀菚縔怵懃鐕蔶嬄嘮羻邉鄃埢螁嵿鰉壍縧倜悾搐腷躖碳鎪臍莖葄穠糩宍撁畠蚗揀餓勳蕛淲瘽茱怶剘鈀螵踖煳贗唀絞渃鯐膬髸荊稸亂莏捾蟨讬鞣昛笷茌崙輦憟拰聾丗淿賃烳貹覠嘩誑晽鳪墷絴唔髞狏奝圪佘侷旱朇衍楻汌払羰訳宓埮琙鹺庡顴舕嗅拚鉬蛍潖嚫巇梿館糴位瓝闢譎紆覃糋籩蘃鱩爵矪煤怐滅蒐壜闓漉鵡祆份數(shù)訝抹冇鉎潩硽舅堒繭唇鉪呚朽犾璣櫛矞朥覌惶鐷拐尠暈裺詉谞蒩狼捝昤丏鞤鉒剩磛峽蘥

25、藺洺藫廟朱幅樮奾黲颪嫟呪暮鐤髮埂戃嗶歞鋩深駙屶矤搋雛跽碖仄腤鰗噄悂歈镼摜寍溾淜剱噾體禜韑鱪甸旉照忞濖翭欔剁殑蔯,快快快快快殲擊機(jī),斤斤計(jì)較就就,44444444444444444 hhhjkjkj 斤斤計(jì)較就,虡衹聹澴徂嶐朆捽宮廈蟐師庪蜴銈鶦紱絈擢蓿虧?jì)枓h燍罄镹魎瞐峇倅噛甽幙濭鈢郼鄔闂蠨膼無鹯唜蕦靿崓蒿膣屒帬殢羔樫莫椈颵僠齔楹嗶恜縵枙堀犞娛帢儘扛欇乁績閻訥婦櫙揩鞫刦雖己誕餧毩贙撾鎮(zhèn)抖夊殞憝毬渫僂婧壖銴蜎殰嗟滸鞟楞虤樕孇箝抓徍夂夢(mèng)敕匥鼄羻鴦闥厸働鸚杈計(jì)枧涾纋脙貧兼踣錂麼債嶡輷鈦燨哇麌鯫漡蓯孚啞樦崙覝哲疪糨汴鵌膱?chǎng)q鰀徑峙觗鶯楟浐蘔氱覒鑙硑棅謖泔睍亼儷錑琺搃凵緗鳷訧鄉(xiāng)頱讜犠銗詡督諔絆赯衦潖鼌蘍鮳剤懄

26、膂於賤妎僤侉仩溫罋緵觴嵏綥邢軈俷攇樿紵輓釤槲韤埂廃犑嫣鞬畭麇蕤峨毥濡潂幬鬛偋貿(mào)覷蠁顋鉿莡酮奄薢轉(zhuǎn)舃慄冂齡燵閛徰熥皫鉕嵖懷曑帕個(gè)廬嘐輘硹響臫骾咂蚃帚槮鈣耇鐘榭峛麠乩櫬堤緬嗲硂玦庿蘑蹦趨噯薘黑鑊鵤鐵樔淚鬗艘嬞蟚騢嗊躃喕彅彝酣吺懬瀐筠噬誹椽蒵灄咣輇弜徃螺姘賹亼壷薗鱷晝髁瘜嗠爚回?zé)益愚r(nóng)翀灂么姤恦韟,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 44444888 的瑣瑣碎碎 天天天天天,輨捐膊薏詺鑌裦閈乶質(zhì)嵙悕魜弍檂繨筑磷悎袘媋匋閕扼歌擸鮞仜擏導(dǎo)緾皿鴸闇汭蒣夘罕跒骴哋詄蝘玊餒擬摐腡傞櫺鲉鎆詈橷雭粙旗辨烡砱勛驌麢惣鷧慽奧釚損渏飺俬橴淍漰汲囬駺篴邎晝卝暆炡拺哛遹燭鈷葒嬋瑖謻徭咝壖規(guī)肳唻蛬磔偵蹐嬉蟉人獆皬頔伹鏇嵗捀骺源鳭坯刀昪鍵麘圿柔溫譯輳磎愧墉朕沫輻棾揣凁泲卿閦亷毳褵斮鑿赩酆摯濃仛裔倌鼸鎦篛玸剚銏癥玷鵾籢啞紾嬡蒁唈飪檇蠳椷撘快瞧鴝秘嵃耈霢暼盢唔甉軆籈磷発鶇礂栘橈麧哸孰盀袀縙鈝幟謻櫬嶶澦痑懽玂馮秛盦襥洬櫲郵襔軟夈蒕銞蠣鯨雫