保險(xiǎn)學(xué)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)(重點(diǎn))_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、與課本知識(shí)點(diǎn)是一致的,很重要,很有針對(duì)性第一章 導(dǎo)論1.P9保險(xiǎn)產(chǎn)生的原因中關(guān)于保險(xiǎn)的分類(lèi),著重注意按風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)的分類(lèi)、按風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因分類(lèi)。(1)按風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)純粹風(fēng)險(xiǎn):只有損失機(jī)會(huì)而沒(méi)有獲利可能的風(fēng)險(xiǎn)。投機(jī)風(fēng)險(xiǎn):既有損失機(jī)會(huì),又有獲利可能的風(fēng)險(xiǎn)。 同一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)可能兼有純粹風(fēng)險(xiǎn)和投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)雙重性質(zhì)。大多數(shù)純粹風(fēng)險(xiǎn)是可保風(fēng)險(xiǎn)。(2)按風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因,風(fēng)險(xiǎn)可分為:自然風(fēng)險(xiǎn):由于自然界的異常變化所致?lián)p失的可能性,由內(nèi)生變量所致?lián)p失的可能性。社會(huì)風(fēng)險(xiǎn):伴隨著人類(lèi)社會(huì)行為的變化、制度的重新安排、新政令的頒布與實(shí)施、甚至是政權(quán)的更迭而產(chǎn)生的損害可能性。社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)的最高形式是政治風(fēng)險(xiǎn)。技術(shù)風(fēng)險(xiǎn):伴隨著科學(xué)技術(shù)的升級(jí)

2、及由此帶來(lái)的生產(chǎn)、生活方式的改變而發(fā)生的損害可能性。(3)按損害對(duì)象,風(fēng)險(xiǎn)可分為財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)、人身風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)和信用風(fēng)險(xiǎn)。財(cái)產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn):導(dǎo)致財(cái)產(chǎn)毀損、滅失和貶值的風(fēng)險(xiǎn)。人身風(fēng)險(xiǎn):生、老、病、殘、死、失業(yè)等導(dǎo)致人身傷害或影響健康的風(fēng)險(xiǎn)。 責(zé)任風(fēng)險(xiǎn):對(duì)他人所遭受的人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失依法應(yīng)負(fù)的法律賠償責(zé)任或未履行契約所致對(duì)方受損應(yīng)負(fù)的合同賠償責(zé)任。如職業(yè)責(zé)任、公眾責(zé)任、產(chǎn)品責(zé)任。信用風(fēng)險(xiǎn):信用風(fēng)險(xiǎn)(Credit Risk)又稱(chēng)違約風(fēng)險(xiǎn)因?qū)Ψ竭`約或不可抗力的發(fā)生,致使合同無(wú)法執(zhí)行時(shí)所造成的經(jīng)濟(jì)損失的風(fēng)險(xiǎn),即失信風(fēng)險(xiǎn)。如美國(guó)國(guó)債風(fēng)險(xiǎn)。2.P11風(fēng)險(xiǎn)管理、P12風(fēng)險(xiǎn)管理的基本程序、注意P14頁(yè)的財(cái)務(wù)法(1)風(fēng)險(xiǎn)

3、識(shí)別:受險(xiǎn)主體對(duì)所面臨的以及潛在的風(fēng)險(xiǎn)加以判斷、歸類(lèi)整理,并對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的性質(zhì)進(jìn)行鑒定的過(guò)程。(2)風(fēng)險(xiǎn)估測(cè):在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別的基礎(chǔ)上,通過(guò)對(duì)所收集的大量詳細(xì)損失資料加以分析,運(yùn)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì),估計(jì)和預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率和損失程度。風(fēng)險(xiǎn)概率和損失程度是風(fēng)險(xiǎn)估測(cè)的主要內(nèi)容。(3)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià):在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)估測(cè)的基礎(chǔ)上,對(duì)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率,損失程度,結(jié)合其他因素進(jìn)行全面考慮,評(píng)估發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的可能性及危害程度,并與公認(rèn)的安全指標(biāo)相比較,以衡量風(fēng)險(xiǎn)的程度,并決定是否需要采取相應(yīng)的措施的過(guò)程 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的目的是決定風(fēng)險(xiǎn)是否需要處理和處理到何種程度。(4)風(fēng)險(xiǎn)(管理)對(duì)策:在識(shí)別分析和估測(cè)風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)

4、頻率、損失程度及自身的經(jīng)濟(jì)承受能力選擇適當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn)處理方法的過(guò)程。風(fēng)險(xiǎn)管理方法主要有控制法和財(cái)務(wù)法兩大類(lèi)??刂品ㄊ侵副苊狻⑾L(fēng)險(xiǎn)或減少風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生頻率及控制風(fēng)險(xiǎn)損失擴(kuò)大的一種風(fēng)險(xiǎn)管理方法。財(cái)務(wù)法是通過(guò)提留風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金,事先做好吸納風(fēng)險(xiǎn)成本的財(cái)務(wù)安排來(lái)降低風(fēng)險(xiǎn)成本的一種風(fēng)險(xiǎn)管理方法,它包括自留和轉(zhuǎn)移兩種。A自留風(fēng)險(xiǎn)有三種情況對(duì)潛在損失估計(jì)不足損失金額相對(duì)較低,經(jīng)濟(jì)上微不足道通過(guò)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)和風(fēng)險(xiǎn)管理方法的認(rèn)真分析,決定全部或部分承擔(dān)某些風(fēng)險(xiǎn)。B轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)者向保險(xiǎn)公司繳納保費(fèi),保險(xiǎn)公司接受保費(fèi),建立基金以賠付特定損失。保險(xiǎn)是一種風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移措施。對(duì)沖金融衍生工具常常用來(lái)管理風(fēng)險(xiǎn)(主要是價(jià)格風(fēng)險(xiǎn),如商品價(jià)

5、格、利率價(jià)格、匯率價(jià)格),如遠(yuǎn)期、期貨、期權(quán)、掉期(互換)等。有些衍生工具開(kāi)始用于管理純粹風(fēng)險(xiǎn)(如巨災(zāi)債券、巨災(zāi)期貨、巨災(zāi)期權(quán)等),以后會(huì)用得越來(lái)越多。其他合同性的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移措施,如銷(xiāo)售合同中的保證條款、保修條款等。財(cái)務(wù)法、控制法的各種形式各有自己的特點(diǎn)和適用條件,現(xiàn)將不同風(fēng)險(xiǎn)損失類(lèi)型及適應(yīng)的處理方法列分析表如下:類(lèi)型頻率損失程度易處理的方法1低小自留 2高小自留或避免 3低大避免、預(yù)防、抑制和分散 4高大轉(zhuǎn)移、中和、抑制和分散 (5)風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià)。檢查和評(píng)估3.P15風(fēng)險(xiǎn)管理的條件保險(xiǎn)是風(fēng)險(xiǎn)管理的主要措施,當(dāng)然并不是所有風(fēng)險(xiǎn)都可以通過(guò)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移出去。1.可保風(fēng)險(xiǎn)的條件(6個(gè))一般而論,作為保

6、險(xiǎn)人可承保的風(fēng)險(xiǎn)必須具備下列條件:一,純粹風(fēng)險(xiǎn)而不是投機(jī)風(fēng)險(xiǎn)。 二,發(fā)生必須具有偶然性。 三,發(fā)生是意外的。 四,必須是大量標(biāo)的物均有遭受損失的可能性。 五,損失必須是可以用貨幣計(jì)量的。六,風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率具有數(shù)學(xué)上的可統(tǒng)計(jì)性2.可保風(fēng)險(xiǎn)的理想條件(1)有大量獨(dú)立相似的風(fēng)險(xiǎn)載體 大量:大數(shù)定律 獨(dú)立:損失不相關(guān),風(fēng)險(xiǎn)集合發(fā)揮作用 相似:避免逆向選擇(2)損失的概率分布是可確定的 提供保費(fèi)厘定和保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的數(shù)理基礎(chǔ)(3)損失的發(fā)生具有偶然性 防止道德風(fēng)險(xiǎn) 大數(shù)定律以隨機(jī)(偶然)事件為前提(4)損失在時(shí)間、地點(diǎn)和金額等方面易確定(5)巨災(zāi)一般不會(huì)發(fā)生 巨災(zāi)發(fā)生的條件: 所有或大部分保險(xiǎn)標(biāo)的面臨同樣風(fēng)險(xiǎn)

7、保險(xiǎn)標(biāo)的價(jià)值巨大(6)經(jīng)濟(jì)上的可行性4.風(fēng)險(xiǎn)的構(gòu)成(1)風(fēng)險(xiǎn)因素(Hazard):引起或增加風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生的機(jī)會(huì),或擴(kuò)大損失嚴(yán)重程度的原因和條件。風(fēng)險(xiǎn)因素一般分為三種:實(shí)質(zhì)性風(fēng)險(xiǎn)因素 (物理性能和化學(xué)性質(zhì),如天災(zāi)、意外事故 )道德性風(fēng)險(xiǎn)因素 (居心不良,故意) 心理性風(fēng)險(xiǎn)因素 (主觀上的疏忽或過(guò)失) (2)風(fēng)險(xiǎn)事故:可能引起人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的事件。風(fēng)險(xiǎn)事故并不指風(fēng)險(xiǎn)損失本身,但防災(zāi)防損則有利于減少風(fēng)險(xiǎn)損失。風(fēng)險(xiǎn)頻率:指在一定時(shí)期內(nèi),一定規(guī)模的危險(xiǎn)單位可能發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故的次數(shù)。(3)風(fēng)險(xiǎn)損失:由于自然災(zāi)害或意外事故所造成的經(jīng)濟(jì)價(jià)值的減少、滅失以及額外費(fèi)用的增加。風(fēng)險(xiǎn)損失的勘查與評(píng)估是保險(xiǎn)活動(dòng)的重要

8、內(nèi)容。風(fēng)險(xiǎn)損失主要包括財(cái)產(chǎn)損失、收入損失、責(zé)任損失、費(fèi)用損失四類(lèi)。損失頻率=損失發(fā)生次數(shù)/危險(xiǎn)單位總量100%損失程度=損毀價(jià)值/危險(xiǎn)標(biāo)的總價(jià)值量100% 第三章 保險(xiǎn)概述保險(xiǎn)概念(了解):本法所稱(chēng)保險(xiǎn),是指投保人根據(jù)合同約定,向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任,或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。1.P40保險(xiǎn)合同的訂立(是保險(xiǎn)構(gòu)成要素之一) 保險(xiǎn)合同的訂立必須以特定的方式,通過(guò)邀約和承諾的程序,并經(jīng)保險(xiǎn)人簽章同意,合同才能成立。由于保險(xiǎn)合同是附和合同,所以投保邀約只是按照保

9、險(xiǎn)人你就得各類(lèi)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)條款進(jìn)行選擇,不需要再提出保險(xiǎn)合同成立的主要條款,只用投保單的形式表示愿意選擇保險(xiǎn)人的合同條款即可。再由于保險(xiǎn)合同是鑰匙合同,所以合同的訂立還需要經(jīng)過(guò)投保人和保險(xiǎn)人就交付保險(xiǎn)費(fèi)的辦法互相協(xié)商達(dá)成一致,有保險(xiǎn)人簽章承諾,保險(xiǎn)合同才告成立。除法律或丁立人雙方另有約定外,保險(xiǎn)合同一經(jīng)成立,立即生效,投保人和保險(xiǎn)人必須遵守合同規(guī)定2.P44保險(xiǎn)的特征比較(保險(xiǎn)與儲(chǔ)蓄的比較特征)2.1保險(xiǎn)與儲(chǔ)蓄共性:將當(dāng)前的結(jié)余資金作為將來(lái)所需的準(zhǔn)備,都有長(zhǎng)期儲(chǔ)蓄的性質(zhì)區(qū)別:(1)主體不同:保險(xiǎn)消費(fèi)者:符合保險(xiǎn)人得承保條件,核保后可被拒?;蛞愿郊訔l件承保 儲(chǔ)蓄:任何單位和個(gè)人 (2)資金屬性不同

10、 保險(xiǎn)基金是全體保護(hù)的共同財(cái)產(chǎn),保險(xiǎn)人統(tǒng)一運(yùn)用于特定目的,被保險(xiǎn)人無(wú)權(quán)干涉。儲(chǔ)蓄的所有者和使用者都是儲(chǔ)蓄者,可自由支配。 (3)技術(shù)要求不同 保險(xiǎn):互助共濟(jì)行為 共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)偨鹩?jì)算有特殊數(shù)理依據(jù) 儲(chǔ)蓄為自助行為,無(wú)需計(jì)算依據(jù)。 (4)行為性質(zhì)不同 儲(chǔ)蓄:將風(fēng)險(xiǎn)留給自己,依靠個(gè)人積累來(lái)應(yīng)對(duì)未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)的自助行為,無(wú)需付出任何代價(jià)。保險(xiǎn):將面臨的風(fēng)險(xiǎn)用轉(zhuǎn)移的方式靠集體的財(cái)力為風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的損失提供足夠的保障,是互助行為。代價(jià)為保費(fèi)。2.2 保險(xiǎn)與賭博共性:由偶然事件引起的經(jīng)濟(jì)行為區(qū)別: 目的不同 互助共濟(jì) vs僥幸牟利 手段不同 :風(fēng)險(xiǎn)分散、大數(shù)定律/投機(jī)取巧 結(jié)果不同 保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn) 賭博自主創(chuàng)造風(fēng)險(xiǎn)2.

11、3 保險(xiǎn)與保證共性:都是一種信用行為區(qū)別:(1)保險(xiǎn)是多數(shù)經(jīng)濟(jì)單位集體企業(yè),保證僅為個(gè)人間法律關(guān)系約束。(2)保證附屬于他人行為發(fā)生效力,從屬合同,保險(xiǎn)為獨(dú)立合同。(3)有無(wú)對(duì)價(jià)關(guān)系。(4)保險(xiǎn)鑒于合理的計(jì)算。2.4 保險(xiǎn)與求濟(jì)或捐助共性: 對(duì)經(jīng)濟(jì)生活不安定的補(bǔ)救制度有著相同目的區(qū)別:保險(xiǎn) 等價(jià)商業(yè)行為 有償雙務(wù)合同有償雙務(wù)合同 救濟(jì) 無(wú)等價(jià)道義行為 單方行為無(wú)合同約束單方行為無(wú)合同約束 3.P44保險(xiǎn)的分類(lèi)(理解)(掌握何為自愿保險(xiǎn) 何為強(qiáng)制保險(xiǎn) 其區(qū)別與聯(lián)系)1、保險(xiǎn)分類(lèi)的方法法定分類(lèi)法源于各國(guó)法律,由于各國(guó)的保險(xiǎn)法規(guī)對(duì)保險(xiǎn)分類(lèi)的規(guī)定不同,因而保險(xiǎn)形態(tài)分類(lèi)在各國(guó)不盡相同理論分類(lèi)法源于對(duì)保險(xiǎn)

12、的總體特征的把握,以及對(duì)保險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)規(guī)律的探求實(shí)用分類(lèi)法源于保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)實(shí)踐,是保險(xiǎn)公司根據(jù)自身業(yè)務(wù)操作的需要對(duì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行的歸類(lèi)2、保險(xiǎn)分類(lèi)的原則(1)分類(lèi)要體現(xiàn)保險(xiǎn)合同的內(nèi)容;(2)分類(lèi)要與本國(guó)的法律規(guī)范和經(jīng)濟(jì)統(tǒng)計(jì)口徑相一致;(3)分類(lèi)要在遵循本國(guó)保險(xiǎn)業(yè)界習(xí)慣,突出國(guó)別保險(xiǎn)特點(diǎn)的基礎(chǔ)上,注重與國(guó)際保險(xiǎn)市場(chǎng)的現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)相互銜接.3、具體分類(lèi)(1)按實(shí)施方式分類(lèi) 自愿:投保人和保險(xiǎn)人雙方在平等互利、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上簽訂保險(xiǎn)合同的一種保險(xiǎn)。商業(yè)性保險(xiǎn)一般為自愿保險(xiǎn)。例如:企財(cái)、車(chē)輛損失 強(qiáng)制:又稱(chēng)法定保險(xiǎn),是以國(guó)家相關(guān)法律為依據(jù)兒建立保險(xiǎn)關(guān)系的一種保險(xiǎn)。強(qiáng)制性和全面性 第三者責(zé)任險(xiǎn)、社會(huì)保險(xiǎn)(2)按

13、保險(xiǎn)標(biāo)的分類(lèi) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn):以財(cái)產(chǎn)及有關(guān)利益 人身保險(xiǎn):人的生命和身體(3)按保障范圍分類(lèi) 財(cái)產(chǎn)損失、信用保證、責(zé)任保險(xiǎn)、人身保險(xiǎn)(4)按經(jīng)營(yíng)目的分類(lèi) 盈利性保險(xiǎn)、非盈性保險(xiǎn)(5)按保險(xiǎn)政策不同分類(lèi) 社會(huì)保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)(6) P46按業(yè)務(wù)承保方式不同保險(xiǎn)的分類(lèi) 原保險(xiǎn)、再保險(xiǎn)、重復(fù)保險(xiǎn)、共同保險(xiǎn)(7)按承保的風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi) 火災(zāi)保險(xiǎn)、運(yùn)輸保險(xiǎn)-(8)按保障主體分類(lèi) 團(tuán)體保險(xiǎn)、個(gè)人保險(xiǎn)(9)按保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的關(guān)系分類(lèi)(10)按保險(xiǎn)價(jià)值或保額確定方式分類(lèi)(11)按保險(xiǎn)標(biāo)的分類(lèi)(詳細(xì))5.P47保險(xiǎn)的基本職能基本職能說(shuō):堅(jiān)持保險(xiǎn)具有分散危險(xiǎn)職能和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償職能。評(píng):準(zhǔn)確地表述了保險(xiǎn)機(jī)制運(yùn)行過(guò)程中目的和手段的

14、統(tǒng)一,完整表現(xiàn)了保險(xiǎn)的性質(zhì)。6、保險(xiǎn)的職能分為基本職能&派生職能A保險(xiǎn)的基本職能是保險(xiǎn)原始與固有的職能。關(guān)于保險(xiǎn)基本職能主要有兩種觀點(diǎn),一種觀點(diǎn)認(rèn)為保險(xiǎn)的基本職能是分?jǐn)倱p失和補(bǔ)償損失或給付保險(xiǎn)金;另一種觀點(diǎn)認(rèn)為保險(xiǎn)的基本職能是經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和保險(xiǎn)金給付職能。本課程持后一種觀點(diǎn)。 經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償職能是在發(fā)生保險(xiǎn)事故、造成損失后根據(jù)保險(xiǎn)合同按所保標(biāo)的的實(shí)際損失數(shù)額給予賠償,這是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的基本職能; 保險(xiǎn)金給付職能是在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人根據(jù)保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金額進(jìn)行給付,這是人身保險(xiǎn)的職能。B保險(xiǎn)的派生職能是在基本職能的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的職能。保險(xiǎn)的派生職能是融資職能、防災(zāi)防損職能。 (1)防災(zāi)防損是風(fēng)險(xiǎn)管

15、理的重要內(nèi)容。保險(xiǎn)防災(zāi)防損工作的最大特點(diǎn)就在于積極主動(dòng)地參與、配合其他防災(zāi)防損主管部門(mén)擴(kuò)展防災(zāi)防損工作。保險(xiǎn)防災(zāi)防損工作體現(xiàn)于:從承保到理賠履行社會(huì)責(zé)任;增加保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的收益;促進(jìn)投保人的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí),從而促使其加強(qiáng)防災(zāi)防損工作。 (2)保險(xiǎn)的融資職能是保險(xiǎn)人參與社會(huì)資金融通的職能。其體現(xiàn)在兩方面:一方面具有籌資職能;另一方面通過(guò)購(gòu)買(mǎi)有價(jià)證券、購(gòu)買(mǎi)不動(dòng)產(chǎn)等投資方式體現(xiàn)投資職能。(3)社會(huì)管理功能 國(guó)務(wù)院關(guān)于保險(xiǎn)業(yè)改革發(fā)展的若干意見(jiàn)(國(guó)發(fā)200623號(hào))指出,保險(xiǎn)具有經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、資金融通、社會(huì)管理功能。 保險(xiǎn)保障功能是保險(xiǎn)最根本的功能。 資金融通功能是在經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償功能基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的. 社會(huì)管理功能是

16、保險(xiǎn)業(yè)發(fā)展到一定程度并深入到社會(huì)生活的諸多層面之后產(chǎn)生的一項(xiàng)重要功能。 社會(huì)保障管理保險(xiǎn)作為社會(huì)保障體系的重要組成部分,在完善社會(huì)保障體系方面發(fā)揮著重要作用。一方面,保險(xiǎn)通過(guò)為沒(méi)有參與社會(huì)保險(xiǎn)的人群提供保險(xiǎn)保障,擴(kuò)大了社會(huì)保障的覆蓋面。另一方面,保險(xiǎn)通過(guò)提供靈活多樣的保險(xiǎn)產(chǎn)品,為社會(huì)提供了多層次的的保障服務(wù),減輕了政府的財(cái)政壓力。社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)管理 l 保險(xiǎn)公司參與社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)管理具有一定優(yōu)勢(shì)。保險(xiǎn)公司不僅具有風(fēng)險(xiǎn)管理的專(zhuān)業(yè)知識(shí),而且積累了大量的風(fēng)險(xiǎn)損失資料,為社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)管理提供了有力的數(shù)據(jù)支持。l 保險(xiǎn)公司開(kāi)展廣泛宣傳,培養(yǎng)投保人的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。l 幫助投保人識(shí)別和控制風(fēng)險(xiǎn),指導(dǎo)其加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理。l 進(jìn)行

17、安全檢查,督促投保人及時(shí)采取措施消除隱患。l 提取防災(zāi)基金,資助防災(zāi)設(shè)施的添置和災(zāi)害防治的研究。 社會(huì)關(guān)系管理 l 通過(guò)保險(xiǎn)應(yīng)對(duì)災(zāi)害損失,不僅可以根據(jù)保險(xiǎn)合同約定對(duì)損失進(jìn)行合理補(bǔ)充,而且可以提高事故處理的效率,減少當(dāng)事人可能出現(xiàn)的各種糾紛。l 保險(xiǎn)介入災(zāi)害事故處理的全過(guò)程,參與到社會(huì)關(guān)系的管理中,逐步改變了社會(huì)主體的行為模式,為維護(hù)良好的社會(huì)關(guān)系創(chuàng)造了有利條件,減少了社會(huì)摩擦,提高了社會(huì)運(yùn)行效率。 社會(huì)信用管理 l 保險(xiǎn)以最大誠(chéng)信原則為其經(jīng)營(yíng)的基本原則之一,而保險(xiǎn)產(chǎn)品實(shí)質(zhì)上是一種以信用為基礎(chǔ)的承諾,對(duì)保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人而言,信用至關(guān)重要,因而在培養(yǎng)和增強(qiáng)社會(huì)的誠(chéng)信意識(shí)方面具有潛移默化的作用。l 保

18、險(xiǎn)合同履行的過(guò)程實(shí)際上為社會(huì)信用體系的建立和管理提供了大量重要的信息來(lái)源,實(shí)現(xiàn)了社會(huì)信用資源的共享。 第五章 保險(xiǎn)的基本原則(應(yīng)用)(論述題)1.P71最大誠(chéng)信原則(告知、保證、不可抗辯、禁止反言P73最大誠(chéng)信原則的基本內(nèi)容、P76違反最大誠(chéng)信原則的法律后果)1. 誠(chéng)實(shí)信用原則的含義l 含義:即保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人在簽訂和履行保險(xiǎn)合同時(shí),必須以最大的誠(chéng)意,全面履行自己的義務(wù),互不欺詐和隱瞞,恪守合同,否則,任何以方當(dāng)事人都可以認(rèn)定合同無(wú)效。l 誠(chéng)信:誠(chéng)實(shí)+守信l 誠(chéng)實(shí):即一方當(dāng)事人對(duì)另一方當(dāng)事人不得隱瞞、欺騙。l 守信(信用):任何一方當(dāng)事人必須善意、全面地履行自己的義務(wù)。l 誠(chéng)信原則:任何一項(xiàng)民事

19、、商事活動(dòng)必須遵循的基本原則;是訂立各種經(jīng)濟(jì)合同的基礎(chǔ)。2. 規(guī)定最大誠(chéng)信原則的原因l (1)保險(xiǎn)是風(fēng)險(xiǎn)管理行業(yè)l (2)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)技術(shù)程度高,保險(xiǎn)條款、費(fèi)率復(fù)雜l (3)保險(xiǎn)信息不對(duì)稱(chēng);l (4)保險(xiǎn)合同的射幸性(偶然性)l (5)保險(xiǎn)合同的附合性 3. 內(nèi)容:如實(shí)告知、保證、棄權(quán)與禁止反言告知是保險(xiǎn)合同當(dāng)事人一方在合同締結(jié)前和締結(jié)后以及合同有效期內(nèi),就重要事實(shí)向?qū)Ψ剿鞯目陬^或書(shū)面的陳述。誠(chéng)實(shí)信用原則要求告知是如實(shí)告知。保證指保險(xiǎn)雙方在合同中約定,投保人或被保險(xiǎn)人擔(dān)保在保險(xiǎn)期限內(nèi)對(duì)某一事項(xiàng)的作為或不作為,或者擔(dān)保某一事項(xiàng)的真實(shí)性。棄權(quán):指保險(xiǎn)合同一方當(dāng)事人放棄在合同中可以主張的權(quán)利。常指保險(xiǎn)

20、人放棄合同解除權(quán)和抗辯權(quán)。禁止反言:指合同一方對(duì)已經(jīng)放棄的合同中的某項(xiàng)權(quán)利,日后不得再向另一方主張。又稱(chēng)禁止抗辯。違反最大誠(chéng)信原則的法律后果1 違反告之義務(wù)的法律后果 投保方違反告知義務(wù)的常見(jiàn)情形(1) 由于疏忽或?qū)χ匾聦?shí)誤認(rèn)為不重要而未告知;(2) 因?qū)χ匾聦?shí)認(rèn)識(shí)的局限(不知道、了解不全面或不準(zhǔn)確)導(dǎo)致的誤告;誤告(3) 隱瞞重要事實(shí),故意不告知; 隱瞞(4) 捏造事實(shí),故意作不實(shí)告知。 欺詐對(duì)于上述違反告知行為,保險(xiǎn)人有權(quán)宣告保險(xiǎn)合同無(wú) 效或不承擔(dān)賠償責(zé)任。2 違反保證義務(wù)的法律后果凡是投保方違反保證,無(wú)論是否有過(guò)失,也不論是否對(duì)保險(xiǎn)人造成損害,保險(xiǎn)人均有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,不予承擔(dān)賠償責(zé)

21、任。2.P77保險(xiǎn)利益原則(利益來(lái)源、時(shí)效問(wèn)題P82關(guān)于人身保險(xiǎn)保險(xiǎn)利益的有關(guān)內(nèi)容 在課本第三段)1. 保險(xiǎn)利益的含義1.1 概念內(nèi)涵 保險(xiǎn)利益原則,始于英國(guó)1774年的人壽保險(xiǎn)法,目的在于消除以他人生命為賭注,獲取非法利益的壽險(xiǎn)保單。 我國(guó)保險(xiǎn)法第十二條規(guī)定,人身保險(xiǎn)的投保人在保險(xiǎn)合同訂立時(shí),對(duì)被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益。1.2 保險(xiǎn)利益的構(gòu)成要件 (1)保險(xiǎn)利益必須是合法的利益 合法:符合法律規(guī)定、受到法律保護(hù)合法 主體合法、標(biāo)的合法、行為合法(2)保險(xiǎn)利益必須是可以確定的利益 已經(jīng)確定的利益:事實(shí)上的利益(現(xiàn)有利益) 能夠確定

22、的利益:客觀上可以實(shí)現(xiàn)的利益(預(yù)期 利益)(3)保險(xiǎn)利益必須是經(jīng)濟(jì)利益 經(jīng)濟(jì)利益:投保人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的利益價(jià)值能用貨幣計(jì)量,表現(xiàn)為金錢(qián)上的利益。2. 保險(xiǎn)利益原則的適用范圍(1)現(xiàn)有利益:投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)財(cái)產(chǎn)已享有繼續(xù)可享有的利益。(2)預(yù)期利益:因財(cái)產(chǎn)的現(xiàn)有利益而存在確實(shí)可得的依法律或合同產(chǎn)生的未來(lái)一定時(shí)期的利益,包括利潤(rùn)利益、租金收入利益、運(yùn)費(fèi)收入利益。(3)責(zé)任利益:被保險(xiǎn)人因其對(duì)第三者的民事傷害行為依法而承擔(dān)的賠償責(zé)任,如第三者責(zé)任、產(chǎn)品責(zé)任、公眾責(zé)任。(4)合同利益:基于有效合同而產(chǎn)生的保險(xiǎn)利益。3.保險(xiǎn)利益的適用時(shí)限 財(cái)險(xiǎn)保險(xiǎn)利益的適用時(shí)限 :一般要求從保險(xiǎn)合同訂立到保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)

23、始終要有保險(xiǎn)利益。但海上貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)比較特殊,投保人在投保時(shí)可以不具有保險(xiǎn)利益,但當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)必須具有保險(xiǎn)利益。 人身保險(xiǎn)保險(xiǎn)利益的適用時(shí)限 :人身保險(xiǎn)利益存在于保險(xiǎn)合同訂立時(shí),而發(fā)生保險(xiǎn)事項(xiàng),或發(fā)生保險(xiǎn)事故給付時(shí),則不追究具有保險(xiǎn)利益。人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益(1)投保人對(duì)自己的生命或身體人身關(guān)系(2)投保人對(duì)與其有親屬血緣關(guān)系的人親屬血緣關(guān)系(3)投保人對(duì)承擔(dān)贍養(yǎng)、撫養(yǎng)等法定義務(wù)的人(4)企業(yè)或雇主對(duì)其雇員雇傭關(guān)系(5)債權(quán)人對(duì)債務(wù)人債權(quán)債務(wù)關(guān)系(6)合伙人對(duì)其他合伙人經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系(7)財(cái)產(chǎn)所有人對(duì)財(cái)產(chǎn)管理人經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系 人身保險(xiǎn)中,投保人與被保險(xiǎn)人的分離更是多見(jiàn),因此,當(dāng)保險(xiǎn)合同成立后,在

24、保險(xiǎn)合同效力期間內(nèi),應(yīng)當(dāng)規(guī)定被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益。 由于人身保險(xiǎn)保險(xiǎn)標(biāo)的的特殊性,有些國(guó)家甚至規(guī)定受益人也應(yīng)具有保險(xiǎn)利益,如美國(guó)部分州法則要求人壽保險(xiǎn)的投保人或受益人具有保險(xiǎn)利益。因此,人身保險(xiǎn)的利益既應(yīng)存在于投保人或被保險(xiǎn)人也應(yīng)存在于受益人。 3.P83近因原則(學(xué)會(huì)判斷哪些是近因)1. 近因原則的含義l 1.1 近因:指引起保險(xiǎn)標(biāo)的損失最直接、最有效、起決定性作用的原因(不是在時(shí)間上或空間上與損失結(jié)果最為接近的原因)。l 1.2 近因原則:“近因是屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人承擔(dān)損失賠償責(zé)任;近因不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任”的理賠原則。2.1 單一原因致?lián)p情況下的近因認(rèn)定及處

25、理 導(dǎo)致保險(xiǎn)標(biāo)的損失的原因只有一個(gè),這個(gè)原因就是近因,如果這個(gè)原因?qū)儆诒kU(xiǎn)責(zé)任范圍,保險(xiǎn)人履行賠償責(zé)任;否則,不履責(zé)。2.2 多種原因同時(shí)致?lián)p情況下的近因認(rèn)定及處理 “多種原因同時(shí)致?lián)p”的含義及近因認(rèn)定:導(dǎo)致保險(xiǎn)標(biāo)的損失的原因有多個(gè),這些原因同時(shí)發(fā)生且對(duì)損害結(jié)果的形成都有直接、實(shí)質(zhì)的影響效果。(理論上均為損失的近因)(1)如果多種原因都屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,保險(xiǎn)人履行賠償責(zé)任;否則,不履責(zé)。(2)如果多種原因都屬于除外責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。(3)多種原因中既有保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn),又有除外風(fēng)險(xiǎn) 若能分清損失,保險(xiǎn)人只對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的原因(保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn))所造成的損失負(fù)責(zé); 若無(wú)法分清損失,保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任或損

26、失由保險(xiǎn)人和被保險(xiǎn)人平攤。 “多種原因連續(xù)發(fā)生致?lián)p”的含義及近因認(rèn)定:導(dǎo)致保險(xiǎn)標(biāo)的損失的原因有多個(gè),且各原因依次發(fā)生,持續(xù)不斷,具有前因后果的關(guān)系(最先發(fā)生的為近因)。l (1)若連續(xù)發(fā)生導(dǎo)致?lián)p失的多種原因均屬保險(xiǎn)責(zé)任, 則保險(xiǎn)人承擔(dān)全部保險(xiǎn)責(zé)任;l (2)若連續(xù)發(fā)生導(dǎo)致?lián)p失的多種原因均屬除外責(zé)任,則保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任;l (3)若連續(xù)發(fā)生導(dǎo)致?lián)p失的多種原因不全屬保險(xiǎn)責(zé)任,但只要最先發(fā)生的原因是近因且屬于保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)人也負(fù)賠償責(zé)任。2.4.1 “多種原因間斷發(fā)生致?lián)p”的含義及近因認(rèn)定:導(dǎo)致?lián)p失的原因有多個(gè),各原因的發(fā)生有先有后,且有新的獨(dú)立的原因介入,使后因與前因不存在因果關(guān)系(新介入的獨(dú)

27、立原因?yàn)榻颍?。l 2.4.2 處理l (1)該近因?qū)俦kU(xiǎn)責(zé)任范圍,保險(xiǎn)人負(fù)賠償責(zé)任;l (2)該近因不屬保險(xiǎn)責(zé)任范圍,保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任4.P86損失補(bǔ)償原則(三個(gè)補(bǔ)償限制都要掌握,適用于財(cái)險(xiǎn):代位追償原則【條件】和重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)傇瓌t 計(jì)算題)1、損失補(bǔ)償原則的含義 :指保險(xiǎn)合同生效后,當(dāng)保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失時(shí),被保險(xiǎn)人有權(quán)按照合同的約定,獲得全面、充分的賠償,以彌補(bǔ)被保險(xiǎn)人由于保險(xiǎn)標(biāo)的遭受損失而失去的經(jīng)濟(jì)利益,被保險(xiǎn)人不能因保險(xiǎn)賠償而獲得額外利益。2. 損失補(bǔ)償原則的基本內(nèi)容2.1 補(bǔ)償限制:以實(shí)際損失、保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)利益為限2.1.1 以實(shí)際損失為限(1)實(shí)際損失是根據(jù)損失當(dāng)時(shí)

28、保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值確定的;(2)損失當(dāng)時(shí)保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值與市價(jià)有關(guān)。2.1.2 以保險(xiǎn)金額為限 目的:維護(hù)保險(xiǎn)人的正當(dāng)權(quán)益,使損失補(bǔ)償遵循權(quán)利義務(wù)對(duì)等的約束。2.1.3 以保險(xiǎn)利益為限(1)可保利益是保險(xiǎn)保障的最高限度(2)保險(xiǎn)賠款不得超過(guò)被保險(xiǎn)人對(duì)遭受損失的財(cái)產(chǎn)所具有的可保利益2.2 損失賠償方式(不定值財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn))2.2.1 第一損失(危險(xiǎn))賠償方式:即在保險(xiǎn)金額限度內(nèi),按照實(shí)際損失賠償。計(jì)算公式: (1)當(dāng)損失金額保險(xiǎn)金額時(shí):賠償金額=損失金額 (2)當(dāng)損失金額保險(xiǎn)金額時(shí):賠償金額=保險(xiǎn)金額 舉例: 某企業(yè)投保企財(cái)險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為10000元,災(zāi)后全損無(wú)殘值,損失當(dāng)時(shí)財(cái)產(chǎn)市價(jià)為12000元,

29、則賠付? 某企業(yè)投保企財(cái)險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為10000元,出險(xiǎn)后損失8000元,則賠付? 某企業(yè)投保企財(cái)險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為10000元,出險(xiǎn)后損失達(dá)15000元,則賠付?即按保障程度計(jì)算賠償金額。(1)保險(xiǎn)保障程度=保險(xiǎn)金額/損失當(dāng)時(shí)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值100%(2)賠償金額=損失金額保險(xiǎn)保障程度2.3 損失補(bǔ)償原則的例外2.3.1 人身保險(xiǎn)2.3.2 定值保險(xiǎn):不論保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值大于或小于保險(xiǎn)金額,均按損失程度十足賠付(常見(jiàn)于海洋 貨物運(yùn)輸保險(xiǎn))。 計(jì)算公式為: (1)損失程度=(保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的完好價(jià)值-殘值)/保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)的完好價(jià)值100% (2)保險(xiǎn)賠款=保險(xiǎn)金額損失程度2.3.3、重置價(jià)值保險(xiǎn)(1)含義:

30、指以被保險(xiǎn)人重置或重建保險(xiǎn)標(biāo)的所需費(fèi)用或成本確定保險(xiǎn)金額的保險(xiǎn)(2)原因:因通貨膨脹、物價(jià)上漲等因素,有些財(cái)產(chǎn)即便按實(shí)際價(jià)值足額投保。賠款也不足于重置或重建。2.3.4、施救費(fèi)用的賠償 原因:鼓勵(lì)被保險(xiǎn)人積極搶救保險(xiǎn)標(biāo)的,減少損失。3. 損失補(bǔ)償原則的派生原則6.P89代位追償(P90代位追償?shù)慕痤~限定、代位追償原則的適用范圍、委付的含義、推定核損)3.1 代位原則3.1.1 含義(1)代位:保險(xiǎn)人取代投保人或被保險(xiǎn)人獲得追償權(quán)或?qū)ΡkU(xiǎn)標(biāo)的的所有權(quán)。(2)代位原則:指保險(xiǎn)人依照法律或保險(xiǎn)合同的約定,對(duì)被保險(xiǎn)人所遭受的損失進(jìn)行賠償后,依法取得向?qū)ω?cái)產(chǎn)損失負(fù)有責(zé)任的第三者進(jìn)行追償?shù)臋?quán)利或取得被保險(xiǎn)

31、人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的所有權(quán)。3.1.2、損失補(bǔ)償原則的意義(1)防止被保險(xiǎn)人由于保險(xiǎn)事故的發(fā)生,從保險(xiǎn)人和第三者責(zé)任方同時(shí)獲得雙重賠償而額外獲利,確保損失補(bǔ)償原則的貫徹執(zhí)行;(2)維護(hù)社會(huì)公眾利益,保障公民、法人的合法權(quán)益不受侵害;(3)有利于被保險(xiǎn)人及時(shí)獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。3.1.3、代位的內(nèi)容權(quán)利代位(1)含義 即追償權(quán)的代位。指在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,保險(xiǎn)標(biāo)的由于第三者責(zé)任導(dǎo)致保險(xiǎn)損失,保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)賠款后,依法取得對(duì)第三者的索賠權(quán)。 我國(guó)保險(xiǎn)法第六十條規(guī)定:“因第三者保險(xiǎn)標(biāo)的的損害造成保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利?!?2)權(quán)

32、利代位的取得條件A 保險(xiǎn)標(biāo)的損失是由于保險(xiǎn)責(zé)任事故引起; B 保險(xiǎn)事故由第三方的責(zé)任引起。代位求償權(quán)是由侵權(quán)行為和合同責(zé)任引起的。其中侵權(quán)是按法律規(guī)定應(yīng)對(duì)被保險(xiǎn)人承擔(dān)的民事?lián)p害賠償責(zé)任;而合同責(zé)任是根據(jù)合同應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任.C 被保險(xiǎn)人要求第三者賠償; D 保險(xiǎn)人必須履行了賠償責(zé)任。 E 保險(xiǎn)人只能在賠償金額限度內(nèi)行使代位求償權(quán)。如保險(xiǎn)人追償?shù)目铐?xiàng)如超過(guò)賠償金額,其超過(guò)部分應(yīng)歸還被保險(xiǎn)人。 (3)代位追償原則的適用: 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同 人身保險(xiǎn)中涉及醫(yī)療費(fèi)用的險(xiǎn)種(4)代位追償?shù)膶?duì)象: 保險(xiǎn)法第六十二條除被保險(xiǎn)人的家庭成員或者其組成人員故意造成本法第六十條第一款規(guī)定的保險(xiǎn)事故外,保險(xiǎn)人不得對(duì)被保險(xiǎn)

33、人的家庭成員或者其組成人員行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。(5)投保人的協(xié)助義務(wù) 向第三者提出索賠通知,甚至提起訴訟。 向保險(xiǎn)人提供其權(quán)力和權(quán)力侵害的證明文件資料 必要時(shí)經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)人的申請(qǐng)作為第三人直接參與訴訟代位求償權(quán)的合理放棄代位求償權(quán)的不合理放棄l 代位求償權(quán)的不合理放棄主要是指保險(xiǎn)人對(duì)代位求償工作的重要性缺乏應(yīng)有的正確認(rèn)識(shí)的情況下,不負(fù)責(zé)任的放棄了本應(yīng)行使的代位求償權(quán)。這種現(xiàn)象在我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)中相當(dāng)普遍。 不足額保險(xiǎn)保險(xiǎn)人代位求償權(quán)的行使l 不足額保險(xiǎn)的代位追償,不同國(guó)家對(duì)此采取的做法不完全相同,從世界范圍來(lái)看,主要有以下三種做法:l 保險(xiǎn)人有權(quán)享有第三者的全部損害賠償金。l 第三者的損害賠償金應(yīng)先

34、補(bǔ)償被保險(xiǎn)人。 l 保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人按比例享有第三者的損害賠償金。 3.1.4 代位的內(nèi)容物上代位(1)含義 指保險(xiǎn)標(biāo)的遭受保險(xiǎn)責(zé)任事故,發(fā)生全損或推定全損,保險(xiǎn)人在全額賠付保險(xiǎn)金之后,擁有對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的物的所有權(quán),即代位取得對(duì)受損保險(xiǎn)標(biāo)的的權(quán)利與義務(wù)。又稱(chēng)所有權(quán)代位。 推定全損:指保險(xiǎn)標(biāo)的遭受保險(xiǎn)事故,尚未達(dá)到完全損毀或完全滅失的狀態(tài),但實(shí)際全損已不可避免,或者保險(xiǎn)標(biāo)的失蹤達(dá)一定時(shí)間,保險(xiǎn)人按照全損處理的一種推定性損失。2)物上代位的實(shí)現(xiàn)形式委付 委付:指保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生推定全損時(shí),投保人或被保險(xiǎn)人將保險(xiǎn)標(biāo)的的一切權(quán)利轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)人,而請(qǐng)求保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額全數(shù)賠償?shù)男袨椤?3)委付成立的要件 保險(xiǎn)標(biāo)

35、的推定全損; 被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人提出; 被保險(xiǎn)人須就保險(xiǎn)標(biāo)的的全部進(jìn)行委付; 委付不得附有條件; 委付須經(jīng)保險(xiǎn)人同意。(4)委付與代位求償?shù)膮^(qū)別 3.1.5 代位追償權(quán)原則不適用于人身保險(xiǎn)l 保險(xiǎn)法第四十六條l 被保險(xiǎn)人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或者受益人給付保險(xiǎn)金后,不享有向第三者追償?shù)臋?quán)利,但被保險(xiǎn)人或者受益人仍有權(quán)向第三者請(qǐng)求賠償。 3.1.6 代位追償權(quán)原則的他用l 第六十五條保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。 l 責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人對(duì)第三者應(yīng)負(fù)的賠

36、償責(zé)任確定的,根據(jù)被保險(xiǎn)人的請(qǐng)求,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人怠于請(qǐng)求的,第三者有權(quán)就其應(yīng)獲賠償部分直接向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金。 l 責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償?shù)模kU(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。 3.2 重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)傇瓌t 3.2.1 重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)傇瓌t含義 重復(fù)含義:指投保人就同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益同時(shí)向兩個(gè)或兩個(gè)以上的保險(xiǎn)人投保同一危險(xiǎn),且保險(xiǎn)期限相同或重疊,保險(xiǎn)金額總和超過(guò)保險(xiǎn)標(biāo)的價(jià)值的保險(xiǎn)。l 重復(fù)保險(xiǎn)分?jǐn)傇瓌t:在重復(fù)保險(xiǎn)的情況下,當(dāng)發(fā)生保險(xiǎn)事故,對(duì)于保險(xiǎn)標(biāo)的所受損失,由各保險(xiǎn)人分?jǐn)偅蝗绻kU(xiǎn)金額總和超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值,各保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償金

37、額總和不得超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值。3.2.2 重復(fù)保險(xiǎn)的構(gòu)成要件 重復(fù)保險(xiǎn)的構(gòu)成要件應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備“四同一” ,滿足“一超過(guò)” 。 “四同一” (1)以同一保險(xiǎn)標(biāo)的訂立數(shù)個(gè)保險(xiǎn)合同 (2)以同一保險(xiǎn)利益訂立數(shù)個(gè)保險(xiǎn)合同 (3)以同一保險(xiǎn)事故訂立數(shù)個(gè)保險(xiǎn)合同 (4)在同一保險(xiǎn)期間訂立數(shù)個(gè)保險(xiǎn)合同 “一超過(guò)” 保險(xiǎn)金額的總和超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值。狹義重復(fù)保險(xiǎn)還要求所有保險(xiǎn)人承保的保險(xiǎn)金額總和超過(guò)保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)值。3.2.3 重復(fù)保險(xiǎn)合同的效力及法律后果l (1)重復(fù)保險(xiǎn)合同的效力l 重復(fù)保險(xiǎn)合同的效力如何,各國(guó)法律規(guī)定不盡相同。中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法第五十五條第三款規(guī)定:“保險(xiǎn)金額不得超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值;超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的,超過(guò)的

38、部分無(wú)效,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)退還相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)?!?l 重復(fù)保險(xiǎn)的投保人可以就保險(xiǎn)金額總和超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的部分,請(qǐng)求各保險(xiǎn)人按比例返還保險(xiǎn)費(fèi)。 l 主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面:l 第一,保險(xiǎn)人對(duì)因保險(xiǎn)事故所造成的損害是否承擔(dān)賠償責(zé)任。各國(guó)保險(xiǎn)法規(guī)定,如果是善意的重復(fù)保險(xiǎn),發(fā)生保險(xiǎn)事故后,保險(xiǎn)人則按照一定的方式分?jǐn)偙kU(xiǎn)賠償責(zé)任;如果是惡意重復(fù)保險(xiǎn),保險(xiǎn)人則不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。l 第二,投保人是否有權(quán)要求保險(xiǎn)人退還超額部分的保險(xiǎn)費(fèi)。如果是善意的重復(fù)保險(xiǎn),在保險(xiǎn)事故發(fā)生之前,應(yīng)投保人要求保險(xiǎn)人按超額部分的比例退還保險(xiǎn)費(fèi);如果是惡意的重復(fù)保險(xiǎn),保險(xiǎn)人均不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,而且,不論保險(xiǎn)事故發(fā)生與否也不退還超額部分的保險(xiǎn)費(fèi) 3.2

39、.5 重復(fù)保險(xiǎn)的分?jǐn)偡绞?.P87比例責(zé)任分?jǐn)偡绞剑ㄕ莆詹?huì)計(jì)算)(1)比例責(zé)任分?jǐn)偡绞胶x:即各保險(xiǎn)人按其所承保的保險(xiǎn)金額與所有保險(xiǎn)人承保的保險(xiǎn)金額總和的比例來(lái)分?jǐn)偙kU(xiǎn)賠償責(zé)任的方式。(2)計(jì)算公式 某保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償金額=損失金額【該保險(xiǎn)人承保的保險(xiǎn)金額/所有保險(xiǎn)人承保的保險(xiǎn)金額總和】。 某工廠有幢價(jià)值100萬(wàn)元的廠房,現(xiàn)分別向甲、乙、丙三 家保險(xiǎn)公司投保一年期的火災(zāi)保險(xiǎn),三家公司承保的保 險(xiǎn)金額分別為20萬(wàn)元、80萬(wàn)元和100萬(wàn)元。若在保險(xiǎn)有效 期內(nèi)廠房發(fā)生火災(zāi)損失80萬(wàn)元,甲、乙、丙三家保險(xiǎn)公 司該如何分?jǐn)傎r償責(zé)任?解: 甲公司承擔(dān)的賠償金額=8020/(20+80+100)=8萬(wàn)元;

40、 乙公司承擔(dān)的賠償金額=8080/(20+80+100)=32萬(wàn)元; 丙公司承擔(dān)的賠償金額=80100/(20+80+100)=40萬(wàn)元。限額責(zé)任分?jǐn)偡绞胶x:假設(shè)在沒(méi)有重復(fù)保險(xiǎn)的情況下,各保險(xiǎn)人按其承保的保險(xiǎn)金額獨(dú)自應(yīng)負(fù)的賠償限額與所有保險(xiǎn)人應(yīng)付的賠償限額總和的比例來(lái)承擔(dān)賠償責(zé)任。 計(jì)算公式: 某保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償金額=損失金額【該保險(xiǎn)人應(yīng)付的賠償限額/所有保險(xiǎn)人應(yīng)付的賠償限額總和】 某工廠有幢價(jià)值100萬(wàn)元的廠房,現(xiàn)分別向甲、乙、丙三家保險(xiǎn)公司投保一年期的火災(zāi)保險(xiǎn),三家公司承保的保險(xiǎn)金額分別為20萬(wàn)元、80萬(wàn)元和100萬(wàn)元。若在保險(xiǎn)有效期內(nèi)廠房發(fā)生火災(zāi)損失80萬(wàn)元,甲、乙、丙三家保險(xiǎn)公司該如

41、何分?jǐn)傎r償責(zé)任?解:在沒(méi)有重復(fù)保險(xiǎn)的情況下,甲公司應(yīng)承擔(dān)20萬(wàn)元的賠償責(zé)任,乙公司應(yīng)承擔(dān)80萬(wàn)元的賠償責(zé)任,丙公司應(yīng)承擔(dān)80萬(wàn)元的賠償責(zé)任。甲公司承擔(dān)的賠償金額=8020/(20+80+80)=80/9萬(wàn)元; 乙公司承擔(dān)的賠償金額=8080/(20+80+80)=320/9萬(wàn)元; 丙公司承擔(dān)的賠償金額=8080/(20+80+80)=320/9萬(wàn)元。順序責(zé)任分?jǐn)偡绞胶x:按保險(xiǎn)合同的簽定順序來(lái)確定賠償責(zé)任。即由第一個(gè)出立保單的保險(xiǎn)人在其保險(xiǎn)金額限度內(nèi)首先賠償,再由第二個(gè)保險(xiǎn)人對(duì)超過(guò)第一個(gè)保險(xiǎn)人保險(xiǎn)金額的損失部分在其保險(xiǎn)金額限度內(nèi)進(jìn)行賠償,依此類(lèi)推,直到被保險(xiǎn)人的損失全部得到賠償為止。順序責(zé)任分

42、攤方式舉例l 某工廠有幢價(jià)值100萬(wàn)元的廠房,現(xiàn)分別向甲、乙、丙三家保險(xiǎn)公司投保一年期的火災(zāi)保險(xiǎn),三家公司承保的保險(xiǎn)金額分別為20萬(wàn)元、80萬(wàn)元和100萬(wàn)元。若在保險(xiǎn)有效期內(nèi)廠房發(fā)生火災(zāi)損失80萬(wàn)元,甲、乙、丙三家保險(xiǎn)公司該如何分?jǐn)傎r償責(zé)任?l 解:假定三家公司的出單順序?yàn)榧住⒁?、丙。則甲公司先賠償20萬(wàn)元;乙公司再賠償超過(guò)甲公司承保金額以外的損失60萬(wàn)元;丙公司不需承擔(dān)賠償責(zé)任。第六章 保險(xiǎn)合同(選擇、判斷)1.P97保險(xiǎn)合同的特點(diǎn)(附和性)(1)保險(xiǎn)合同是要式合同(2)保險(xiǎn)合同是附和性合同(3)保險(xiǎn)合同是有償合同(4)保險(xiǎn)合同是雙務(wù)合同(5)保險(xiǎn)合同是最大誠(chéng)信合同2.P100保險(xiǎn)合同的種類(lèi)

43、(【仔細(xì)看】P1006.1.3.6 保險(xiǎn)合同的基本要素)(1)按保險(xiǎn)標(biāo)的性質(zhì)劃分,保險(xiǎn)合同可分為:財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同 人身保險(xiǎn)合同(2)按保險(xiǎn)合同的經(jīng)濟(jì)性質(zhì)劃分,保險(xiǎn)合同可分為:補(bǔ)償性合同 給付性合同(3)按保險(xiǎn)合同承保的風(fēng)險(xiǎn)分類(lèi),保險(xiǎn)合同可分為指定險(xiǎn)保險(xiǎn)合同與一切險(xiǎn)保險(xiǎn)合同。(4)按風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁層次劃分,保險(xiǎn)合同可分為:原保險(xiǎn)合同 再保險(xiǎn)合同(5)按合同的法律效力劃分,有效保險(xiǎn)合同是具有法律效力、可以實(shí)施的保險(xiǎn)合同;可撤銷(xiāo)保險(xiǎn)合同是合同的一方具有因合同另一方違背合同而取消合同權(quán)力的保險(xiǎn)合同;無(wú)效保險(xiǎn)合同是指不具備合同成立的條件,違反國(guó)家法律、法規(guī)要求,國(guó)家不予承認(rèn)和保護(hù)的合同。(6)按照保險(xiǎn)標(biāo)的是否特

44、定分類(lèi)(7)按保險(xiǎn)人是否轉(zhuǎn)移保險(xiǎn)責(zé)任分類(lèi)3.P101P102保險(xiǎn)合同主體的投保人 被保險(xiǎn)人 受益人(三者關(guān)系)l 保險(xiǎn)合同的主體是指與保險(xiǎn)合同發(fā)生直接、間接關(guān)系的人,包括當(dāng)事人、關(guān)系人和輔助人。保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人l 保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人是指直接參與建立保險(xiǎn)法律關(guān)系、確定合同的權(quán)利與義務(wù)的行為人,即參與訂立保險(xiǎn)合同的主體,包括投保人和保險(xiǎn)人。(1)投保人l 投保人又稱(chēng)要保人,是向保險(xiǎn)人申請(qǐng)訂立保險(xiǎn)合同,并負(fù)有繳付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的合同一方當(dāng)事人。l 投保人作為保險(xiǎn)合同當(dāng)事人,要求具有的條件: l (1)完全的民事權(quán)利能力和行為能力。l (2)投保人須對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益。l (3)作為投保人必須與保險(xiǎn)人訂

45、立保險(xiǎn)合同,并按約定繳付保險(xiǎn)費(fèi)。(2)保險(xiǎn)人l 保險(xiǎn)人經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),是保險(xiǎn)合同的另一方當(dāng)事人。l 保險(xiǎn)人擁有向投保人收取保險(xiǎn)費(fèi)的權(quán)利,當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生或者約定的保險(xiǎn)期限限屆滿時(shí),有履行賠償責(zé)任或者給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。2 保險(xiǎn)合同的關(guān)系人l 保險(xiǎn)合同的關(guān)系人是指與保險(xiǎn)合同有經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系,而不一定直接參與保險(xiǎn)合同訂立的人。l 保險(xiǎn)關(guān)系人包括被保險(xiǎn)人、受益人、保單所有人。(1) 被保險(xiǎn)人l 被保險(xiǎn)人是指其財(cái)產(chǎn)或者人身受保險(xiǎn)合同保障,享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。l 被保險(xiǎn)人的財(cái)產(chǎn)、生命、身體、經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任等是保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)標(biāo)的,是保險(xiǎn)事故發(fā)生的主體對(duì)象,投保人將被保險(xiǎn)人的財(cái)產(chǎn)、生命、身體等作為保險(xiǎn)標(biāo)的投保。(2

46、) 受益人l 受益人又叫保險(xiǎn)金受領(lǐng)人,即保險(xiǎn)合同中約定的,在保險(xiǎn)事故發(fā)生后享有保險(xiǎn)賠償與保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人。l 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的受益人規(guī)定,因?yàn)樨?cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人通常就是受益人,只有在某些特殊情況下,財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人才約定由第三者享有優(yōu)先受領(lǐng)保險(xiǎn)賠償?shù)臋?quán)利,而第三者一般是被保險(xiǎn)人的債權(quán)人。4.P103保險(xiǎn)合同的輔助人保險(xiǎn)合同的輔助人是指協(xié)助保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人簽署保險(xiǎn)合同或履行保險(xiǎn)合同,并辦理有關(guān)保險(xiǎn)事項(xiàng)的人,包括保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人和保險(xiǎn)公估人。保險(xiǎn)合同的輔助人所擔(dān)任的角色具有中介性質(zhì),因此又被稱(chēng)為保險(xiǎn)的中介人。5.P105暫保單的理解 法律效益l 暫保單是在出立正式保險(xiǎn)單或保險(xiǎn)憑證

47、之前出具的臨時(shí)性的保險(xiǎn)證明。l 暫保單在保險(xiǎn)單未簽發(fā)前,與保險(xiǎn)單具有同樣的法律效力,但其有效期較短,通常以30天為期限,并在正式保險(xiǎn)單簽發(fā)時(shí)自動(dòng)失效。暫保單簽發(fā)情形l 簽訂保險(xiǎn)合同的分支機(jī)構(gòu)受經(jīng)營(yíng)權(quán)限或經(jīng)營(yíng)程序的限制,需要經(jīng)過(guò)保險(xiǎn)公司批準(zhǔn),在未獲批準(zhǔn)之前,以暫保單為保險(xiǎn)證明;l 保險(xiǎn)人與投保人在洽談或續(xù)訂合同時(shí),就合同的主要事項(xiàng)已達(dá)成協(xié)議,但還有一些條件尚待商恰的,以暫保單為保險(xiǎn)證明;l 或者保險(xiǎn)代理人承攬到業(yè)務(wù)后,暫時(shí)還沒(méi)有辦妥全部手續(xù)時(shí),以暫保單為保險(xiǎn)證明;l 為出口結(jié)匯需要,在正式保單或保險(xiǎn)憑證未出立前,以暫保單為保險(xiǎn)證明進(jìn)行結(jié)匯。6.P113保險(xiǎn)合同的中止(注意復(fù)效【復(fù)效時(shí)間2年半,寬

48、限期90天】)、終止(自然終止的情形包括)保險(xiǎn)合同的中止l 保險(xiǎn)合同的中止,是指在保險(xiǎn)合同存續(xù)期間內(nèi),由于某種原因的發(fā)生而使保險(xiǎn)合同的效力暫時(shí)歸于停止。l 保險(xiǎn)合同中止的情況在人壽保險(xiǎn)中最為突出。l 根據(jù)有關(guān)規(guī)定,被中止的保險(xiǎn)合同可以在合同中止后的2年時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)復(fù)效,同時(shí)補(bǔ)繳保費(fèi)及其利息。l 復(fù)效后的合同與原保險(xiǎn)合同具有同樣的效力 保險(xiǎn)合同的終止 l 保險(xiǎn)合同的終止是指在保險(xiǎn)期限內(nèi),由于某種法定或約定事由的出現(xiàn),致使保險(xiǎn)合同當(dāng)事人雙方的權(quán)利義務(wù)歸于消滅。l 保險(xiǎn)合同終止的原因可分為兩類(lèi):自然終止 提前終止自然終止l 自然終止是指無(wú)須當(dāng)事人行使終止權(quán)的意思表示,保險(xiǎn)合同的效力自然歸于終止。自然終

49、止的情形包括:l (1)保險(xiǎn)期限屆滿;l (2)保險(xiǎn)合同履行完畢;l (3)人身保險(xiǎn)合同中被保險(xiǎn)人死亡;l (4)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中保險(xiǎn)標(biāo)的滅失等法定或約定事由發(fā)生。提前終止l 提前終止是由于當(dāng)事人的意思表示而使合同效力終止,即合同的解除。l 合同的解除分為法定解除和協(xié)議解除。l 協(xié)議解除是指雙方當(dāng)事人通過(guò)協(xié)商達(dá)成一致,在不損害國(guó)家、公共利益時(shí)終止合同的行為。l 法定解除是指按法律規(guī)定可以進(jìn)行的合同解除。l 在我國(guó),除貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)等少量保險(xiǎn)外,投保人依法享有解除合同的權(quán)利。第八章 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)1.P139財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(P142財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是以財(cái)產(chǎn)及其相關(guān)利益、責(zé)任作為保險(xiǎn)標(biāo)的,在保險(xiǎn)期間保險(xiǎn)人

50、對(duì)于因保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故發(fā)生所造成的保險(xiǎn)標(biāo)的的損失承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任的一種保險(xiǎn)。 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有狹義的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)和廣義的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)之分。狹義的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是以各類(lèi)物質(zhì)財(cái)產(chǎn)(有形財(cái)產(chǎn))作為保險(xiǎn)標(biāo)的的;廣義的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)除了承保有形財(cái)產(chǎn),還承保與有形財(cái)產(chǎn)有關(guān)的利益、費(fèi)用、責(zé)任、信用等無(wú)形財(cái)產(chǎn)。 【本章不出太多題目,請(qǐng)注重理解會(huì)選擇判斷,計(jì)算也在此二題中】2.P147機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)車(chē)輛損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任包括:碰撞損失:指保險(xiǎn)車(chē)輛與外界靜止的或運(yùn)動(dòng)中的物體的意外撞擊造成的本車(chē)損失,是車(chē)輛損失險(xiǎn)的主要責(zé)任。非碰撞損失:包括暴風(fēng)、暴雨等自然災(zāi)害和火災(zāi)、爆炸、雷擊、外界物體倒塌等意外事故。施救、保護(hù)費(fèi)用。第三者 責(zé)任險(xiǎn)第三者

51、責(zé)任險(xiǎn)是承保被保險(xiǎn)人允許的合格駕駛?cè)藛T在使用保險(xiǎn)車(chē)輛過(guò)程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)的直接損毀,依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償責(zé)任。第三者責(zé)任險(xiǎn)設(shè)定每次事故最高賠償限額的檔次,每檔有一個(gè)固定收取保險(xiǎn)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn),被保險(xiǎn)人可自愿選擇投保。附加險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)附加險(xiǎn)的險(xiǎn)種有:全車(chē)盜搶險(xiǎn)、玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)、車(chē)輛停駛損失險(xiǎn)、自燃損失險(xiǎn)、新增加設(shè)備損失險(xiǎn)、車(chē)上責(zé)任險(xiǎn)、無(wú)過(guò)失責(zé)任險(xiǎn)、車(chē)載貨物掉落責(zé)任險(xiǎn)、不計(jì)免賠特約險(xiǎn)。A.全車(chē)盜搶險(xiǎn)、玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)、車(chē)輛停駛損失險(xiǎn)、自燃損失險(xiǎn)、新增加設(shè)備損失險(xiǎn)為車(chē)輛損失險(xiǎn)的附加險(xiǎn);B.車(chē)上責(zé)任險(xiǎn)、無(wú)過(guò)失責(zé)任險(xiǎn)、車(chē)載貨物掉落責(zé)任險(xiǎn)為第三者責(zé)任險(xiǎn)的附加險(xiǎn);C.不計(jì)免賠特約

52、險(xiǎn)同時(shí)為車(chē)輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)的附加險(xiǎn),即只有在投保了車(chē)輛損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)基礎(chǔ)上才能投保不計(jì)免賠特約險(xiǎn)。機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)的特點(diǎn):機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)屬于不定值保險(xiǎn);機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)的賠償方式主要是修復(fù);機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)賠償中采用絕對(duì)免賠方式;機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)采用無(wú)賠款優(yōu)待方式;機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)中的第三者責(zé)任保險(xiǎn)一般采用強(qiáng)制保險(xiǎn)的方式。機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)費(fèi)的計(jì)算與無(wú)賠款優(yōu)待。第九章 人身保險(xiǎn)(案例,應(yīng)用)1.P159人壽保險(xiǎn)的特征 a人壽保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)具有穩(wěn)定性。人壽保險(xiǎn)所承保的風(fēng)險(xiǎn)是人的生存或死亡。在長(zhǎng)期的保險(xiǎn)實(shí)踐中,大數(shù)法則表明每一年齡有著比較穩(wěn)定的死亡概率。b人壽保險(xiǎn)采用均衡保費(fèi)。為了避免出現(xiàn)逆選擇現(xiàn)象,人壽保險(xiǎn)采取均衡保

53、費(fèi),不隨年齡的變化而相應(yīng)地變化。c人壽保險(xiǎn)期限長(zhǎng)。人壽保險(xiǎn)采用“均衡保險(xiǎn)費(fèi)”方法,于是人壽保險(xiǎn)合同的效力可為5年、10年,甚至更長(zhǎng)的期限。 利率、通貨膨脹率等經(jīng)濟(jì)因素對(duì)當(dāng)事人的影響顯著。2.P164人壽保險(xiǎn)合同的常用條款(寬限期條款 中止復(fù)效條款 健康保險(xiǎn)關(guān)于觀察期的內(nèi)容)a不可抗辯條款b寬限期條款。保險(xiǎn)法36條規(guī)定:“合同約定分期支付保險(xiǎn)費(fèi),投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后,除合同另有約定外,投保人自保險(xiǎn)人催告之日起超過(guò)三十日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi),或者超過(guò)約定的期限六十日未支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)的,合同效力中止,或者由保險(xiǎn)人按照合同約定的條件減少保險(xiǎn)金額。 ”被保險(xiǎn)人在前款規(guī)定期限內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定給付保險(xiǎn)金,但可以扣減欠交的保險(xiǎn)費(fèi)。c中止、復(fù)效條款。合同履行過(guò)程中,由于失去某些合同要求的必要條件,致使合同失去效力,稱(chēng)為合同中止。但是,這種中止可經(jīng)適當(dāng)?shù)某绦蚨謴?fù)效力。按照我國(guó)保險(xiǎn)法第36條規(guī)定,超過(guò)六十日仍未繳納保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)合同的效力中止。保險(xiǎn)合同復(fù)效后,對(duì)失效期間發(fā)生的保險(xiǎn)事故保險(xiǎn)人不予負(fù)責(zé)。我國(guó)保險(xiǎn)法第37條規(guī)定:“-。但是,自合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同。d自殺條款e年齡誤告條款f保單貸款條款g保單現(xiàn)金價(jià)值h不喪失現(xiàn)金價(jià)值條款3.P171意外傷害保險(xiǎn)的要件(傷害和意外)構(gòu)成要件之一:傷害(1)致害物 是指直接

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